Стенокардия: правила и ошибки в назначениях
HTML-код
- Опубликовано: 12 фев 2022
- Стенокардия / грудная жаба - это один из самых распространённых диагнозов у людей старше 60 лет.
В этом материале я подробно описываю логику и последовательность назначения врачом лекарственных препаратов из двух линий антиангинальной терапии.
Это очень важно знать всем пациентам во избежание распространённых врачебных ошибок.
В одном из следующих роликов я расскажу , как правильно подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА, которая и является причиной стенокардии.
….
Помните, что самое лучшее и надежное лечение стенокардии - это физическая нагрузка под контролем кардиолога - реабилитолога, регулирование уровня стресса и беспощадная))) борьба с вредными привычками.
В первую очередь: курением, перееданием, алкоголем!!!!!
Ролик "Как болит сердце" • Как болит сердце
Что нужно знать про ишемическую болезнь сердца • Что нужно знать про иш...
Как правильно ставить диагноз ИБС • ИШЕМИЯ: как подтвердит...
Контакты:
Яндекс дзен zen.yandex.ru/id/5f7dcfb3b480...
Телеграм канал t.me/+1PM7Ef1OnXwyYWZi
t.me/cardiolog_chaykovskaya
Почта mch.cardiodoc@gmail.com
Whatsapp/Telegram +7(925)9301714
Сайт cardio-doctor.pro/
Запись на прием в клинику +7(985)5551856
По вопросам консультаций Whatsapp +7(925)9301714
Здравствуйте доктор! Спасибо большое что ответили как повезло вашей семье как хорошо иметь дома такого опытного доктора дочь маму жену сестру дай бог здоровья всей вашей семье!
Меня не берет нитроглицерин
Что тогда
Давит
Спасибо вам большое! Очень доступно всё рассказали, ещё бы врачи знали об этом. Всех вам благ
С вами спокойнее жить,спасибо вам за просвещение.
Маруся, приветик! Как приятно Вас и видеть, и слышать. Доступно, чёт ко и понятно.
По-больше таких докторов 🙏🙏🙏🌹💐🌷
Спасибо за подробную информацию по стенокардии!!!
Какая же умница! Так приятно вас слушать! Спасибо ,что вы есть!
Спасибо за краткость и профессионализм
Доктор вы единственная,которая помогает нам больным,т.к. мы брошены.и.никому.не нужны.Одесса Вас слушает илюбит спасибо огромное.
Сейчас лечатся только те у кого есть мешки денег 💰 а простые люди не нужны не кому сейчас в это время которое сделали специально чтобы были нищие люди , да возраст пенсионеров подняли зная что нет работы по крайней мере в нашем маленьком городе точно нет , есть только на посуду где не все могут работать а больной человек не сможет потому что тяжело очень 🤷♀ , все против нас
@@user-fh8wi6yz3jощ
Молодец.Супер Доктор.Дай бог вам здоровя и счастья.
Очень полезный материал получился !!!!!
Мен завтра будет оперировать стено кардия ничего не будет
доктор.понравилась ваша подача материала.спасибо!
Какой же ВЫ ПРИЯТНЫЙ ЧЕЛОВЕК!!!❤❤❤
Спасибо большое за информацию, учусь в медицинском колледже, очень полезна была ваша информация, все доступно и максимально понятно 🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥
Успехов и здоровья вам и вашим пациентам ❤
Машенька,Вы просто Чудо👍💓🤗милая🌸нежная🌼,и такой хороший доктор🔥Спасибо за Ваш труд и доступные решения в лечении наших грудных🐸 жаб😊
Спасибо большое за полезную информацию!
ОЧЕНЬ ПОДРОБНО ДОХОДЧИВО РАССКОЗАЛИ НАМ СТРАДАЮЩИМ СТЕНОКАРДИЕЙ О ЛЕЧЕНИИ И ПОДБОРЕ ПРЕПАРАТОВ СПАСИБО !
Спасибо , очень познавательно и интересно.Как раз то что нужно знать человеку у которого есть проблемы .Врачи не утруждают себя объяснениями .
Боль под левой лопаткой что делать*
Да
Как же я в Вас Уважаю!
Огромное спасибо за ответ. Честно признаться не надеялась на ответ
Добрый день доктор Два дня назад я просила совета как снять приступ стенокардии в домашних условиях. Получила от вас ответ, что можно воспользоваться синдофармом.Но в Яндексе в инструкции по применению в разделе особые указания сообщается не применять синдофарм для купирования стенокардии. Обратилась к вам не надеясь на местных кардиологов. Я опять осталась с тем с чего начала. У меня ещё повышено внутричерепное давление и менингиома
Огромнейшее СПАСИБО..🎈Как ВСЁ ПОНЯТНО...Будем "отращивать" новые сосуды..ВСЕМ МИРА И ДОБРА🙏
Спасибо!!!я очень рада слышатьВАС ИВИДЕТЬ!!!❤❤❤
Какая красивая девушка! И доктор прекрасный ! 🇰🇬
умка девочка ,рассказала и всё понятно.Доктор от бога.Спасибо
Очень грамотный доктор
Здравствуйте, здравствуйте всем! Очень полезное видео, особенно в нст время...
Спасибо большое Вам! Все правильно сказано Вами!! Очень чётко обьясняете!! Лекции супер! Вы професионализм,в своём деле ! Можете участвовать , на конгрессе,сьездах, читать доклады,Полезные и нужные!! На конгрессе слышали докладчиков именно , такие же лекции ,но и другие!! Желаю Вам и Вашим родным и близким! Самое главное здоровья!
Несомненно приятная во всех отношениях женщина-врач 👍💥 проффи💥🌿🌹🎉🌹🌿
Большое спасибо!
Такая хорошая умничка,улыбается когда рассказывает..не то что все остальные,сука боишься на прием прийти к доктору.А этот доктор улыбается,супер.
Пнх отсюда
Спасибо Вам!!!!
Очень благодарна вам за этот ролик!
Добрый вечер Доктор от Бога я Вас приветствую с Казахстана с г Астаны,послушала Вас и у меня как то прокрадывалось сомнение насчет ибс и стенокардии у себя и после тоготкак Вас послушала ,воообще теперь сомневаюсь, как это можно пооверить подскажите,но знаете как только Вас послушаютак легко и хорошо становится на душе и жизнь прекрасна, Вы вселяете в нас веру и всн хорошо,дай Аллах Вам крепкого здоровья и процветания Вашему каналу рахмет🙏🙏🙏
Спасибо большое 🙏🙏
Спасибо. Вам. За совет. Доктор
Эх, как бы еще попасть на прием к кардиологу! Спасибо за надежду,докотор!
Сколько нужно пить ксалерто? У мужа стенокардия, перенес инфаркт.
@@user-rh7yi7fj7r далеко не каждый перенесенный инфаркт требует приема Ксарелто.
Приходите на прием, разберемся
@@doctor_maria с каким бы удовольствием мы посетили Вас,но мы в Украине😪 Ксалерто назначили мужу после ковида.Через 2 недели после заболевания попали в кардиологию, диагноз стенокардия,(10 лет назад был инфаркт)и там продлили прием до неопределенного срока.
Нам нужна вы
Спасибо большое❤
Спасибо ❤
Спасибо!
Спасибо Доктор ! В Вашем видео все замечательно и достойно объясняется. Но, из перечисленных препаратов от стенокардии я не услышала Небилет, который мне выписал кардиолог. Отзывы достаточно противоречивые. Очень хочется услышать Ваше мнение об этом препарате. Заранее благодарю.
Это препарат первой линии Б- блокатор. Наряду с перечисленными препаратами метопролол, бисопролол, просто не попал в названные) препарат с действующим веществом небиволол, хороший препарат. В некоторых состояниях, например сахарный диабет, для мужчин даже предпочтительнее остальных.
Мария, а упражнения в ваших роликах на ютубе с кардиогимнастикой имеют такой эффект как отрастание новых сосудов?
Мария скажите пожалуйста, один раз ЭКГ с патологиями, на следующий день в норме, что может быть?
Мария, не пропадайте. Я вот Небилонг купил
Мария , здравствуйте , расскажите пожалуйста о нестабильной стенокардии напряжения
Нестабильная стенокардия -- состояние требующее наблюдения в отделении реанимации. Потому что оно может перейти в инфаркт.
Нестабильная стенокардия чаще всего имеет под собой атеросклеротическую бляшку с уже сформировавшимся на ней тромбом. Которые вместе сильно перекрывают просвет сосуда, но не полностью. Например на 90%.
Поэтому кровоснабжаемый из этого сосуда участок сердечной мышцы не умирает (то есть не развивается инфаркт, так как минимальное кровоснабжение сохраняется). Но это легко может произойти, если тромб увеличится в размерах или сосуд сузится на фоне повышения давления.
Нестабильная стенокардия требует оперативного вмешательства для предотвращения инфаркта - стентирования.
Мне поставили такой диагноз,на коронарографии спазм коронарных сосудов.Никакой операции,капали метопролол,изокет,калий- магний.Сердечко всё равно жмёт,давит за грудиной.
Мне тоже пишут вазоспазм.делали коронарографию.сосуды чистые.сердце болит постояно.впала в депресию чем лечитесь@@user-ft2nc1di4b
@@user-ft2nc1di4b Наталья мне делали коронарографию.сказали сосуды чистые.есть боли пишут вазоспазм.значит этот спазм видят при Корнарографии
Спасибо доктор, все объяснили просто , доходчиво, грамотно. Огромное вам спасибо. Вот бы попасть к вам на прием.
Записаться на онлайн консультацию можно через сайт cardio-doctor.pro/
Душевная , красивая , добрая --Женщина-Врач !👍💥✊🌿💐🌿👏👏🏻
Замечательная женщина
Вы супер
очень хорошо !
Дорогая наша Ольга! Спасибо большое что ответили на мой вопрос я ещё раз хочу уточнить у меня одновременно начинаются и нарушения ритма и боли в груди а когда пульс нормализуется боли в грудной клетке тоже проходят тогда можно принимать один из перечисленных нитратов например кардикет и все будет хорошо не будет стенокардии может и не будет аритмии?
Не совсем.
Я не могу дать конкретных рекомендаций заочно. Мы с вами рассуждаем вслух…
Причина стенокардии - повышенная частота пульса при аритмии. То есть аритмия первична. А стенокардия - следствие аритмии.
Соответственно логичнее снижать частоту пульса во время аритмии. Так сердцу будет легче работать, и не будет стенокардии.
А если принять в этот момент нитраты, то на аритмию они никак не подействуют.
Мария! Пожалуйста, есть ли видео "избавление от храпа". Может есть физические упражнения от этого недуга
Валентина! Пока такого ролика на моем канале нет. Планирую снять в будущем.
Навскидку могу сказать, что это будут дыхательные упражнения.
@@doctor_maria Благодарю! С любовью!💐
Здравствуйте наша умница! Спасибо за очень важную нам информацию у меня такие боли в грудной клетке бывают только при нарушении ритма может это из за стенокардии а я думаю что это из-за параксизмальная фп? Или это одно и то же симптомы при приступе одинаковые? Дело в том что у меня есть оба варианта назначали триметазидин и сиднофарм значит если правильно поняла надо принимать нитраты длительного действия?
Если стенокардия проявляется ТОЛЬКО при приступах аритмии, то в этом случае правильнее будет принимать ритмурежающие препараты. Чем меньше частота пульса, тем меньше вероятность стенокардии
Спасибо за ценную информацию. Если в аннотации к дилтиазему пишется, что комбинация с бетаблокаторами (имею ввиду конкретно бисопролол) нежелательна, имеется ввиду одновременное или близкое по времени принятие обоих препаратов?
Имеется ввиде в один и тот же день. Потому что и то и другок снижают пульс. Иногда их комбинируют, но редко.
Спасибо доктор
Большое Вам спасибо за грамотное обьяснение, а то отряд врачей пройдешь, мешок таблето и стресс зсработаешь, а правды не узнаешь!!!!!
Расскажите что нибудь про Таурин.
Вы единственный доктор, который отвечает на вопросы, за это Вам большое спасибо, а что же делать если начинается приступ серцебиения до двухсот уд. в минуту? да еще и в дороге?
Здравствуйте, когда во время приступа регистрировали ЭКГ? Важно знать какое именно нарушение ритма, тактика разная. Можно попробовать применить «вагусные пробы»
@@doctor_maria14:29
....!!!!! ДОКТЛР , СДЕЛАЙТЕ РОЛИК О НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ.... КАК И ЧЕМ ЛЕЧИТЬ ЧТОБЫ ДАВАЛО ЭФФЕКТ , - ПОЖАЛУСТА ...!!!!!
Нестабильная стенокардия лечится только в стационаре!
Нитроглицерин и стенокардия. 5 важных правил
ruclips.net/video/cU2eCFzxr1c/видео.html
Машенька,здравствуйте! Я пью Амлодипин 50 ( вазокард) при давлении 160 на 100 с чем то, скидывает быстро но вот одышка и усталость надоела. Можно вместе с ним принимать Конкор ,я так понимаю. И в каком порядке вообще их пить?
Здравствуйте, амлодипин и конкор можно принимать одновременно, но нужно ли их вам сочетать и в каком режиме, можно решить только на очном приёме после осмотра и изучения вашей истории болезни
Спасибо большое за ликбез ) у меня примерно раз в год бывают приступы стенокардии,кажется ,что умираешь.как- то надо лечить?
Нужно выяснить, точно ли это именно стенокардия. Приступ 1 раз в год не характерен для стенокардии, возможно есть другая причина недомогания
@@doctor_maria спасибо за ответ)
Здравствуйте доктор, очень хочется послушать про препарат Кардикет, почему-то его сейчас не назначают,
Здравствуйте, кардикет это нитрат продлённого действия, и назначается он вспомогательно к основному лечению ИБС, если несмотря на весь набор препаратов сохраняются приступы стенокардии.
Спасибо! А будут ли ролики с "правильными" кардионагрузками?
Людмила, вот этот ролик
Какая ходьба полезна для сердца
ruclips.net/video/4mLTxnFPjUk/видео.html
@@doctor_maria В видео, на которое Вы сейчас дали ссылку, Вы пообещали выпустить несколько видео, посвященным различным видам упражнений для т.н. сердечников. Пожалуйста, если это возможно, сделайте такие видео. Это очень важно для многих. Вы очень заинтриговали, сказав, что есть упражнения, которые не популярны, но весьма эффективны. Буду Вам очен благодарна.
Спасибо! Буду осваивать такую ходьбу. Диафрагмальное дыхание практикую больше месяца.
Обязательно!
По кардиогоамме можно определить стенокардию или нужен еще какойто анализ или исследование?
Галина!
Стенокардия - это боль.
Причина стенокардии - ишемия. Вот ишемию да, можно увидеть по ЭКГ.
Буду подробно об этом рассказывать в одном из ближайших видео
Спасибо
Здравствуйте, доктор!
У меня бывает от сильного длительного волнения, и во время волнения, после бешеного пульса болит в груди, как будто колит, боль очень неприятная, и достаточно ощутимая, но не длительная, даже не знаю как её объяснить.. в основном по центру, и более левее, отдает в левую лопатку. Садилась успокаивалась, вроде проходило, потом вставала , и опять кололо. Это стенокардия ? Проблем с сердцем по жизни не было, делала два года назад узи - все отлично, кардиограмма всегда в норме, только синусовая тахикардия. Мне 24 года, очень мнительная, часто бывали панические атаки. Но вот то что эта боль у меня была - не дает мне покоя, переживаю, вдруг это сердце начало тревожить. P.s. Еще добавлю, это у меня было в период, когда жила в сильной тревоге , и страдала от ПА. Боюсь может это панические атаки повлияли на моё сердце? (Бывали с пульсом под 200) . До этого сердце никогда не болело.
Кардиолог ,аритмолог , реабелитолог и УМНИЦА И КРАСАВИЦА!!!
С
Мария,здравствуйте))Где вы ведете прием? Очень хочется попасть в ваши руки!!
В настоящее время консультирую онлайн.на онлайн консультацию можно записаться через сайт cardio-doctor.pro/
Спасибо за ролик! Моим родителям (мама 83, тяжелая гипертония, АВ блокада 2 ст.; папа 85 лет, ЭКС, болезнь Паркинсона) от стенокардии назначают адвокард/сермион + тиотриазолин курсами по 2 месяца. Что вы можете сказать об этих препаратах? К каким цифрам АД нужно стремиться в таком возрасте, принимая трипликсан?
Адвокард не содержит ни одного серьезного действующего вещества в составе. Эффекта от него ждать не стоит. Сермион - хороший препарат, но на сердце он мало действует (даже в инструкции написано), он скорее для головного мозга.
По поводу АД. Желательно, 120/80, если это вообще возможно.
То есть, если мама и папа себя хорошо себя чувствуют на таких цифрах, на их и надо ориентироваться. Если они уже 10 лет живут на давлении 180/100, то надо стремиться хотя бы к 140/90
@@doctor_maria Ой, я описалась: сиднофарм (молсидомин), не сермион. От приступов стенокардии 1-2 таблетки Адвокарда под язык, по словам родителей, помогает. А Тиотриазолин что-то дает при ИБС? Или это тоже "лишь бы что-то назначить"?
А чем же тогда поддерживать сердечную мышцу...?!) Раньше всегда назначали АТФ и кокарбоксилазу, а что сейчас, какое питание сердечной мышце или только прогулки на свежем воздухе?!
первый приступ был в 40 лет- сейчас мне 53 все эти годы принимаю конкор , от нитроглицирина ужасная головная боль, как и от сиднофарма ,а терапевт даже к кардиологу не записывает,но диагноз ставит стенокардия напряжения. приходится заниматься самолечением в интернете
Доктор, спасибо Вам за консультацию! Верапамил снижает давление?
Вера, да, снижает
@@doctor_maria Спасибо.❤️
Ясность вашего ума и ясность изложения потрясающая Ко всем кардиологическим проблемам имею БА и даже дача небивалола усиливает обструкцию, не говоря уже о препаратах 1 линии. Много лет принимаю кординик, но такое впечатление, что его эффект снижается. Может ли это быть? На приступе ФП ( редких) выдаю очень тяжелые приступы, которые снимаются нитратами.Мне предложена ранекса, но ее я не потяну экономически Предуктал считаю как и вы препаратом лишним и уже не пью. Ставят атипичную стенокардию т.к. приступы у меня ночью от них просыпаюсь Стараюсь следовать всем вашим реабилитационным советам Оперироваться не лежит душа , а приступы стали чаще
Ирина, по идее блокаторы кальциевых каналов не должны усугублять течение БА. Вы пробовали -дипины?
Амло-/нифе-/фелодипин?
Здравствуйте. Спасибо за Ваши советы и рекомендации. Подскажите каким обследованием или комплексом обследований устанавливается диагноз стенокардия ?
Наталья! Один из ближайших роликов будет этому посвящен.
В этом ролике тоже об этом говорю ruclips.net/video/supPNsQNOtY/видео.html
@@doctor_maria Спасибо большое.
@@doctor_maria Добрый вечер доктор я как то опал вам у меня проблема пролапс клпапна и было трамва молодости мне 55 данной время тот раз было мне 25 лет после трамвы показался доктору но он сказал якобы у меня сотрясения не было и я ушол через месяц начался кошмар сердцебиения почти каждый день течения 30 лет такая жизнь
Доктор спасибо вам за объяснения, хорошо, что я вас нашла, пью бисопролол 2,5, помогает только до обеда, вечером хочется погулять перед сном , особенно зимой, а не могу выхожу и начинаю задыхаться а утром иду в магазин или к внукам нормально, спасибо если ответите на мой вопрос, нужно мне добавить бисопролол или предуктал вечером
Здравствуйте, бисопролол принимается 1 р/сут. Если требуется двухкратный приём, можно рассмотреть беталок зок.
По- поводу предуктала посмотрите видео
Кому помогает предуктал / триметазидин
ruclips.net/video/pPlt_aE3g5o/видео.html
Здравствуйте Мария!подскажите пожалуйста когда показано коронарошрафия в каких случаях?
Здравствуйте расскажите что такое коронография и кому она показана и опасна или нет
Здравствуйте, коронарография это рентгенологический метод исследования проходимости сосудов сердца. Показана в определенных ситуациях при стенокардии и при инфаркте, когда нужно решать вопрос о хирургических методах лечения. Опасность может быть в непереносимости рентген контрастного вещества, поэтому выполняется исследование при наличии четких показаний
Мария скажите а покалывание в челюсти а даже по лицу имеет отношение к стенокардии
Ну как-то не очень похоже. Бывают , конечно, «маски» стенокардии , но жалобы на покалывания в лице больше на неврологические похожи
Триметазедин не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда на догоспитальном этапе и об этом указано в инструкции.
Здравствуйте Мария! Спасибо что ответили на мой вопрос кардикет принимаю строго с интервалом 8 часов 2 р а надо 12 ч? 1р в день? Правильно я поняла? 2р не принимать а периодически 1р в день? У меня доза 20 может надо увеличить? Каждый раз приступ бывает ранним утром а говорят ночью не бывает стенокардия напряжения сколько принимать месяц два? И можно ли принимать сиднофарм периодически я заметила что он убирает боль в сердце ответьте пожалуйста!
Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста, видео, там есть разъяснения. Сиднофарм альтернатива кардикету
Ответьте пожалуйста, можно ли пить милдронат просто для профилактики если есть высокое давление
Пить можно
Только пользы от него не будет
@@doctor_maria Спасибо
Доктор, подскажите у меня не стабильная стегокардия от давления принимаю сартаны от амлодипина опухают ногт можно ли заменить на веропомил, спасибо.
Здравствуйте, у этих препаратов, несмотря на то, что они относятся к одной группе, есть существенные различия. Верапамил урежает ЧСС. Можно ли вам/нужно урежать пульс надо решать на приёме. Более- менее равноценно амлодипин можно заменить на лерканидипин (леркамен), у него побочный эффект в виде отеков значительно реже бывает
Здравствуйте!тиотриазолин можно применять при мерцательной аритмии и стенокардии?в инструкции сказано что можно!
Здравствуйте, этот препарат не входит в стандарт лечения перечисленных заболеваний
Вам без макияжа лучше но так и так красавица
Добрый день, доктор Извините, что не по теме...заразились коронавирусом с мужем у меня механический клапан аортальный, а у него в анамнезе инфаркт..Надо ли мне пить антибиотики из-за клапана.. Варфарин на постоянной основе
Татьяна! Если нет признаков бактериальной инфекции в анализах крови, антибиотикопрофилактику делать не надо
@@doctor_maria Спасибо огромное
Спасибо за информацию. Бетта блокаторы мне нельзя, у меня астма. Пью ивабрадин уже 3 года и в дополнение беттаблокатор метапролол. Но последний раз была на приёме у кардиолога, она мне сказала, что метапролол надо убрать, а принимать в дополнение верапомил. Верапомил в анатации написано, что нельзя принимать с ивабродином. Как же быть?
По назначению врача комбинировать можно.
Мне молодой кардиолог предложил попить вишенку на торте раннему, а эта вишенка стоит более 4-х тыс. за 60 таблеток, а у меня после стентирования даже при ходьбе 6 км в час сердце вообще не болит. Спасибо доктор, разъяснили ситуацию.
Доктор привет из солнечного Узбекистана .Доктор блогадарю Вас.Ваши совети мне очень нужни.Доктор уменя стенокардия аеще плус блокада.Ачто такое блокада.
Планирую снять ролик на эту тему, про блокады.
Добрый День. Тоже поставили диагноз стенокардия, когда сильно плохо, принимаю нитроглицерин. Но, сначала валидол, потом нитроглицерин, потом опять валидол.,чтобы не стучало в голове.,так сказала врач.Моя мама ,всю жизнь спаслась только нитроглицерином.Прожила 81 год.
Скажите пожалуйста а может ли от волнения в экг быть нарушение хотя месяц назад была хорошая кардиограмма?
ruclips.net/video/ip187LHia7U/видео.html
Благодарю Вас.доктор за такую нужную информацию!.У меня на фоне мерцательной аритмии и гипертонии возникла стенокардия .и только во время сна. За ночь несколько приступов. просыпаюсь от боли.и сразу делаю точечный массаж на руках. Постепенно проходит. Но стоит заснуть и все снова. Поставили стент 2 года назад.было лучше.но сейчас опять.Расскажите почему во время сна и как и чем лечиться ? Очень прошу ответьте!
Здравствуйте, а при физических нагрузках боли вас беспокоят?
@@doctor_maria Я физические нагрузки ограничиваю по максимуму.т.к.сразу аритмия. а вот во-время сна -это какое-то наказание... Как быть? Лечится ли это? Почему во время сна? Жду Вашего квалифицированного ответа и совета. Спасибо заранее!
Доктор спасибо большое.экг может ошибаться?
Экг не может ошибаться или нет. Может ошибаться специалист, расшифровывающий ЭКГ
Здравствуйте, доктор! А Вы слышали про костохондрит и синдром Титце? Если « да», то расскажите, пожалуйста об этом поподробнее. Спасибо.
Здравствуйте, этим занимаются, как правило, ортопеды, ревматологи и неврологи. Запланируем.
@@doctor_maria Спасибо огромное за ответ, доктор! Но диагноз « костохондрит» прозвучал из уст кардиолога. Обращалась по поводу боли за грудиной.
Диагноз может выставить кардиолог, когда проводит дифференциальную диагностику болей в груди, исключая болезни сердца
Уважаемая мария ранее в ваших кломентарриях вы по другому говорили о триметазидине и я быстренько метнулась в аптеку и купила ну теперь
Доем чтож добру пропадать
Спасибо большое за видео, я ваш подписчик...🌹
5 лет как поставили диагноз ИБС... (по беседе с врачами, коронографию не делали...)
Нитратами пользовался очень редко, но когда приходилось пользоваться они снимали боль за 1- 1,5 минуты...
Сейчас появляется боль за грудиной в районе солнечного сплетения, через пару минут присоединяется боль между лопаток в отражении солнечного сплетения, отдаёт влево, усиливается в положении лёжа, часто бывает после приёма пищи, но бывает и на пустой желудок. Присоединяется экстрасистолия...
Нитро-мик и Изо-мик сублингвально практически не помогают (привыкание исключено, так как принимал эти препараты в очень редких случаях...) Боль снимает укол (анальгин+димидрол+дротаверин) в течении 30 мин. Так же боль почти снимает таблетка пенталгин фс. Через те же 30 мин. Попал с этим приступом в районую больницу, пролечили как от нестабильной стенокардии 7 дней: капельницы
Корвитин, тивортин, уколы милдронат, фленокс 8000 в живот, сиднофарм и нитраты под язык, ещё добавили капельно омепразол...
На кардиограме говорят инфаркта и ишемии нет... Тропониновый тест: одна чёткая полоска вторая почти не заметная, повторяли тест несколько раз, тоже самое, врачи решили что он негативный...
Прошло 11 дней как я в больнице, приступы продолжаются 2-3 раза в сутки...
Вопрос может ли это быть (Гастрокардиальный синдром, синдром Боткина, синдром Ремхельда) и что делать..?
Год назад делали гастроскопию, сказали что только слизистая бледная, понизился гемоглобин...
Заранее спасибо за ответ...🌹
Если исключена кардиологическая патология, имеет смысл обследовать 1) пищевод, желудок и панкреато- дуоденальную область
2) грудной отдел позвоночника.
С легкими все нормально, обзорную рентгенограмму делали грудной клетки?
@@doctor_maria Спасибо за ответ, рентген делал полтора года назад, тогда было без патологий...
А может это быть гастрокардиальным синдромом?
Может быть. А выяснилась причина понижения гемоглобина?
Зравсвуйте я не врач но скажу одно омепрозол пили многие мои родсвеники и знакомые у всех а них повысились АД И СД ПОТОМУЧТО СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ НЕ ОСТАЕТСЯ И ПИЩА НЕПЕРЕВАРИВАЕТСЯ И КОНЕЧНО КАЛИЯ НЕ ХВАТАЕТ ОТСЮДА ТАХИКАРДИЯ И ДАЬЛШЕ ГЛЖ СЕРДЦА ОБРАТИТЕСЬ ГАСТРОЛОГУ МОЯ МАМА УМЕРЛА ОТ ЦИРОЗА ПЕЧЕНИ ПОПАЛА В БОЛЬНИЦУ С ОТДЫШКОЙ ДОЛГО ЛЕЧИЛИ СЕРДЦЕ НО ПЕРЕД СМЕРТЬЮ ВРАЧ ГАСТРОЛОГ ОБНАРУЖИЛА 15СМ КАМЕНЬ В ПЕЧЕНОЧНОМ ПРОТОКЕ А СЕРДЦЕ БЫЛО ЗДОРОВОЕ НО ВРАЧИ В ИНТИТУТЕ КАРДИОЛОГИИ ПОГУБИЛИ ЕЕ
У меня гипертония и стенокардии. Я вечером пью нипертен(бисопролол) и лозатран 25 мг...
Доктор скажите пожалуйста стоит ли делать операцию заметна метрального клапана сердца фиброз Ибс стенокардия все есть мне 74 года посоветуйте
Если есть серьезные показания для операции, то делать
Аа если во время приступа давление падает ,а пульс еле прослушивается ,можно нитроглицерин ?
Расскажите пожалуйста, как правильно принимать нитраты длительного действия при стенокардии покоя. Выписан сиднофарм на ночь, но его хватает часа на 4.
Если у вас приступы покоя, то вам нужно не откладывая к кардиологу и пересматривать план лечения. Сиднофарм принимать можно 3 раза в день.
@@doctor_maria Благодарю за ответ! Женщине 83 г. было предложено коронаграфия и стентирование, но она очень боится это делать, просто до слез доходит. Поэтому приходится подбирать медикаментозное лечение. А у вас можно получить консультацию онлайн?
Получить консультацию он-лайн можно, но подбор лекарств все же происходит на очном приёме
Запись на прием в клинику +7(985)5551856
По вопросам консультаций Whatsapp +7(925)9301714
У меня стенокардия выписали триметазидин, нитроспрей, бисопролол, аспирин. Боль левее грудной клетки с переходом
на лопатку. Пила до того валосердин. Физические нагрузки не назначали. Вы разьяснили о действиях тех или иных препаратах, спасибо. Но у кардиолога не потребуешь, чтобы назначал те препараты, которые предлагают в иннете. Соседку на смех подняли, когда она обратилась с подобным вопросом.
Добрый день, доктор. Осенью 21года у меня был тяжелейший приступ стенокардии. Вызвала скорую и меня тут же увезли в больницу. В больнице мне давали таблетки от давления которые я принимала дома. Но в один прекрасный день решили сделать укол с нитроглицерином, на что я категорически отказалась т.к. у меня повышено внутричерепное давление и все нитраты запрещены. У меня вопрос если дома опять начнется такой приступ чем снимать в домашних условиях? За ранее благодарю залтвет
Добрый вечер. Вам необходимо проконсультироваться у кардиолога, чтобы вам скорректировали лечение таким образом, чтобы не допускать приступов стенокардии. Все нитраты и нитратоподобные препараты с осторожностью применяются при повышенном внутричерепном давлении. Как более мягкий вариант в этом отношении вместо нитроглицерина можно сиднофарм (молсидомин).
Посмотрите видео о стенокардии, может быть будет вам полезно
ruclips.net/video/dup5q8I0WcI/видео.html
Что нужно знать про ишемическую болезнь сердца
ruclips.net/video/supPNsQNOtY/видео.html
От сиднофарма голова болит.
@@doctor_mariaуф@ :ммм:жю
Здравствуйте а подскажите бывают приступы стенокардии в спокойном состоянии ночью?
Крайне редко.
Стенокардия покоя это или далеко зашедшая стенокардия напряжения (когда уже и напряжения не нужно для развития приступа)
Или вазоспастическая стенокардия - из-за спазма сосудов
@@doctor_maria спасибо большое.
Мария здравствуйте я хочу с вами посоветоваться у меня диагноз гипертоническая болезнь3 ст.. Риск4. Постоянная фибрилляция предсердий нормосистолия. Х . С. Н.1. Фк2. Аоитмолог сказал что с этим жить можно но к меня слабость я ничего не могу делать что вы мне посоветуете.
Здравствуйте! Только по наличию у вас этих диагнозов сложно достоверно сказать, из-за чего у вас слабость. Нужно очно беседовать и осматривать вас. Нет ли у вас анемии?