Cefaleia Cervicogênica, Dor de Cabeça Que Vem do Pescoço - Dr. André Mansano Tratamento da Dor.
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- Опубликовано: 11 май 2023
- Neste vídeo, o Dr. André fala sobre Cefaleia Cervicogênica, uma dor de cabeça que se origina em alguma estrutura do pescoço e que muitas vezes é confundida com enxaqueca.
Na maioria das vezes, essa dor tem origem entre a primeira e a segunda vértebras cervicais ou entre a segunda e a terceira. As vértebras da coluna cervical têm a função de rotacionar e suportar a cabeça, além de proteger a medula espinhal que passa por dentro delas.
Elas possuem articulações com cartilagens que facilitam a sua movimentação, e toda cartilagem, inclusive as do pescoço, está sujeita a processos de artrose, a processos de degeneração, e isso pode acontecer com qualquer pessoa.
Essa degeneração é mais comum conforme a idade avança e em pacientes com artrite reumatoide, ou em pacientes que sofreram acidentes automobilísticos com colisão frontal, onde o impacto ocasionou o “efeito chicote”, causando muita pressão sobre as estruturas do pescoço.
Mas também pode acontecer em pacientes mais jovens, devido principalmente a um fator de predisposição genética do paciente, embora nem todos que têm esse tipo de degeneração sofram com dores.
Dependendo das vértebras acometidas, os padrões de dores podem mudar.
Se a área danificada for entre a primeira e a segunda vértebra, o paciente pode sentir dores na região do pescoço, que eventualmente irradia até a região próxima à orelha e, eventualmente, até a área dos olhos.
Entre a segunda e a terceira vértebra, também ocorrem dores cervicais e eventualmente irradiando até a região da frente da cabeça.
E o quadro típico do paciente com Cefaleia Cervicogênica, com essas dores de cabeça que podem vir do pescoço, é:
Dor frequentemente unilateral (quando acomete os dois lados é mais intensa).
- Inicia-se no pescoço/região occipital.
- Piora com movimentação do pescoço.
- Associada à diminuição da amplitude de movimento.
- Pode ser pulsátil e associada a náuseas.
Vale reforçar essa possibilidade de ocorrerem náuseas e vômitos, porque na grande maioria das vezes, quando o paciente tem uma dor de cabeça de um lado só e que tem náusea associada, ele recebe um diagnóstico de enxaqueca, quando de fato ele sofre com um quadro de Cefaleia Cervicogênica, cujo tratamento é completamente diferente.
Um dos fatores que utilizamos para diferenciar a Cefaleia Cervicogênica da enxaqueca é justamente o exame físico. Um paciente que sofre com enxaqueca tem seu exame físico fundamentalmente normal. Já o paciente com Cefaleia Cervicogênica não, ele tem uma piora com a movimentação da cabeça.
Um exame físico que pode ajudar no diagnóstico é a manobra com flexão e rotação da cabeça, onde, com o paciente sentado ou deitado, flexionamos e rodamos a sua cabeça para o lado que o paciente sente a dor. Quando o paciente sofre com Cefaleia Cervicogênica, esse movimento frequentemente faz com que a dor se manifeste.
O tratamento do paciente com Cefaleia Cervicogênica é multidisciplinar. É obrigatório realizar uma boa fisioterapia e alguns medicamentos podem ajudar no curto prazo, como analgésicos simples e anti-inflamatórios.
No longo prazo, podemos utilizar medicamentos Neuromoduladores, como a Pregabalina e a Duloxetina.
Quando o paciente não melhora com a fisioterapia, medicamentos ou acupuntura, optamos por tratamentos intervencionistas, sendo os bloqueios os mais destacados.
No bloqueio, vamos infiltrar substâncias anestésicas e anti-inflamatórias dentro da articulação que está causando a dor. Em alguns pacientes, podemos injetar uma substância chamada Ácido Hialurônico, que tem o objetivo de aumentar a lubrificação da articulação.
Em casos mais graves, podemos fazer a Radiofrequência. Com algumas agulhas específicas, inativamos alguns nervos que são responsáveis pelo processo doloroso daquela articulação.
E somente em último caso, optamos por encaminhar o paciente para a cirurgia, onde frequentemente se faz uma artrodese, ou seja, uma fixação daquele segmento da coluna cervical.
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Importante: antes de iniciar qualquer tratamento, procure avaliação médica.
Dr. André Mansano - Médico Especialista no Tratamento da Dor. São Paulo - SP.
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#cefaleiacervical #colunacervical #enxaqueca
Deito a cabeça na almofada ou braço do sofá para relaxar e logo vem a dor de cabeça e enjoou.
Melhor médico que existe . Além de diagnosticar com exatidão com simples olhar e exame em consulta , elimina a dor !
Em primeiro lugar parabéns pela excelente explicação! Pode ser a Cefaleia Cervicogênica quando tem dias (não todos) que na hora que vc acorda, dependendo da forma como vc levanta a cabeça parece que na hora começa uma queimação no pescoço seguido de uma dor intensa que se irradia para atrás da orelha de um lado só até chegar na testa. A impressão que dá é que se levanta muito rápido a cabeça ao acordar, essa queimação é tão forte que é como se fosse causada por algum liquido que esparramou no pescoço e causou a dor. Mas eu não sinto esse liquido, tá, mas é como se fosse mais ou menos isso. E só passa com Corticóide, remédio nenhum de dor de cabeça dá jeito. Quando encosto a orelha direita no ombro, depois quando faço o movimento contrário e encosto a orelha esquerda no ombro esquerdo, no percursso sinto um barulhinho de ossinho quebrado na ida e na volta quando faço esse movimento rápido e toda vez que acontece isso percebo que ao apertar com o dedo o ossinho que tem dentro da orelha ele dá um estalinho rs. Como vc disse no vídeo, já tive muita desconfiança que era enxaqueca, mas pela frequência de dor por semana, não é possível, acredito que seja a tal da cefaleia cervicogênica, se der me fala se tem algum sintoma que eu relatei que não é da cefaleia, foi a única parte que senti falta no vídeo... vc menciona aonde é a dor de acordo com a vértebra, mas não o que a gente pode sentir em cada caso além da dor, tipo essa queimação no pescoço ao acordar ou até ser acordado pela dor de madrugada, etc! Obrigada Dr.! E SE ALGUÉM SENTE AS MESMAS COISAS POR FAVOR DEIXE ABAIXO SUAS EXPERIÊNCIAS E SE CONSEGUIU A CURA !!!
Tenho isso tudo 😢😢😢 são dores bem horrível por causa da dor na mandíbula porque esta um pouco gasta comecei a tomar flexiban a três dias vamos lá ver o resultado as dores correndo pra pescoço ombros costas meu Deus k faço mas ajuda me
Tenho essa dor a mais ou menos 3 anos,não tive diagnóstico, mas o Dr descreveu tudo o que sinto, fuz acupuntura a quase 1 ano melhorou muito, vou voltar a fazer ,estou num momento critico de dor. Não consigo posição para dormir 😔
Execelente doutor! Tenho todos os sintomas, mas no exame aparece somente protusao discal c5 c6. No momento os exercícios só pioram a situacao, fico contente em saber que existem outros tratamentos
Eu mal consigo dormir. Tenho que me levantar de tanta dor e não é qualquer remédio que passa a dor. Eu já tenho uma placa e oito parafusos nessa região.
É exatamente isso que eu sinto , não aguento mais 😢
Qual médico chega a esss diagnóstico??? Pois ja fui varios neuros e infelizmente nenhum suspeitou disso ,achei muito semelhante ao que sinto .
Meu médico, profissional incrível♥️
Estou com este problema, não estou conseguindo dormir,
Perfeito
Exelente educação.
Que aula! Parabéns e obrigado.
Excelente explicação 👏👏👏
Ótimo doutor, mais claro impossivel, 👏🏽👏🏽👏🏽
Em todos os vídeos, conduz muito bem os assuntos.
😢😢😢 grande médico obrigado pela atenção bjs um abraço Funchal madeira
Amei o vídeo, pois é tudo que eu sinto! Excelente médico!
Obrigada pelo ótimo vídeo! Nenhum médico descobre a dor q tenho no olho , face , cabeça e vai até a nuca , já fiz muitos exames c neurologista, oftalmologista, retinologo, otorrino, dentista e nada , tenho sindrome de sjogren, acho q posso estar com problema na cervical!!