Остеосинтез тазобедренного сустава при переломе шейки бедра: нюансы операции и реабилитации после
HTML-код
- Опубликовано: 15 окт 2024
- В видео рассказано чем концептуально отличается операция остеосинтеза тазобедренного сустава от его тотальной замены(эндопротезирования). Когда лучше проводить какой вид вмешательства. А так же нюансы восстановления после хирургии.
Спасибо за информацию, доктор! Очень информативно и доступно!
Делал две операции по полной замене тазобедренного сустава. Чувствую себя отлично! Всем здоровья!
Очень нужная информация, спасибо
Добрый вечер. У меня такая же ситуация. Упал на работе с высоты около 2 метров, многооскольчатый перелом, в основном вдоль бедра. Провели операцию остеосинтеза, штифт и три винта. Сейчас нахожусь на реабилитации дома, после операции прошло чуть более месяца. Хотелось бы узнать подробно о реабилитации при остеосинтезе, поскольку все врачи сейчас ориентируются на эндопротезирование и советы дают однотипные. Информации про реабилитацию именно при остеосинтезе практически нет. Кроме вас эту тему никто не поднимает. Буду благодарен если снимете более подробное видео.
Добрый вечер беспокою ,если вам вышлют что то интересное по реабилитации или ЛФК сможете поделиться ,я с такой же бедой три шушура , остеосинтез и месяг после прошел.Спасибо заранее, желаю здоровья ипоправиться быстрее.
@@НаталияЮричева здравствуйте, вам сказали как реабилитироваться? Неделю назад делали остеосинтез
Добрый вечер! Мне 37 лет. 1.85м 90кг. 15.08.24 упал, как результат установлено: - субкапитальный перелом шейки правой бедренной кости с
диастазом 5мм;
19.08.24 прооперировали с использованием системы targon fn. В больнице на 2й день, посадили, на третий поставили на ноги 23.08 выписали домой. Со второго дня после операции отказался от обезболивающих так как боль была терпимая.
В выписке написано что разрешено нагружать ногу на 30% первые 3-4недели. Далее 50% до 6-7 недели. И я нагружаю и делаю лежачие все упражнения. И в принципе нога не болит, отек спал, мышцы потихоньку восстанавливаются. Но сам конечно переживаю что из-за нагрузки может что-то не срастись. Сейчас уже 3,5 недели после операции прошло. Каждый день с момента выписки по 1км а иногда больше точно на костылях прохожу. Вопрос, это из за системы Targon можно нагружать сразу ногу или это не правильно в выписке указаны восстановительные мероприятия? Заранее спасибо вам за ответ.
P.s. У меня 4ро детей конечно хочется быстрее восстановится, но и наврядить не хочется.
По жизни вообще очень активный образ жизни. Постоянные выезды на природу и сопутствующий движ.
Доктор, доброго здоровья ВАМ! Пишу с надеждой, что вы ещё отвечаете на вопросы. Получил перелом шейки бедра при неудачном падении с моноколеса. В клинике Склифосовского настоял на операции остосинтез. Прошло 3 месяца. Снимок в травмпункте показал - есть сращивание. Хожу на костылях по дому практически с момента выписки. Сейчас стараюсь немного нагружать ногу. (нагрузку порядка 20-25 кг замерил на весах). При статической нагрузке боли в суставе практически не чувствую. Нo вот беда, не проходит бол в паху. Такую боль я испытывал когда давно, на горных лыжах , растянулся в поперечном шпагате. И теперь эта боль не даёт возможности выпрямить ногу в паху. Поэтому оперированную ногу могу ставить только на носок. (если на пятку то подгибаю здоровую ног в колене). Вопрос: мне ждать когда пройдёт эта мышечная боль или тянуть ногу через боль? И последнее, надо указать возраст. Может это не серьёзно, мне 76г. Рост 180 см. вес 95 кг
Здравствуйте! Это совершенной неправильный вопрос. У вас болит потому что должно болеть в такой ситуации, при этом, вроде бы как произошло сращение, а если не произошло? А если недостаточно? А если… скорее всего, даже если сращение есть(а это ОЧЕНЬ маловероятно в таком возрасте), то такие ощущения, в той или иной степени останутся навсегда, потому что такая травма проходит без следа редко даже у молодых.
@@artusmed Благодарю за ответ! Оптимизма он не прибавил, но желания побороться не охладил. Не даёт выпрямить ногу боль подколенной связки. Без этого не могу уверенно ходить на костылях. (и хуже, опасаюсь посещать бассейн). И ещё, может это от ограниченной подвижности, но такие же боли стал ощущать и в не травмируемой ноге. (конечно в более легком ощущении). Это даже в положении лёжа на спине проявляется при выпрямлении ноги. На том ещё раз благодарю ВАС1
отцу такую операцию делают...остеосинтез@@НиколайСальников-в1н
А про реабилитацию можно узнать????.... Если уже сделано, смысл этого видео где вы пугаете людей, что сустав умрёт, 2 года мучений и тд.
Скажите, это касается и чрезвертельного перелома? Лучше пусть перелом сростается сам?
Здравствуйте. У меня перелом шейки бедра со смещением. Оперировали в другом городе, нет у нас травмотолога. Доктор хирург у меня спрашивает : будем ли мы удалять шурупы? Его тоже понимаю он хирург не травмотолог. А мне как быть. Мне всего 42
Добрый день. 2,8 года назад был перелом шейки бедра, была операция скрепили кости 3мя винтами , разрез сделан поперёк бедра . Шляпки 2 х винтов торчат над костью. Сейчас я решила пройти МСЭК для получения инвалидности, столкнулась с кучей проблем со стороны врачей когда попросила их дать заключение. В МСЭК мне улыбнулись в глаза и спросили, зачем ,вы уже на пенсии (1 500с) вам денег не добавят и льгот у вас никаких не будет,вы получите 3гр. Но у меня сейчас пошел остеопороз, движения ограниченные ,хожу с тростью. Сплю уже 3год только на спине ,слева торчащие шурупы ,а на правом больно.За весь этот срок у меня сейчас есть опасность перелома правой шейки, так как вся нагрузка идёт на правую ногу. Вопрос : правы ли врачи которые отказывают мне в инвалидности 2гр, и стоит ли мне выходить по 3гр. Я из Киргизии, спасибо.
Добрый день!Мне 27 лет. Рост 170. Вес 60 кг. получил перелом шейки бедра 10 июля. 22 июля сделали операцию. вкрутили 3 винта. 24 числа выписали из больницы с рекомендациями пить кальций, ходить с дозированной нагрузкой на больную ногу, прием ксарелто. прошло 2 недели. встаю с кровати 2-3 раза в день с костылями. Остальное время лежу. Сейчас пью обезболивающие 2 раза в день (утром и вечером, когда нога начинает болеть) Хотелось бы услышать от Вас какие-то рекомендации и комментарии по след вопросам:
1. какие упражнения стоит делать для развития ноги?
2. как убрать отечность ноги, когда встаю с кровати? после того, как посижу, то нога потом становится очень тяжелая и еле передвигаю
3. оперированная нога сантиметра на 2 стала длиннее.
4. Сижу на стуле как-то наперекосяк. Спина не до конца выпрямлена
5. Обезболивающие 2 раза в день спустя 2 недели после операции это нормально? спустя какое время боль обычно пропадает?
6. Так же в рекомендован рентген через 8 недель (прошло две). Следует ли делать еще какие-то снимки и обследования до этого времени?
Здравствуйте! Отвечаю по пунктам:
1) Упражнения можно делать любые которые не подразумевают перенос массы тела на эту ногу. В положении лежа на спине, боку, животе можно все что не вызывает боли. НО, все это делать нужно аккуратно.
В вашем случе сильно бояться атрофии не стоит, даже если нога усохнет на 50%, чего конечно не будет, то с учетом возраста мясо нарастет моментально.
2) Отченость уходит в основном от работы мышц - делайте выводы. Ну можно добавить массажы и мази-венотоники, троксевазины всякие и им подобные. На рану нужно прикладывать лед, это можно делать хоть в течение 3-х месяцев после операции.
3) Про длину ноги скорее кажется Вам, обычно она становится короче, но нужно смотреть снимки конечно.
4) На стуле сидите криво НЕ ИЗ-ЗА СПИНЫ, а из-за того, что не равномерно распределяете вес на обе ягодицы, просто неосознанно боитесь, это нормально, пройдет.
5) Болеть может долго, все очень индивидуально. Пейте таблетки перед сном(спать важно), чтобы спать, в течение дня только если вот прям сильно болит.
6) Не стоит.
А вообще, наберитесь сил, примите обстоятельство, что 6-12 месяцев из активной жизни будет потеряно и никуда не спешите, чтобы не усугубить состояние и не попасть на замену сустава в 30 лет.
@@artusmed спасибо Вам за ответы. сегодня понял почему такая разница в длине была и сидел криво. Лежу на диване. он промялся под мной. Из-за этого постоянно кривое положение тела, в том числе и таза. Думаю, что тело привыкло к этому положению. Сегодня сделали ровное основание и положили твердый матрас, который не будет проминаться. Длина ног почти выровнялась. Под мной ничего не проминается и правильное положение тела, а не наперекосяк как было.
Скажите пожалуйста сейчас как вы чувствуешь себя, через какое время хотите, у меня тоже перелома мне 37 лет ну поставили 2 винти уже месяц прошёл то есть бол то нет
Подскажите пожалуйста. Реабилитации как таковой не может быть после остеосинтеза только шейки бедра или это тоже касается чрезвертельных или подвертельный переломов?
Добрый день! Чрезвертельный перелом бедренной кости с повреждением бедренной артерии, вены, седалищного нерва, в следствии пулевого ранения от 17.02.2023, пластика артерии, пластика нерва (пока не работает стопа, но уже просыпается), внутрикостная фиксация перелома стержнями пфна от 19.04.2023, по состоянию на сегодня перелом не сростается... Обследование сосудов перед остеосинтезом было, все было в отличном состоянии, все работало, 05.03.2024 сделали ангиографию, у меня отсутствует глубокая бедренная артерия (я считаю, что ее "перевязали" во время МОС, мне та больничка вреда принесла больше, чем пуля и отказывается выдавать документы, обратились в суд, чтобы их получить, во время операции по установке мос был задет нерв, после операции пол года болела область лобка и сама операция по установке мос длилась 4.5часа), возможно ли с вами проконсультироваться? В нашей стране исключительно эндопротезирование, никакого желания попытаться спасти здоровый сустав 😢 я не хочу эндопротезирование, мне 35лет...
Здравствуйте!
Тут, за 300 рублей в месяц я общаюсь со всеми желающими и отвечаю на вопросы в свободном формате.
t.me/tribute/app?startapp=s8w4
@@artusmed к сожалению, я не могу сделать оплату онлайн, т.к. я в Украине, оплату за консультацию могу провести со своей карты на вашу через третье лицо, которое владеет картой Украины и РФ (у меня есть такой знакомый).
Здравствуйте, очень рад что на просторах ютуба нашлись ваши ролики. Моя история 7 дней назад упал с гаража и сломал шейку бедра, через 5 дней мне исполняется 41 год, через 4 дня как я упал мне сделали остеосинтез шейки бедра тремя винтами, сейчас ещё нахожусь в больнице. Лёжа на кровати Потихоньку разминаю напрягая мышцы оперированной ноги и прорабатываю здоровую, у нас маленький городок и конечно же нет ангиографии сосудов ее мне не делали, врач заведующий отделением травматологии мой хороший друг, можно сказать семейный травматолог))) маму оперировал и детей своих постоянно с травмами к нему приезжал, так вот он мне сказал что я ещё молодой и должно все срастись и нужно делать остеосинтез на тот момент вообще и речи не было об эндопротезе, да и ни времени ни сил не было ждать, лежал три дня пошевелится не мог от болей, ждал пока привезут винты как он сказал винты Производитель г Рыбинск. Смотрю ваши видео и узнаю много полезной информации, понятно что сделано то сделано и я буду очень стараться восстановиться предстоит долгая реабилитация, но так как не было ангиографии возможно стоит заранее знать о возможностях Эндопротезирования, у меня есть вопросы 1- у вас своя Клиника и где она находится ? 2- протезы керамика керамика как я понял считаются самыми долговечными на какой срок сколько лет в среднем хватает протеза и есть ли протезы с максимальным сроком лет на 40, Слава Богу успел заработать финансовые возможности имеются), сколько стоит самый дорогой протез? Уж очень не хочется менять и снова делать операцию уже в преклонном возрасте) 3- как сложно и как долго можно к вам попасть на операцию если вдруг появиться такая срочность?
Здравствуйте! Отвечу по порядку.
1) Должно все срастись и срастется ли фактически, это совсем разные категории. Сосуды должны проверяться. Это если формально.
2) Я живу в Чехии, клиника находится там же, она государственная - областная больница. Я организовал процесс лечения в ней русскоязычных пациентов. Операции проводятся малоинвазивно.
3) Про протезы много чего говорил, посмотрите другие видео. Искать самый дорогой и рассчитывать на это как на залог успеха всего лечения неправильно.
4) Походите с остеосинтезом год с регулярными контролями и посмотрите как себя ведет перелом и лишь потом можно будет говорить и возможности лечения у нас.
С уважением,
Филипп.
@@artusmed Филип, спасибо 🙏
Добрый вечер! Постараюсь короче. Перелом шейки бедра в январе 2022 года. Остеосинтез. Перелом сросся. Оперированная нога не сгибается, как здоровая. Трудно одевать носки, не могу завязывать ботинки. Как ее разработать? Какие делать упражнения? СПАСИБО
Здравствуйте вам сколько лет? Ходите сейчас сами?
Вообще то через год - всё должно более-менее сгибаться, если вы ежедневно делали упражнения для проработки мышц и сухожилий.
Здравствуйте доктор мне 37 лет сломал бедро шейки месяца назад сделали операцию поставили 2 винти лежу, дома уже когда встаю на кастилях бывает больно, иногда бывает что ток даётся до паха скажите пожалуйста что можно делать, говорили 3 месяца ногу не ступайте, ответите пожалуйста, что дальше делать, врачи говорят 50%50 каждый день об этом думаю 🙏
Здравствуйте, а после остеосинтрза четыре месяца если прошло, можно нагружать ногу. Был классический перелом шейки бедра, лечусь дома.
Два месяца назад при падении получила закрытый чрезвертельный перелом левого бедра.Была проведена операция остеосинтеза штифтом фирмы Остеомед.Хожу пока с ходунками,слегка наступаю на больную ногу, упражнения стараюсь делать, больше лёжа. Получается наступать на ногу рано ещё?
У вас есть видео про втутрисуставной перелом головки тазобедреной кости без смещения отломков. Срослася, а когда посижу хромать начинаю
Здравствуйте. Мне штифтом аппарата наружной фиксации раскололи надвое бедренную кость. После этого вставили штифт, но кость раздвоена.Скажите пожалуйста, она теперь наверное будет дольше срастаться и может ослабнуть после заживания, как вы считатете?
Объясните пожалуйста у меня год назад был перипротезный перелом бедра бедренной кости с осколками три месяца назад в нито Новосибирск сделали операцию двухполюсное эндопротезирования тазобедреного сустава плюс осиосинтез на четвертый день посадили на пятый подняли на обе ноги ходила в ходунках была первый этап в реабилиционном центре и на обе ноги наступала дома хожу на ходунках живу одна в своем доме и стараюсь на костылях сейчас смотрела ваше видео про осеосинтез и ничего понять не могу
БЛАГОдарю за видео! Все верно говорите, у меня так и случилось. В 49лет сломал шейку бёдра, сделали остеосинтез на 3 винтах на 4 сутки. Выбор был мой , хотел сохранить родной сустав )).Через год вытащили винты, все было нормально. Занимался йогой, но через год стало сильно болеть. Сделал МРТ, диагноз некроз ш/б. Сейчас готовлюсь , получается к 3 операции, замена таз. сустава. Если бы хирург сказал, что не приживётся, так бы не мучился. ВСЕМ ДОБРОГО ЗДОРОВЬЯ!!!
а у меня отцу сказали остеосинтез в Германии .Я спросил про протез и сказали что нет ...мол кость хорошая а ему 74 года ....не знаю почему не хотят ставить протез....страховка все оплачивает
Скажите пожалуйста, 2 недели назад сделали остеосинтез шейки 3мя шрубами. Мне 42 года, на 2ц день после операции поставили на костыли без опоры на оперированию ногу. В принципе нога не болит вообще, обезболы перестала пить на 3 День после операции. Но! Бывает такое, что когда посижу на стуле начинает как бы ныть. Скажите , это нормально или это может значить, что перелом не срастается? Могут ли ,,раскрутится,, винты?
Добрый день, уважаемый доктор. Мне 44 год, 7 недель назад сделали остеосинтез шейки бедра. Сколько длится боль бедра после операции?
Добрый день! На этот вопрос я не могу ответить.
Добрый день, Анна! Есть такое лечение, я прокомментирую, но скажите пожалуйста откуда у вас эта информация?
Я Вас разочарую, но эта технология используется давно и во многих странах. Основные тезисы такие:
1) Этот метод НЕ замена/альтернатива протезированию.
2) Технология НЕ новая как уже сказано, ей лет 10 не меньше.
3) Эта технология НЕ восстанавливает хрящ в том виде, к котором вы это представляете.
4) Эта технология НЕ применима при некрозе, дисплазии и равномерной дегенерации хряща. Она применима лишь для локальных повреждений у относительно МОЛОДЫХ пациентов.
То есть, рассчитывать но то, что при артрозе 3-й степени можно имплантировать мембрану коллагена и избежать протезирование - большое заблуждение.
С уважением.
какой у вас диагноз?
Я запутался в ваших комментариях. Вы интересуетесь эндопротезированием и коллагеновой мембранной, но при этом про свой сустав ничего не сказали, а сообщили про перелом бедренной кости. Но переломы бывают разные... что с суставом я так и не понял.
А остеогенон, препарат как препарат, по показаниям нужно принимать, но что он волшебный и самый лучший я сказать не могу.
У меня был закрытый перипротезный перелом бедра бедренной кости и сделали операцию через год остеосинтез и двухполюсное эндопротезирования тазобедренного сустава и меня подняли на ноги обои на пятый день и сказали ходить наступать я сейчас вас смотрю слушаю я хожу наступаю на ногу оперированую но к вечеру голеностоп побаливает прошло три месяца
Подскажите по опыту, есть ли примеры положительных исходов синтеза шейки бедра, в частности у молодых пациентов (32 года)? Под положительным исходом подразумеваю не только сращение обломков, но и отсутствие некроза головки и др. проблем, которые проявляются спустя пару лет. Или всё-таки синтез шейки бедра -это временная мера, но всё ведёт к эндопротезированию?
Перелом перелому - рознь. Все зависит от вида травмы, от диагностики которую проводили перед принятием решения об остесинтезе и собственно как он проведен тоже важно. Чаще всего, просто есть перелом - делают остеосинтез, ни ангиографии не проводится, ни в принципе не рассматриваются варианты протезирования сразу. Просто делается остесинтез. Вот отсюда и плохие результаты. То есть, в переносном смысле, в тот момент, когда у человека инфекция и воспаление где бы то ни было в организме, ему вместо антибиотиков прописывают витамин с, а потом все удивляются почему витамин с не помогает, да потому что он и не мог помочь в принципе. Как-то так.
@@artusmed спасибо Вам за ответ и за ценную информацию в видео! Надеюсь, в моем случае остеосинтеза будет достаточно.
Молодым людям желательно удалить металл.стержни или пластины через 1-1,5 лет. И кость обычно полностью восстанавливается. Сильное повреждение сосудов бывает редко.
Добрый день! Подскажите, нужно ли выкручивать винты после остеосинтеза шейки бедра?
Нужно ли выкручивать винты после остеосинтеза? после операции прошёл 1 год. Заранее спасибо за ответ.
Доктор доброе врен суток я месян как после остеосинтеза,подскажите где нацти прпвильное ЛФК.Что то я побаиваюсь выполнять такое же что при замене сустава.И на ногу наступать как сказали при выписке на 20% от массы тела.Спасибо за обратнвй ответ.Вас очг интересно слушать и не только ,вселчете доверие
Добрый день! У вас срощение уже есть?
Извиняюсь за ошибки в тексте,очен мало сплю ,пишу ночью и можно ли пробовать спать на животе ,на здоровом боку простреливающая боль иногда ноющая,три шурупа так ощущаютсч или мышца дергает ,спина промто затекает.😢
Мне врач разрешил лежать на здоровом боку, но подложив большую подушку под оперированную ногу, - чтобы нога была повыше.
У меня былов армии 2 перелома шейки правого бедра(профукали врачи),т.е в первый раз начала сильно болеть нога что еле ходил,пост артрит,ходил на костылях.спустя время начал сам ходить,затем был хруст в бедре что аж не мог идти и жутко болело в колене,поставили диагноз разрыв связок,кое как чер несколько месяцев начал ходить.ну а потом все хромал как курица.в итоге меня отправили в госпитали и там выяснилось что было 2перелома шейки правого бедра .сделали операцию,но теперь всю жизнь мучаюсь с ногой,очень долго не могу ходить(в итоге нога становится ватной что еле дохожудо дома).а в последнее время прям болит,неделю назад поболела и само прошло.сейчас снова болит уже 3-ий день,трудно ходить и опираться на ногу.что это может быть кто знает? Неужели пошло сильное осложнение спустя 18 лет??
С большой вероятностью это асептический некроз. Вам нужно посетить врача.
Здравствуйте,при выписке из больницы в выписке написано, пульсация сосудов сохранена,значит питание поступает?
Здравствуйте! Видимо да, поврежденные сосуды не пульсируют.
@@artusmed Спасибо за ответ.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, через какое время после остеосинтеза можно вставать и начинать ходить с ходунками (не операясь на ногу), и когда можно начинать сгибать ногу в колене?
Здравствуйте! Вставать и ходить не опираясь на ногу можно хоть на следующий день. Сгибать ногу в колене тоже можно достаточно рано, но не резко и не полностью, по ощущениям.
@@artusmed здравствуйте! Скажите,у вас есть онлайн консультация?
@@artusmed здравствуйте! Скажите,у вас есть онлайн консультация?
Уважаемый доктор,вопрос не к теме ..У меня эндопртез на обоих коленах,до операции била метео зависима,думала после операции будет по другому.Всё равно дождь чувствую на два дна раньше.Может глупый вопрос но я так надеялась..Спасибо.
Здравствуйте доктор у меня такой вопрос. Сыну 12 лет упал с велосипеда и сломал шейку бедра. Сделали операцию и установили два шурупа. Возможно ли полное восстановление шейки? И можно ли ему заниматься спортом?
Обычно в молодом возрасте срастание шейки бедра происходит через 2 месяца, полное восстановление движений через 5-6 мес, шурупы выкручиваются через год. И по идее- происходит полное восстановление.Для детей сроки надо уточнить.
Здравствуйте ! Очень благодарна за Ваш ролик , спасибо !Мне 52 года , 18 сентября 2022г.я сломала шейку бедра на левой конечности ,12 октября в Витбске мне сделали остеосинтез ,ходила на комтылях ,после Нового Года мне сказал врач дозированная нагрузка , 21 февраля мне скзали перейти на один подлокотник ,сказали можно постепенно нагружать оперированную ногу ,хожу немного с подлокотником ,нога все равно болит ,сколько ни делаю снимки ,врач говорит срастается , но когда срастется , скажите пожайлуста у меня срастется смогу ли я ходить ?По специальности я медсестра общей практики / участковая / , спасибо !
Шейка срастается через 4-5 мес. Обязательно принимать препараты с кальцием/магнием , леч.физк. 4 раза в день - обязательно!!!, бывать на солнце, желателен массаж, электрофорез и прочие ускоряющие восстановление процедуры.... В состоянии покоя через 6-7 мес. нога не должна болеть. Если всё пройдёт без осложнений, то через 10-15 мес -можно нормально ходить даже без трости. У меня прошло 11 мес. - хожу без трости, но не бегаю и не прыгаю. При нагрузках нога ещё побаливает. Делаю дома упражнения - 2-3 раза в день (по 100 упражнений) + прогулка 1-2 км.
Скажите пожалуйста, а сидеть после остеосинтеза шейки бедра скольер можно? Прошло 2 мес после операции. По времени получается большую часть сидит. Градус в т/бедренном вроде больше 90, но все равно переживаю. Врач сказал ,что сидя нет нагрузки на сустав можно сидеть. Ходить на костылях как долго надо, я имею ввиду как зарядка, тренировка, а не по потребности( туалет, еда).
Сидеть можно сколько нужно. Все остальное вам нужно спрашивать у вашего ортопеда, потому что только он знает какой именно перелом, как провели операцию, кто пациент и тд. Все рекомендации вам должны были быть даны при выписке и очень важно их соблюдать.
Мне тоже делали остеосинтез, проходила 2 года, и 2 недели назад всё же поставили протез.
Добрый день, Филипп! Пишу со странички внука. Мне 58 лет,каталась на коньках и неудачно упала, перелом шейки бедра. Три месяца прошло, после остеосинтеза. Если бы я посмотрела Ваше видео, до операции, то настаивала бы на Эндопротезирование.
На оперированной ноге, колено полностью не сгибается, но я разрабатываю его. Вчера была на приёме у врача, измерил длину ног, здоровая нога короче на 1,5 см. У меня к Вам вопрос, что необходимо предпринять, чтобы ноги были одинаковые. Спасибо за видео. Я его с нетерпением ждала. Слушаю и делаю, всё что Вы нам советуете. Я благодарна Вам. Здоровья Вам и вашим близким.
Здравствуйте! Все что с Вами происходит похоже просто на атрофию мышц по причине отсутствия нагрузок на ногу. То что здоровая нога короче на 1.5 см меня смущает. Получается Вы сломали шейку, Вам провели остеосинтез и нога стала длиннее? А какой именно остеосинтез Вам сделали, что в выписке написано?
Но даже если так, то предпринять ничего нельзя, "утрамбоваться" конечность не может. Не зацикливайтесь на этих 1.5 сантиметрах и посмотрите мое видео про разницу в длине ног, там об этом явлении сказано предельно конкретно. Но я все таки склонен полагать, что такой разницы у Вас нет.
Доброе утро, Филипп. Спасибо за ответ. Мне сделали, Остеосинтез правого бедра фиксатором DXS. Вакуум-дренирование. Так написано в выписке. Посмотрела Ваше видео, разница в длине ног, успокоилась. Разрабатываю колено, с каждым днём все лучше, спасибо Вам за советы. Меня больше беспокоила разница ног. Спасибо Вам, много много раз!
Простите, а что именно Вас смутило и огорчило? Вам же делали ангиографию и значит сосуды целые. При чем тут материальная сторона я совсем не понял.
Что касается подруги, то жить нормально через три месяца после остеосинтеза никакое не чудо. Вся проблема в том, чтобы эффект был ДОЛГОСРОЧНЫМ и измерялся годами.
Как по мне, вы занимаетесь самокопанием и ищите в моих словах, чего там нет:
1) Я говорил про остутствие средств не у пациентов, а в системе здравоохранения.
2) Никакого недоверия к остеосинтезу нет. Если в 30 лет сломать бедро, то конечно нужно делать его.
3) Вам ангиография сделана? Сделана! Значит сосуды целы, чего печалиться?
В общем Вы все поняли не так :(
@Анна Просто Анна Добрый вечер, Анна! Спасибо за поддержку. Мне уже сделали контрольные снимки сустава, всё нормально. А на счёт разницы в длине ног, меня успокоил Филипп..... 1,5 см это почти норма. Но с костылями мне сказал врач не раставаться 6 месяцев, а потом постепенно буду давать нагрузку.........т.к шейка бедра срастается 8 месяцев. Спасибо Вам ещё раз. Здоровья и добра. Пишите, как у Вас идёт восстановление.
Доброе время суток! К сожалению, мой доктор в поликлинике так мне мое будущее и описал, что как минимум через год два мне грозит протезирование. И теперь я ищу больше информации, что возможно, это не мой случай(((( Из Вашего видео взяла для себя полезную информацию и возник вопрос: У меня в выписке о том что проводилась ангиография сосудов не указана и предполагаю, что она все же не проводилась. Остеосинтез медиального перелома Возможна ли данная процедура проверка кровоснабжения сустава (ангиография или УЗИ кровеносных сосудов или МРТ) через месяц после операции?
Здравствуйте! А смысл? Если для собственного успокоения, то возможно. Но она как раз и делается ДО операции, чтобы принять решение какую операцию проводить.
@@artusmed спасибо за ответ. Да, больше для успокоения или наоборот, готовить все же себя к очередной операции.
Здравствуйте доктор.По поводу проверки состояния сосудов кровоснабжающих перелом ш/б.Но если мы узнаем что сосуды не питают мы можем тогда быстрее поменять сустав или это не так?
Спасибо за видео!
У меня был вколоченный перелом шейки бедра на третий день сделали операцию и покрутили туда три винта , прошло две недели я уже могу ходить но вас услышал испугался мне 31
Здравствуйте. Как ваша шейка , срослась? У меня сейчас такая же проблема. Вы рано начали вставать. Мне в выписке написали 6 месяцев не опираться на оперированную ногу.
Здравствуйте. Пол года назад был перелом шейки бедра, на 7ой день сделали остеосинтез на три винта, прошло пол года не сростается. Не чего не болит, не каких смешений. Подскажите, сперва будут удалять винты потом уже через какое то время будут делать эндопротезирование или сразу меняют сустав?
Здравствуйте! Все должны сделать за один раз, если по каким-то причинам откажут, то поспрашивайте другие клиники.
Спасибо. Отправил в три федеральные клиники жду ответа.спасибо за ответ
@@ЗинурИсанчурин-б1д Ош
Добрый день!после операции прошло 6 месяцев, остеосинтез, начинаю понемногу ходить, ничего не болит! Это значит что с сосудами все хорошо?
Здравствуйте! Боли нет это хорошо, но это не всегда о чем-то говорит. Некроз, который развивается по причине повреждения питания головки бедренной кости развивается очень медленно и сейчас рано о чем-то говорить. Но то что нет боли это хороший знак, хуже было бы если болело.
Доброго времени суток, подскажите пожалуйста, а сосуды можно восстановить и сделать остеосинтез, я вообще не понимаю смысл врачи вкручивают просто винты если головка не Получает кровоснабжение дурдом, все через жопу! А эндопротез дорогой, вот и живи как знаешь. 😢
Вот я тоже переживаю - остеосинтез сделали 2 мес. назад, один осколок так и оставили - к кости не крепили. Шейка всё еще не срослась. После падения нога была в жутких гематомах и отёкшая- то есть наверняка порвалось много сосудов... Видимо, надо начинать копить на эндопротез.
@@natazarubey5833 Как чувствует ваша нога?
прям как про мою текущую ситуацию...
Через сколько времени после первой операции по замене коленного сустава надо делать вторую операцию?
посмотрев ваше видио, где вы категорично относитесь к операции остеосинтеза и не даете информации когда вставать, начать передвигаться, какие нагрузки, жто же естественный процесс заживления, а вы только негатив про операцию, я так понимаю что для всех по видио лучше эндепротезироние, это реклама или как понимать. Моя сестра делала эндопротезирование и сейчас мучается
Ничего непонятно
Это про меня( в августе перелом, скрутили, через месяц все загноилось, сустав разрушился, всё пытались от гноя избавиться, но нет, поставили три недели назад спейсер!
А мне сразу сказали,спасет только эндопротезирование,и уж как я ни хотела, чтоб была своя кость,пришлось привыкать к эндопротезу,тоже,есть свои нюансы,но однозначно есть и полноценная жизнь,выбора другого нет
Здравствуйте! Моя бабушка сломала ногу, ей 79 лет. Поставили чрезвертельный перелом бедра со смещением отломков. Сказали, что ниже шейки бедра. Ей назначили остеосинтез. При таком переломе уместна ли эта операция? И если не перелом самой шейки бедра, а ниже, нужна ли Ангиография сосудов?
Здравствуйте! очень сложно сказать конкретно, для этого нужно видеть снимки.
Здравствуйте,доктор у меня вертельный осколочный,поставили пластины,шурупы ,после операции прошло 6 месецев,под пластинпми остропороз ,врач сказал переходить на палочку,неполучается,подскажите упражнения и подойдет лестница, мне 53года ,заранее благодарна!!!@
Здравствуйте, Анна! Мне сложно давать какие-то советы в Вашем случае. Я Вам посоветую не видя и не зная то у Вас фактически с суставом, а вы потом себе навредите не дай бог. Я рекомендую Вам побеспокоить и добится ответа от своего хирурга, который знает состояние вашего сустава.
Скажите а перелом шейки бёдра оскольчатый, со смещением, возможен остеосинтез?
моей маме делали с таким диагнозом
Добрый день. Дочке 26 лет, сломала шейку бедра, скрутили двумя винтами. Сказали 4 недели лежать строго на спине, потом потихоньку вставать на костыли на здоровую ногу. Через три месяца контрольный снимок. Мы сделали все как сказали, было у нее пару раз такое, что чтобы не упасть ей приходилось буквально на секунду немного опереться на больную ногу. Контрольный снимок показал, что винты съехали вверх, то есть произошло смещение и конечно же ничего не срослось. Теперь говорят только менять сустав на искусственный. Подскажите, пожалуйста, неужели нельзя сделать операцию и снова скрутить это всё винтами? Неужели в 26 лет только эндопротезирование?
Добрый день! Если травмированы сосуды питающие головку бедренной кости, то дело не в возможности сделать или не сделать остеосинтез снова. Его можно сделать ещё 10 раз. Дело в том, что он не поможет решить проблему, ведь даже если кость срастется, то некроза не избежать, а при нем все равно нужно делать протезирование. Но это теория, что там у вас по факту и почему произошло то что произошло знать не могу. Остеосинтез в таком возрасте должен решать проблему если сохранены сосуды.
@@artusmed Спасибо, доктор, будем выяснять делали ли обследование сосудов перед операцией. Главное я поняла.
@@artusmed Доктор, в вышеописанном случае, винты извлекаются или с ними можно жить?
@@nikaasmolova7210 Можно жить.если вам 55 и более
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, я сломал шейку бедра мне 34 вес 80 кг. После перелома прошло почти 3 месяца, операцию не делали, сейчас хожу без палочки и костылей, боль прошла но почему-то походка кривая, хожу как утка(( Скажите пожалуйста у меня будет нормальная походка как раньше? И почему некоторые люди после перелома шейки бедра остаются хромать всю жизнь?
Здравствуйте! Походка такая потому что при нормальной походке у Вас скорее всего начнет болеть. А болеть будет потому что скорее всего сращения не произошло. В общем начинать отвечать на ваш вопрос нужно с изучения свежих рентгенов.
@@artusmed Два дня назад я пришел к хирургу, мне так кажется что он был уделено что я пришел к нему сам и без костылей, сказал сделать контрольный снимок, я сделал его. Мне сказали что все нормально, но я им не доверяю, так как в Узбекистане мидицина храмает очень. Вот что написанно под ренгеном ( На контрольной рентгенограмме костей таза в прямой проекции: определяется базальный перелом шейки левой бедренной кости, перелом проксимальной трети бедренной кости, со смещением костных отломков с высоким стоянием большого вертела, признаками консолидации) Напишите пожалуйста, я буду ходить нормально? Спасибо вам большое за ответ.
Скорее всего не будете нормально ходить :( Если там оскольчатый перелом, будь он хоть 10 раз консолидированный, пройти без следа это не может. Еще и длина ног похоже разная.
@@artusmed а если остеосинтез с оскольчатым переломом, смогу ли я через 6 месяцев восстановить свою ходьбу и не хромать?
3 месяца на ходунки
3 месяца на костылях
3 месяца с палкой
Неправда
Я уже хожу и без палки все делаю
А мне уже 60
Мне не делали
Здравствуйте спасибо за видео, очень круто всё понятно, но у меня к вам огромная просьба, не могли бы вы снять видео о остеосинтезе её правильная реабилитация, моей маме 65 лет ей сделали такую операцию, протез не ставили, живём мы в Казахстане, город Тараз лежу сейчас с ней в больнице городской больницы, должного ухода нет врачей за четверо суток я не видела, совет спросить не у кого, смотрю ваше видео и учусь. Если вам не трудно дайте совет. Спасибо большое за ранее, слежу за комментариями .
Яна.Как ваша мама?
Вы рекламируете эндопротезирование!?Негативное видео!спс
У меня остиосинтез и я в трансе от этого ролика😔
Что вас смущает?
@@artusmed Вопрос,теряю ли я время?
уточните, время до чего?
@@artusmed Не до,а будет ли полноценное срастание,после остиосинтеза шейки бедра, прошло 2 месяца,хожу на костылях с приступом на больную ногу,стоят 3 винта.Впитываю любую информацию об остиосинтезе,но её оч.мало.
Что за бред! Как остеосинтез может быть альтернативой замене тазобедренного сустава!? Остеосинтез это процесс сращивания перелома, а замена тазобедренного сустава проводится когда он разрушается артритом, т.е. артрит и перелом это разные вещи, соответственно и лечение разное!
Просто с этого момента перестал смотреть дальше
Не надо рубить с плеча, а досмотреть стоило. Вы знали что при переломе шейки бёдра могут делать как остеосинтез, так и замену сустава? В этом случае одно для другого является альтернативой, разве нет?
@@artusmed вы не доктор, вы бизнесмен! Вам лучше продавать какой-нибудь товар, а не людей лечить. К вам придут за покупкой спичек, а вы им газовую плиту вместе с кухонным гарнитуром продадите!
Так сейчас, к сожалению, и работает медицина, приходишь в надежде вылечить недуг, а тебе находят недуг по-страшнее (дороже)!
Спасибо, а поводу «бреда» про остеосинтез как альтернативу возмущения больше нет? Теперь другая претензия? Можете не отвечать, но если захотите подискутировать, то пожалуйста делайте это предметно по отношению к каким-то конкретным утверждениям, а не про все подряд. я бы у вас спросил чего же я такого продал в этом видео, но это бессмысленно, вы же не смотрите до конца.
@@artusmed ваша циничность просто зашкаливает, вы даже не скрываете того, что остеосинтез шейки бедра пытаетесь подменить заменой тазобедренного сустава, как более дорогой (коммерчески выгодной вам, а не пациенту) операцией!
Ещё раз убеждаюсь, вы не доктора, вы торгаши!
Пожалуйста или не сокрушайтесь по поводу надуманного повода, или посмотрите видео и поймите о чем в нем говорится. От вас было три сообщения, в первом вы обозвали бредом видео которое даже не досмотрели, во втором обвинили в наживе на бедных людях, а в третьем в цинизме. У вас по СУЩЕСТВУ есть что сказать или просто настроение плохое?
Молодоват для таких рассуждений! Но лайк.
А при чем возраст ,умный или нет не от возраста зависит