Gracias por darte el tiempo para informarnos, tengo 20 años con vértigo tipo Ménière, y es muy adecuada para mi esta información mil gracias nuevamente
Maestro eh leído desde libros de otorrino y base de datos tipo up to date y no encontré tan buena info como en este vídeo mil gracias saludos desde Colombia
Gracias Dr por compartirlo.Un detalle: en la diapositiva del minuto 11:00, aparece cambiada la conducta a seguir según el resultado del Head Thrust (HT). La imagen superior corresponde a HT normal, por lo tanto es Rule-in para estudio de vértigo central y la imagen inferior lo contrario. El audio está correcto pero las imágenes están cambiadas.Gracias nuevamente.Saludos.
Tienes toda la razon, Lo correcto es como tu refieres, lo que aparece en el audio esta bien, o lo que aparece en las letras sobrepuestas en las imagen (pero la imagen esta invertida). Gracias
Muchas gracias por el video, una consulta, mencionan que las herramientas de riesgo no se aplicarian en pacientes mayores? No entendì muy bien esa parte
Se refiere a que las maniobras del HINTS permiten descartar causas centrales en pacientes de bajo riesgo. En el caso de pacientes mayores con comorbilidades, quizá sería mejor pedir una resonancia de entrada
16 años sufriendo de vértigos VIII par siempre bien, ahora me hicieron el VHIT y este arrojo problema en el OD en sacadas de overt positiva, hipoacusia y tinitus o acuefono en el mismo oído 😒 y aún no sé qué pasa 🤔
Soy de Puerto Rico acá en mi país dan terapias vestíbulos. Padecía de unos vértigos horribles con vómitos y diarreas ya había perdido las esperanzas cuando un compañero de trabajo me dijo que existían esas terapias vestíbulos acá en mi país ya que el había llevado a su mamá hacia 9 años atrás se las dieron las terapias ya jamás volvió a darle vértigo pues entonces yo quise hacérmela hacen ya 2 meses y no me ha dado los vértigos cuando antes de las terapias me daban frecuentemente te las recomiendo nunca más te va a dar vértigo como me paso a mi .Te recomiendo des un viaje a Puerto Rico si es que en tu país no la dan las terapias
Yo tengo un hipertiroides.. Hace poco más de un año me dio vértigo el cual lo controle con serc 24gm. Regreso la semana pasada y me mando dosis más fuerte junto con vontrol *Lp y tomo la pastilla para la tiroides eutirox de 50g me quito el mareo pero las náuseas no de hecho llego a volver el estómago.... Que me recomienda.. Gracias
Averiguando sobre mi vértigo lo encontré doctor coterraneo yo de chillan !! Mi médico me dió vertium y me tengo que hacer unos examenes y sabré cual tengo dios quiera sea periférico como ut dice....acá tienen consulta?
Saludos!! Muy buena exposición. Quería hacer una consulta. Yo trabajo como EDF en un hospital muy muy muy periférico, probablemente el más periférico de mi región, pero eso no quita que este tipo de pacientes que ACV con sintomas neurológicos bien esquivos no se me puedan presentar en la urgencias de mi hospital; el problema es que para poder tener acceso a un TAC, necesito derivar a mi hospital de referencia, y este a su vez derivar a un hospital de alta complejidad donde hay acceso a TAC; obviamente, un paciente con criterios de cincinati (+) no hay problema en que me lo acepten; pero si yo intento derivar a un paciente a TAC porque tiene una de esas alteraciones tan sutiles al examen neurológico (el nistagmus no, pero los otros 2 hallazgos si), no solo capaz que me manden a la punta del cerro, sino que, probablemente ni siquiera el SAMU me vaya a pescar para trasladar el paciente. Que haría usted como urgenciólogo en una situación así??. Incluso no es necesario estar tan alejado para tener problemas, puede que un SAPU al lado de un hospital grande no acepte un paciente de estas características estando al lado. Saludos!! Reitero, muy buena presentación!!
Francisco Soto Alvear estimado, entiendo la situacion, pero un paciente con HINTS compatible con vertigo central debe ser derivado como tal, sospecha de ACV de fosa posterior, y pelear por esto. Derivacion debe especificar vertigo central, HINTS (+), ser escueto y preciso. Si eres asi de claro, es bastante mas dificil que te lo rechazen
Muchas gracias!! Otra consulta más. Precisamente porque son sintomas neurológicos bien sutiles, es bastante probable que si uno toma un TAC precozmente en estas situaciones en un ACV isquémico este salga negativo; en ese caso se justificaría dejar hospitalizado para el posterior TAC de control en 48 horas a pesar de que probablemente todo el personal de enfermería e incluso algunos colegas insistan en que el paciente no tenga nada y que esta ocupando una cama de urgencias o de sala??
Francisco Soto Alvear absolutamente, de hecho la indicacion de ser posible es rnm ya que el tac es malo para fosa posterior... Mas aun si los sintomas son categoricos y lleva menos de 12h, la rnm tampoco descarta acv isquemico pequeño
Te sugiero coayudantes, sin dejar la medicina tradicional y con buenos resultados que son regeneradores celulares ASĒA o Inmunocal del cual distribuyo si le interesa escríbeme al whatsapp +573016316987. Estos productos tienen distribución autorizada en México, Estados Unidos, Canadá, Colombia y España
![BLACK BAG - Official Trailer [HD] - Only in Theaters March 14](http://i.ytimg.com/vi/Du0Xp8WX_7I/mqdefault.jpg)
Muchas grasias dr Dios le siga bendisiendo con mucha sabiduria
Muchas gracias por esta valiosa aportación!!!!!
Muy buen video!!!!!!
Gracias por darte el tiempo para informarnos, tengo 20 años con vértigo tipo Ménière, y es muy adecuada para mi esta información mil gracias nuevamente
Ip ñ
Úñh
7
muy bueno, muy practico , sigan haciendo videos asi
muy claro, lo esencial !! muchas gracias
Muy bueno el enfoque de como abordar la enfermedad en urgencias. Enhorabuena
EXCELENTE, ¡MUCHAS GRACIAS!
Maestro eh leído desde libros de otorrino y base de datos tipo up to date y no encontré tan buena info como en este vídeo mil gracias saludos desde Colombia
jose luis Duque
exelente video. los felicito. muy bien explicado.saludos desde Argentina
excelente trabajo, le felicito!! saludos desde Venezuela.
Gracias Dr por compartirlo.Un detalle: en la diapositiva del minuto 11:00, aparece cambiada la conducta a seguir según el resultado del Head Thrust (HT). La imagen superior corresponde a HT normal, por lo tanto es Rule-in para estudio de vértigo central y la imagen inferior lo contrario. El audio está correcto pero las imágenes están cambiadas.Gracias nuevamente.Saludos.
Tienes toda la razon, Lo correcto es como tu refieres, lo que aparece en el audio esta bien, o lo que aparece en las letras sobrepuestas en las imagen (pero la imagen esta invertida).
Gracias
Muy bueno!
Dotor sigo haciendo ejercicio bestibular y sigo mareada que mas puedo hacer ayuda.tan mal me siento
Muchas gracias por el video, una consulta, mencionan que las herramientas de riesgo no se aplicarian en pacientes mayores? No entendì muy bien esa parte
Se refiere a que las maniobras del HINTS permiten descartar causas centrales en pacientes de bajo riesgo. En el caso de pacientes mayores con comorbilidades, quizá sería mejor pedir una resonancia de entrada
16 años sufriendo de vértigos VIII par siempre bien, ahora me hicieron el VHIT y este arrojo problema en el OD en sacadas de overt positiva, hipoacusia y tinitus o acuefono en el mismo oído 😒 y aún no sé qué pasa 🤔
Soy de Puerto Rico acá en mi país dan terapias vestíbulos. Padecía de unos vértigos horribles con vómitos y diarreas ya había perdido las esperanzas cuando un compañero de trabajo me dijo que existían esas terapias vestíbulos acá en mi país ya que el había llevado a su mamá hacia 9 años atrás se las dieron las terapias ya jamás volvió a darle vértigo pues entonces yo quise hacérmela hacen ya 2 meses y no me ha dado los vértigos cuando antes de las terapias me daban frecuentemente te las recomiendo nunca más te va a dar vértigo como me paso a mi .Te recomiendo des un viaje a Puerto Rico si es que en tu país no la dan las terapias
Yo tengo un hipertiroides.. Hace poco más de un año me dio vértigo el cual lo controle con serc 24gm. Regreso la semana pasada y me mando dosis más fuerte junto con vontrol *Lp y tomo la pastilla para la tiroides eutirox de 50g me quito el mareo pero las náuseas no de hecho llego a volver el estómago.... Que me recomienda.. Gracias
Si
.y
Me gustaría saber sí el doctor tiene consulta o donde trabaja, gracias.
Averiguando sobre mi vértigo lo encontré doctor coterraneo yo de chillan !! Mi médico me dió vertium y me tengo que hacer unos examenes y sabré cual tengo dios quiera sea periférico como ut dice....acá tienen consulta?
Como seguiste
Saludos!! Muy buena exposición. Quería hacer una consulta. Yo trabajo como EDF en un hospital muy muy muy periférico, probablemente el más periférico de mi región, pero eso no quita que este tipo de pacientes que ACV con sintomas neurológicos bien esquivos no se me puedan presentar en la urgencias de mi hospital; el problema es que para poder tener acceso a un TAC, necesito derivar a mi hospital de referencia, y este a su vez derivar a un hospital de alta complejidad donde hay acceso a TAC; obviamente, un paciente con criterios de cincinati (+) no hay problema en que me lo acepten; pero si yo intento derivar a un paciente a TAC porque tiene una de esas alteraciones tan sutiles al examen neurológico (el nistagmus no, pero los otros 2 hallazgos si), no solo capaz que me manden a la punta del cerro, sino que, probablemente ni siquiera el SAMU me vaya a pescar para trasladar el paciente. Que haría usted como urgenciólogo en una situación así??. Incluso no es necesario estar tan alejado para tener problemas, puede que un SAPU al lado de un hospital grande no acepte un paciente de estas características estando al lado. Saludos!! Reitero, muy buena presentación!!
Francisco Soto Alvear estimado, entiendo la situacion, pero un paciente con HINTS compatible con vertigo central debe ser derivado como tal, sospecha de ACV de fosa posterior, y pelear por esto. Derivacion debe especificar vertigo central, HINTS (+), ser escueto y preciso. Si eres asi de claro, es bastante mas dificil que te lo rechazen
Muchas gracias!! Saludos
Muchas gracias!! Otra consulta más. Precisamente porque son sintomas neurológicos bien sutiles, es bastante probable que si uno toma un TAC precozmente en estas situaciones en un ACV isquémico este salga negativo; en ese caso se justificaría dejar hospitalizado para el posterior TAC de control en 48 horas a pesar de que probablemente todo el personal de enfermería e incluso algunos colegas insistan en que el paciente no tenga nada y que esta ocupando una cama de urgencias o de sala??
Francisco Soto Alvear absolutamente, de hecho la indicacion de ser posible es rnm ya que el tac es malo para fosa posterior... Mas aun si los sintomas son categoricos y lleva menos de 12h, la rnm tampoco descarta acv isquemico pequeño
Obrigado pela aula professor !! De Portugal !
Gracias por seguirnos. Saludos a Portugal!
Es un poco difícil entender a los chilenos cuando hablan, aún asi muy buena info. Gracias Dr!
Igual a mi me costo mucho entender, pero buena info
hola! muy buen video! podrias ponerme el link del articulo del HINTS exam? muchisimas gracias!
Tengo 7 meses mariandome cada vez menos cuando m levanto y cuando m recuesto ó volteo de lados
Debes realizar un examen de VIII par y/o controlarte con un otorrinolaringologo
Gracias x responder mi mjs
Te sugiero coayudantes, sin dejar la medicina tradicional y con buenos resultados que son regeneradores celulares ASĒA o Inmunocal del cual distribuyo si le interesa escríbeme al whatsapp +573016316987. Estos productos tienen distribución autorizada en México, Estados Unidos, Canadá, Colombia y España
Pues a mí no me diagnosticaron ni los neurólogos ni otorrinos, ni internista , tristeza
Porque lo dices en inglés head trusht ???
Pudiendolo decir en español???
Yo fui por eso... No me puedo levantar
MALISIMO SONIDO.