Гештальт по КЩС закрыт. На самом деле были прослушаны около 2 десятков лекций разных авторов, прочитаны методические пособия, но они все ровно не формировали общую картину развития понимания кщс. Только первоначально спроектированная разумом этого человека стройная картина помогла уложить мне эту информацию в башке. Огромное спасибо !
Огромная благодарность Сергею Владимировичу за доступность преподнесённого материала! Инфографика потрясающая! Спасибо каналу за публикацию видео-лекции!
Спасибо за ясные комментарии, но есть пара нюансов. 24:50 Лектора, который читал физиологию дыхания должно было смутить некое противоречие. Великий Дж. Уэст говорил - компенсация pH никогда не бывает полной. Это закон, это аксиома. Отсюда, даже допускать мысль о полной компенсации - это, мягко говоря, - знания Маугли из джунглей. Поэтому, такие предположения, вроде - "... и если дыхательной компенсации достаточно, чтобы pH удерживался в референтном интервале, то мы назовем такую компенсацию полной...". Такое заявление очень смелое и взято из потолка. Так как, клинически такого процесса никогда не наблюдалось. Зачем предполагать то, чего никогда не произойдет? Второй нюанс, - компенсаторная гипервентиляция означает, что предварительно в системе на более ранней стадии развился респираторный алкалоз, с неполной компенсацией метаболического ацидоза (Дж. Уэст. Физиология Дыхания). В спектре параметров, которые являются константами, помимо pH существует более важный параметр -это содержание углекислоты в организме (академик Гулый о роли углекислоты в обмене веществ). Отсюда, если мы говорим об причине отклонения pH, как метаболический ацидоз, то это означает, что организм уже находится в состоянии хронической гипокапнии. И компенсация - респираторный алкалоз еще больше отклонит содержание СО2 в организме. Что приводит к тяжелым состояниям - инфаркт, инсульт, тяжелейшим стадиям астмы и т.д. Поэтому, когда лектор говорит о компенсации и, даже рассматривает возможность полной компенсации, то всегда должно оговаривать студентам, что такого в природе не может быть или это предсмертные состояния. И, почему используется диапазон 7,35-7,45, если описан диапазон в физиологии 7,37-7,44? Это же большая разница! Просто к слову. Лектор во время чтения находится в состоянии респираторного алкалоза средней тяжести. Верный маркер - вдох ртом во время речи. 57:30 Режет глаз логарифм в уравнении. Есть математическое доказательство, что в уравнении нужно писать десятичный логарифм. Не log, а lg
Классический подход более понятен для практикующего врача .А вот теория Стюарта будет интересна биохимикам.Анионный интервал в классическом подходе как раз и объясняет метаболические нарушения-которые так сложно представлены в физико-химической теории.
Одна болтология. Одна наука, разобщенная с практикой. Как лечить больного если идёт ацидоз? Сколько соды лить? Как справиться с алкалозом? Зачем мне знать эти формулы? Мне это никак не поможет спасти пациента...
В Томске врачи в медсанчасти номер два в ковидном концлагере НЕ закончили ординатуру ( Воинов, Данильченко) имеют курс реанимации 36 часов. Как вы думаете, какая смертность?
Гештальт по КЩС закрыт. На самом деле были прослушаны около 2 десятков лекций разных авторов, прочитаны методические пособия, но они все ровно не формировали общую картину развития понимания кщс. Только первоначально спроектированная разумом этого человека стройная картина помогла уложить мне эту информацию в башке. Огромное спасибо !
Огромная благодарность Сергею Владимировичу за доступность преподнесённого материала! Инфографика потрясающая! Спасибо каналу за публикацию видео-лекции!
Очень крутая лекция!! Спасибо большое автору!!! Понятная и интересная подача.
Пожалуй, лучшая лекция по КЩС. Грамотная подача материала. Огромное спасибо!
Самая крутая лекция по КЩС. Спасибо большое автору!!!
Великолепная лекция! Лучшая по этой теме!спасибо огромное!
Наконец-то благодаря Вашим лекциям у меня почти всё в башке уложилось на счёт кщс. Благодарю от всей души😇
Спасибо за ясные комментарии, но есть пара нюансов.
24:50 Лектора, который читал физиологию дыхания должно было смутить некое противоречие.
Великий Дж. Уэст говорил - компенсация pH никогда не бывает полной. Это закон, это аксиома. Отсюда, даже допускать мысль о полной компенсации - это, мягко говоря, - знания Маугли из джунглей.
Поэтому, такие предположения, вроде - "... и если дыхательной компенсации достаточно, чтобы pH удерживался в референтном интервале, то мы назовем такую компенсацию полной...". Такое заявление очень смелое и взято из потолка. Так как, клинически такого процесса никогда не наблюдалось. Зачем предполагать то, чего никогда не произойдет?
Второй нюанс, - компенсаторная гипервентиляция означает, что предварительно в системе на более ранней стадии развился респираторный алкалоз, с неполной компенсацией метаболического ацидоза (Дж. Уэст. Физиология Дыхания).
В спектре параметров, которые являются константами, помимо pH существует более важный параметр -это содержание углекислоты в организме (академик Гулый о роли углекислоты в обмене веществ).
Отсюда, если мы говорим об причине отклонения pH, как метаболический ацидоз, то это означает, что организм уже находится в состоянии хронической гипокапнии. И компенсация - респираторный алкалоз еще больше отклонит содержание СО2 в организме. Что приводит к тяжелым состояниям - инфаркт, инсульт, тяжелейшим стадиям астмы и т.д.
Поэтому, когда лектор говорит о компенсации и, даже рассматривает возможность полной компенсации, то всегда должно оговаривать студентам, что такого в природе не может быть или это предсмертные состояния.
И, почему используется диапазон 7,35-7,45, если описан диапазон в физиологии 7,37-7,44? Это же большая разница!
Просто к слову. Лектор во время чтения находится в состоянии респираторного алкалоза средней тяжести. Верный маркер - вдох ртом во время речи.
57:30 Режет глаз логарифм в уравнении. Есть математическое доказательство, что в уравнении нужно писать десятичный логарифм. Не log, а lg
Спасибо за подробное объяснение!
Допускается писать как Lg, так и просто Log, если не указано основание в Log, то подразумевается десятичный логарифм.
@@siarheikastsiuchenka6958 кандидат математических наук, который консультировал в этом вопросе не допускает такого написания.
Очень познавательная лекция, благодарю автора за знания!
Большое спасибо за лекцию!!!
емае! ну почему я не нашла этого видео раньше!? спасибо огромное 😇
Спасибо за лекцию, добила мое понимание кщс
Теперь смело на экзамен
Классический подход более понятен для практикующего врача .А вот теория Стюарта будет интересна биохимикам.Анионный интервал в классическом подходе как раз и объясняет метаболические нарушения-которые так сложно представлены в физико-химической теории.
Классная лекция классного лектора!
Спасибо большое!
Спасибо!! За 1,5 часа оказывается реально понять КЩР😍
Спасибо, хоть я и не реанематолог, но очень полезно!!!
Шикарная лекция, спасибо!
Спасибо!
Ставлю десять лайков этому господину)
На 9:43 автор оговорился, я так понимаю?! Иначе я понять не могу уже где правда
Благодарю
Здравствуйте. Где можно еще ваши лекции прослушать?
Очень интересно и понятно.
Охренеть как я мало знаю.
Идеально!
Спасибо
О.о уже 30к подписоты. Я с вами с истоков ♥️
Спасибо за лекцию. Очень доходчиво, но Ёны режут слух.
Не режут! Очень даже прикольно!
Еще бы применять на практике... а то мы в нашей реанимации артериальную кровь не видели..
Кто нибудь находил слайды на сайте? Подскажите как это сделать.
Скриншоты, не?
Все понятно❤
"Проще некуда!" *видео длится 1ч50мин*
Лекция супер, жалко, что моих знаний не хватает, чтобы все понять
через некоторое время еще посмотрите-тогда будет понятно
Нормально. Даже я раза с третьего понял😂
Где лечат алкалоз?
где можно кровь сдать нв ph и метобалиты? как связаться с лектором?
на глистов ещё можно
эта лекция гораздо лучше чем у лебединского который читает лекцию не интересно
Блестящая лнкция, огромное спасибо
Слишком умный, это плохо )))0)
Одна болтология. Одна наука, разобщенная с практикой. Как лечить больного если идёт ацидоз? Сколько соды лить? Как справиться с алкалозом? Зачем мне знать эти формулы? Мне это никак не поможет спасти пациента...
Если найдете, где это хорошо описано, поделитесь
Так есть, название лекции прочтите
В Томске врачи в медсанчасти номер два в ковидном концлагере НЕ закончили ординатуру ( Воинов, Данильченко) имеют курс реанимации 36 часов. Как вы думаете, какая смертность?
Ничего не понял, но очень интересно
Спасибо!