Hocam merhaba. Benim bir sorum olacak. Hasta geldi, göğüs ağrısı var ekgsinde LBBB gördük. Buna STEMI gibi mi yaklaşacağız? Bu hastada göğüs ağrısı yerine çarpıntı şikayeti olması durumunda tedavimiz nasıl olurdu?
Evet yeni tanı lbbb lere mı gibi yaklasacağız. Çarpıntıda akut koroner sendromun bir semptomu olduğu için bazı hastalar angina yerine çarpıntı hissedebilir
@@Uzm.Dr.EmreSengun yani hocam yeni tanı Lbbb de çarpıntı semptomu da olsa mı gibi tedavi edip sevk ediyorum? Peki eski tanı Lbbb yse hocam troponin vs normalse çarpıntısı bile olsa ilaç vermeyip pol kontrol mü diyorum? Birde hocam bu videoyla ilgili bir sorum daha olacak. Hasta geldi anjinası var . EKG normal, troponin normal, takip edecek olsam bile yine asa+heparin+plavix başlayıp takip ediyorum değil mi?
@@Uzm.Dr.EmreSengun 3 tane daha soru sordum hocam ama gerçekten cevabı başka yerde net olarak bulamadım. Baya kafamı karıştırdı. Ayrıca büyük emekleriniz için teşekkür ederim. Keşke acil eğitimimde mezun olduğum üniversite de olsaydınız.
Hocam ben artvinin küçük bir ilçesinde paramediğim genelde hastayı aldığımızda en yakın hastane 1-2 bazen 3 saat mesafede oluyor telefon çekmiyor komuta ile iletişime geçemiyoruz plavixe kadar yapıyoruz ama morfin yapmıyoruz inferior değilse hipotansiyonu yoksa ve hasta ajiteyse 2-3 mg morfin puşe yapmalı mıyız ?
Abi ağzına sağlık🙏 Bizim verdiğimiz dozlar mesela 300 asa bobrek yetmezliğinde dozu etkilenir mi Bilinmeyen bir by hastası cr sonucu yüksek cıktıktan sonra nonst de takip ederken tekrar asa clexan yapacak mıyız? Ve son soru bu ilaçları verirken mide koruyucu da ekleyelim mi? Şimdiden çok teşekkürler abi harikasın 😊
hocam ben şunu anlamadım. hastada göğüs ağrısı var ama ekg de bir anormallik yok troponin bekleyene kadar ASA-Clexane prosedürünü uyguluyor muyuz ? yoksa çıkan trop sonucuna göre mi yapıyoruz?
Hocam video 2018'de atıldığı için yorum yazıyorum. ESC 2020'ye göre artık NonStemi vakalarında sevk öncesi sadece 300mg Aspirin verin diyor anladığım kadarıyla. Pratikte de böyle mi artık?
Allah razı olsun hocam,işinize olan saygı ve sevginiz her halinizden belli.Yolunuz açık olsun inşallah.
Allah ilminizi arttırsın Emre bey.
Ağzınıza emeğinize sağlık hocam
Hocam emeginize sağlık) Acilde göğüs ağrısı ile hastaya genel yaklaşım kısaca anlatabilir misiniz? Hangi şey önca yapmamız gerekiyor...
*31:50*
Emeğinize sağlık hocam👏🏻👏🏻😊
Hocam emeğinize sağlık nonstenı de bizim hastanede kontrol troponin 3 saat sonra bakılıyor
mükkemmel bi sunum
Hocam merhaba. Benim bir sorum olacak. Hasta geldi, göğüs ağrısı var ekgsinde LBBB gördük. Buna STEMI gibi mi yaklaşacağız? Bu hastada göğüs ağrısı yerine çarpıntı şikayeti olması durumunda tedavimiz nasıl olurdu?
Evet yeni tanı lbbb lere mı gibi yaklasacağız. Çarpıntıda akut koroner sendromun bir semptomu olduğu için bazı hastalar angina yerine çarpıntı hissedebilir
@@Uzm.Dr.EmreSengun yani hocam yeni tanı Lbbb de çarpıntı semptomu da olsa mı gibi tedavi edip sevk ediyorum? Peki eski tanı Lbbb yse hocam troponin vs normalse çarpıntısı bile olsa ilaç vermeyip pol kontrol mü diyorum? Birde hocam bu videoyla ilgili bir sorum daha olacak. Hasta geldi anjinası var . EKG normal, troponin normal, takip edecek olsam bile yine asa+heparin+plavix başlayıp takip ediyorum değil mi?
@@Uzm.Dr.EmreSengun 3 tane daha soru sordum hocam ama gerçekten cevabı başka yerde net olarak bulamadım. Baya kafamı karıştırdı. Ayrıca büyük emekleriniz için teşekkür ederim. Keşke acil eğitimimde mezun olduğum üniversite de olsaydınız.
@@mustafacanerdem5578 hocam İnstagram acil_islemleri sayfasına dm atın ordan detaylıca konusalım burdan zor oluyor👍
Hocam ben artvinin küçük bir ilçesinde paramediğim genelde hastayı aldığımızda en yakın hastane 1-2 bazen 3 saat mesafede oluyor telefon çekmiyor komuta ile iletişime geçemiyoruz plavixe kadar yapıyoruz ama morfin yapmıyoruz inferior değilse hipotansiyonu yoksa ve hasta ajiteyse 2-3 mg morfin puşe yapmalı mıyız ?
İnferior mı değilse mayi içinde yapabiliriz
hocam 120 dakika içinde anjio yapılacak bir yere ulaştırabiliyorsak hiçbir ilaç yapmıyor muyuz?
Olur mu ASA, heparin ve diğer antiplatelet (klopidogrel veya tikagrelor) veriyoruz öyle sevk
@@Uzm.Dr.EmreSengun 120 dakikadan uzun sürecekse anjio yapılacak yere gitmesi o zaman kardiyoloji önerirse fibrinolitik mi veriyoruz hocam?
Fibrinolitik tedavisi komplikasyonlu bir tedavidir uzmanın yapması daha uygun olur. Evet 120 dk dan uzun sürecekse fibrinolitik vermeliyiz
Akut mı’da perlinganit veriyorsak dozu 100 cc sfte 3 cc/saat şeklinde mi olmalıdır? Anlatımınız için teşekkürler.
3-6-12-24-48-96 olarak 10 dk da bir kademe kademe arttırıp istenen etkiye ulaştığımızda kademe kademe düşmeliyiz
Abi ağzına sağlık🙏 Bizim verdiğimiz dozlar mesela 300 asa bobrek yetmezliğinde dozu etkilenir mi Bilinmeyen bir by hastası cr sonucu yüksek cıktıktan sonra nonst de takip ederken tekrar asa clexan yapacak mıyız? Ve son soru bu ilaçları verirken mide koruyucu da ekleyelim mi? Şimdiden çok teşekkürler abi harikasın 😊
Asa da doz değişikliği gerekmez ama heparinde doz ayarlaması gerekir. Evet ppi gibi semptomatik tedavi vermemizde sorun yok👍
hocam heparin dozu 5000 ıu diye biliyorum .siz videonuzda 4000 ıu diye bahsetmişsiniz.
Hocam aslında kitabi bilgi 60ü/kg yükleme. Bu aralıkta sıklıkla 4000-5000 aralığına denk geliyor
hocam ben şunu anlamadım. hastada göğüs ağrısı var ama ekg de bir anormallik yok troponin bekleyene kadar ASA-Clexane prosedürünü uyguluyor muyuz ? yoksa çıkan trop sonucuna göre mi yapıyoruz?
ASA için diseksiyon şüphesi olmayan her anginaya veriyoruz. Clexane’ı AKS düşündüğümüz hastalara veriyoruz.
@@Uzm.Dr.EmreSengun yani unstabil anjina düşünüyorsak Clexane'ı verebiliriz değil mi?
Hocam video 2018'de atıldığı için yorum yazıyorum. ESC 2020'ye göre artık NonStemi vakalarında sevk öncesi sadece 300mg Aspirin verin diyor anladığım kadarıyla. Pratikte de böyle mi artık?
Hocam non st ler için; 160-325 mg ASA, 300 mg klopidogrel, ST MI ile aynı dozdan heparin uyguluyoruz.
Hocam bir sorum olacaktı nabızsız ventriküler taşikardide senkronize şok mu yoksa asenkronize şok mu uyguluyoruz 🤔
Nabız olmayan durumlarda (nabızsız VT ve VF) asenkron şok uyguluyoruz
Sağolun hocam
Cpr uygulaniyor
Hocam hastane dışında bi yakınımızda mıdan suphelendigimizde 300 mg aspirin vermenin zararı olur mu hastaneye gidene kadar
aort diseksiyonundan şüphelenmiyorsanız verebilirsiniz evet
@@Uzm.Dr.EmreSengun teşekkür ederim videolarınız o kadar eğitici ki
abi bu konuları kime anlatıyorsun orda :D
6. sınıf doktor arkadaşlarıma