Qual MELHOR HORÁRIO para tomar o remédio da PRESSÃO?
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- Опубликовано: 31 янв 2022
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Dr. Cotta Junior
Especialista em Cardiologia (RQE Nº: 4559) e Medico de Família e Comunidade (RQE Nº: 2157) com título reconhecido pela Associação Médica Brasileira - AMB.
Em um estudo publicado pela European Society of Cardiology (Sociedade Europeia de Cardiologia), que acompanhou 19 mil pacientes com Hipertensão Arterial, foi comparado os benefícios de tomar a medicação anti-hipertensiva pela manhã versus ao deitar e o resultado foi:
• Redução de morte cardiovascular: 56%
• Redução de infarto do miocárdio: 34%
• Redução da necessidade de revascularização miocárdica (seja através da cirurgia ou implante de stents): 40%
• Redução dos casos de AVC: 49%
fatores que devem ser levados em consideração na hora de decidir o horário de tomada do medicamento para pressão alta
Efeitos colaterais (exemplo: diurese) se tomados a noite e diminuir sua qualidade do sono.
Interação medicamentosa: se você já tome algum medicamento a noite precisaria avaliar se não vai ter essa interação.
Trechos da 7ª diretriz de Hipertensão arterial
“A cronoterapia orientada pela MAPA, com pelo menos uma das medicações anti-hipertensivas administrada à noite, foi capaz de melhorar o controle pressórico e reverter o padrão não-dipper desfavorável nesses pacientes, bem como reduzir a morbimortalidade cardiovascular (Quadro 3 - acima)”
“Na Hipertensão Arterial Resistente verdadeira ou mascarada a medicação deve ser progressivamente ajustada com introdução de doses noturnas de anti-hipertensivos”
Além disso, na 6ª Diretrizes de Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) de 2018, foi citado:
“Diferentes parâmetros obtidos pela MAPA podem ser utilizados na estratificação do risco cardiovascular. As médias de Pressão Arterial Sistólica e de Pressão Arterial Diastólica de 24 horas, vigília e sono correlacionam-se mais fortemente com lesões de órgãos-alvo, morbidade e mortalidade do que as medidas casuais. Dados obtidos sobre o comportamento da Pressão Arterial durante o sono também têm demonstrado capacidade de fornecer informações sobre o risco cardiovascular com associação independente entre o aumento da Pressão Arterial Sistólica durante esse período e a mortalidade cardiovascular. Em relação ao prognóstico vinculado ao descenso da PA durante o sono, foi demonstrada redução de 17% no risco cardiovascular para cada diminuição de 5 mmHg na média de Pressão Arterial Sistólica nesse período do exame em um estudo com mais de 3 mil indivíduos acompanhados, em média, por 5,6 anos. Adicionalmente, a maior sobrevida obtida com a redução da Pressão Arterial durante o sono foi observada com o uso de, no mínimo, um anti-hipertensivo à noite. A associação independente do padrão de descenso da PA e eventos cardiovasculares foi igualmente demonstrada em coorte de hipertensos resistentes. Uma queda da PA menor que 10% ou sua elevação durante o sono associou-se independentemente com desfecho combinado de eventos cardiovasculares e mortalidade total após seguimento médio de 4,8 anos.”
Fonte: medicina.ribeirao.br/2019/11/....
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Наука
Sempre tomo pela manhã que o médico me recomendou
Parabéns pelo canal
Boa noite eu mudei o meu remédio pra noite e me sinto muito melhor , isso que eu nem sabia que podia
Excelente conteúdo. Muito obrigado.
DEUS TE ABENÇOE SEMPRE AMIGO
Deus lhe abençoe também e a toda sua família. 🥰🙏🏻
vc está certo DR.
Muito obrigado pelo gesto de carinho e pelo feedback. 🥰
Se o vídeo lhe ajudou, agora gostaria de lhe pedir sua ajuda. 👍🏻
Se for possível, compartilhe essa informação nos seus grupos de WhatsApp, assim como lhe ajudou, pode ajudar muitas outras pessoas.
Valeu doutor, foi muito importante sua explicação devido a dúvida se pode oi não usar o medicamento a noite. Vou falar com meu médio. Obrigado!
PARABÉNS PELO SEU TRABALHO ❤
Muito obrigado 🥰
Primeiramente parabéns por esse serviço público maravilhoso, Doutor!
Pergunta: Se meu cardio receitou 50mg de Losartana, pra eu tomar duas vezes ao dia, posso dividir o comprimido (25/25)?
Parabens pelo video Dr. Tomo Benicar Anlo 20/5. Posso tomar a noite esse remedio?
Boa noite Dr. Me chamo Edna tem uma semana que fui ao cardiologista quando cheguei la minha pressao estava quase 17 ele receitou olsar20mg na pandemia sofri muito com ansiedade e vira e mexe me sinto ansiosa e fico com aquele aperto no peito e como se eu tivesse com falta de ar é certo ficar tomando esse remédio sem fazer o mapa pois tenho marcado o ecodopplercardiograma transtoracico.Obrigado
Olá!... Fui diagnosticado com pressão alta leve e o Cardiologista me receitou ASEA 20Mg Pra tomar pela manhã, mas estou na dúvida se é antes ou depois do café. Pois se me lembro o Médico me indicou pra tomar antes do café. Queria saber qual é mais recomendado? Não tenho o contato do médico, aí ñ tem como tirar a dúvida com ele.
Posso tomar o remédio de pressão junto com o remédio de tirioide eu tome Losartana um de manhã e um a noite
DR MINHA FILHA ADOLESCENTE TEM ANSIEDADE antecipatoria faz uso de propranolol 20mg de manhã para ir a escola mais a noite ela fica muito ansiosa e agitada a pressão sobe será melhor troca o horário do propranol de manhã para a noite ou da 20mg de manhã e 20mg de noite mim ajuda por favor Dr
Obrigado doutor abençoado
Disponha!
Se dependesse tudo só de vcs nóis viveríamos muitos anos com felicidades porque Deus fez vcs umas bençãos para todos nós e que ele abençoe cada vez mais vcs e as suas famílias obrigado doutor abençoado
a médica me mandou tomar pela manhã e a noite
Boa tarde Dr, tdb?? Deus abençoe o Dr 🙏 comecei a assistir seus vídeos e já me inscrevi rs adorei suas informações, quem dependendo de SUS como eu sabe a dificuldade que é, mts vezes o médico nem olha p sua cara e qd vc começa explicar o que está acontecendo ele te corta e vc sai de lá frustada 😢😢 Eu tive hipertensão gestacional por causa de mtoooooooo estresse, faz 2 anos que minha filha nasceu, ela nasceu com Atresia de Coana e eu não durmo pq ela passa mal a noite, imagina o estresse que eu fico, por causa disso comecei comer dms, engordei 8 kilos, só comia besteira mais era a única coisa que me dava alegria pq ver sua BB com falta de ar e não poder fazer nada é mtoooo complicado 😢😢
Bom, estou aguardando a cirurgia que por causa da COVID foi desmarcada várias vezes, e todo esse estresse e má alimentação fez minha pressão subir novamente! Eu comecei tomar Losartana 2x ao dia, no começo funcionou mais dps acordada com a pressão baixa, comprei o aparelho e faço o controle eu mesma!! Fiz exames mais como eu disse a médica mal olha pra minha cara😢😢 No meu exame deu um pouco de sangue na urina e meu HDL estava 36, o Eletro deu uma Sobrecarga na atrial esquerda, fiquei super preocupada 😢😢 estou aguardando para fazer um Raio-x do tórax e ultrassom do rim, graças a Deus eu mudei minha alimentação, emagreci, comprei um elíptico para treinar em casa mesmo, e super funcionou!! Faço suco Detox todos os dias e tomo chá que ajuda a controlar minha pressão, quando fui na médica ela pediu para eu está contratando minha pressão mais que eu não precisava tomar Losartana mais🙏🙏🙏❤️❤️ Normalmente minha pressão de manhã está 11/8 12/8 a noite as vezes fica 13/9 mais aí eu tomo um suco e ela baixa ( detalhe, eu sempre fico ansiosa a noite pq sei que não vou dormir bem por causa da minha filha) Nunca fui ansiosa mais fiquei assim por consequência de tudo que passei na gestação e com minha BB, mais graças a Deus minha pressão está controlada 🙏🙏 Eu faço o controle várias vezes no dia, estou sempre de olho!!
Muitooo obgda por suas informações 🙏🙏 Precisamos de mais médicos assim!! Queria MT ter condições de fazer uma consulta com o Dr🙏 Desde já mtoooooo obgda, de coração ❤️
Boa noite dona Daia.
Quando Jesus curava alguém, ele falava em seguida que A TUA FÉ TE CUROU.
A senhora está seguindo os preceitos do mestre Jesus, a senhora começou a procurar sua cura. Nenhum médico tem a capacidade de curar ninguém, apenas fazemos gambiarras, mas a senhora decidiu mudar seu estilo de vida e viu os resultados.
Deus lhe deu mais uma prova e está pedindo que a senhora suporte com resignação.
Espelhe-se em Jô.
Chegará um dia que a senhora ouvirá que a senhora combateu o bom combate. 🥰🙏🏻
Bom dia doutor.
Eu tomo meu remédio a noite.
Minha médica me prescreveu o uso de losartana +hidrocloriotiazida de manhã e losartana +atenalol a noite.
Está ótimo 👏🏻👏🏻👏🏻👍🏻👍🏻👍🏻
Eu tomo de manha e a noite enalopil
Perfeito 👍🏻
Tenho 33 anos e comecei a tomar anti-hipertensivo pela manhã. Está me atrapalhando muito, tomo o remédio 8h da manhã, as 9 estou bêbada de sono, a pressão tá 12/08, mas eu só consigo acordar o suficiente a tarde.
Eu passo o dia c muito sono. De Manhã tomo 1 Hidroclorotiazida 50Mg, 1 losartana de 25mg e mais 1 Besilato de Aldipino 5mg. Parece q tomei uns 3 calmantes
No seu caso tem duas sugestões A primeira é para passar para tomar a noite e aí quando der sono você dorme e a segunda é voltar com seu médico e trocar o anti-hipertensivo
Eu TB,tomo de manhã e a noite
Ótimo, sempre é bom tomar pelo menos um dos medicamentos à noite
Boa tarde Dr,eu só tomo à noite.
Ótimo, desde que seja a pressão esteja controlada esta perfeito
Doutor Boa tarde em quem toma remédio de pressão de 12 em 12 meu cardiologista passou pra eu tomar Lozartana de 50 de manhã e a noite tá certo?
Está certíssimo 👍🏻
Dr eu tomo de manhã e a noite o remédio da pressão
Está ótimo, se sua pressão está controlada então tá tudo bem.
Pra mim.foi receitado 1 comprido de arodois de manhã e outro a noite
Ótimo 😃👍🏻
❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤
Dr. fiz o exame de mapa e deu normal .porque será que o medico não suspendeu o medicamento? Acredito que a pressão sobe quando estou com crise de ansiedade ,esses dias fui parar na emergência com a pressão 160/72,fiz eletro por causa da dor no peito que sinto na hora,já fiz mais de 10 Eletros,posso estar com problema no coração que não aparece nesse exame?
Se o resultado da MAPA deu normal sem medicação para hipertensão então a senhora não é hipertensa.
Se a pressão sob por conta da ansiedade, não adianta tomar remédio para pressão e sim tem que fazer uso de medicamentos para tratar a ansiedade.
A senhora já procurou um psiquiatra? Um psicólogo?
As vezes é muito bom os dois.
Minha irmã já teve semelhante problema e após tratamento com psiquiatra está ótima.
Mas se vc está tomando remédio e faz o exame, vai dá normal
Sim Kaique. Isso se estiver tomando remédio.
Aparelho de pressão arterial digital ,omron Hem -6123 e confiável? Porquê fica dando medidas diferentes
De cabeça eu não sei, teria que ver se ele está na lista que eu coloquei na descrição do vídeo.
Eu tomo atenolol de 25.
😃👍🏻
eu tomo de manhã e a noite, porquê tenho que tomar dois remédios.
Tomo quando vou dormir.
Perfeito. 👍🏻
Quando um médico passa para beber remédio de manhã e a noite porque seria em que situação seria necessário beber de manhã e a noite
Porque o remédio só tem efeito de 12h no organismo, assim tomando 2x ao dia a senhora ficaria as 24h coberta com a medicação no seu corpo
Tomo olmesartana 40 a noite porque senti que o pico e senha e estou domindo a noite. Sinto alguma pequena sensação de formigamento nas pernas e pés . Que é isto, doutor .
Com certeza não tem nada a ver com a sua medicação Eu sugiro a senhora assistir um vídeo meu que eu falo sobre dormência É só escrever aí no RUclips a palavra dormência que você vai ver meu vídeo e lá eu falo sobre todas as causas de dormência Com certeza o vídeo vai lhe ajudar
A minha pressão sobe a noite.
Nossa Dr. eu tomava losartana e hidroclorotiazida mais parei de tomar porq cada vez q eu tomava me sentia fraca com muito mal star. hj sem esses remédios me sinto melhor oque me diz estou certa???
Impossível dar um diagnóstico com tão poucas informações.
Eu sugiro fazer um exame chamado MAPA para verificar sua pressão arterial nas 24h sem a medicação. Assim a senhora iria saber se realmente sua pressão está normal.
@@drcottajr ok obrigada Dr.
👍🏻
Doutor isso pode variar de pessoa para pessoas.
Minha mãe ela toma 2por dia
É de 12 / 12 horas .
Mas qdo ela esquece a primeira dose ele começa a se sentir mal.
Daí ela lembra que não tomou?
Principalmente aqui em João Pessoa que o clima é muito quente.
Acho que também o clima contribuí.
Não, o clima não contribui, mas o mal estar que cada pessoas tem com o frio e o calor, esse sim (mal estar) pode fazer a pressão subir.
Outra coisa. Não intérprete mal, eu falei no vídeo que o estudo foi feito com medicamentos que tomam uma vez ao dia (tipo olmesartana), e aí tinha que escolher entre dia ou noite.
Existem medicamentos que tem que tomar 2x ao dia (tipo enalapril e losartana).
@@drcottajr Entendi , obrigado pela explicação.
O que minha mãe toma é propanalol ...
Tem situações que o propranolol deve ser usado até 3x ao dia.
Mas siga as orientações do médico que prescreveu. 😃👍🏻
*PELO SIM X PELO NÃO : É MELHOR TOMAR 1 COMPRIMIDO DE MANHÃ E..... OUTRO A NOITE!!!!"*
Bom Dia,
irbezartana + hidroclorotiazida, 150 mg + 12,5 mg (Bart H), é melhor tomar pela manhã ou à Noite, respeitando todas observações colocadas?
Pela manhã, pois HCT é um diurético, sua qualidade de sono ficaria horrível se tomasse a noite, iria passar a noite acordada várias vezes para urinar.
@@drcottajr Me desculpe amolar você mais um pouco Doutor, mas é que ontem eu estava assistindo uma série no computador e do nada meu coração começou a palpitar forte e me deu muita fraqueza, medi os batimentos e estavam em 70, mas a sensação de palpitação durou alguns minutos e a fraqueza durou mais de uma hora, fico com medo porque tem 24 que tive os primeiros sintomas da covid, estou sem sintomas respiratórios já a alguns dias, mas tenho medo que o covid possa ter afetado meu coração, porém hoje não senti nada durante o dia todo! Será que isso é normal ou devo procurar um médico?
A princípio não vejo motivos para preocupação. Se a melhora está ocorrendo, se dia após dia está tendo melhora, a melhor coisa que pode fazer é aguardar. No caso de não ter melhor ou até mesmo piorar, aí não tem dúvida, o médico deve ser procurado.
@@drcottajr Mais uma vez muito obrigado Doutor! Que Deus o proteja sempre!
🥰👍🏻🙏🏻
Bom dia, Meu psiquiatra passou, escitalopram 10mg pela manhã uma vez ao dia, e propranolol 40 mg 12 em 12, a minha ansiedade atinge mais meu coração, as vezes não me permitindo dormir, você acha o propranolol alto a dosagem ou mudo para 10 mg igual o escitalopram? não sei quanto tempo o propranolol de 10mg dura no organismo, é o mesmo tempo do propranolol 40 mg? E pode tomar o escitalopram junto com o propranolol ou tomar separado ? E atividade física? Quem usa propranolol pode fazer atividade física? Não tenho hipertensão, ele só passou por que minha ansiedade atinge meus batimentos cardíacos
Concordo com seu psiquiatra, O que você pode fazer é iniciar propranolol 40 MG pela manhã e avaliar os efeitos se ainda as palpitações persistirem pode passar para duas vezes ao dia, é um medicamento seguro e não tem problema nenhum de fazer atividade física,, o principal efeito colateral que o médico teme é seu paciente tiver asma
@@drcottajr bom dia! obrigado pelo retorno , quanto tempo o de 40mg faz efeito ? É 8 horas ou 6?
Estou hipertensa na gravidez tomo metildopa mas to bebada de sono dtr , tomo 9 da manha e 9 da noite mas estou caindo de sono o q faco
Muito comum esse efeito colateral com o seu medicamento normalmente eu reduzo a dose do medicamento pela metade mas tem que ver como é que tá a sua pressão sugiro você medir sua pressão três vezes ao dia e levar essas medidas para o obstetra para ele ver qual a melhor conduta
Boa noite Tomo de Manha e a noite Prescrissao Medica
Perfeito 👍🏻👏🏻👏🏻👏🏻
Dr. Tenho transtorno de ansiedade, fiz o mapa , mas ainda não mostrei ao médico , no caso foi um clinico geral que pediu o exame por conta da pressai oscilando pela manhã de 13×9 meio dia 12×8 , 11 X7, a noite 13×8. Chega no máxima 14×9 uma vez na semana .No laudo tem assim . A media da pressão sistólica nas 24 hs foi 119 mmhg. Admite-se como anormais valores acima de 129.
DIASTOLICA NAS 24 HS FOI DE 80 VALORES ANORMAIS ACIMA DE 79 MMHG .
VI AÍ NA DIASTOLICA pouca coisa de 80 pra 79 .
Será necessário tonar remédio para pressão.
Nunca tomei, só nas crises, durante 4 anos tive três crises de transtorno de ansiedade que fui pra UPA. Uma vez com 14×10 e outra com 17×11 , as duas utima vezes com 18×11. E 16×10.
E tomo remédio pra ansiedade.
Será que irá ser necessário o uso de medicamentos pra pressão.
Serei muito grata sr me de alguma resposta. Pois estou muito ansiosa.
@@cilenesilva5772 Triste ansiedade eu tomo Sertralina
@@cilenesilva5772 Eu sou hipertensa 11anos
@@cilenesilva5772 Certo vc procurar Cardiologista
Dr do céu,se eu falar isso pro meu Neuro,é capaz dele brigar comigo,eles odeiam vcs.😢😢
Meu cardiologista receitou de 12/12 horas
Perfeito 👍🏻
Bom dia, Meu psiquiatra passou, escitalopram 10mg pela manhã uma vez ao dia, e propranolol 40 mg 12 em 12, a minha ansiedade atinge mais meu coração, as vezes não me permitindo dormir, você acha o propranolol alto a dosagem ou mudo para 10 mg igual o escitalopram? não sei quanto tempo o propranolol de 10mg dura no organismo, é o mesmo tempo do propranolol 40 mg? E pode tomar o escitalopram junto com o propranolol ou tomar separado ? E atividade física? Quem usa propranolol pode fazer atividade física? Não tenho hipertensão, ele só passou por que minha ansiedade atinge meus batimentos cardíacos.
Médico que recomenda de manhã è porque não tinha este conhecimento
Tem gente que toma de manhã e de noite
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Tomar a noite e N poder dormir P ficar mijando de instante a instante....
Foi por isso que eu falei que quem toma diuréticos não devem tomar a noite. Cada caso é um caso, tenho vários paciente que ne o senhor que tem que tomar pela manhã mesmo devido a necessidade do uso de diuréticos.
Eu tomo só 1 losartana 8 da manhã
Cada caso é um caso, tenho vários pacientes tomando apenas pela manhã, mas o estudo foi taxativo em mostrar que tomar a noite reduz o risco de morte.
O medico vai dizer. NADA A VER...ou NÃO É SEU CASO...sem fazer teste ou nada. Médicos de consultorio odeiam medicos que tem canal de youtube.
Realmente alguns médico exageram nos vídeos apenas para ganhar likes e view, mas essa não é minha finalidade. Não tenho o perfil de alarmista e nem de exagerado.
Na verdade eu tomo de manhã e um a noite receita do medico
Perfeito 👍🏻👏🏻👏🏻👏🏻
Tem como salvar aqui?
O RUclips reconhece o sugubdo que parou.
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Obrigado aqui muito obrigado doutor abençoado tbm porque nunca que eu iria imaginar embora graças a Deus sempre abaixo de Deus confio e confiarei nesses dons lindos da medicina que deus deu pra vcs que um dia a minha pressão chegaria a 11/8 mais tbm eu parei de ficar aferindo direto por causa de eu ficar nervosa
Mais olha só tudo que o meu médico tbm falou está acontecendo graças a Deus eu tenho que tomar de manhã e a noite portanto graças a Deus agora está tudo muito bem graças a Deus ❤❤❤❤❤
Infelizmente meu sono não adianta não é mais regular não
Graças a Deus que hoje em dia eu durmo mais um pouco mais e isso durante o dia faço caminhadas até corro as vezes mais não deixo de fazer as minhas caminhadas não hoje mais que antes graças a Deus
Atos 2.38 o batismo verdadeiro, literalmente no nome de JESUS Cristo. Igrejas unicístas!
Nenhuma resposta....🤔
Como assim?