KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON ÖZETİ (REVİZE)
HTML-код
- Опубликовано: 3 ноя 2018
- KARDİYOPULMONER RESÜSİTASYON İLE İLGİLİ RESÜSİTASYON YAPARKEN DİKKAT EDİLMESİ GEREKENLER; SON KLAVUZA GÖRE İLAÇ UYGULAMALARI VE DOZLARI,HANGİ RİTİMLER NASIL OLUŞUR VE ŞOKLANABİLİR Mİ?,NEA 5H5T KURALI,R on T FENOMENİ, VT YE YAKLAŞIM, TRAVMA RESÜSİTASYONU İLE İLGİLİ KONULARI AKICI BİR ŞEKİLDE ÖZETLEDİĞİMİZ VİDEOMUZ İLE YAYINDAYIZ.VİDEOMUZDA SESİ YÜKSELTİP YAZILAR EKLEYEREK REVİZE ETTİK.İYİ SEYİRLER
KANALA ABONE OLMAK İÇİN VE YENİ VİDEOLARI YAKINDAN TAKİP EDEBİLMEK İÇİN LİNKE TIKLAYINIZ: / emresengun
/ acil_islemleri
/ acil.islemleri
(VİDEOLARIMIZ GÜNCEL TIP KAYNAKLARINDAN BİLGİ AMAÇLI OLUP KLİNİK KARAR VERME VE UYGULAMA SAĞLIK PROFESYONELİNİN KENDİ İNSİYATİFİNDEDİR)
verdiğiniz bu bilgilerle siz çoğu zaman farkına bile varmadan hayatlar kurtarıyorsunuz hocam,ülkenin 4 bir yanında hem de.teşekkür ederiz
Çok faydalı bir anlatım olmuş,emeğiniz için çok teşekkür ederiz.
Abi 1 ay beraber çalıştık,ne güzel şeyler anlatıyorsunuz, keşke burda anlattığınız gibi bize de öğretseydiniz.Bir farkımız olurdu çalıştığımız yerde.Pratisyenlikte sizi keşfettik,trajikomik oldu kendi adıma.
4 yıl asistanlık hayatımda şunu tecrübe ettim. Her yeni gelen dönem daha az öğrenmeye hevesli daha az merak ediyor daha az okuyor. RUclips kanalını açma sebebim ilk yıllarımdaki intörnlerimin abi bize daha çok anlat farklı konular anlat demesiydi. Bu oran giderek düştü ve son zamanlarda kimse bişey anlatmamı talep etmedi. Su an instagramda bile bilgi paylasıyorum kitapta kaynaklards bulup sentezleyemeyeceğiniz bilgi onu bile tenezzül edip okumuyorlar. Beni intörnlüğünüzde değilde pratisyenliğinizde keşfetmeniz ve bunu bana yorum olarak yazmanız daha bir trajikomik. Neyse ki çok geç kalmamışsınız. Ben asistanlıkta hocalarımdan bişeyler öğrenmekte mükelliftim öğretim üyesi değil araştırma görevlisiydim. Belkide işim olmayan bir işi üstlenip arkadaslara faydam olsun diye hayatımdan zaman ayırdım bunları hazırladım. Abi bizede öğretseydin diye yakarısı yapacağınız kişiler ünvanı farklı olan kişiler hatlar karıstı bence sizde 😅 bana sunu anlat diyeni geri çevirmedim ama insanları kolundan tutup gel sana bişeyler anlatayım diyemezdim herhalde
@@Uzm.Dr.EmreSengun öğretme zorunluluğunuz yok elbette ona bir şey diyemem. ama öğretmeyi sevdiğiniz belli. biz çömez asistanla ilac getir götür işleri yaparken kıdemliler odadan çıkmadığı icin onları görmeye fırsatımız olmadı.yine de sağolsun bir tane ders anlatan kıdemli abi olmustu,öğretici oldu bizim icin.ona da gel anlat demedik çünkü kimin ders anlatmayı sevdiğini bilecek kadar orada bulunmuyoruz. anlatmıştı sağolsun . kıdemlileri nöbet boyunca belki bir kac saat görürken ve kimsenin alnında bir şeyler anlatmayı seviyor youtube kanalı var diye yazmazken sizi keşfetmememiz anormal degil 😀
Bence asistan eleştirecek son kişi intörn ama şöyle anlatabilirim. Kıdemli odada dediğin tez yazıyor olabilir makale yazıyor olabilir kongreye birşeyler hazırlıyor olabilir. Sen acili intörnün ilaç çektiği kıdemlininde odada oturduğu bir yer olarak algılamışsın😂 bak odada oturuyor diye ithamda bulunduğun adamın 200 üzeri videosu var bu arada hepsi odada otururken çekildi😅 bence öğrenememenizin isyanını başka kişilere en bastada kendinize yapmalısınız. İntörn iken google a herhangi bir hastalık yazsaydın benim videolar çıkardı alnımda yazmıyor evet. Bence yeni nesilin sorunsalı burda. Bizi birileri gelsin kolumuzdan sürüklesin bişeyler anlatsın. O iş öyle olmuyor ama bilgiyi kendiniz kovalayacaksınız öğrenip bulacaksınız. Dediğim gibi ben arastırma görevlisiydim intörn eğitimi ile benim alakam yok. Bunu tekrarlıyorum araştırma görevlisi intörn eğitiminde rol oynamaz. Araştırma görevlisi araştırmak kendisini geliştirmekle yükümlüdür. Araştırma görevlileri öğrenci eğitiminden mükellef değildir. Bu konuda anlaştıysak iyi niyetimizden yaptıklarımızı görevimizmiş gibi bize lanse etmeyin lütfen. Bana kimse bişey anlatmadı diye dekanlığa söyleyin onlar size adresleri söyleyecektir
@@Uzm.Dr.EmreSengun ben öğretme zorunluluğunuz var demedim 😀 neden öğretmediniz de demedim. bir yakarış sadece benim ve benim gibi düşünen arkadaşlarım adına.
Tamamda anlatamıyorum istemediniz ki ben vereyim. İsteyen tüm arkadaslara anlattım bugune kadar hatta yetmedi intörnüm olmayanlara video hazırladım. Yakarıs yapacağınıza keske zamanında istek yapsaydınız🙃
Hocam elinize sağlık çok faydalı oldu 👏👏
Teşekkür ederiz hocam elinize sağlık
İntorn hekimim ama videoları izledikçe bazı şeyleri ne kadar eksik yaptığımızı anlıyorum ve günde en az bir tane videonuzu izliyorum. Gayet faydalı içerikler var. Emeğinize sağlık efendim
muhtesemsiniz cok tesekkur ederim size 🎉
Okulda böyle güzel öğrenemedim...ciddiyim
Hocam elinize sağlık videolar çok fayadalı oluyor hem hızlı tekrar hem de gözden kaçan yerleri öğrenmek için. Sormak istediğim bir şey var anafilakside de cpr da da 20 cc/kg başlamamız gereken mayi saatlik mi miktar mı acaba
@Emre Sengun hocam çok yararlı çok faydalı bi çalışma çok teşekkür ediyorum. intörn kardeşiniz olarak bizim böyle paylaşımlarra çok ihtiyacımız var:) ek olarak bi kitapda gördüğüm kadarıyla damar yolu olmayan hastaya endotrekeal tüpten ilaç dozlarının 2-3 katı kadar 10-20 SF le sulandırıp uygulayabilirmişiz(hiç yaşadınızmı bilmiyorum ama). bide 20 dk sonra kangazında ph
Eyvallah dostum zaten başlangıcımızda intern arkadaşlarımız sayesinde oldu faydalı oluyorsa ne mutlu.Ben endotrakeal yoldan ilaç uygulamayla hiç karşılaşmadım uygulamadımda muhtemelen acilci olmanın etkisiyle alternatif yollarımız mevcut(katater,intraosseöz gibi).Ama şöyle bir kısaltma mevcut NAVEL diye.Naloksan, adrenalin, ventolin, epinefrin, lidokain bunlar endotrakeal tüpten verilebilir.Uygulaması dediğin gibi👍 sodyum bikarbonat çok tartışmalı bir konu bunla ilgili videoyu çektim hazırlıyorum onu izlediğinde tekrar konusalım bu dediğini
Abi ağzına sağlık. Bu geri döndürülebilir 5h 5t nedenleri sadece NEA da mı yoksa nabzı olmayan 4 periarrest ritm için de mi geçerli?
Hocam çok güze anlatmissiniz
Bizim hoca anlatırken amiodaronun kontrendikasyonlarına bakın dedi cpr sirasinda ke durumu var mi
Bulunmaz bir nimetsin hocam
hocam nea için nabız almada tereddüte düştüğümüzde kalp sesi dinleyebilir miyiz yoksa sadece perifer nabız mı bakılmalı
hocam acil ilaçların hazırlanışı ile ilgili video çekebilir misin? Ne kadar sulandırıyoruz neyle sulandırıyoruz gibi?
İlerleyen dönemlerde hazırlayabilirim ancak ama listeme yazıyorum bu talebinizi
hasta çocuksa neler değişir hocam
Dönem 2'yi bitirdim. Bunları merak ettiğim için izliyorum ama yine de yararı olur mu?
olur tabi ki. tıpta bazı şeyler vardır fakültede asla direkt öğretilmez ve bir gün mecburi hizmet için bir ilçe aciline atandığında senden hepsini bilmen uygulaman gerekir :)
Hocam bilinci kapalı hastanın ritmini belirledik asistoli diyelim, cpr a basladık. Cpr esliğinde mi entübasyon deneniyor yoksa en basta entübasyon için bekleniyor mu? Bir de entübe ettikten sonra ambulama 30 basımdan sonra 2 defa mı yapılıyor yoksa cpr esliğinde mi yapılıyor?
Asistoli-arrest belirdiğiniz bir hastaya hızlıca göğüs basısına başlıyoruz. Entübasyon için basıya ara verilmesi önerilmiyor mümkünse eş zamanlı yapılması önerilen. Cpr yapılan hasta entübe ise herhangi bir senkronizasyon yok. 6 sn de 1 ambu ile havalandırıyoruz
hocam cpr sonrası vitalleri normale dönen hastaların çok az bir kısmının bir kaç ay yaşayabildiği söyleniyor bu ne kadar doğru cevaplarsanız seviniriz???
Bunun bir çok sebebi var. Arrest kalınan süre, altta yatan neden, ek hastalıklar, yaş, resüsitasyon başarısı vs vs
3. Defibrilasyondan sonra amiodaron demişsiniz. Peki, diyelim hastayı hiç şoklamadik, hep şoklanamaz nabız oldu. Böyle olunca amiodaron yapmayacak mıyız?
amiodaron şoklanamaz ritimlerde yapılmaz. cpr sırasında!! sadece ventriküler aritmiler için kullanılır. hocamın kanalında aritmilerle ilgili videolara bakabilirsiniz.
Merhaba hocam , aklima takilan bir seyi soracagim . VF de zaman kaybetmemek cok onemli dedik hastanin nabzjna baktik ve cpr e basladik peki hasta o an vf de olamaz mi def ped ile hemen ritme bakip eger vf veya nabizsiz vt ise soklayip cpr e devam edilmesi gerekmez mi ? Cevap verirseniz mutlu olurum .
Evet zaten defiye ilk ulaştığımızda şoklama yapıyoruz 2 dk beklemiyoruz
@@Uzm.Dr.EmreSengun çok teşekkür ederim
Hocam arrestle gelen hastada bakılması gereken lab testleri neler birkaç kaynakta farklı testler gördüm siz neler bakılmasını önerirsiniz?
Öncelikle kan gazı (çünkü hem hızlıdır hemde hastanın ne kadar zamandır arrest resüsitasyona nasıl yanıt veriyor elektrolitleri phı gibi çoğu bilgiyi verir). Onun dısında rutin kanları isteyebilirsiniz ama kanlar çıkmadan resüsitasyonu sonlandıradalirsiniz
@@Uzm.Dr.EmreSengun teşekkür ederim 😊
Hocam nabız ve ritim normale dönünce işlemi bırakıyoruz.peki nabız var ama ritim vt ise nasıl devam edicez.saçma bir soru mu oldu bilmiyorum ama kafama takıldı.
Nabızlı VT: kardiyoversiyon (bu hasta için çünkü unstabil), eğerki tekrarlarsa 3-5 dkda bir kardiyoversiyonu tekrarlayabiliriz. Ayrıca amiodaron yükleme ve infüzyonunuada yapıyoruz
@@Uzm.Dr.EmreSengun sağolun hocam çok teşekkürler
Hocam hala cab mi sirasi
abi cpr sırasında hasta VT'ye girse nabızlı VT olsa hasta bi kendine gelip gözlerini açmaz mı oradan anlayamaz mıyız nabızlı nabızsız mı diye?
Hayır dostum sadece nabız kontrolü ile
Hocam burasıyla alakalı pek değil de ilkyardım yaparken mesela dolaşıma baktik sorunlu solunuma bakıp mı cpr(30:2) yapılır yoksa direkt yaptıktan sonra mı cpr başlanır kafam karıştı o konuda
Dolaşım yoksa cpr başlanır
Adrenalin veririrken sf le sulandırmak lazım mı yoksa direk mi
1/1000 lik kullanıyorsanız 10 kat sulandırıp puşelemelisiniz
hocam bi sorum olacaktı. hasta geldi asistoli kan gazında diyelim ki potasyum yüksek ya da o 5h 5t den biri var. yine örneğin kalsiyum glukonat yapalım mı¿
Hiperkalemiye bağlı arrest düşünüyor isek evet yapabiliriz
Teşekkürler hocam 😊
adam 5tde hipopotasemi diyor hocam doğru da söylüyor da siz yok diyorsunuz :)
Siz pratisyen hekim misiniz hocam
Hayır acil asistanıyım
RUclips' da tahtaya yazarak eğitim mi kaldı yaw!
Yeni fikirlere hep açığız☺️
en iyi öğretimin tahtaya yazılanı takip etmek olduğunu, sunum kullanımıyla eğitimin buna kıyasla başarısız olduğunu istatistik çalışmalarla gösteren bilimsel yayınlar okuduğumda ben de şaşırmıştım, bu yöntem en iyisi değiştirmeyelim :)
Slayttan okumuyor. Artık hoca yok slayt okuyucusu var. Şimdiler de öyle aklından takır takır anlatabilen mi kaldı yaw! Sen de anlat biz de görelim o kapasiten varsa tabi.
Sen ve muadillerinden bir cacık olmaz.
Anlatımın da sesin tonlaması da çok kötü.
Kendin konuş kendin dinle.