A gente que passou dos 40 fica numa situação bem complicada: ou gasta os olhos da cara para fazer a biópsia e estudo genético do embrião, ou corre o risco de receber óvulos de doadora jovem, mas com síndromes familiares que podem passar para o bebê.
Eu tenho 42 anos, tive 2 aneuploides complexos ,na analise do trofoectoderma, o lab nao recomendou implantar....ao mesmo tempo, tenho medo de nao fazer a biopsia...decisoes dificeis!
Bom dia Dr. Obrigado pelo conteúdo! Dr tenho uma dúvida: Minha esposa fez FIV com embrião de 4 dias. Ela tem 27 anos e com 5 semanas ela teve uma aborto espontâneo 😢. Seria necessário fazer a biópsia PGTA? Agora estamos com medo de implantar outro e peder novamente. Vc poderia me dar um auxílio por gentileza? Obrigado
Olá Gutto. Obrigado por sua pergunta. Um aborto é sempre bem triste. Chegamos perto e por pouco ainda não conseguimos que a gestação avançasse. No entanto, existe uma taxa esperada de abortos, que pode ser de 15 a 20%, dependendo do caso. Quando temos apenas um aborto não é uma indicação formal de biópsia embrionária. Normalmente indicamos quando há dois ou mais abortos. Porém, pode ser feito o PGT-A se assim vocês desejarem.
Dr. tivemos apenas 2 blastocistos, sendo um Monossomia 8 baixo grau e outro Trissomia 14 baixo grau. Temos 36 anos, primeira tentativa de FIV, exame cariótipo do pai e da mãe normal. Estamos na duvida se transferir ou não. 😔
Olá Anderson. É uma questão bem delicada que deve ser decidida entre o médico e o casal. A rigor, o embrião que tem monossomia e é de cromossomo grande (1 ao 12) pode ser transferido.
Meu médico nos encaminhou para FIV com PGD. Tenho 30 anos, meu esposo operou 2x por Varicocele, tem uma morfologia abaixo do esperado e tem 42% do DNA espermático fragmentado. Viemos de 3 abortos recorrentes por gestação natural, e após anos de investigação, essa foi a única alteração encontrada no casal. O PGD é a nossa única esperança... estamos confiantes e com medo ao mesmo tempo.
Lucelia, a análise da morfologia dos embriões não tem relação com problemas genéticos. Um embrião "CC" pode ser normal geneticamente enquanto que um "AA" pode ter alterações de cromossomos. Só a biópsia pode dizer sobre os cromossomos, a morfologia não.
Dr. Tudo bem? O que vc acha de transferir um embrião mosaico grau baixo( -3), nao tive nenhum embriao euploide, todos aneuploides e esse único mosaico?
Olá Vânia: bastante arriscado, porque não sabemos como essa alteração cromossômica pode ser comportar. Justamente em virtude dos mosaicos é que nossa indicação para biópsia embrionária é bem limitada.
Olá, dr. Aqui passamos pelo mesmo diagnóstico duas vezes, onde os bebês nascem e não sobrevive pois carrega uma síndrome incompatível com a vida (AGENESIA E DISPLASIA RENAL BILATERAL) Ou seja seria indicado a Biópsia do embrião? Mulher 27 anos e esposo 32.
Eu colhi 4 óvulos. Apenas 1 fecundou. Meu embriao deu Aneuplóide. Foi descartado. Meu médico indocou a recepção de óvulos. Tenho 40 anos. Ja tive 3 gestações normais. Nunca tive um aborto. Assistindo esse video fiquei na dúvida ...
A biópsia tem suas indicações e é válida. O video do Dr. Fernando buscar mostrar que nem sempre é preciso fazer e não tem vantagens importantes em alguns grupos de pacientes. Mas cabe ao médico e a paciente a decisão caso a caso.
Dr tivemos duas filhas nascidas prematuras de 28 semanas, infelizmente as duas vieram a óbito, na segunda fizemos o exame exoma, onde apontou doença renal policística autossômica recessiva grau 4. Não somos parentes e até onde sabemos não temos essa doença na família. No nosso caso o médico disse que temos 25% de chance de acontecer em cada gestação. É aconselhado a biópsia pra gente ?
Olá Marcos. Puxa, que pena. Lamentamos a sua perda. Em situações como essa que vocês viveram, é recomendada sim a biópsia embrionária. Pode detectar os embriões normais e dar segurança para a gravidez.
DOUTOR ,SUPER CONFUSA SE O EMBRIÃO SE CORRIGE, E COLETA A CÉLULA ONDE HÁ UM DEFEITO GENÉTICO, ONDE ESTÁ O DIAGNÓSTICO EXATO.... NÃO EXISTE, SE COLETA DA CONCLUSIVO PARA AS SINDROMES, SE NÃO COLETA TEM CHANCE.. ESTOU SUPER CONFUSA...
É justamente essa a crítica ao exame. Não é que o exame está errado. Ele mostra que as células estão alteradas. Porém o exame não consegue determinar se essas células “morreriam” e sobrariam apenas células saudáveis, gerando uma criança sem alterações. O embrião humano na fase de blastocisto sempre tem uma porcentagem de células alteradas e que se corrigem espontaneamente. O teste não consegue determinar isso.
Olá! A biópsia embrionária tem suas indicações e não são uma regra estabelecida. Cada profissional deve conversar e orientar suas pacientes sobre a necessidade ou não de fazer o exame. Sempre é importante ter flexibilidade para indicar quando for necessário.
Tenho 32 anos fiz biópsia de 2 embriões, e vieram com alteração genética 😭 aí quer dizer que se eu fizer outras estimulacoes viram com problema tbm ? Tenho essa dúvida
Olá Cris: não necessariamente. Na sua idade o risco genético é baixo e quando se amplia o número de embriões biopsiados, aumentam as chances de encontrar embriões normais (euploides).
Erica, normalmente não é recomendado transferir embriões pequenos (do 13 em diante) ou com trissomias. De qualquer maneira, melhor consultar seu médico para a melhor tomada de decisão no seu caso.
A gente que passou dos 40 fica numa situação bem complicada: ou gasta os olhos da cara para fazer a biópsia e estudo genético do embrião, ou corre o risco de receber óvulos de doadora jovem, mas com síndromes familiares que podem passar para o bebê.
Eu tenho 42 anos, tive 2 aneuploides complexos ,na analise do trofoectoderma, o lab nao recomendou implantar....ao mesmo tempo, tenho medo de nao fazer a biopsia...decisoes dificeis!
Bom dia Dr. Obrigado pelo conteúdo! Dr tenho uma dúvida: Minha esposa fez FIV com embrião de 4 dias. Ela tem 27 anos e com 5 semanas ela teve uma aborto espontâneo 😢. Seria necessário fazer a biópsia PGTA? Agora estamos com medo de implantar outro e peder novamente. Vc poderia me dar um auxílio por gentileza? Obrigado
Olá Gutto. Obrigado por sua pergunta. Um aborto é sempre bem triste. Chegamos perto e por pouco ainda não conseguimos que a gestação avançasse. No entanto, existe uma taxa esperada de abortos, que pode ser de 15 a 20%, dependendo do caso. Quando temos apenas um aborto não é uma indicação formal de biópsia embrionária. Normalmente indicamos quando há dois ou mais abortos. Porém, pode ser feito o PGT-A se assim vocês desejarem.
Muito obrigado Dr pela resposta🙏🍼!
Dr. tivemos apenas 2 blastocistos, sendo um Monossomia 8 baixo grau e outro Trissomia 14 baixo grau. Temos 36 anos, primeira tentativa de FIV, exame cariótipo do pai e da mãe normal. Estamos na duvida se transferir ou não. 😔
Olá Anderson. É uma questão bem delicada que deve ser decidida entre o médico e o casal. A rigor, o embrião que tem monossomia e é de cromossomo grande (1 ao 12) pode ser transferido.
Meu médico nos encaminhou para FIV com PGD. Tenho 30 anos, meu esposo operou 2x por Varicocele, tem uma morfologia abaixo do esperado e tem 42% do DNA espermático fragmentado. Viemos de 3 abortos recorrentes por gestação natural, e após anos de investigação, essa foi a única alteração encontrada no casal. O PGD é a nossa única esperança... estamos confiantes e com medo ao mesmo tempo.
Ótimo vídeo...obrigado doutor, Deus te abençoe!!!
Disponha! Obrigado!
AMÉM SENHOR JESUS CRISTO, AMÉM. NÓS TODOS !
Doutor, caso o PGT aponte Sd de Down, esta vida pode ser jogada no lixo?!?
Nenhuma vida pode ser jogada no lixo.
Tenho 42, só consegui 2 embriões 4BCC e o meu médico não recomendou a biópsia. Será que corro risco de alguma síndrome?
Lucelia, a análise da morfologia dos embriões não tem relação com problemas genéticos. Um embrião "CC" pode ser normal geneticamente enquanto que um "AA" pode ter alterações de cromossomos. Só a biópsia pode dizer sobre os cromossomos, a morfologia não.
Dr. Tudo bem? O que vc acha de transferir um embrião mosaico grau baixo( -3), nao tive nenhum embriao euploide, todos aneuploides e esse único mosaico?
Olá Vânia: bastante arriscado, porque não sabemos como essa alteração cromossômica pode ser comportar. Justamente em virtude dos mosaicos é que nossa indicação para biópsia embrionária é bem limitada.
Olá, dr. Aqui passamos pelo mesmo diagnóstico duas vezes, onde os bebês nascem e não sobrevive pois carrega uma síndrome incompatível com a vida (AGENESIA E DISPLASIA RENAL BILATERAL) Ou seja seria indicado a Biópsia do embrião? Mulher 27 anos e esposo 32.
Olá Maria. Seu caso tem indicação de biópsia embrionária sim. Uma biópsia específica para identificar a doença em questão.
Eu colhi 4 óvulos. Apenas 1 fecundou. Meu embriao deu Aneuplóide. Foi descartado. Meu médico indocou a recepção de óvulos. Tenho 40 anos. Ja tive 3 gestações normais. Nunca tive um aborto. Assistindo esse video fiquei na dúvida ...
A biópsia tem suas indicações e é válida. O video do Dr. Fernando buscar mostrar que nem sempre é preciso fazer e não tem vantagens importantes em alguns grupos de pacientes. Mas cabe ao médico e a paciente a decisão caso a caso.
Muito esclarecedor esse vídeo 👏🏼👏🏼👏🏼
Tenho 37 anos, meu marido 42, tive um aborto espontâneo. Tenho indicação para biópsia embrionária?
No seu caso seria recomendado sim. Como você já tem mais de 35 anos e já teve um aborto, vale a pena pesquisar alterações cromossômicas no embrião.
Dr tivemos duas filhas nascidas prematuras de 28 semanas, infelizmente as duas vieram a óbito, na segunda fizemos o exame exoma, onde apontou doença renal policística autossômica recessiva grau 4. Não somos parentes e até onde sabemos não temos essa doença na família. No nosso caso o médico disse que temos 25% de chance de acontecer em cada gestação. É aconselhado a biópsia pra gente ?
Olá Marcos. Puxa, que pena. Lamentamos a sua perda. Em situações como essa que vocês viveram, é recomendada sim a biópsia embrionária. Pode detectar os embriões normais e dar segurança para a gravidez.
DOUTOR ,SUPER CONFUSA SE O EMBRIÃO SE CORRIGE, E COLETA A CÉLULA ONDE HÁ UM DEFEITO GENÉTICO, ONDE ESTÁ O DIAGNÓSTICO EXATO.... NÃO EXISTE, SE COLETA DA CONCLUSIVO PARA AS SINDROMES, SE NÃO COLETA TEM CHANCE.. ESTOU SUPER CONFUSA...
É justamente essa a crítica ao exame. Não é que o exame está errado. Ele mostra que as células estão alteradas. Porém o exame não consegue determinar se essas células “morreriam” e sobrariam apenas células saudáveis, gerando uma criança sem alterações. O embrião humano na fase de blastocisto sempre tem uma porcentagem de células alteradas e que se corrigem espontaneamente. O teste não consegue determinar isso.
Ótima explicação!
Obrigado!!!
Dr estou no processo de fiv, tenho 39 anos prestes a completar 40 e meu esposo tem 40, será que devo fazer a biopsia??
Valéria: com 40 anos já recomendamos fazer sim. Você está bem perto dessa idade, então não vejo problemas em fazer o teste.
Que legal, o Dr respondeu rsr
Eu tenho 24 anos tive um aborto recentemente, e foi o primeiro pq precisou fazer a biópsia?
Olá! A biópsia embrionária tem suas indicações e não são uma regra estabelecida. Cada profissional deve conversar e orientar suas pacientes sobre a necessidade ou não de fazer o exame. Sempre é importante ter flexibilidade para indicar quando for necessário.
Mas depois de tantas falhas de implantação e abortos vale a pena?
Olá Raisa: essa é uma indicação de fazer biópsia embrionária: falhas múltiplas e aborto de repetição.
E a biopsia pode dar que nao tem alteração e o bebe nascer com sindorme de down, por exemplo?
Isso é muito raro. O risco de ter um falso negativo é de menos de 1%.
Doutor é possível fertilizara um embrião aneuploide complexo trissomia 6 e 10?
Infelizmente não recomendamos a transferência de embriões aneuploides. É bastante arriscado.
A má qualidade dos espermatozoides, é um fator para fazer a biópsia do embrião?
Isso é muito discutível, mas sim. O fator masculino grave pode afetar geneticamente o embrião.
Tenho 32 anos fiz biópsia de 2 embriões, e vieram com alteração genética 😭 aí quer dizer que se eu fizer outras estimulacoes viram com problema tbm ? Tenho essa dúvida
Olá Cris: não necessariamente. Na sua idade o risco genético é baixo e quando se amplia o número de embriões biopsiados, aumentam as chances de encontrar embriões normais (euploides).
Perfeito
Obrigado!!!
Eu só tive 2 embriões estou esperando o resultado da biópsia.
Vc recebu? Tô esperando tb
@@danielleguidao1652 sim. Já fiz uma transferência de embrião e deu NEGATIVO para gravidez, só tou com um embrião.
mosaico de baixo grau,trissomia 22,é seguro transferir?
Erica, normalmente não é recomendado transferir embriões pequenos (do 13 em diante) ou com trissomias. De qualquer maneira, melhor consultar seu médico para a melhor tomada de decisão no seu caso.