Tenho um tumor no rim, preciso retirar todo o órgão? [Vou mostrar casos reais!]

Neste vídeo eu falo sobre Nefrectomia parcial que é a cirurgia para retirada de um tumor renal ou de parte do rim e mostro também uns casos que eu operei recentemente e as particularidades de cada tumor.
Antigamente os tumores renais eram descobertos mais tardiamente quando o paciente já apresentava massas volumosas com manifestacoes clínicas como dor abdominal, hematúria que é o sangue na urina e massa abdominal palpável. Porém com o aumento do acesso da população aos métodos de imagem como ultrassom, tomografia e ressonância, o diagnósticos de pequenos tumores renais aumentou muito e isso fez com que a cirurgia para retirada apenas do tumor ou de parte do rim ganhasse espaço. Outro fato que contribuiu para o aumento do número de nefrectomias parciais, que é a nome técnico da cirurgia de retirada de parte do rim, foi a ampliação da utilização da cirurgia robótica no meio urológico. O auxílio do robô contribuiu muito para a realização de Nefrectomias parciais em uma maior quantidade de pacientes portadores de tumores maiores e mais complexos, extendendo os limites para a realização dessa cirurgia
Mas por que retirar somente o tumor? A Nefrectomia parcial preserva a função renal diminuindo inclusive o risco de óbito por doenças cardiovasculares e melhora a sobrevida global do paciente, principalmente em pacientes jovens e sem comorbidades significativas.
No entanto os tumores renais tem algumas características que vão nos dizer o grau de dificuldade da cirurgia e a chance de complicações ou mesmo de ter que retirar o rim todo
Existe um escore deniminado “R.E.N.A.L. score” onde a gente classifica essa dificuldade. Esse escore nada mais é do que um acrônimo das seguintes caracteriscas do tumor
R: raio, que avalia o tamanho do tumor, se menor que 4, entre 4 e 7 ou maior que 7 cm, sendo quanto maior mais difícil.
E: se o tumor é expfítico, ou seja, para fora do rim ou endofítico, para dentro do rim. Por exemplo, se mais de 50% do seu volume é para fora do rim, ou seja exofítico, esse tumor tem uma complexidade menor, ou se ele tem mais de 50% da sua massa endofítica, ou seja ele é mais encravado no rim, logo mais difícil de ser retirado.
N (do inglês nearness, proximidade): proximidade do tumor com o sistema coletor, que é onde a urina cai e é transportada adiante. Quanto mais próximo pior, pois aumenta a chance de complicações como fístulas urinárias que é o extravasamento de urina pós operatório.
A: anterior ou posterior, os tumores anteriores estão na frente do rim e tem um acesso mais fácil do que os posteriores que você tem que soltar todo o rim para acessar.
L: localização em relação a linha dos polos renais. Quanto mais próximo dos polos renais, polo superior e inferior, menos complexa é a lesão, ou seja, quanto mais próximo do meio do rim, mais difícil é o tumor. Outra questão é que os tumores de polo inferior são um pouco menos complexos pois o acesso a essa localização é mais fácil.
Existe uma outra característica que é se o tumor é Hilar ou não, ou seja, se ele próximo do hilo renal, que é onde estão localizados os vasos renais. Quanto mais próximo, mais difícil a cirurgia.
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Cláudio Amorim.
Urologista titular pela Sociedade Brasileira de urologia.
Atuante em Belém do Pará.
CRM - PA 9343

[@edsonazevedo4138]

Que o Sr. Possa sempre continuar nos dando estas orientações que são sempre muito importante.

[@marcioctw]

Dr... Sei que não é o foco do vídeo.
Se puder:
Faz um vídeo falando sobre a lesão do Nervo Pudendo, os sintomas e qual o melhor tratamento.
Desde ja agradeço pela atenção.

[@silviapereiracrieiumnegoci1101]

Deus abençoe

[@user-eu9rf3fi1q]

Bom dia doutor meu psa total deu 0,445ng/ml e o livre foi 0,100 ng/ml ja agradeço sua resposta fique com Deus tenho 57 anos

[@marlijesus7203]

Dotou faz vídeo falando sobre útero baixo.

[@rodrigooliveira-mn5qe]

Oi bom seus vídeos
Tô com um exame de rim gostaria de saber se poderia vê e me falar as situações que mostra no exame qe aqui vô demora pra passa pelo médico se tiver como te mandar o exame fico no aguardo valeu Deus abençoe

[@urologiaonline137]

Ola amigo, fazemos consulta por telemedicina. Me chame no direct do Instagram @claudioamorimurologista

[@iatjarbas9416]

Olá amigo, vcs tem email p contato?

[@lalaschiavoschiavo1596]

Boa tarde estou com um probleminha com minha bexiga, ou urina, já tive outras vezes. Então quando vou urinar sinto dor, ardência, mas ao mesmo tempo sinto uma dor queimando os meus pulsos e dedos, falei com um médico uma outra vez, ele me disse que nunca viu isso... tá certo mas eu sinto o que é instigante...
Poderia me ajudar?

[@anabetedarosacostaanabeted135]

Estou com cisto no meu rin esquerdo

[@jojoferreira141]

Eu no direito

[@obadiahjeminez7448]

Promo>SM 😎