Tudo sobre carbamazepina (Tegretol)
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- Опубликовано: 7 сен 2024
- Esse vídeo é sobre tudo o que você precisa
saber a respeito da carbamazepina no tratamento de dores
neuropáticas, mas antes eu gostaria de lembrar que esse
canal fala os principais diagnósticos e tratamentos relacionados a
dores crônicas então, se você tem interesse sobre esse
assunto, considere se inscrever e, se você gostar dessas
informações, curta esse porque isso ajuda muito o nosso trabalho.
O primeiro ponto é que carbamazepina, disponíveis nas
farmácias sobre a forma genérica ou medicamento de referência,
chamado Tegretol,
Esse é um medicamento da classe dos anticonvulsivantes, sendo um
anticonvulsivante, tem a propriedade de estabilizar os neurônios que
causam convulsão e também tem a propriedade de estabilizar
alguns neurônios que causam certos tipos de dores, é
isso que nós vamos falar daqui para frente. O que acontece é
o estímulo doloroso, ele precisa, para chegar até o
cérebro, caminhar em alguns neurônios, essa transmissão do impulso
de um neurônio para o outro, ela se faz
através da liberação de várias substâncias químicas naquela região,
que em última instância, são influenciadas, agora uma questão
bem técnica, por canais de íons, canais de sódio, canais
de cálcio, canais de potássio, entre outros. A carbamazepina,
ela age fundamentalmente bloqueando dos canais de sódio, claro
que influencia outros canais iônicos, mas principalmente os canais
de sódio. É assim então que ela faz o
seu efeito estabilizador de nervo. As apresentações mais utilizadas
de comprimidos são duas , o comprimido de liberação
regular, normal, e o comprimido de liberação cronogramada,
de liberação retardada, um pouco mais lenta. A dose
da carbamazepina para dores seria então de 200 até
1200 mg por dia e funciona da seguinte forma. O
comprimido de liberação normal, de liberação regular, ele pode ser
tomado uma, duas, eventualmente três vezes ao dia. Normalmente
o comprimido de liberação lenta, ele é tomado uma ou
duas vezes ao dia.
Nós preferimos iniciar o tratamento com uma dose noturna,
à noite, para que se minimize alguns efeitos colaterais
no decorrer do dia, em especial a sonolência, eu
vou falar sobre os efeitos colaterais um pouco mais
a frente. Agora uma questão muito importante.
Quais são os pacientes que mais podem se beneficiar
do uso desse tipo de medicamento, do uso da
carbamazepina. São os pacientes com dores neuropáticas do tipo
choque, eu explico. Dores neuropáticas podem se manifestar
de diversas formas, alguns pacientes têm dores em
queimação, dores um pouco mais contínuas. Para esse
tipo de paciente normalmente a pregabalina,
eu já falei aqui no canal, tem um efeito
um pouco melhor. Agora às vezes em algumas doenças
como a neuralgia do trigêmeo, neuralgia do glossofaríngeo, ou
alguns tipos de neuropatia diabética podem
então se manifestar com dores do tipo choque, em
crises. Para esse tipo de dor a carbamazepina costuma
ter um melhor efeito quando comparado com a pregabalina.
Todo medicamento tem algumas contraindicações para fazer o seu
uso, ou seja, têm alguns pacientes que não podem
usar de maneira alguma. No caso da carbamazepina são elas: alergia
ao medicamento, naturalmente, histórico de problema na medula óssea
que produz as células do sangue, insuficiência no fígado,
né, então, problema
grave no fígado e algumas arritmias cardíacas. Outro ponto
muito importante estão os efeitos colaterais, eu sou muito sincero
quando eu digo que a carbamazepina é, de fato, um
dos medicamentos que mais têm efeitos colaterais, é preciso ficar
muito atento a eles. É claro que eu não vou
falar aqui sobre a bula inteira, porque na bula tem
uma infinidade de efeitos colaterais, eu vou falar aqui sobre os
mais preocupantes e até os mais frequentes. Alguns efeitos colaterais
mais graves, que a gente não quer ver de jeito
nenhum, a agranulocitose, que significa a diminuição abrupta da
produção de células sanguíneas pela medula óssea, pode causar uma
anemia muito intensa, níveis baixo de sódio no sangue.
Isso pode causar inclusive confusão mental,
até convulsões. Hepatotoxicidade, que significa uma significa uma
lesão no fígado e síndrome de
Steven Johnson, que são lesões bastante graves que
acontecem na pele do paciente. Todo medicamento tem as
suas particularidades e eu trago aqui as mais
importantes com relação à carbamazepina.
Gente eu tenho problema de coluna desde criança tenho 60 ja tomei tudo ate m@conh@ e nada. Meu corpo enteiro doi, formiga e queima!
A carbamazepina foi uma MARAVILHA na minha vida! Meus sintomas baixaram de 10 pra 4 ou 3 e incrível! Obrigada meu Deus por esse medicamento existir!
Minha Vó de 92 anos tem neuralgia do trigemeo ela toma 3 vezes ao dia as crises de dores acabou .
Que notícia boa, Mariane. De fato a carbamazepina consegue ajudar muitos pacientes com neuralgia do trigêmeo. Mande um abraço para a sua vó 😀
Não é muito . Um de 200 mgr não seria o suficiente?
Assisti esse vídeo pra fazer um trabalho de Farmacologia Aplicada na Enfermagem. E nossa eu consegui montar a resposta para o caso clínico. obrigada Dr. André.
Pessoal tomem certinho... Eu tomei 6 anos e meio . Médico falou que n precisava mais . Vale a pena seguir a risca
Você tomava para qual doença?
@@millam4281 poisé pra qual doença? Tu engordou?
parabens pela sinceridade dr. em falar em parte, das mazelas que esse remedio causa como efeito colateral,tenho visto que alguns medicos nao falam abertamente sobre isso.
Nossa eu tomo esse remédio desde os meus 12 anos, eu tomava só 2 1 de manhã e 1 há noite, depois que mudei de SP para Assis meus médicos só aumentaram há quantidade para eu tomar, hoje eu 6 compridos 2 de manhã ,2 há tarde e 2 de noite, e tomo ainda gardenal ,topiramato , diazepam ,e sertralina, o resultado de comprimido que eu tomo são 12 compridos , acho isso muito errado, tenho epilepsia,mas Graças há Deus já melhorou
Como eu disse na sessão dos efeitos colaterais, essa
medicação pode causar então sonolência, eventualmente tontura, então é
muito importante que pelo menos no início do tratamento
o paciente não dirija e não se coloca em
risco até que ele entenda
como que o corpo vai reagir à medicação.
Outro ponto muito importante é a questão de gestação.
a carbamazepina é Classe D "
a gente fala de segurança para gestante.
Isso quer dizer que ela pode causar prejuízos ao
feto e não pode ser tomada durante esse período
outra questão ainda é a amamentação. A carbamazepina
também é secretada, ela passa para o leite materno,
então também não é seguro para o
bebêzinho que está amamentando. Outra questão importante
é com relação alteração, a influência da carbamazepina
na eficácia dos anticoncepcionais.
Então nós sabemos que o uso dessas medicações diminui
a eficácia dos anticoncepcionais tomados pela via oral, então
é muito importante que, se a mulher está em
idade reprodutiva, ela faça uso de algum outro contraceptivo
como, por exemplo o preservativo. A outra coisa que a
carbamazepina influencia seria no resultado do teste de gravidez,
então se a paciente está tomando carbamazepina e recebe um
diagnóstico de gravidez é muito importante que ela converse
com o seu ou com a sua ginecologista.
Outro ponto também que todo mundo pergunta.
Doutor, posso tomar bebidas alcoólicas
enquanto faço uso da carbamazepina?
Não, não pode. Não pode por que? Tanto álcool
como a carbamazepina, ela pode afetar o fígado.
Então nós não queremos que esse efeito seja
somado, nós não queremos em hipótese alguma que
o seu fígado possa ser prejudicado.
Poderia fazer um vídeo sobre Oxcarbazepina? Faço o uso, ele teria "menos" colaterais como hepatotoxidade?
@@HelioJCM Vou colocar na lista. Mas já adianto que a oxcarbazepina causa muito menos hepatotoxicidade quando comparada à carbamazepina>
www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1059131106000021
@ Obrigado Dr. Andre, o que eu sabia é que era menos hepatotoxico mesmo por isso não faço uso da Cabamazepina. Aguardo o vídeo sobre a Oxcarbazepina. Parabéns pelo conteúdo do seu canal.
A minha tia teve uma forte alergia na pele após 3 meses de uso, ela ficou com manchas parecendo queimadura e manchas roxas e enormes, com muita coceira e o sódio baixo. Ela foi a médicos e só o oncologista que descobriu que a causa era o medicamento. Foi um sofrimento muito grande, ela ficou toda inchada e roxa 😢
E porque a carbamazepina tranca o intestino?
Fenitoina+fenobarbital+ carbamazepina,tomo os três sono de mas boca com aftas , minha vida parou devido ,a cirurgia de Glioma,e vou ter que fazer outra cirurgia pois cresceu um pouco e só Deus
Eu tomo carbamazepina para fibromialgia pra mim é excelente não tenho nenhum efeito colateral
Estou gostando da explicação parabéns
Qdo tive epilepsia ela foi o meu 2 medicamento e eu fiquei com tontura, agora meu médico pediu p eu começar a noite tomara q de certo
Iai de certo ?
Vc vai ao medico pra resolver um problema, e na bula do medicamento pode ocorrer centenas de outros problemas, nao entendo isso. Tem remedio q pode causar ate morte subita.
Pra dor pós herpetica ? Várias crises !!!! ??????? Também ?????? E também tomo gabapentina de 4 em 4 horas !!!!!!!! Qual seria melhor ???? Pode toma ? Juntos
gabapentina tem esse mesmo efeito,tenho dor crônica a 5 anos problema na coluna doutor me receitou a gabapentina.
A gabapentina tem efeito semelhante ao da pregabalina. O efeito da carbamazepina é diferente.
Eu ,acho que nossa médica poderia falar .
Dr.Andre eu posso tomar carbamazepina 200 e pregabalina 75mg e amitriptilina 25 mg a noite tudo junto
Boa noite! Dr. meu nome é Gildo fui operado de hérnia de disco dia 2 de fevereiro, a hérnia voltou ao mesmo ponto em menos de 4 meses. O senhor tem alguma sugestão.
Dr André revendo seus vídeos queria muito uma resposta, tomo carbamazepina 600mg,gabapentina 900 mg para dor neuritica pós herpetica inter costais,estou tendo dores cabeça horrível, minha dor não e tipo choque e sim queima cão, será que essa carbamazepina não teria efeito pra minha dor??
Obrigada.
Dr. Você é show!!!! Maravilhoso!!! Eu tomo pregabalina!
Muito obrigada Dr., vídeo muito esclarecedor🙏🏽🙏🏽🙏🏽
O neurologista receitou depois que tive AVC mas estou com medo de tomar.
Para quem sofre de epilepsia qual remédio pode substituir a carbamazepina e com menos efeitos colaterais e mais moderno?Esse volproato de sódio é bom,melhor?
Meu filho esta com 3 anos, e de uns dias pra cá começou a gaguejar,e na maioria do dia nao consegue se comunicar falar as palavras,que antes conseguia, o médico dele passou esse tegretol,estou insegura sobre da o remédio para ele, de 12 em 12 horas ..
Esse remédio serve pra lombalgia ciático
Boa noite;excelente vídeo eu tomo carbamazepina de 8 em 8 horas pois tive convulsao e sinto muito sono .não faço mais acompanhamento pois o médico me deu alta .Aí fico me perguntando como uma pessoa tem epilepsia e o médico dar alta.Para falar a verdade agora só tomo 2 comprimido as 14 e as 22 das 6 não tomo sinto muito sono e moleza .
Experimenta tomar só a noite. Eu só tomo só a noite por anos 1 Comp 200mg apenas . tenho epelepsia deste 2 anos
Fico feliz em encontrar o SR.
No caso de criança de 3,5 meses, é aconselhado tomar mesmo sem uma comprovação exata tipo,uma ressonância.
Tendo somente 03 crises sem se bater e sim,por ficar com os olhos batendo e sem movimento por 8 a 10 minutos.
Essa criança tem que tomar o Carbamazepina mesmo com tantos efeitos colaterais.
Dr. Tira essa dúvida, por favor
Se posso dar um conselho não dar dose alta. Eu tomo deste 2 anos de idade hoje tenho 42 anos mãe três filhos saudáveis. Eu tive que provar para muito neurologista porque plano troca direto. Que um comprimido de 200 mgr é suficiente pra mim . Exame de sangue. Quando criança tomava 50 mg dia e 50 mgr a noite . Outro detalhe todos queria colocar mais 3 remédio a mais. Nunca aceitei. Não estou falando para vc ir contra os médicos tô falando pra vc observar e introduzir medicação aos poucos.
as crises são perigosas, moça...
Dr.esqueceu de falar da síndrome de drees deu em mim por causa da carbamazepina quase morri fiquei 15 dias internada,não posso com nenhum estabilizador de humor e nem anticonvulsivo.
Dr.tenho neuropatia meu dedão do pé esquerdo arde muito as vezes da tipo queimação em cima do dedo sinto que é entre a pele e a carne chogo a chorar igual uma criança. Estou fazendo uso de Pregabalina pois estou ganhando peso e tb está me dando constipação nas fezes. O que posso fazer. Me sinto bem quando tomo.
Boa tarde doutor eu tenho inflamação no nervo di trigêmeo devido um tumor que eu tive,fiz cirurgia em julho vai fazer 3 anos .
Ainda sinto dor na cirurgia e o nervo do trigêmeo incomoda muito tenho muita dor , vão fazer 3 anos que eu tomo carbamazepina e amitriptilina....
ë preciso avaliar para saber se um procedimento de inativação do nervo trigêmeo (ex. radiofrequencia) está indicado
Dr porque a carbamazepina tranca o intestino?
Dr eu tenho dormência da face e dores de cabeça muito forte deveria continuar com carpomazi
Na?jjj
Deus tenha misericórdia de mim
O médico me passou pra tremor nas pernas e mãos mas aqui eles dizem que é pra outra coisa nunhum entendo isso
Dr me ajude não consigo ficar deitada muita queimacao
Olá, esse medicamento poderia beneficiar neuropatias pós-cirúrgicas? Ou seria melhor adotar Gabapentina e Pregabalina?
Ola Sergio. Pode beneficiar sim. Em linhas gerais preferimos a carbamazepina quando as dores são do tipo choque e a pregabalina/gabapentina quando as dores são tipo queimação.
Boa Noite dr André, eu tenho neuropatia periférica não diabética que atacam os pés, meu neurologista já tentou, amitriplina, gabapentina, , e todos os inas, só que logo de início eu fico com tonturas, minhas pernas não obedecem se não cuidar caio com facilidade, e a dor nos pés não melhoram, esses remédios que falou teria o mesmo efeito colateral. Esses outros depois de 15 dias tomando não saio da cama, nas os pés continuam doendo 24h por dia então paro com eles, inclusive chegaram a afetar minha memória. Esse tb teria esse efeito colateral. Nenhum médico sabe mais o que me dar, se possível me ajude por favor
Ola Juçara. Assista ao vídeo abaixo
ruclips.net/video/pA0hM-fj_Qc/видео.html
@ muito obrigada dr André
Ah não tenho diabete, faço exame constantemente e sempre negativo
Dr André esse serve para espasmos hemifaciais alem da neuralgia?
Carbamazepina da trenores
Meu marido tem neuralgias do trigemeo, toa a carbamazepina duas vezes ao dia e a dor só tem aumentado.
Boa noite. Seu marido melhorou??
O psiquiatra prescreve Carbamazepina, fenitoína e complexo B, ou Carbamazepina, Maprotiline e Becovite. É correto?
Meu filho fazia uso de oxcarbazepina 600mg há quase 12 anos e recentemente a neurologista trocou prla carbamazepina 200mg 2x ao dia. Ele também toma valproato, mas ao iniciar o uso da carbamazepina (há 2 dias) meu filho está paralisado, não consegue falar, não consegue andar e mal se mexe na cama, que desesperador
Ainda continua a médica passou para o meu filho
Olá, criança com TDAH e hiperatividade pode tomar??
Doutor estou gestante e tomo a tres anos mais agora os medicos disse q nao posso toma mais o q faco sentindo crises constante
Neurologista me passou porque tenho parestesia na boca ,após retirafa do siso,mas não esta devolvendo...devo parar sendo que o retorno e so para setembro?
Dr tomei por alguns meses 3 X ao dia mas no meu caso não deu certo porque tive muitos efeitos colaterais e meu médico resolveu trocar, já tomei gabapentina, dorene, Cimby, e hoje tomo pregabalina não posso dizer muito sobre a pregabalina porque em 6 meses fiz 2 cirurgia na coluna. Mas sinto muitas dores nas pontas dos pés que não esquenta com facilidade e dores nos braços. Já fiz todos os tratamentos possíveis antes de fazer a cirurgia mas quando as dores não paravam aceitei operar, mas não sei se foi a melhor opção.
Meu irmão começou tomar Carbamazepina e em um ano engordou muitos quilos, reduziu muito as taxas das hemácias e leucócitos. Tem a ver, doutor?
Pode ter a ver, sim. Mas é preciso investigar outras causas também.
💙🙏🏽Tem consulta já agendada com Hemato. Muito obrigada por responder.
Tomo,mas me sinto mal, sinto o gosto das coisas diferentes, sinto as vozes das pessoas diferentes, me sinto mal, o que fazer?
Bom dia Doutor tem muita dor no nervo. 🇯🇵🇯🇵
Doutor tomo a 1 mês minha dor é queimada não tenho pontadas será que tomando o gabapentina é melhor ?
Boa noite Dr, eu faço uso do Tegretol CR + Ácido Valproico para convulsão mas não estou encontrando essas duas medicações nas farmácias. Teria algum que tem o mesmo efeito de liberação prolongada?
Dr quem e fumante pode tomar carbamazepina
Qual melhor pra dor cronica. Carbanazepina ou pregabalina?
Pregabalina..mas engorda muito 😢
Doutor a falta dela no organismo pode causar perda da consciência tremores e até convulsão? Juntamente com o esc
Estou me sentindo mal, posso antecipar a hora do remédio?
Dr . Por quanto tempo normalmente a carmazepina da o resultado esperado se tomo a dose máxima a seis meses e ainda tenho dores e choque.
Tomei por 6 anos e não precisei tomar mais ND Graças a Deus
@@RivaldoWorddQue bom.Gracas a Deus
O médico pediu para mim tomar e a noite o sono fica comprometido por vários sonhos.pode ser os efeitos colaterais!?
Eu tomo 2 de manhã 1 de tarde 2 a noite tudo da 5 por dia neuro falo que tenho que toma vida toda não posso ficar sem
Olá Camila vc tem convulsão?
Boa Noite Dr éu tomo de 200mg é dois pó dia é feri
É fenitoina esse é três vezes por dia e Rivoltril de 2mg esse é um pó dia fora os que eu tomo para o coração tenho problemas de saúde com esses problemas nem tô aposentado tem seis anos que cortou o meu benefício
Boa noite!Dr André.
Eu posso tomar esse medicamento para formigamento e dor nas pernas?
Oi Marcia. Desculpe mas não posso prescrever medicamentos para o seu caso em específico. Isso é proibido pelo Conselho Federal de Medicina. Lembrando que a carbamazepina é um medicamento controlado.
@ Ok Dr. tenho consciência que o senhor não pode prescrever.
No caso do formigamento e da minha dor se o meu médico ortopedista pode prescrever e eu Tomar esse medicamento!?
Grata.
@@marciamatos4128 Para as dores pode ajudar. Para os formigamentos, não creio.
Esse medicamento engorda ?
Não se vc fizer exercícios regularmente
Eu tomo carbamazepina mais também queria tomar anticosepisional? Posso tomar algum msm não confiando no anticosepisional posso tomar algum? Alguém saber me dizer,?
A carbamazepina corta o efeito do anticoncepcional.
Dr André eu tomo 3 comprimidos ao dia para NT e fico preocupada, cado necessite de alguma medicação como antibióticos, pois, li na bula q tem remédios q não interagem bem com esse medicamento. Qual antibiótico é mais seguro utilizar caso precise?
Ola tomou por quanto tempo?
Oi tomava pregabalina para neuropatia mas estendeu meu estômago agora tô tomando a carmabazepina e estou sentindo o mesmo sintoma ficando barriguda o que eu faço?
Eu tomo e não aconteceu isso comigo. Não achei este efeito colateral na bula. O que pode ocorrer é aumento do apetite, será que não foi isso?
Bom dia!!Eu estou tomando aum mês, como paro de tomar , te desmame? Pois tomei pra bipolaridade e humor.
Que eu saiba, bipolar não para de tomar ,toma por toda vida o estabilizador de humor.
Dotor pode tomar Cerveja 1vez por mês
Não pode consumir bebida alcólica!
Doutor, carbamazepina serve para dor neuropática na coluna lombar?
Se sim, pode fazer efeito em 2 dias?
Eu tinha uma dor incapacitante que parou em 2 dias tomando carbamazepina, mas não sei se foi pelo remédio ou por ter iniciado plasmaferese.
Não tenho diagnóstico. E seria importante saber qual dos 2, mais provavelmente, parou a dor.
@@guisephegianchillemapfre3598 Eu melhorei em 2 dias, mas eu não sei se foi a Carbamazepina ou o tratamento de Plasmaferese que deu a melhora. Eu tomo 600 mg por dia e vc?
@@guisephegianchillemapfre3598 Bom dia, no seu caso se é somente para dor lombar devido a alguma causa que não seja neurológica (ex postural) a plasmaferese não se aplica. Qual exatamente o seu problema? Eu tomo 3x de 200mg de 8 em 8h.
@@guisephegianchillemapfre3598 Nesse caso só a Carbamazepina, pois ela também serve para dor neuropática, mas plasmaferese não. Melhoras. Um abraço.
Nao gostei dor de estomago dependencia veias estoro nao cabeca comprimido metade
por favor traduz o seu comentário.
Dr engorda?
Não é um efeito colateral frequente.
mais não cura ninguém 😮
Estou gostando da explicação parabéns
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Estou gostando da explicação parabéns
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