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*會員專屬無碼版本：ruclips.net/video/ppC4yCA_lac/видео.html*更多醫學知識：蒼藍鴿著作▶ ppt.cc/ffUrkx方格子專題▶ vocus.cc/bluepigeonnn/introduce*蒼藍鴿的Podcast"蒼藍鴿的醫學通識"：Spotify：ppt.cc/frttsxGoogle：ppt.cc/fqVJFxKKBOX：ppt.cc/ftItPxApple：podcasts.apple.com/podcast/id1525405480Firstory：open.firstory.me/user/bluepigeon0810
uncensored，期待起來🤙
929AB 滅 AB
為什麼心肺停止只有5分鐘救援自由潛水很強的人都能在6MIN-10NIM UP當中有什麼差異而且對腦部和身體會有什麼的影響?
6:01 解答來了CPAOA : cpaoa cardiopulmonary arrest on arrival，蒼藍鴿正解，只是名稱不同，加上字幕組剛好打錯字，以上。12:23 constant flow 100% ，應該是與呼吸器的供氧流速有關
感謝補充
恒定流量一般情况下是吸入性麻醉药和给氧浓度的恒定流量，就是麻醉机的设定。😄
康斯坦德劑是翻譯問題,原本要說的是コンスタントフロー 穩定供給空氣讓病人能自主呼吸而非透過外力幫助病人呼吸日文又稱定常流(英文是constant flow)
專業大神解答!
感謝486先生贊助好的節目
沒錯！有贊助，絕對有更多好內容。
贊成有更多贊助
工讀生來了（誤）
醫龍這部真的很神奇，完全不懂醫學也會看得很熱血.....現在有了蒼藍鴿的說明就更清楚了~~
真的是經典
是啊
蒼瀾鴿接到贊助了！！恭喜恭喜🎉我很喜歡你的頻道喔❤️還有Podcast 都有聽👍👍
3:18 抱歉幫鴿醫師補充一下，止血點現在已經不建議使用了 (J Trauma. 2009;66:672- 675，收錄於2010 AHA CPR & ECC Guideline Circulation. 2010;122:S934-S946)。當然直接加壓跟止血帶 (在直接加壓無效時使用) 是ok的。止血帶是否能鬆開，需要其他專家補充。5:26 不只鴿醫師想吐槽，我也想。「還愣在那幹什麼？還不快跳上去壓！」7:52 壓幾下就回來，這個心臟真的天生神力XD。拋磚引玉，也請不吝指正。
我是救護義消,上次有醫師來我們分隊分享有關止血帶的部分原本在我們EMT的單項技術規範中止血帶需要註明時間,為避免末端壞死會15分鐘放開一次但是在最新的研究中,肢體對於缺血的耐受力其實比我們想像中高,所以醫師有給我們調整了一下建議1.如果出血部位能夠控制,那麼鬆開止血帶是可考慮的2.如果出血部位不能控制,止血帶鬆開的時間點為送進手術室要進行手術之前才鬆開3.ATLS中有提到止血帶使用時間可長達一小時(這部分我未查證,如果有懂英文的大大麻煩一下)所以對於我們院外止血會變成加壓→再加壓→直接用止血帶現在分隊救護車除了原本用三角巾來做止血帶以外,也有發給單位CAT的戰術止血帶供現場EMT使用
感謝補充~
美軍的統計數據是兩小時以內止血帶止血法很少造成肢端嚴重神經性受損。因此，在台灣都市遇到大出血如果有CAT之類的正式止血帶不用猶豫，直接綁上去沒問題，館長這次就有使用到戰術止血帶。偏遠地區長時間使用止血帶可能造成壓碎症候群，如果為了讓肢端再灌注而鬆開止血帶，可能會使鉀離子及其他代謝毒物回流到心臟，將造成心律不整的危險，因此偏遠地區的後送常面臨預防心律不整或是保住傷肢的抉擇。止血點止血法已經不被美軍或是歐美EMS採用，直接加壓止血或是填塞（Wound Packing)乾淨敷料是很有效的方法，但腹腔及胸腔出血就不建議填塞。鴿影片中的止血帶其實無法止住動脈大出血，那應該是打IV找血管用的。另外，皮帶無法止住大出血，美國研究更顯示使用皮帶的預後更差，因為靜脈血被壓住無法回流軀幹，動脈血又止不住，所以不要再使用皮帶止血，建議用專門的止血帶或是加壓止血就好。
@@kenlee6860 最新的做法是由出血量評估，懷疑大動脈出血，直接止血帶處理，傷口覆蓋防止感染，止血帶不再鬆開，避免再次出血沖開止血環境，減少凝血因子，如果反覆鬆開止血帶，可能造成體內凝血因子數量不足以止血
冷知識：日本一開始出現昏迷指數是 JCS = Japan Coma Scale另稱 3-3-9分類法，但因為分類定義較為模糊所以又延生出了 ECS = Emergency Coma ScaleECS緊急昏迷指數才是目前醫院急診室用的分類法全世界目前用最廣的分類法是 GCS = Glasgow Coma Scale，也就是格拉斯哥昏迷指數
幾秒的影片中包含了這麼大量的醫學科普，真的超吸引我看XD
醫龍超好看的！ 感謝這集精彩內容～
伊集院耶!! 不管何時看起來都超年輕的小池徹平~(重點擺錯)以前都覺得醫龍超級神 實際讀了書才發現很多都不可能XD
不然怎麼會都說他開外掛，手發光放到心臟上按一按病人就被拉回來了~
我ㄧ直覺得小池他把伊集院演活了，真的很像漫畫裡的，他本人應該沒有近視，那眼鏡應該是沒有度數的眼鏡，為了跟原著漫畫ㄧ樣他才戴眼鏡的⋯
@@陳小貓-g4v 戲嘛別太叫真
好喜歡這種邊播片邊講解的教導方式 太讚啦！ 😁
訂閱蒼藍鴿！看到你參加木棉花活動，又看到486團購贊助你，真是開心！
心臟的結構那邊，國中只有教心房心室冠狀動脈，依照現在學生的腦袋，他們光是背血液循環經過哪些血管，腦細胞就壞死了。高中才會教竇房節，我記得以前是叫節律點。
香港高中bio是必修部份
@陳嘉鴻 還好啦不過是用英文教
：救護車怎麼還沒來：我以為你叫了欸：不是那個誰叫了嗎：我只是來湊熱鬧的
醫龍音樂spirit真的超棒的啦，每次聽每次感動
5:57 到院時心肺機能停止=CPAOA......是翻譯組有小翻錯XDcardiopulmonary arrest on arrival也會用DOA>>>dead on arrival11:20 康斯坦德劑?? 應該也是翻譯問題聽起來像是コンスタントフロー=人工呼吸器但本人對醫療完全不懂~不知道這機器是不是用%數去算的就是
資料來源:日本救急醫學會www.jaam.jp/dictionary/dictionary/index.html蒼藍鴿要做日劇解析可以參考看看www
康斯坦德constant 我猜是這樣啦沒把握
台灣以前用DOA，現在用OHCA
台灣以前用DOA，但現在改了用OHCA
不知為何頗喜歡這個麻醉醫師
想敲碗!!🙏這部談到大腦缺氧，突然想起之前有個魔術師大衛布萊恩，吸入純氧之後在水下憋氣超過17分鐘。不知道之後能不能談一下？
コンスタントフロー有網友已經回答了。人工呼吸術語，原始翻譯應該是翻錯了。意思應該是指在迴路當中的定量氣流，如果患者有自發性呼吸，就能夠吸入這些氣流。所以這邊麻醉醫師表示呼吸數10太高，應該4就好，應100%使用定量氣流。應該是因為患者還能夠自主呼吸吧
CPIOA那句沒聽錯是「CPA OA(cardio pulmonary arrest on arrival)」才對，跟據資料是到院時心肺停止但未死亡的狀態；康斯坦德劑那句讀音是「コンスタントフロー(Constant flow)」才對，日文也叫定常流，這個真的看不懂，還請蒼藍鴿補充。
看到劇中的女角被神救援後 麻醉醫師哭著跟女角說。希望她之後能繼續煎蛋捲給他吃。 鼻子真的有點酸酸的。 醫師真的在人一生當中真的扮演重要角色
第一季真滴好看
那康什麼的我查了的確是錯誤,應該是constant flow
推，我也覺得聽起來是constant flow
可以做一集有關於瓣膜置換術的講解嗎，印象中是朝田龍太郎不小心墜樓然後伊集院親自為他動手術的那一集。
醫龍系列感覺超多可以講的，之前講過的惡性高熱在醫龍3第一集也有
很讚的內容。感謝你的拍片
沒錯，荒賴很喜歡那個女生
是 的
很詳細
醫龍我只記得就是給我哭，一直哭，不停地哭。
想聽大量傷患的處理
體外循環必須由體外循環師協助或是簡易的體外循環 像是葉克膜ECMO就是體外循環的一種治療儀器
那請問一下，倘若肺部中彈，真的有可能引發氣胸嗎？另外有可能動完肺部子彈手術幾個小時就就可以像奈洛比一樣生龍活虎活蹦亂跳嗎
CPIOA :Cardio-Pulmonary Arrest on Arrival
感謝486~~感謝蒼藍哥~~
我的嬸嬸在台灣時是護士長，嫁到日本，我問她，CPIOA，她的回答如下：(CPAOA是心肺停止、送来急診時没有心跳、呼吸的現像。CPIOA我不知道。)
請問竇房節=節律點嗎？
感謝分享！
對於台東的人來說 送一次醫院可能要一個小時到兩個小時....
10:09 竇房結 目前是高三選修生物內容哦！國中跟基生真的沒講這麼細XD
我高職有個學長就是昏倒太久腦缺氧，連醫生也放棄救了老師不放棄救他後來他醒來沒錯，但留下後遺症，他比我大2屆，他是跟我們一起畢業的
www.openanesthesia.org/time_constant_definition/揮發性麻醉藥劑Constant Volatile anesthesia可是我聽 11:21 也是聽到constant flow感覺翻成平常用的是Control mechanical ventilation?然後我去翻譯了Control的日文唸起來跟康斯坦德一樣(kontororu)
可以整个人的重量压着出血伤口吗
應該會有junctional rhythm怎麼就直接不跳了呢🤔
我在考BLS時（前年）教官是個很有經驗的救護員他說：一般人只血點常找不到很難一按就有。止血帶又怕綁不好……我第一次找止血點時不斷彎曲手臂才找到，現在三不五十就會壓一下找感覺。我不認為我在危急時能快速找到他人止血點--實戰經驗真的不夠……#好想考EMT但是工作的地方太缺人沒辦法排假日連假……
那……那我們一般民眾還是多用加壓止血就好了😅
我猜測荒瀨一開始把他壓住的手推開是因為這樣鏡頭拍攝比較方便
之前高中健康老師播放過這一段影片！
好棒的分析～學到好多
蒼藍鴿不好意思03:40出現的是驅血帶而非止血帶喔謝謝
コンスタント フロー=constant flow 麻醉科的話constant flow 100%應該是跟平常一樣保持氧氣100%的狀態。
親愛的蒼藍鴿大，上個月底在路旁遇到車禍事件，除了立即通報救護單位事發地點/人數/外觀初評外我們一般沒受過EMT訓練的人員還能為他們做些甚麼呢?當時未接觸傷員兩人，觀察到男的當下已無意識，女的小腿近腳踝10公分處雙腿開放性骨折及多處擦挫傷...真心希望蒼大多分享EMT相關小常識及技術，感激....
如果完全沒有任何急救技能的話遇到交通事故時，可以協助維護交通確保安全，避免來車造成二度傷害，並立即打電話通知119告知傷患人數、外觀受傷狀況、詳細地點
@@肚皮喵 感謝您，這些都做了。
做不停跳手術是因為距離腦死的時間剩不多喔
看到安倍槍擊案的新聞回來看這部的請問蒼藍鴿 依照安倍胸部中槍情況當下大量出血、心肺驟停第一時間急救時應該先止血還是做CPR呢？胸部中槍的情況下做CPR又是否合適呢？
最新一集有解說囉👍
醫龍第一季基本上照漫畫演，而漫畫的原著是醫生，所以還算符合醫療實況，但第二季起就是電視編劇自己亂編的，蒼藍鴿如果講第二三四季，應該會吐槽吐不完XD...
第三季後真的看不下去QQ
@@bluepigeon0810 第四季完全是賣老粉情懷．．．我就是那個老粉．．．
派遣女醫X也在合理範圍內嗎
@@xabc0204080094 我第三季勉強看完，第四季我真得沒辦法再吐槽他們醫院好像沒交電費都暗摸摸...然後手術動完醫生護士要列隊拍手......
蒼藍哥 可以做一篇 基因疾病帶因者的影片嗎？
醫生醫生我有問題!!!之前上EMT課程時EMTP曾經說止血帶綁上去就不用拆了(但是還是要寫時間)一小時左右身體還撐得住，如果放鬆止血帶時血液中有些鉀離子之類的有毒物質可能在放鬆時跟著血液回流到心臟造成衝擊而使心臟停止跳動!!!所以止血帶綁上去到底該不該放呢??
快壓胸啊不要再哭了!!!
所以日劇黑色止血鉗就是不停跳心臟手術囉？
3:10 那個圖示...看起來像是把藍色那塊擠進傷口裡...這樣是對的嗎(ﾟ∀。)
我覺得這個中文譯者沒去跟日方確認專有名詞真的不行冠詞連接詞語助詞主格受格翻錯我覺得都還好，但是專有名詞沒翻好真的很出戲我記得一般對人殺傷力最高的子彈，不是一發進去然後在身體亂鑽，不然就是在身體裡炸開基本上都會傷到不只一個地方印象中也有那種卡在身體裡或貫穿身體的子彈，但是好像沒有很廣泛使用，子彈卡在一個地方的狀況感覺不多但是很多武器都往「範圍攻擊」為主比如手榴彈的主要傷害不是火藥爆炸，而是破片傷害子彈在身體炸開來達到更大的殺傷力來癱瘓人然而上面只是我看了一些槍械跟彈藥相關知識影片知道的，請警察先生不要歡樂送
破片散開的應該是國際禁用的達母彈穿透力強的是軍用子彈我是夢到的
現在大家都會通靈就是了……
館長直播時說綁止血帶時超級痛
就是要綁到你生活不能自理才有效阿
問個問題，子彈打入人體軟組織會產生瞬時空腔，這個玩意看起來應該會產生震波，那如果內臟被這空腔擠壓到，或被震波傳遞過，會不會產生很糟傷害?
可是那個負責發出電波的部位不是被子彈傷到了嗎？ 那要怎麼讓它恢復功能或者要用什麼暫時代替它? 因為急救時可能造成的感染，事後是不是得吃很多抗生素~
裝儀器吧
叫叫CABD應該是心肺復甦術吧？創傷的初評應該是評估意識ABCDE
補充一點今年上EMT課程時教官有說為了提高民眾對不認識的心跳停止病人做心肺復甦術可以僅做壓胸，不做口對口人工呼吸，CCC 與ABC沒有顯著的存活差異
定常流【呼吸器関連用語】強制換気中でない時期に、回路内を一定の流量で流れている気流で、自発呼吸があればこれを吸うことができる。 連続流、コンスタントフローとも言う。
所以說定常流100%是不是給予正常的給氧，不須刻意加大給氧量。
請問一下 刀切到指甲出血 剛好切到中間（縱向）裂了超過一半 請問指甲要拔嗎 還是等他癒合併
需要時可以去診所看一下
那裡面的肉變黑 是正常的嗎
@@user-tf1jx2td1k 這找醫師評估 我不是醫師.....
中秋快樂
11:19 個人覺得聽起來像continuous flow，不知道是不是指連續式氣流
我覺得聽起來像 Constant flow
老實說我也是聽到constant flow啦，只是從中文查呼吸器相關的資訊，出來的是continuous flow
關於翻譯或情節等問題，也許可以參考漫畫原作？
我很好奇一個問題 裡面提到腦缺氧的搶救黃金時間5分鐘 那如果 那個人平常就可以閉氣超過10分鐘 那是不是腦缺氧的搶救時間 就可以在多個1X分鐘?
閉氣不是腦缺氧
加油
看到救護車內的畫面相當以前看過一個影片醫護在幫患者電擊，結果通車的友人這時也去碰了患者，馬上就癱了變成原本兩個救護人員在救患者現在一個繼續救患者，一個救友人……
囧...
綁止血帶要鬆開這一點 是錯誤且過時的觀念哦如果採用合格的軍用止血帶 是不用擔心這個問題長時間運送（4小時以上） 才需要考慮更換的問題
要看綁的緊度的時間而定，不是每個人身上都有軍用止血帶，大部分人可能只有皮帶（？
@@bluepigeon0810 CoTCCC認證的止血帶多半會有旋桿或是設計過的單向卡榫等裝置方便施力和固定, 加上會攜帶的人應該更高比例會是受過相關訓練的, 用皮帶等東西即造出來的止血帶效果多半不會比較好, 然後根據TCCC Guideline有效使用止血帶在兩小時內不鬆綁也不需擔心永久性傷害
@@seanyu9171 只是要擔心缺血性疼痛 長時間使用就需搭配藥物像CAT的止血帶 易學也方便使用蠻期待能有專門的一集談這個
大腿動脈我會直接先送他兩條止血帶
講到血我都手都沒力了XD
10:02 到底是誰會學心臟的確電生理啊...
沒學怎麼考學測?
封面換得好啊！
外傷不是叫叫ABCDE嗎？
Sa node被子彈打到導致心跳停止在救護車上CPR不會更悲劇嗎？
同问，拔个子弹飚那么多血，一掌按下去应该无力回天了吧。
我因為朝田 來了😂
矮額
...有時候日劇為了表達情緒(例如激動把人推開、失望的表現)真的會讓人出戲
486……18啦！
止血帶美軍最會用
畢竟戰場嘛, 趕快止血才是最重要的
黑暗中的曙光:洞穴醫院奧斯卡獎提名導演費拉斯法雅德（「阿勒坡最後的男人」）推出最新力作「洞穴裡的醫院」，講述女性的勇氣、意志力與姊妹情誼。身處戰火紛飛的敘利亞，對居民來說，位於地下洞穴裡的醫院是唯一的避風港。在這裡，身兼主管的小兒科醫生艾曼妮波勒和同事莎曼赫與亞菈醫生不讓鬚眉，與男性醫生並肩共事，從事地面上的極端父權社會不會認同的工作。本片將跟著這群女鬥士，目睹她們忍受日夜不斷的空襲、長期性的物資短缺問題以及化學攻擊的威脅，如實呈現敘利亞戰爭以及在亂世中出人意料的無名英雄ruclips.net/video/Wcb_KK3mdw8/видео.html
可惜我平常用不到
可惜坂口憲二不能演了 沒有大肌肌帥醫生了
叫叫ABC是什麼
CPR的流程，現在有變動順序指定旁人打電話叫救援叫喚傷者確定意識確保氣道通暢人工呼吸心臟體外按壓大致上就這些
傷者頭部中彈，只好在脖子綁上止血帶！
對耶 該不會真的要這樣吧?Σ(°Д°;
頭部中彈假設血多到要止血帶=沒救吧
有個疑問想請問蒼藍鴿，如果對病患使用止血帶止血，在放鬆10-15秒讓末肢血液循環時，會不會造成血液灌流回心臟造成腔室症候群
醫龍CPR也好怪，我看護理師直接跨坐在醫床上
剧里妹纸不够刚啊。这样就倒下了？当年我股动脉破裂，我可边跑边喷血自己冲进医院的。幸好近，就一百多米（后面打劫的还在追）吓得值班室的小护士躲在里面不敢出来。让我自己去急诊室。刚到2楼急诊室就倒下了。多亏半个小时前被砍伤的人（正在缝针），已经找来了医生（晚上）。我记得血红素只有2点几。抢救了半小时交警来了，交警离开十几分钟，警察端着冲锋枪来了。
臺中人必修課
那DOA 勒 ？
我靠 第一次看你的影片 你有點像 谷阿莫
因為安倍晉三那集，又回來看了...如果安倍的槍傷不要穿過心臟...是不是就有奇蹟發生呢...
看完蒼藍鴿解釋安倍首相的影片，回來看這一集，唉⋯⋯只能說，可惜這種奇蹟沒有發生在現實生活中😮💨
10:11國高中才不會教這個
唸三類的老師有教~
叫叫abc
現在使用人工呼吸現在民眾使用叫叫CD叫：呼喚病患叫:叫人取得AED和報案 依照消防隊接線勤務員指示操作評估呼吸等 C：實施Cpr（現在不用實施人工呼吸，用力壓，快快壓）D:依照指示貼上點擊貼片 一片貼在上胸（右側上胸）一片貼在下面腰部那邊（左側）持續壓到119到 聽從AED指示別靠近患者 若要電擊切記要遠離患者電到你也會跟著進鬼門關
補充： 如果是有受過BLS訓練的路人可以做叫(確認意識)-叫(求救)-C (胸外按壓)-A (暢通呼吸道)-B (人工呼吸)-D(取得電擊器去顫)改成C開始是希望降低BLS學習與操作的心理門檻。如果是沒受過訓練的路人就用叫叫CD即可
@@martinwu19860626 BLS 基礎救命術 ACLS 高級救命術
可以點評【天才醫生車耀漢】嗎?ruclips.net/video/OM5NpsFHj-Y/видео.html
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東方之珠不再！香港已成死港 10月長假內地來港658人 www.soundofhope.org/post/428986?lang=b5
*會員專屬無碼版本：ruclips.net/video/ppC4yCA_lac/видео.html
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蒼藍鴿著作▶ ppt.cc/ffUrkx
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為什麼心肺停止只有5分鐘救援
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當中有什麼差異而且對腦部和身體會有什麼的影響?
6:01 解答來了
CPAOA : cpaoa cardiopulmonary arrest on arrival，蒼藍鴿正解，只是名稱不同，加上字幕組剛好打錯字，以上。
12:23
constant flow 100% ，應該是與呼吸器的供氧流速有關
感謝補充
恒定流量一般情况下是吸入性麻醉药和给氧浓度的恒定流量，就是麻醉机的设定。😄
康斯坦德劑是翻譯問題,
原本要說的是コンスタントフロー
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而非透過外力幫助病人呼吸
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現在有了蒼藍鴿的說明就更清楚了~~
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是啊
蒼瀾鴿接到贊助了！！恭喜恭喜🎉
我很喜歡你的頻道喔❤️
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3:18 抱歉幫鴿醫師補充一下，
止血點現在已經不建議使用了 (J Trauma. 2009;66:672- 675，收錄於2010 AHA CPR & ECC Guideline Circulation. 2010;122:S934-S946)。
當然直接加壓跟止血帶 (在直接加壓無效時使用) 是ok的。
止血帶是否能鬆開，需要其他專家補充。
5:26 不只鴿醫師想吐槽，我也想。
「還愣在那幹什麼？還不快跳上去壓！」
7:52 壓幾下就回來，這個心臟真的天生神力XD。
拋磚引玉，也請不吝指正。
我是救護義消,上次有醫師來我們分隊分享有關止血帶的部分
原本在我們EMT的單項技術規範中止血帶需要註明時間,為避免末端壞死會15分鐘放開一次
但是在最新的研究中,肢體對於缺血的耐受力其實比我們想像中高,所以醫師有給我們調整了一下建議
1.如果出血部位能夠控制,那麼鬆開止血帶是可考慮的
2.如果出血部位不能控制,止血帶鬆開的時間點為送進手術室要進行手術之前才鬆開
3.ATLS中有提到止血帶使用時間可長達一小時(這部分我未查證,如果有懂英文的大大麻煩一下)
所以對於我們院外止血會變成加壓→再加壓→直接用止血帶
現在分隊救護車除了原本用三角巾來做止血帶以外,也有發給單位CAT的戰術止血帶供現場EMT使用
感謝補充~
美軍的統計數據是兩小時以內止血帶止血法很少造成肢端嚴重神經性受損。因此，在台灣都市遇到大出血如果有CAT之類的正式止血帶不用猶豫，直接綁上去沒問題，館長這次就有使用到戰術止血帶。偏遠地區長時間使用止血帶可能造成壓碎症候群，如果為了讓肢端再灌注而鬆開止血帶，可能會使鉀離子及其他代謝毒物回流到心臟，將造成心律不整的危險，因此偏遠地區的後送常面臨預防心律不整或是保住傷肢的抉擇。
止血點止血法已經不被美軍或是歐美EMS採用，直接加壓止血或是填塞（Wound Packing)乾淨敷料是很有效的方法，但腹腔及胸腔出血就不建議填塞。
鴿影片中的止血帶其實無法止住動脈大出血，那應該是打IV找血管用的。另外，皮帶無法止住大出血，美國研究更顯示使用皮帶的預後更差，因為靜脈血被壓住無法回流軀幹，動脈血又止不住，所以不要再使用皮帶止血，建議用專門的止血帶或是加壓止血就好。
@@kenlee6860 最新的做法是由出血量評估，懷疑大動脈出血，直接止血帶處理，傷口覆蓋防止感染，止血帶不再鬆開，避免再次出血沖開止血環境，減少凝血因子，如果反覆鬆開止血帶，可能造成體內凝血因子數量不足以止血
冷知識：
日本一開始出現昏迷指數是 JCS = Japan Coma Scale
另稱 3-3-9分類法，但因為分類定義較為模糊
所以又延生出了 ECS = Emergency Coma Scale
ECS緊急昏迷指數才是目前醫院急診室用的分類法
全世界目前用最廣的分類法是 GCS = Glasgow Coma Scale，也就是格拉斯哥昏迷指數
幾秒的影片中包含了這麼大量的醫學科普，真的超吸引我看XD
醫龍超好看的！ 感謝這集精彩內容～
伊集院耶!! 不管何時看起來都超年輕的小池徹平~(重點擺錯)
以前都覺得醫龍超級神 實際讀了書才發現很多都不可能XD
不然怎麼會都說他開外掛，手發光放到心臟上按一按病人就被拉回來了~
我ㄧ直覺得小池他把伊集院演活了，真的很像漫畫裡的，他本人應該沒有近視，那眼鏡應該是沒有度數的眼鏡，為了跟原著漫畫ㄧ樣他才戴眼鏡的⋯
我ㄧ直覺得小池他把伊集院演活了，真的很像漫畫裡的，他本人應該沒有近視，那眼鏡應該是沒有度數的眼鏡，為了跟原著漫畫ㄧ樣他才戴眼鏡的⋯
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心臟的結構那邊，國中只有教心房心室冠狀動脈，依照現在學生的腦袋，他們光是背血液循環經過哪些血管，腦細胞就壞死了。高中才會教竇房節，我記得以前是叫節律點。
香港高中bio是必修部份
@陳嘉鴻 還好啦
不過是用英文教
：救護車怎麼還沒來
：我以為你叫了欸
：不是那個誰叫了嗎
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醫龍音樂spirit真的超棒的啦，每次聽每次感動
5:57 到院時心肺機能停止=CPAOA......是翻譯組有小翻錯XD
cardiopulmonary arrest on arrival
也會用DOA>>>dead on arrival
11:20 康斯坦德劑?? 應該也是翻譯問題
聽起來像是コンスタントフロー=人工呼吸器
但本人對醫療完全不懂~不知道這機器是不是用%數去算的就是
資料來源:日本救急醫學會
www.jaam.jp/dictionary/dictionary/index.html
蒼藍鴿要做日劇解析可以參考看看www
康斯坦德constant
我猜是這樣啦
沒把握
台灣以前用DOA，現在用OHCA
台灣以前用DOA，但現在改了用OHCA
不知為何頗喜歡這個麻醉醫師
想敲碗!!🙏
這部談到大腦缺氧，突然想起之前有個魔術師大衛布萊恩，吸入純氧之後在水下憋氣超過17分鐘。
不知道之後能不能談一下？
コンスタントフロー
有網友已經回答了。
人工呼吸術語，原始翻譯應該是翻錯了。
意思應該是指在迴路當中的定量氣流，如果患者有自發性呼吸，就能夠吸入這些氣流。
所以這邊麻醉醫師表示呼吸數10太高，應該4就好，應100%使用定量氣流。
應該是因為患者還能夠自主呼吸吧
CPIOA那句沒聽錯是「CPA OA(cardio pulmonary arrest on arrival)」才對，跟據資料是到院時心肺停止但未死亡的狀態；
康斯坦德劑那句讀音是「コンスタントフロー(Constant flow)」才對，日文也叫定常流，這個真的看不懂，還請蒼藍鴿補充。
看到劇中的女角被神救援後 麻醉醫師哭著跟女角說。希望她之後能繼續煎蛋捲給他吃。 鼻子真的有點酸酸的。
醫師真的在人一生當中真的扮演重要角色
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可以做一集有關於瓣膜置換術的講解嗎，印象中是朝田龍太郎不小心墜樓然後伊集院親自為他動手術的那一集。
醫龍系列感覺超多可以講的，之前講過的惡性高熱在醫龍3第一集也有
很讚的內容。感謝你的拍片
沒錯，荒賴很喜歡那個女生
是 的
很詳細
醫龍我只記得就是給我哭，一直哭，不停地哭。
想聽大量傷患的處理
體外循環必須由體外循環師協助或是簡易的體外循環 像是葉克膜ECMO就是體外循環的一種治療儀器
那請問一下，倘若肺部中彈，真的有可能引發氣胸嗎？
另外有可能動完肺部子彈手術幾個小時就就可以像奈洛比一樣生龍活虎活蹦亂跳嗎
CPIOA :Cardio-Pulmonary Arrest on Arrival
感謝486~~
感謝蒼藍哥~~
我的嬸嬸在台灣時是護士長，嫁到日本，我問她，CPIOA，她的回答如下：
(CPAOA是心肺停止、送来急診時没有心跳、呼吸的現像。CPIOA我不知道。)
請問竇房節=節律點嗎？
感謝分享！
對於台東的人來說 送一次醫院可能要一個小時到兩個小時....
10:09 竇房結 目前是高三選修生物內容哦！國中跟基生真的沒講這麼細XD
我高職有個學長就是昏倒太久腦缺氧，連醫生也放棄救了老師不放棄救他後來他醒來沒錯，但留下後遺症，他比我大2屆，他是跟我們一起畢業的
www.openanesthesia.org/time_constant_definition/
揮發性麻醉藥劑
Constant Volatile anesthesia
可是我聽 11:21 也是聽到constant flow感覺翻成平常用的是Control mechanical ventilation?
然後我去翻譯了Control的日文唸起來跟康斯坦德一樣(kontororu)
可以整个人的重量压着出血伤口吗
應該會有junctional rhythm怎麼就直接不跳了呢🤔
我在考BLS時（前年）教官是個很有經驗的救護員他說：一般人只血點常找不到很難一按就有。止血帶又怕綁不好……
我第一次找止血點時不斷彎曲手臂才找到，現在三不五十就會壓一下找感覺。我不認為我在危急時能快速找到他人止血點--實戰經驗真的不夠……
#好想考EMT但是工作的地方太缺人沒辦法排假日連假……
那……那我們一般民眾還是多用加壓止血就好了😅
我猜測荒瀨一開始把他壓住的手推開是因為這樣鏡頭拍攝比較方便
之前高中健康老師播放過這一段影片！
好棒的分析～學到好多
蒼藍鴿
不好意思03:40出現的是驅血帶而非止血帶喔
謝謝
コンスタント フロー=constant flow 麻醉科的話constant flow 100%應該是跟平常一樣保持氧氣100%的狀態。
親愛的蒼藍鴿大，上個月底在路旁遇到車禍事件，除了立即通報救護單位事發地點/人數/外觀初評外我們一般沒受過EMT訓練的人員還能為他們做些甚麼呢?
當時未接觸傷員兩人，觀察到男的當下已無意識，女的小腿近腳踝10公分處雙腿開放性骨折及多處擦挫傷...
真心希望蒼大多分享EMT相關小常識及技術，感激....
如果完全沒有任何急救技能的話遇到交通事故時，可以協助維護交通確保安全，避免來車造成二度傷害，並立即打電話通知119告知傷患人數、外觀受傷狀況、詳細地點
@@肚皮喵 感謝您，這些都做了。
做不停跳手術是因為距離腦死的時間剩不多喔
看到安倍槍擊案的新聞回來看這部的
請問蒼藍鴿 依照安倍胸部中槍情況
當下大量出血、心肺驟停
第一時間急救時應該先止血還是做CPR呢？
胸部中槍的情況下做CPR又是否合適呢？
最新一集有解說囉👍
醫龍第一季基本上照漫畫演，而漫畫的原著是醫生，所以還算符合醫療實況，但第二季起就是電視編劇自己亂編的，蒼藍鴿如果講第二三四季，應該會吐槽吐不完XD...
第三季後真的看不下去QQ
@@bluepigeon0810 第四季完全是賣老粉情懷．．．我就是那個老粉．．．
派遣女醫X
也在合理範圍內嗎
@@xabc0204080094 我第三季勉強看完，第四季我真得沒辦法再吐槽他們醫院好像沒交電費都暗摸摸...然後手術動完醫生護士要列隊拍手......
蒼藍哥 可以做一篇 基因疾病帶因者的影片嗎？
醫生醫生我有問題!!!
之前上EMT課程時EMTP曾經說止血帶綁上去就不用拆了(但是還是要寫時間)一小時左右身體還撐得住，如果放鬆止血帶時血液中有些鉀離子之類的有毒物質可能在放鬆時跟著血液回流到心臟造成衝擊而使心臟停止跳動!!!
所以止血帶綁上去到底該不該放呢??
快壓胸啊不要再哭了!!!
所以日劇黑色止血鉗就是不停跳心臟手術囉？
3:10 那個圖示...看起來像是把藍色那塊擠進傷口裡...
這樣是對的嗎(ﾟ∀。)
我覺得這個中文譯者沒去跟日方確認專有名詞真的不行
冠詞連接詞語助詞主格受格翻錯我覺得都還好，但是專有名詞沒翻好真的很出戲
我記得一般對人殺傷力最高的子彈，不是一發進去然後在身體亂鑽，不然就是在身體裡炸開
基本上都會傷到不只一個地方
印象中也有那種卡在身體裡或貫穿身體的子彈，但是好像沒有很廣泛使用，子彈卡在一個地方的狀況感覺不多
但是很多武器都往「範圍攻擊」為主
比如手榴彈的主要傷害不是火藥爆炸，而是破片傷害
子彈在身體炸開來達到更大的殺傷力來癱瘓人
然而上面只是我看了一些槍械跟彈藥相關知識影片知道的，請警察先生不要歡樂送
破片散開的應該是國際禁用的達母彈
穿透力強的是軍用子彈
我是夢到的
現在大家都會通靈就是了……
館長直播時說綁止血帶時超級痛
就是要綁到你生活不能自理才有效阿
問個問題，子彈打入人體軟組織會產生瞬時空腔，這個玩意看起來應該會產生震波，那如果內臟被這空腔擠壓到，或被震波傳遞過，會不會產生很糟傷害?
可是那個負責發出電波的部位不是被子彈傷到了嗎？ 那要怎麼讓它恢復功能或者要用什麼暫時代替它?
因為急救時可能造成的感染，事後是不是得吃很多抗生素~
裝儀器吧
叫叫CABD應該是心肺復甦術吧？創傷的初評應該是評估意識ABCDE
補充一點今年上EMT課程時教官有說為了提高民眾對不認識的心跳停止病人做心肺復甦術可以僅做壓胸，不做口對口人工呼吸，CCC 與ABC沒有顯著的存活差異
定常流
【呼吸器関連用語】
強制換気中でない時期に、回路内を一定の流量で流れている気流で、自発呼吸があればこれを吸うことができる。
連続流、コンスタントフローとも言う。
所以說定常流100%是不是給予正常的給氧，不須刻意加大給氧量。
請問一下 刀切到指甲出血 剛好切到中間（縱向）裂了超過一半 請問指甲要拔嗎 還是等他癒合併
需要時可以去診所看一下
那裡面的肉變黑 是正常的嗎
@@user-tf1jx2td1k 這找醫師評估 我不是醫師.....
中秋快樂
11:19 個人覺得聽起來像continuous flow，不知道是不是指連續式氣流
我覺得聽起來像 Constant flow
老實說我也是聽到constant flow啦，只是從中文查呼吸器相關的資訊，出來的是continuous flow
關於翻譯或情節等問題，也許可以參考漫畫原作？
我很好奇一個問題 裡面提到腦缺氧的搶救黃金時間5分鐘
那如果 那個人平常就可以閉氣超過10分鐘 那是不是腦缺氧的搶救時間 就可以在多個1X分鐘?
閉氣不是腦缺氧
加油
看到救護車內的畫面
相當以前看過一個影片
醫護在幫患者電擊，結果通車的友人這時也去碰了患者，馬上就癱了
變成原本兩個救護人員在救患者
現在一個繼續救患者，一個救友人……
囧...
綁止血帶要鬆開這一點 是錯誤且過時的觀念哦
如果採用合格的軍用止血帶 是不用擔心這個問題
長時間運送（4小時以上） 才需要考慮更換的問題
要看綁的緊度的時間而定，不是每個人身上都有軍用止血帶，大部分人可能只有皮帶（？
@@bluepigeon0810 CoTCCC認證的止血帶多半會有旋桿或是設計過的單向卡榫等裝置方便施力和固定, 加上會攜帶的人應該更高比例會是受過相關訓練的, 用皮帶等東西即造出來的止血帶效果多半不會比較好, 然後根據TCCC Guideline有效使用止血帶在兩小時內不鬆綁也不需擔心永久性傷害
@@seanyu9171 只是要擔心缺血性疼痛 長時間使用就需搭配藥物
像CAT的止血帶 易學也方便使用
蠻期待能有專門的一集談這個
大腿動脈我會直接先送他兩條止血帶
講到血我都手都沒力了XD
10:02 到底是誰會學心臟的確電生理啊...
沒學怎麼考學測?
封面換得好啊！
外傷不是叫叫ABCDE嗎？
Sa node被子彈打到導致心跳停止
在救護車上CPR不會更悲劇嗎？
同问，拔个子弹飚那么多血，一掌按下去应该无力回天了吧。
我因為朝田 來了😂
矮額
...
有時候日劇為了表達情緒(例如激動把人推開、失望的表現)
真的會讓人出戲
486……
18啦！
止血帶美軍最會用
畢竟戰場嘛, 趕快止血才是最重要的
黑暗中的曙光:洞穴醫院
奧斯卡獎提名導演費拉斯法雅德（「阿勒坡最後的男人」）推出最新力作「洞穴裡的醫院」，講述女性的勇氣、意志力與姊妹情誼。身處戰火紛飛的敘利亞，對居民來說，位於地下洞穴裡的醫院是唯一的避風港。在這裡，身兼主管的小兒科醫生艾曼妮波勒和同事莎曼赫與亞菈醫生不讓鬚眉，與男性醫生並肩共事，從事地面上的極端父權社會不會認同的工作。本片將跟著這群女鬥士，目睹她們忍受日夜不斷的空襲、長期性的物資短缺問題以及化學攻擊的威脅，如實呈現敘利亞戰爭以及在亂世中出人意料的無名英雄ruclips.net/video/Wcb_KK3mdw8/видео.html
可惜我平常用不到
可惜坂口憲二不能演了 沒有大肌肌帥醫生了
叫叫ABC是什麼
CPR的流程，現在有變動順序
指定旁人打電話叫救援
叫喚傷者確定意識
確保氣道通暢
人工呼吸
心臟體外按壓
大致上就這些
傷者頭部中彈，只好在脖子綁上止血帶！
對耶 該不會真的要這樣吧?Σ(°Д°;
頭部中彈假設血多到要止血帶=沒救吧
有個疑問想請問蒼藍鴿，如果對病患使用止血帶止血，在放鬆10-15秒讓末肢血液循環時，會不會造成血液灌流回心臟造成腔室症候群
醫龍CPR也好怪，我看護理師直接跨坐在醫床上
剧里妹纸不够刚啊。这样就倒下了？
当年我股动脉破裂，我可边跑边喷血自己冲进医院的。幸好近，就一百多米（后面打劫的还在追）
吓得值班室的小护士躲在里面不敢出来。让我自己去急诊室。刚到2楼急诊室就倒下了。
多亏半个小时前被砍伤的人（正在缝针），已经找来了医生（晚上）。我记得血红素只有2点几。
抢救了半小时交警来了，交警离开十几分钟，警察端着冲锋枪来了。
臺中人必修課
那DOA 勒 ？
我靠 第一次看你的影片 你有點像 谷阿莫
因為安倍晉三那集，又回來看了...如果安倍的槍傷不要穿過心臟...是不是就有奇蹟發生呢...
看完蒼藍鴿解釋安倍首相的影片，回來看這一集，唉⋯⋯只能說，可惜這種奇蹟沒有發生在現實生活中😮💨
10:11國高中才不會教這個
唸三類的老師有教~
叫叫abc
現在使用人工呼吸現在民眾使用叫叫CD
叫：呼喚病患
叫:叫人取得AED和報案 依照消防隊接線勤務員指示操作評估呼吸等
C：實施Cpr（現在不用實施人工呼吸，用力壓，快快壓）
D:依照指示貼上點擊貼片 一片貼在上胸（右側上胸）一片貼在下面腰部那邊（左側）持續壓到119到 聽從AED指示別靠近患者 若要電擊切記要遠離患者電到你也會跟著進鬼門關
補充： 如果是有受過BLS訓練的路人可以做叫(確認意識)-叫(求救)-C (胸外按壓)-A (暢通呼吸道)-B (人工呼吸)-D(取得電擊器去顫)
改成C開始是希望降低BLS學習與操作的心理門檻。
如果是沒受過訓練的路人就用叫叫CD即可
@@martinwu19860626 BLS 基礎救命術 ACLS 高級救命術
可以點評【天才醫生車耀漢】嗎?
ruclips.net/video/OM5NpsFHj-Y/видео.html
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東方之珠不再！香港已成死港 10月長假內地來港658人 www.soundofhope.org/post/428986?lang=b5