[126] [Podcast] Ziarniniakowatość z zapaleniem naczyń naśladujące zapalenie płuc

[@dc-wc6gj]

To nie takie proste jak pan mówi Ja miałem guza z naciekiem na ścianę aorty, wykonano mi biopsje przez klatkową, bronchoskopie i 4 bad EBUS w dwóch szpitalach, i zawsze brak komórek nowotworowych tylo nacieki zapalne . Dopiero jak ból stawów stał się nie do wytrzymania i wypadała na nich martwica obywatelom lekarzom zaświeciła się żarówka że to może choroba układowa, ale to też nie takie proste do zdiagnozowania do dziś (5 lat) wszystkie markery chorób autoimmunologicznych mam ujemne (ana-anca CCp antyDSna) oprócz tego guza w plucach który znikł po kortykosteroidach i bólu stawów (okropnego) nic nie pasuje do którejś odmiany zapalenia naczyń.. Choroby autoimmunologiczne są bardzo indywidualne, i ciężkie do "życia niestety

[@reumatologia_mk]

@@dc-wc6gj fakt, że układowe zapalenia są czasem zagadkowe, ale większość przypadków zaczyna się w sposób standardowy - choć tych typowych przebiegów jest co najmniej kilka, w zależności pd choroby.
W Pana przypadku trzeba myśleć albo o:
- zapaleniu naczyń które rozpoczęło się w formie pseudoguza - to mogło być zapalenie jednego narządu - w tym przypadku samej aorty lub któreś z zapaleń naczyń w których zwykle występują przeciwciała ANCA
- alternatywnie choroba IgG4 zależna gdyż ta choroba też zaczyna się od guza zapalnego.
Natomiast nie każdy wie, ale zapalenia naczyń mogą być seronegatywne tzn. we krwi nie stwierdza się char. przeciwciał. Z ANCA- vasculitis to dotyczy głównie zes. Churga-Strauss, rzadziej z. Wegenera. W przypadkach wątpliwych czasem kwestię tę rozwiązuje badanie histopatologiczne.
Jakie leki poza sterydami Pan dostał? Czy dostał Pan później leki takie jak Imuran, cellcept czy metotreksat?