Очень все красиво! В тренде! Актуально! Есть ряд но. У нас нищая медицина, понятно не большие центры на 1000га в Питере которые строятся, как я понимаю за счёт частных инвесторов. Та медицина которая будет лечить 5% населения имеющих средства или частную страховку. А давайте рассмотрим ту медицину где лечатся 95% населения. Работяги с зп в 30-40 тыс. Учителя! Пенсионеры! Которым вроде как гарантирована бесплатная мед. помощь. Как им быть? Стоимость ксг острого аппендицита 18тыс деревянных. Ну поехали считать трудозатраты? Сколько людей участвует в лечении. А зажим лапароскопический сколько стоит? Даже наш казанский. Антибиотики? Даже если на два три дня 9 флаконов Амоксиклава по цене которая закупает больница? 250р флакон. Браслеты, шкалы, огонь но в наших суровых реалиях... Увы не работает. Готов к аргументированной дискуссии.
Давайте дискутировать. В тех условиях, которые вы описали, лечатся не 95% населения. Это передергивание, конечно. Хотя не будем отрицать, что есть немало мест, где все обстоит очень печально. Что касается безопасности, и в частности шкал и браслетов, то как это связано с деньгами? Это минимальные расходы, которые требуют лишь желания руководства и персонала. Никто не говорит, например, о том, что лапароскопическая аппендэктомия безопасней открытой. Пожалуйста, делайте открыто, но соблюдайте критерии безопасности.
@@4surgeonsclub260 коллега благодарен за обратную связь. Да шкалы ввести 2601 Сопом легко. Я могу завтра написать этот соп! Кто будет его исполнять в приземленных условиях? Описать рабочий день моих докторов? Легко утро в 7.45 обход на каждом по 15-20 пациентов! Из них "свежих" 3-4.и это не плановый онко пациент у которого есть са-19, АфП, пэт-кт гистоверификация! Что там ещё предполагает новый приказ за 14 дней "родить"? Это лежачая бабушка за 90 лет. Которая покакать не может, а родня не хочет с ней возиться. Это алкоголик с панкреатитом, у которого работы нет. (почему работы нет мы поднимать не будем тему, простите не хочу) но у него Сахара за 20! Не купируемый болевой синдром и амилаза 2000тыс. Это девочка с пресловутым вышеуказанным аппендицитом, которую нужно в операционную подать и для неё живого анестезиолога найти и операционную мед сестру. И там же может ещё масса всего интересного в этой солянке Вариться. А веет над всем этим 530п мзрф который нужно блюсти (в частной медицине нужно? Не уверен? У нас штраф 3.2.1 - 10% от ксг. Вы читали данный формат иб? Нравятся листы назначений? По поводу аппендэктомий, у нас в районной больнице екб 95-97% выполняются лапароскопически. С хорошими результатами. Вопрос безопасности. Лектор считает очень концептуально выполнять концепцию Воз. Маркировка операционного поля! Не спорю важно! Но это на первом месте? Маркер докторам я сам куплю! Не проблема. Но как им объяснить! Вот есть приказ 530, есть ЕЦП, с введением которых они вечерают на работе до 19.00-20.00 помимо суточных дежурств. И я со своим маркером и крестиком на паховой складке? Чек лист?...... Нужно продолжать? Красиво, но когда это все в красивых условиях и красивых клиниках за деньги пациента. Проститте выговорился. Ps. Безопасность пациент ИМХО начинается с образования хирурга и врача в целом! С мотивации специалиста. И тогда описанных проблем, с неправильным разрезом и тп будет в разы меньше. Пока нет системы образования! А к нет. И системы мотивации кадров. Будут единичные топовые клиники, которые на себя неординарные случаи ни разу не возьмут. Нужен системный подход.
Благодарю за доклад!
Очень интересно
Очень все красиво! В тренде! Актуально! Есть ряд но. У нас нищая медицина, понятно не большие центры на 1000га в Питере которые строятся, как я понимаю за счёт частных инвесторов. Та медицина которая будет лечить 5% населения имеющих средства или частную страховку. А давайте рассмотрим ту медицину где лечатся 95% населения. Работяги с зп в 30-40 тыс. Учителя! Пенсионеры! Которым вроде как гарантирована бесплатная мед. помощь. Как им быть? Стоимость ксг острого аппендицита 18тыс деревянных. Ну поехали считать трудозатраты? Сколько людей участвует в лечении. А зажим лапароскопический сколько стоит? Даже наш казанский. Антибиотики? Даже если на два три дня 9 флаконов Амоксиклава по цене которая закупает больница? 250р флакон. Браслеты, шкалы, огонь но в наших суровых реалиях... Увы не работает. Готов к аргументированной дискуссии.
Давайте дискутировать. В тех условиях, которые вы описали, лечатся не 95% населения. Это передергивание, конечно. Хотя не будем отрицать, что есть немало мест, где все обстоит очень печально. Что касается безопасности, и в частности шкал и браслетов, то как это связано с деньгами? Это минимальные расходы, которые требуют лишь желания руководства и персонала. Никто не говорит, например, о том, что лапароскопическая аппендэктомия безопасней открытой. Пожалуйста, делайте открыто, но соблюдайте критерии безопасности.
@@4surgeonsclub260 коллега благодарен за обратную связь. Да шкалы ввести 2601 Сопом легко. Я могу завтра написать этот соп! Кто будет его исполнять в приземленных условиях? Описать рабочий день моих докторов? Легко утро в 7.45 обход на каждом по 15-20 пациентов! Из них "свежих" 3-4.и это не плановый онко пациент у которого есть са-19, АфП, пэт-кт гистоверификация! Что там ещё предполагает новый приказ за 14 дней "родить"? Это лежачая бабушка за 90 лет. Которая покакать не может, а родня не хочет с ней возиться. Это алкоголик с панкреатитом, у которого работы нет. (почему работы нет мы поднимать не будем тему, простите не хочу) но у него Сахара за 20! Не купируемый болевой синдром и амилаза 2000тыс. Это девочка с пресловутым вышеуказанным аппендицитом, которую нужно в операционную подать и для неё живого анестезиолога найти и операционную мед сестру. И там же может ещё масса всего интересного в этой солянке Вариться. А веет над всем этим 530п мзрф который нужно блюсти (в частной медицине нужно? Не уверен? У нас штраф 3.2.1 - 10% от ксг. Вы читали данный формат иб? Нравятся листы назначений? По поводу аппендэктомий, у нас в районной больнице екб 95-97% выполняются лапароскопически. С хорошими результатами. Вопрос безопасности. Лектор считает очень концептуально выполнять концепцию Воз. Маркировка операционного поля! Не спорю важно! Но это на первом месте? Маркер докторам я сам куплю! Не проблема. Но как им объяснить! Вот есть приказ 530, есть ЕЦП, с введением которых они вечерают на работе до 19.00-20.00 помимо суточных дежурств. И я со своим маркером и крестиком на паховой складке? Чек лист?...... Нужно продолжать? Красиво, но когда это все в красивых условиях и красивых клиниках за деньги пациента. Проститте выговорился. Ps. Безопасность пациент ИМХО начинается с образования хирурга и врача в целом! С мотивации специалиста. И тогда описанных проблем, с неправильным разрезом и тп будет в разы меньше. Пока нет системы образования! А к нет. И системы мотивации кадров. Будут единичные топовые клиники, которые на себя неординарные случаи ни разу не возьмут. Нужен системный подход.