【AGA治療の経過】デュタステリドの効果や副作用をわかりやすく丁寧に解説【フィナステリドと比較】

[@riku1183]

お久しぶりです。
一年程前にけんごさんの動画に出会って治療を始めた者です。
正しい情報をわかりやすくしてくれたおかげで現在ではふさふさに回復しました。
しばらく更新していないようで心配していましたが、心身・髪の毛ともに元気そうでうれしく思います！（笑）
けんごさんの活動はいろんな人を救える素晴らしいことだと思っています。私も救われました。
今後も応援しています！

[@kengoAGA]

お久しぶりです！コメント覚えていますよ。わあ、ふさふさに回復ですか。すばらしいですね！ぼくもめちゃくちゃうれしいです！動画をやっててよかったです。報告ありがとうございます！

[@U8gat3IjNbqM]

ケンゴAGA治療の本当の恐ろしさは、コンサル顔負けのプレゼン能力でもなく、髪の毛がふさふさ生えた実績でもなく、コメント一つ一つに返信していることなんだよな。仕事でEメールやLINE等使用する人なら分かると思うけど、文字を通してのコミュケーションはマジで時間食う。それでも日々忙しい中、堅気に返信してくれる神対応。もしケンゴさんが職場の上司なら私自身この身を全て捧げる自信がある。

[@kengoAGA]

ありがとうございます！ 本日はhshshshshsさんのお褒めの言葉を噛みしめてご機嫌にすごせそうです！

[@GOGO-gw2ts]

まじ久々で待ってました❗️怒りのボルテージが上がっていく感じが芸人も超えてます👍一般人の立場でAGAの事を自分の見解で教えてくれるのはほんとありがたいです。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！AGAクリニックは患者さんを騙していますからね。邪悪ですよ。ああ言ってしまいました笑。AGA治療界隈に斬り込むような動画をつくる必要性を感じています。

[@21shun25]

僕みたいに20代前半で治療開始されてる方いいねください〜
同じ境遇の人がいないので、、、

[@user-nk2xf5ly9r]

22で気づいて
23で治療
ミノキシジルなしだから生えない
ぺったんこのかみ
恋愛もしたことない
たぶんだけど受け入れたほうがいい。
特に若ければ若い人ほど
何年も髪のことを考えて生活するのはしんどいし
今24だけど、なぜか自分の友達はハゲの方が多い
まったくないやつもいる
まあ、みんな辛いと思うけど自分だけじゃないと思えることもあるからほんの少しだけ楽にはならないけど、受け入れやすいかもしれない。
坊主にしたら結構楽になるよ
ほんとに
最初は周りから笑われたり、理由聞かれたりするのが鬱陶しいけど
自分は全体的に髪が弱くなっていってるから植毛はできないし
今日も散髪言ってきたけど、髪、自分で空かれてますか？とか言われたからショックだった

[@user-ty4tx2fm9dh]

22で治療開始だよーん^^

[@user-ko9gm5xo8l]

@@user-nk2xf5ly9rなぜミノキシジル使わないんですか？

[@segu1]

ハゲ散らかしてます🦲

[@愛知愛知-m7h]

凄く分かりやすく丁寧な説明ありがとうございます！　自分は46歳ですが、現在デュタステリドを服用して約１年が経ちます。皮膚科で月に１回診療してます。抜け毛は明らかに減っているので現状維持している感じです。　ここまで丁寧に説明してくれる医師は凄く少ないように思えます。この動画は自分の精神安定剤になってます。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
お！現状維持は良い兆候ですね。ここからゆっくりと改善傾向が続くと思います！

[@鹿カレー]

ほんと待ってました。これも繰り返し見ます。

[@kengoAGA]

ありがとうございます！気になることがあればコメントくださいね。

[@user-kamigahaeru]

待ってました。動画のアップ本当にありがとうございます。

[@kengoAGA]

ご無沙汰しております！いつもコメントありがとうございます！

[@U8gat3IjNbqM]

圧倒的にAGA治療経験者目線で説明してくれて、見ているこっちも嬉しくなる。
私の主観的な経験で一つ加えたい。薬以外で薄毛治療へアプローチするなら、生活習慣の改善も効果的。十分な睡眠時間の確保、適度な運動、食生活の見直し等、薄毛治療は“髪の毛”だけではなく体の健康そのものにフォーカスして欲しい。
AGA治療している皆様の髪の毛に幸あれ！！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
食事・運動・睡眠は健康の改善は大事ですね。kextremeさんのご多毛をお祈りしております！

[@yy-mw4vn]

薄毛に悩む29歳ですがおすすめに上がってきたこの動画を機にまた色々調べ、治療に専念しようと考えています
既存の動画も拝見させていただきました。
とてもわかりやすく親身になって話してくれている事が凄く伝わりとても為になる動画でした。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！いまAGA治療を検討している段階ですかね。きっとうまくいきますよ。何か気になることがあればコメントくださいね。

[@_foxhound5135]

今月からデュタステリドを服用を始めたアラフォーです。
バケツの話は「なるほど〜」ってなりました。
これから頑張って続けてみます！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！おお、デュタステリド開始されたんですね。きっとうまくいきますよ！

[@きよぽんkypn]

１年半前ケンゴさんの動画をきっかけに薄毛治療始めました
ぼったくりクリニックには行かずフィナステリドと塗りミノキシジルを継続した所
明らかに改善されているのが実感出来ました
めちゃくちゃフサフサになったわけではありませんが自分としては妥協出来る位には
なったかなと思います

[@kengoAGA]

報告ありがとうございます！おお改善しましたか！よかったです！
まぁ統計的には改善する可能性のほうが高いんですよね。それなのにスタート時点から強い薬だったり、ろくなエビデンスがない高額メソセラピーをセールスするんですから困っています。

[@かのしょう-w6m]

どちらのフィナステリドと塗りミノを使用されていますか？

[@きよぽんkypn]

@@かのしょう-w6m iドラッグのフィンペシアとミノケア60mlです

[@かのしょう-w6m]

@@きよぽんkypn 自分もIドラッグストアさんのカークランドの塗りミノを最近買いました。個人輸入なので品質が心配ですが、品質の方どうですか？？

[@きよぽんkypn]

@@かのしょう-w6m　カークランドの塗りミノは試した事ないので分かりませんが国産のミノケア60mlは実感できました

[@スットロイ3世]

40代に突入し薄毛が目立ち始めたので色んな動画見て情報集めてみましたがこちらの動画で話されていることが一番分かりやすくてしっくりきました。
そうなんですよね、これまで当方もとある2ヵ所のクリニックに相談だけはしましたがやたらミノタブとヘアケアシャンプー勧められました、情報がありすぎて何が本当なのか見極めるのも難しいですがこの動画に出会えて良かったです、ありがとうございます。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
いまAGA治療を検討しているかたには、「まずは保険診療メインの街の皮膚科クリニックで診てもらってください」と伝えています。AGAクリニックは基本的にぼったくりセールスを実施していますし、AGA以外の原因が考えられたとしてもAGAにされかねません。
AGAクリニックのほうが比較的フィナステリドが安いので、AGAだと診断されたら「お薬屋さん」としてAGAクリニックを利用するのが賢いと思います。
何か気になることがあればコメントくださいね。

[@Shukujitsu]

コメント失礼いたします。
昨年の夏にケンゴさんの動画に出会い、ずっと気になっていたけれど踏み出せなかったAGA治療を開始しました。ケンゴさんに倣って湘◯美容クリニックでフィナステリドを買うところから始め、それから毎日半錠ずつ服用しました。半年経って、明確に毛が増えたと実感しています。本当にありがとうございます。ケンゴさんには心から感謝しております。
頭頂部には回復が見られるのですが、前髪のM字は半年経っても明確な改善が見られませんでした。そこで最近は薬を安価なフィンペシアに変え、半錠を朝晩2回、計1mg服用し始めました。（塗りミノはまだ行っておりません。）1mgでも特に副作用はなく、また「12時間毎に飲んでる」という何となくの安心感はあるのですが、一方で「0.5mgと効果は変わらないはずだから悪手では…」いう思いもあります。この点につき、質問がございます。お答えいただけますと幸いです。
①M字部分の対策として、フィナ増量か塗りミノかで迷った挙げ句「生えても抜けるならもったいないじゃないか」という思いからまずは前者を選択したのですが、半年経過時点でのフィナ増量の是非について、ケンゴさんは何かお考えがありますでしょうか。
②「フィナステリドは耐性がつかない」ということは、「毎日0.5mg服用している人（副作用なし）」と「本当は0.5mgで抑えられてそうだけど念のため毎日1mg服用している人(副作用なし)」には全く差はない、と考えて良いのでしょうか。この場合後者は不要な量を服用している事にはなりますが、それが原因で将来的に損をする（前者より早く効かなくなる）という事がないのであれば、僅かでも期待値が高い1mgにしとこうかな…と考え始めています。
③そもそも何故半減期が4時間程度の薬が1日1回服用なのか、といった根本的な部分で理解できていないので、何となく「朝晩2回計1mg」がベストじゃないか、という思いが自分の中にあります。2回に分割することの効能面でのデメリットは何かありますでしょうか。
以上3点、ご教授いただけますと大変助かります。上述した一連の思いは特に根拠のない私の妄想ですので、率直なご意見を仰っていただいて構いません。大変参考になる動画、コメントを残してくださり、本当に感謝しております。信頼できる情報発信者のお一人だと思っています。ありがとうございます。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！改善傾向とのこと良かったです。うれしいです！ご質問にお答えしますね。
■（1）
現状維持で良かったかもですね。半年経過時点で改善傾向がみられたわけですから、容量アップせずとも改善傾向は続いた可能性が高いです。
また、増量したわけですが、今後改善しても増量効果なのか判別できません。時間が経過して改善傾向が続いただけであり、容量を増やさなくても結果は同じだったかもしれません。
■（2）
はい、0.5mgを服用しているかたと1mgを服用しているかたの結果には誤差レベルの違いしかないと考えています。
0.5mgと1mgを比較して頭髪改善面はほぼ変わらず、誤差レベルで1mgのほうが優位でしょう。耐性の心配もありません。
副作用面では0.2mgと1mgとの比較では３倍ほど開きがあるとのデータもありますが、0.5mgと1mgとではほとんど変わらないと思っています。
費用面では差がでますね。服用のしやすさとかも気になるかたがいるかもしれません。
■（3）
「なぜ１日２回じゃないの？」はぼくも疑問に思い、専門家のかたに質問しました。ちょっと製薬会社のかたか医師か薬剤師かわすれてしまったのですが、「明確な有意差がないなら服用が楽なほうを選択する」みたいな回答でした。
たしかにフィナステリドの薬物動態データをみると、食後服用のほうが薬がゆっくり効いていき、どちらかというと食後のほうが良さそうです。しかし服用タイミングは指定されていません。そういうことだと思います。
フィナステリドも、どちらかと言えば１日２回にわけて服用したほうが発毛の期待値は上がる。ただし１日１回と２回を比較しても誤差レベルなので服用が楽な１日１回でいい、ということだと思います。
0.5mgとかなら、飲み忘れ対策にもなるので１日２回は良さそうですよね。面倒じゃなければ。
ただしフィナステリドの標準容量は0.2mgです。たとえば１回あたり0.1mgずつ１日２回で効くのか、ちょっとわかりません。製薬会社が１日２回を検討する場合には、当然そういった検証もされるはずです。

[@Shukujitsu]

@@kengoAGA ご回答いただきありがとうございます。ケンゴさんのコメントを拝読して、フィナ1mg から0.5mgに戻すことしました。もう少し前髪の様子を見ようと思います。一度増量したものを減らすのは怖かったですが、ご回答をいただいたおかげで「悪いのは薬の量ではなく直ぐに不安になる心の方だ」と思い直すことができました。ありがとうございました！

[@まめ-i8e]

全てが合理的で分かりやすい

[@kengoAGA]

ありがとうございます！！

[@イワサキ-l6x]

AGA関連の動画の中では、一番分かりやすいし説得力があります。
今回も参考にさせて頂きました。

[@kengoAGA]

こちらこそコメントありがとうございます！

[@まなせな-y9k]

更新が無く心配してました。
論理的で一番わかりやすく、もっと動画出してほしいです！
これからも応援してます。

[@kengoAGA]

ありがとうございます！動画をつくるエネルギーになります！

[@yuuyuu3187]

以前もコメントした物です！
ケンゴさんの動画を参考に治療を始め、今月で1年経ちました。
気になってすぐ動画を見る事ができたのもあって、どんどん改善が見られて最近は太さも少しずつ戻ってきて嬉しいです！
ありがとうございます！

[@kengoAGA]

わああ！めっちゃ良いですね！統計的にはまだまだ改善傾向が続きます。よかったですね！ぼくも嬉しいです！！

[@yuuyuu3187]

@@kengoAGA はい！動画で言ってたそれを頭に置いて、不安だった最初の頃も効果が出るまで耐えれました！
なので、まだ完全体ではないですが今後の改善を楽しみにしてます！

[@kengoAGA]

@@yuuyuu3187 そう、焦っちゃうんですよね。でも我慢して報われましたね。もっと改善するはずです！またコメントくださいね😄

[@ロックス-x5s]

質問です。
1.アイドラッグで購入を、考えているんですが、プロペシアとフィンペシアって何か成分の違いってありますか？
2.プロペシアのが値段が高い理由は何故でしょうか？
3.ジェネリック品だと効果が薄いとか見たのですが、本当ですか？ちゃんと効果はあるんでしょうか？
4.けんごさんはジェネリック品を服用していますか？

[@nozomi8687]

初めまして。この動画を観てから、１年間治療を始めるか悩みに悩み、今日、クリニックで相談し、デュタステリドとリアップで治療を開始します。３７歳でM字・前頭部が薄くなってきていますが、ケンゴさんとみなさんのコメントを拝見して頑張ろうと思います。

[@nozomi8687]

ちなみにクリニックといっても、通常の皮膚科です。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
AGA治療をはじめたわけですね。まともな治療内容です。ちゃんと改善するはずです。いまの段階でしっかりとご自身で頭髪記録をとっておいてください。
しばらくしたらAGA薬の入手先を再検討するといいかなと思いました。デュタステリドをもっと安く提供しているクリニックはあるはずです。リアップは良い商品ですが国内ジェネリック品は半額ほどで売られています。
また気になることがあればコメントくださいね。

[@joker9614]

久しぶりにケンゴさんの動画を見ることができて嬉しいです。
AGAに関する様々な情報があふれていますが、やはりケンゴさんの動画が一番わかりやすいです。
これからも解説動画をアップしていただきたいです。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
はい、コメント欄や動画概要欄ではわりとマニアックな話をしていますが、ぼくのチャンネルの想定視聴者さんは「いまAGA治療を検討しているかた」であって、まだ伝えなければいけないことがいくつかあります。また動画を作ります！

[@人生詰み太郎]

めっちゃふさふさになってる！

[@moonhappy5026]

久しぶりの動画見たら大分改善してますね！
おめでとうございます㊗️
ケンゴさんはフィナと塗りミノでしたか？
私はフィナと塗りミノ1ヶ月目です。抜け毛は大分減りました。

[@kengoAGA]

ありがとうございます😄ぼくはフィナステリドはじめから今まで0.5mgと塗りミノキシジルです。
お、治療１ヶ月目ですか！いい感じですね。きっとうまくいきますよ。

[@藤政-u9t]

すごく丁寧で説得力のある話し方でお勉強になりました、闇…深いんですね😳

[@ボイス-u3b]

自分は22歳で薄毛なのかな〜と思い、AGAクリニックのオンライン診療を受けたら迷わずミノタブを勧められました。塗りミノの話をしたら「効果が薄い」の一点張りです。
自分自身若いし、ゆっくり毛が生えてくれば良いかなぐらいの考えだったので、そういう状況も聞かずにミノタブを勧めてくるのはビックリしました

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
ビックリしますよね。ご存じのとおり「効果が薄い」は嘘です。どうどうと医師が嘘を付くわけですから呆れてしまいますね。残念ながらそのAGAクリニックが例外事例ではありません。まともなAGAクリニックを１件も知りません。
真っ当なAGA診療をすすめたらAGA専門のクリニックは成立しないと思うんです。
「AGAのようなのでフィナステリドを処方しますね。プラスアルファを望むなら塗りミノキシジルを使いましょう。塗りミノは街のドラッグストアでもネット通販でも買えます。濃度５％なら効果は同じなので安いモノをご自身で買ってください」となります。これじゃ儲かりません。
ミノキシジル内服薬は未承認薬です。まともな医師は処方しません。保険診療メインの街の皮膚科クリニックの医師は取り扱っていません。つまりライバルは少ないです。それでいてミノキシジル内服薬は海外からタダみたいな値段で入手できるので利益になります。利益率８割くらいだと思います。AGAクリニック経営の柱になっています。

[@ネイビーネイビー-f1w]

久しぶりの投稿ですね！
楽しみにしてました！
いつもわかりやすい説明と、聞きやすくて、見やすい動画、ありがとうございます！

[@kengoAGA]

わあ！そんなに褒めていただいて・・・ありがとうございます！

[@do_tu_ayu]

言ってる事や扱っているエビデンスも素晴らしいですし理解出来ます。
ですが現段階ではAGA治療を開始したら死ぬまで（禿げてもよいと思える日まで）毎日続けないといけません。途中でやめてしまうと元通りになってしまうからです。フィナやデュタはまだ良いですが塗りミノキシジルを毎日毎日朝晩塗り続けるのは自分には無理でした。その理由は塗った後のベタベタに耐えきれませんでした。夜ジャンプーしてすっきりした頭にベトベトミノキシジルを塗る、当然そのまま寝る、ただでさえ夜塗ってベタベタしてるのに仕事前にまたベタベタミノキシジルを塗らないといけない。これを毎日朝晩何十年もです。自分には無理でした。なのでミノキシジルタブレットにしました。勿論どんなものかわかって服用を選択しました。副作用は最初の3ヶ月くらいは目の周りのむくみだけでした。発毛は塗りミノキシジルよりはっきり発毛してくれましたし何より夜に飲むだけなので楽ですし髪が清潔に保てるので良い事しかありません。
これからAGA治療をしようと考えている方はまずはフィナステリドorデュタステリド+塗りミノキシジルをお勧めします。朝晩毎日毎日ベタベタする少し独特の香りがするミノキシジルを塗る覚悟があるなら。
後、ずっと疑問に思ってる事ですが現段階ではフィナやデュタはAGAの進行を止めてヘアサイクルを通常に戻してくれる役目とありますが、本当にそうなのでしょうか？発毛している私が言うのもおかしな事ですがもし本当にその様な効果があるのなら何故AGA治療（ミノキシジル込み）をした後、満足できる髪の量になってから維持してくれるはずのフィナやデュタだけにすると元に戻るのでしょう？あれ？維持してくれるお薬では？と思ってしまうのは私だけでしょうか？ミノキシジルがないと維持出来ない？何故？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。そして発毛おめでとうございます。
AGA薬にはそれぞれメリットデメリットあります。まずは事前にメリットデメリットを把握して天秤にかけてAGA薬を選択。使ってみて試行錯誤しながらご自身の最適解を模索するのが良いと思います。つまり神木さんのような治療ステップが理想的だと思います。
■「ベタベタに耐えきれませんでした・・」
ぼくは（個人輸入になりますが）カークラ〇ドの泡タイプをおすすめしています。ベタつきや匂いがなく、かゆみ成分も無添加です。これまで６種類の塗りミノキシジルを使ってきましたがもっとも使用感がよかったです。
■「ヘアサイクルを通常に戻してくれる役目とありますが・・」
「穴のあいたバケツ」の例えで説明します。穴がAGAで、穴を補強するガムテープがフィナステリドやデュタステリドだとします。前提知識として、穴はガムテープを使っても使わなくても徐々に大きくなります。
小さなガムテープ（フィナステリド）で対応できていたものの、穴の拡大により（AGAの進行）によって、ふたたび水漏れが発生（頭髪が悪化に転じる）。
↑このとき。大きなガムテープ（デュタステリド）を使うことで水漏れを止めることができます。あるいは、コップ（ミノキシジル）をつかってバケツに水を注ぐことで対処することもできます。
コップを使う懸念点は、肉体への負荷があること（副作用リスク）、長期的な有効性が怪しいこと（長期的なデータがない、むしろ短期で効果が消えるとのデータが複数ある）です。
もちろん、ガムテープやコップを最大限駆使しても水漏れを止められないかたもいます。小さなガムテープだけで10年以上水漏れを止められるかたもいます。効果の期待値は臨床試験データから予想できますが、結果はひとそれぞれなので実際に使ってみなければわかりません。

[@ぽんみに]

初めて拝見しましたが、安易にミノタブを勧めない姿勢やデュタステリドの副作用について詳しく説明した上でフィナステリドと比較していてとても分かりやすかったです。
やはり髪が天秤にかかったとしても、未承認かつ重篤な副作用のある薬をさも安全かのように売り付けるのは納得できません。
新作動画楽しみにしてます！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！はげみになります！

[@ちんちんさくら]

君禿げる素質あるよ

[@カスタネットさん]

薄毛治療の王の帰還だありがたや...

[@kengoAGA]

う、薄毛治療の王？？ありがとうございます！笑

[@clockwork12345]

30代で少し薄毛になってから、フィナステリド0.5mgを飲み続けて1年ほど経ちますが、めちゃくちゃ効果あります。
この治療に自信を持って取り組めているのはケンゴさんのおかげです。ありがとうございます！

[@kengoAGA]

報告ありがとうございます！よかったです。うれしいです！

[@vvvvccd]

フィナだけですか？

[@U8gat3IjNbqM]

最後の動画投稿から1年、ケンゴさんに会えなくて寂しいです。私はケンゴさんのチャンネルに集う人々のコメントを見て、発毛/育毛のモチベーションを保っています！多忙で多毛な日々をお過ごしかと思いますが、次の動画も楽しみにしています！😊

[@kengoAGA]

ありがとうございます！！

[@です山脇]

ケンゴさん、お帰りなさい！動画再開本当に嬉しいです！
ケンゴさんの動画に出会い、今年の2月から、飲みフィナステリド（半錠）、塗りミノキシジルで、クリニックには通わず、自己責任で治療を開始した物です。
結果はフサフサとはまだいきませんが、軽度改善で、今後続ければかなり回復すると信じれるぐらい効果ありです。
体調もどこも変わらず続けれているので、ケンゴさんは僕にとっての髪様です笑
でも最近の悩みは塗りミノキシジルの値段が高騰している事でしょうか。
とにかくまたケンゴさんに会えて、嬉しいです！ありがとうございます！

[@kengoAGA]

ご報告ありがとうございます！おお、早くも回復を実感していますか！すばらしいですね。今後もゆっくり回復傾向が続くはずです。ぼくも嬉しいです。
はい、塗りミノキシジルが値上がりしていますよね。国内ジェネリック品も個人輸入も10％以上値上がりしている印象です。物価高や円安が落ち着くといいですね！
また気になることがあればコメントくださいね。

[@くずもち-s4o]

投稿まじで待ってました！
ありがとうございます😭
私もフィナステリド 0.5mg+ミノキシジル外用で頑張ってるので、ケンゴさんの投稿がとても心強いです！

[@kengoAGA]

こちらこそ嬉しいコメントありがとうございます！きっとうまくいきますよ！大丈夫です！

[@yycamp4017]

更新頻度が増えると嬉しい！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！そう言っていただけると頑張らなきゃと思えてきました！

[@スメラギ-t7y]

さ

[@yycamp4017]

@@kengoAGA
返信いただけてうれしいです。
30代後半の男性です。1月からAGA治療を開始しようと考えています。
AGA治療を始めたいと考えた際、まずネットで調べることからはじめるわけですが、他動画内で語られていた通り情報が乱立しすぎていて（かつ科学的正しさに欠ける情報が多すぎて）、何が正解かわからず混乱していました。
お金に余裕がある場合、最大手のAGAクリニックで治療プラン全部入りでお任せすれば、安全でかつ改善確率も高いとも考えましたが、AGA治療は一生付き合う長期戦であり、自身はコストの面でこの選択は取れません。
また、内容も分からずお任せして効果が出たとしても、何かあったときに最終的に自身で判断・決断するような応用が一切効かなくなると考え、可能な範囲で勉強してからAGA治療に取り組もうを思い至りました。
ケンゴAGA治療の動画はすべて拝見しました。
知るべきことは何か？何を基準に治療法を最終的に決定するのが良いか？を考える際に全体像の把握、勘所を抑えるうえで、大いに参考になりました。
非常に意義のある動画をありがとうございました。
動画をすべて鵜呑みにするのではなく自身でも調べたうえで
・AGAクリニックでフィナステリド内服
・個人輸入でミノキシジルローション外用
という結論に至っています。
今月、某Sクリニックで初診を受けてくる予定です。前置きがだいぶ長くなったのですが、クリニック受診するにあたって、3点質問させて頂きたいことがあります。
①フィナステリド錠剤をピルカッターで0.5mgとした場合の処方量について
この運用はクリニック医師にも相談された上でOKもらっていると別動画でお話されていたかと思います。
自身で調べるなかで、とある個人サイト記事で、某Sクリニックオリジナルのフィナステリドは6か月分のまとめ購入という情報がありました。となると6か月分購入の場合は実質12か月分になるわけですが、
・12か月受診するタイミングがなく医師との診察タイミングがあきすぎる
・Sクリニックのポイントを有効期限（1年）が切れてしまう
という懸念がありました。
6か月分まとめではなく、小分けでの購入が可能だったか、お分かりであれば教えて頂きたく。
②ミノキシジルローションを個人輸入することについて
ミノキシジルローションはクリニックではなく個人で準備することは、担当医師には伝えられたのでしょうか？
その際の反応を教えて頂けるようであれば、お願いしたく。
③経過観察の方法
別動画で頭髪記録の取り方をあげて頂いていましたが、Sクリニックでは定期診察の中で写真撮影して経過を見ることは
行ってくれていましたでしょうか？
長くなり恐縮です。
お答えが難しいことがあれば回答いただけなくても全く問題ありません。可能な範囲で返信いただければありがたいです。

[@kengoAGA]

すばらしい治療計画だと思います。きっとうまくいきますよ。
以下ご質問にお答えしますね。
■(1)、湘南では６か月分のセット販売での割引をしているようですね。ただしそのセットにはミノタブやサプリメントも入っているのでお勧めしません。
湘南で購入するのはフィナステリドのみ。購入数も少な目がいいです。１箱のみの決済も大丈夫なのですが、頻繁にクリニックに行くのは面倒なので、ぼくは２か月に１回ペースと考えています。
購入数と訪問ペースが合わないからといって医師やカウンセラーに何か言われるということは無いと思います。ぼくは一度もありませんでした。
湘南は良くも悪くもビジネスライクです。２回目以降は無駄話はありません。「お変わりないですか？では前回と同じの薬でいいですね」の５秒で診察は終了します。
余談ですが、万が一のためにフィナステリドの在庫は２-３箱は保持していたほうがいいですよ。はじめのうちは、たとえば２か月に１回訪問して、毎回２箱買って１箱余らせて在庫をためるのが良いと思います。
■（2）、湘南のAGA部門の責任者である笠井医師に「他のクリニックや薬局で買った薬を使ってもいいのか？」と質問したことがあります。「かまわないです」と回答されました。
他の医師に、「湘南の塗りミノ高すぎますよ。楽天で買えば３千円くらいっすよ？」みたいな話をしたこともあります。「ですよねー」って笑っていました。
yycampさんの文章から「医師と二人三脚で治療を進めていく」と考えてらっしゃるように感じました。違います。残念ながらほとんどの医師はろくな知識はありません。もっと言えば邪悪です。嘘をついてきます。お薬屋さんとしてお付き合いするのがベターだと思います。
ぼくが湘南を利用しているのはフィナステリドが安いからです。さすがに血液検査データは嘘をつかないし、薬は本物です。そこは信頼していますが、未承認薬を普通に処方して、有効性を示したエビデンスのないメソセラピーを100万円以上でセールスしているクリニックの医師であることは忘れないでください。
ぼくが医学的な相談をするとしたら自由診療メインのクリニックではなく、保険診療メインのクリニックの医師にします。
わざわざミノキシジル外用薬を個人輸入で買っていることを湘南の医師に伝える必要はないと思いますよ。
■（3）、初回訪問時に頭髪写真を撮ってもらえました。初回の写真撮影は必須かもしれません。初回以降は、こちらが希望すれば毎回撮影してくれることも確認済みです。
ただ、ぼくは自分での頭髪記録をメインに考えているので、途中から湘南での頭髪記録はお願いしないようになりました。
■他に気になることがあればコメントください

[@yycamp4017]

​@@kengoAGA
ご回答ありがとうございます。
自宅の最寄りにSBCがあるのですが、そこの院長の特色なのか美容整形メインのクリニックのようで、コメントを見てもAGA治療に関して良くない内容も一部書き込まれていたため、医師とのかかわり方についてのスタンスに若干の不安を感じていました。ご回答いただいた内容で、割り切った付き合いとしての心構えができました。
また何かありましたらコメントさせて頂こうと思います。
動画の更新も期待しております！ありがとうございました！

[@Kiyohide-c4v]

だいぶ髪の毛が少なくなってきて色々調べていたところ、こちらのチャンネルに出会うことができました。
ケンゴさんの情報を参考にまずはフィナステリドから始めようと思います。
早速オンライン診療を予約したのでまたご報告させて頂きます。

[@kengoAGA]

これからAGA治療をはじめる段階ですね。きっとうまくいきますよ！

[@お豆ちゃん日記]

素晴らしいご解説ありがとうございます！もう少しご質問させて下さい！
このご回答を見ますとネットやRUclipsで調べましたがやはりデュタが効果が高いみたいですね！但し欠点は血中濃度も数日落ちず副作用も強い点と、まだデータが少ない点ですね。
①1型2型両方を阻害することで体内での悪影響の可能性は確かに分かりませんが、健全なカラダ作りには必要だということネットで検索すると医師などの個人的見解なのかお話しされてました。
また、RUclipsでもデュタステリドを調べると肝機能数値がかなり低下してしまったという意見が多くありましたが、やはりハイリスクでもデュタしかこれ以上改善手段はないのでしょうか？
②デュタに切り替える際にフィナとの併用して効いていない期間をなくすとお話しされておりましたが、両方とも同じ効果の阻害薬であるということはいきなり切り替えても違う薬で阻害するだけなので問題ないような気がしますがいかがでしょうか？
また、切り替える際に数ヶ月併用して全く効いてない期間をなくしてから完全にデュタにするとお話しされておりましたが、具体的にはどのようにして切り替えるのでしょうか？例えば今日はフィナ、明日はデュタと1日交代で飲みかえて3ヶ月などですか？
でもデュタは数日間血中から消えないので、フィナと重複になり必要量以上に血中濃度が上がってしまうような気がするのですが。
③ケンゴさんは週一でデュタを試そうと考えていらっしゃるようですが、上述のようにデュタは血中に残る期間も長く血中濃度も高いことを考えるとフィナと重複する期間があり、血中濃度が高過ぎたり、違う種類の薬で同じ阻害効果の重複での不具合もあるような気がするのですが、いかがでしょうか？
ベストな運用があれば私もデュタをちょっと取り入れた方法を試したいとは思います。
④塗りミノキですが、本当は朝夜2回塗りたいのですが、問題が2点あり、一つは単純に朝塗るとベタつきと、乾きも悪く髪がペタッとなって会社に行ける状態でなくなる点、そして夜に髪を洗い塗って、また朝に髪を洗うと洗いすぎで頭皮環境が逆に脂が出たり洗い過ぎの悪影響があると聞いたのですがいかがでしょうか？では、朝はただのお湯で湯シャンをすればというのもありますが、湯シャンでは私の頭皮と髪の場合、ペタッとなってしまいます。
⑤頭皮が硬いと血流・血行が悪くハゲるということを耳にしますがいかがお考えでしょうか？特にM字は皮膚が薄くその傾向があるとのことですが、マッサージは効果があると思いますか？マッサージで頭皮は柔らかくなると思いますでしょうか？
宜しくお願い致しますm(_ _)m

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。質問にお答えしますね。
■①
「ハイリスク」というのは相対的な評価なんだと思います。一部の専門家が過剰に危険視することはAGA薬に限ったことではありません。
とりあえず製薬会社（売り上げ世界２位のグラクソスミスクライン社）や独立行政法人医薬品医療機器総合機構（薬を承認する組織）や日本皮膚科学会はリスクよりもメリットのほうが上回ると考えているようです。ぼくも同じです。
デュタステリド以外の治療法は複数あります。たとえば低出力レーザーはフィナステリド（デュタステリド）、ミノキシジルと効果がでる仕組みが違うので次の一手としていいかもしれません。ケトコナゾールシャンプーやアデノシンなども同様です。
デュタステリドを低用量（低頻度）で服用するのもいいかもしれません。
■②
フィナステリドの血中半減期は短く、服用を中断すると直ちに頭髪は悪化に転じます。４週間でプラセボ群と同レベルまで悪化してしまうことが確認されています。
一方でデュタステリドは効果がでるまでに時間がかかります。血中濃度は６週間ほどでフィナステリドと同レベルになりますが、しっかり上がりきるまでに３か月以上かかります。
もしかしたら併用は意味がないのかもしれません。しかしフィナステリドからデュタステリドに切り替えるタイミングを想像すると、そこで頭髪悪化は避けたいです。
■③
重複による不具合が起こるかもしれません。ぼくは重複による不具合リスクよりも、空白期間による頭髪悪化リスクを重視しています。
デュタステリドの標準容量は0.1mgです。しかしほとんどのかたは最大容量の0.5mgの毎日服用をしています。
フィナステリドも標準容量は0.2mgですが、ほとんどのかたは最大容量の1mgを服用されています。
ぼくは最近フィナステリドを３分の１錠（0.33mg）ですが、フィナステリドを服用するとしたら、その前にフィナ1mgまで増薬しているはずです。
そしてフィナステリドとデュタステリドの併用するなら、フィナステリドを半錠に減らしつつデュタステリド0.5mgを週一ペースで服用すると思います。
切り替え、併用、更なる増薬ペースなどのベストなガイドラインは存在しません。発毛に対する切迫感や健康意識なのでひとぞれぞれ変わります。
■④
個人輸入になりますがカーク●ンドの泡タイプを使ってみてください。べたつきがありません。
■⑤
それデマだと思っています。「頭皮が固いと～」の続きは「子どもの頭は柔らかい」と続きませんか？ぼくはそう聞いたことがあるのですが、複数の赤ちゃんや子供の頭を確認しましたが普通に固いですよ。ぜんぜん柔らかくないです。
頭皮マッサージが育毛に有効という論文はあるのですが、エビデンスレベルは低いです。しかもたしかパナソニックだったか日本のメーカーによる論文で、頭皮マッサージ機を売るために書かれた論文のような気がします。
正直、頭皮マッサージがプラス要因になるのか怪しんでいます。

[@お豆ちゃん日記]

@@kengoAGA ご回答ありがとうございます！
もう少しお付き合い頂ければ幸いです。
①デュタステリドで唯一すごく疑問なのが、なぜ日本と韓国しか承認せず、開発国のイギリスが認めず、発毛に1番積極的な米国がフィナよりすごい効果のあるデュタステリドを今だに認めていないのかです。
せめて米国で認めてくれれば一気に信頼度も上がり広まると思うのですが、すごい疑問ですがいかがでしょうか？
②低出力レーザーですが、へアリプロLEDプレミアムという赤色LEDの高額商品を購入して何年か使用しましたが私には全く効果がありませんでしたが、低出力レーザーとは違うのでしょうか？また、オススメのレーザーはありますか？
③ケトコナゾールシャンプーも週に２回程度の頻度で何年も使っておりますが、変化なしです。毎日使用した方が良いのでしょうか？
④デュタとフィナの切り替え時の併用期間ですが、デュタは血中に残っている期間が長く血中濃度も高いく強力と聞いていたのですが、6週間も経たないと効き始めないとは、実感できるまでのことではなくて、その間、全く阻害しないということなのですか？
上がりきるまで3か月というのは、フィナも3か月毎日飲まないと効果を実感できないというのと同じ意味あいではないということでしょうか？
もし、切り替えるとしたなら、フィナとデュタをどのくらいの期間、交互になどどのように飲んで切り替えて行けば良いのでしょうか？
⑤デュタステリド0.1mgとフィナ1mgでは効果の違いはありますか？
現実にデュタ0.1mgを処方してくれるところは知る限りなく、0.5mgばかりなのですが、0.1mgのほうが良いような気がするのですが、ネットの電話問診処方で出してくれるところをご存知でしょうか？
⑥デュタはCYP3A4阻害薬との併用禁止ですが、クラリスロマイシンなど抗生物質などもそれに当たり、風邪の時に抗生物質が出たら飲めないですが、フィナと違い血中に1週間も残っているなら、抗生物質はずっと飲めないと思うのですがいかがでしょうか？
⑦デュタとフィナの切り替えではなく、両方併用して副作用を抑えつつ少し効果を高めたい時に、ケンゴさんはフィナ半錠を日々飲み、週一回だけフィナを飲まずデュタ0.5mgに置き換えるという方法が良いとお考えということでしょうか？もう試されているのでしょうか？
⑧塗りミノキは5%がベストとのことですが、マッサージは意味がないことを受けまして、塗って時はマッサージしなくてもただ頭皮にミノキをつけて馴染ませるだけで良いことになりますか？
付けてマッサージして擦り込んだ方が頭皮に浸透するような気がするのは錯覚でしょうか？
また、その際にダーマローラーをしてミノキを使うと頭皮への浸透が高いということを聞いたのですがそれがエビデンスがなく信頼性が低いということになりますか？
⑨ケンゴさんはフィナ1/3を1日1回、塗りミノキ5%を1日1回とのことですが、その低使用で効果が出ているなら凄いと思うのですが、何か秘策があったのでしょうか？
私はもうフィナ1mgと塗りミノキで4年目になりますが中度改善レベルで満足まではいっておりません。
もう少し何年か先も僅かでも効果が上がり続ければ良いのですが。
度々で申し訳ありません、ご回答宜しくお願い致しますm(_ _)m

[@kengoAGA]

■①
デュタステリドは前立腺肥大症の治療薬としてアメリカで承認されているものの、前立腺がんの発症リスクを軽減するという適応症の追加申請がFDA（アメリカ食品医薬品局）によって拒否されました。
大規模なランダム化比較試験によって4年間で前立腺がんの発生率が全体で22％減少するとの結果が得られましたが、減少するのは危険性の低いタイプのもので深刻なタイプの低下はみられませんでした。
一方で前立腺がん検査のPSA値を低くする作用があるため、早期発見を妨げて結果的にリスクを高めると結論付けられました。その辺が理由かもしれませんね。
ぼくらは「薄毛治療によってQOLが向上するんだ！」と主張しますが、アメリカ食品医薬品局からしたら「薄毛なんて健康に関係ない、どーでもいいこと。メリットよりデメリットが上回る、フィナで十分だ」と考えるのも理解できます。
■②
へアリプロLEDプレミアムの品質などは把握していません。低出力レーザーは多くのメーカーが発売していますが購入するとしたらAGA診療ガイドラインで引用された論文にも使用されているヘアマックス社の商品が無難だと思います。ヘアマックス社の商品はFDAにも認可されています。
■③
発信者としては「メーカー指定の使用方法を守ってください」となります。
ぼくが使っているケトコナゾールシャンプーの公式の使用方法は【シャンプーして1～2分間待ってから洗い流す。その後再度シャンプーし、最後に3～5分間頭皮になじませたあと洗い流す。週に５回の使用を推奨】とあります。
しかし、ぼくはメーカー指定の使用方法である「２度洗い」「数分間の漬け置き」は実践していません。
もともと頭皮荒れやフケで悩んでいてケトコナゾールシャンプーを使いはじめたのですが、メーカー指定の使い方よりも軽い使い方でも効果を実感できたため自己流の使い方に落ち着きました。
■④
服用期間ごとの阻害割合などのデータは把握していません。服用直後から薄毛原因酵素を阻害はしてくれると思いますが、阻害割合が低いのかもしれませんね。
以前、併用について製薬会社（GSK社）に問い合わせもしました。「併用のデータはないのでわかりません。しかしデュタステリドは効果がでるまでに時間がかかることと、ご指摘は的外れではないことはお伝えしておきます」と言われました。
臨床試験によるとフィナステリドは12週目くらい（３カ月）から効果を実感されるかたがいるようです。コメント欄やSNSなどでは、もう少し早く効果を実感されるかたもいます。効果には個人差があります。
フィナステリドとデュタステリドの併用の明確な服用方法は確立していません。
ぼくは週に１回ペースでデュタステリド0.5mgを追加服用するつもりです。2-3ヵ月で服用頻度を増やしますかね。
発毛と健康リスクの天秤になりますね。発毛を重視するなら併用スタート時点からデュタステリドも毎日服用。健康リスクを重視するなら週一ペースで３カ月は様子見をして、その後に徐々に服用間隔を短くする。
■⑤
フィナステリド1mgよりもデュタステリド0.1mgのほうが発毛の期待値は高いです。
半年間の服用試験によると発毛割合は0.1mgで63％、0.5mgで89.6％です。ちなみに同じ試験でフィナステリド1mgも比較されており56.5％でした。
DHT阻害割合はデュタステリド0.5mgが90.9％、0.1mgは83.6％というデータがあります。フィナステリドは1mgが68.7％、0.2mgが61.7％というデータがあります。
0.1mgのデュタステリドを処方しているクリニックは１つも知りません。
■⑥
はい、デュタステリドを服用していたらCYP3A4阻害薬は飲まないほうがいいです。
デュタステリドを服用中止したとして、どれほどの期間をあければ問題なしになるのかは医師や薬剤師に確認してください。
ちなみに献血がOKになる期間はフィナステリドが1カ月、デュタステリドが６ヵ月です。
■⑦
ぼくは併用は試していません。いま試そうか迷っているところです。
■⑧
大正製薬は「塗る前に頭皮マッサージをせよ、塗った後にミノキシジル液を手で触るな」「塗布後に指を使って馴染ませなくても効果に変わりはない」と言っています。ジョンソンエンドジョンソン社は「塗布後に頭皮マッサージしろ」と言っています。謎ですよね。
ぼくは頭皮マッサージの効果そのものに懐疑的です。塗布後に指を使って馴染ませるは、やってもやらなくても良いと思っています。ぼくは指を使っています。
■⑨
お豆ちゃん日記さんは中等度くらいの改善はされているんですね。
低用量で効果がでた秘訣ですか？特にないです！フィナステリドの臨床試験データでは0.2mgも1mgもほとんど効果は同じなので、半錠から3分の1錠に減薬してもきっと変わらないと思っていました。
結果はひとそれぞれです。結果よりも服用容量の推移は参考になるかもしれません。
ほとんどのかたがフィナステリドは最大容量の1mgからスタートしていますがぼくは標準容量に近い４分の１錠と迷った挙句に0.5mgからスタートしました。
データをみると、フィナステリドは２年目３年目までは順調に改善が続き、その後は改善割合が落ち着いてしまうものの７年くらいは若干改善が続くようです。
また塗りミノキシジルは長期的な有効性が怪しいです。
そういったデータがあるため、「AGA治療をはじめて３年が経った。もうこれ以上の発毛はしないだろう。もっと発毛したいけど、まぁ満足はしている。さらなる改善を目指しての増薬とかはいいかなぁ、むしろ減薬してみよう！」と実践しました。
減薬や増薬のペースはそんな風に決めるのがいいと思います。データを参考にしつつ、自分の身体で効果測定をしつつ増減させる。教科書はないのでそうするしかないです。
あとから意見を変えてもいいです。ぼくは「もう現状維持でいいや」と減薬したものの、最近動画のコメントも増えて、アグレッシブなみなさんと意見交換していたら、「最後にデュタステリド併用の実験をしてもいいかなぁ」とかちょっと思うようになりました。

[@sadoshoji8834]

ケンゴさんの動画を見て、塗りミノとフィナ0.25錠（ピルカッターで4分割）を去年の9月から試しています。満足できるくらい効果が出てます。ただ人間欲深くなるもので、もっと増やしたいと思ってしまいます。最近ではあまり増えてこないな、と思ってしまいます。例えばですが「2年目以降は1年目よりは発毛しない割合が多い」みたいなエビデンスなどありますか？ケンゴさんは私が見た感じではもう充分な毛量に見えてしまいますが、まだ塗りミノは継続していますか？今後これ以上の発毛が期待できないのであればフィナだけにしてみようかと検討中です。

[@kengoAGA]

ご報告ありがとうございます！まず発毛してよかったですね！ぼくも嬉しいです。
■『例えばですが「2年目以降は1年目よりは発毛しない割合が多い」みたいな・・』
はい、そのようなデータはフィナステリドと塗りミノキシジルそれぞれ単体のデータであります。
フィナステリドは１年目がもっとも発毛の期待値が高く、２年目３年目と徐々に発毛の期待値は落ちていきます。７年目くらいまでは改善傾向が続きますが、それ以降はほぼ横ばいです。
塗りミノキシジルは数多くの論文で長期的な有効性が怪しいです。１年以内に改善の勢いが落ちると示している論文が複数あります。「塗りミノは５年効果があればラッキー」くらいに考えています。
■「まだ塗りミノは継続していますか？」
いまも変わらずにフィナステリド半錠と塗りミノキシジルでの治療を続けています。ぼくは本格的なAGA治療をはじめる５年前から塗りミノを低用量で利用していました。
低用量というか、単に無知でやる気がなく、おまじない程度の気持ちで塗っていただけです。５年で30本を消費していなければいけないはずですが９本しか使っていませんでした。
その後に２年前の2020年８月から本格的なAGA治療をスタートして、しっかり塗りミノキシジルも塗るようになったわけです。
つまり、ぼくは塗りミノキシジルの効果がでているのか怪しいです。既に塗りミノの効果は消えているかもしれません。中止しても全く変化なしかもしれません。
効果がでているのか怪しいんですが、とりあえずは継続するつもりです。
もしも塗りミノをやめるとしたら、その前に減薬してみます。１日２回塗布を１日１回塗布にして３カ月ほど効果測定してみると思います。

[@sadoshoji8834]

返信ありがとうございます。塗りミノを中止してフィナステリド服用のみで現在の毛量は維持できるのでしょうか？追加の質問すいません。

[@kengoAGA]

類似する質問を過去にいただいているので回答を転載させていただきますね。
（ここから）
■「塗りミノキシジルをやめてフィナステリドのみの服用で髪は維持できるの？」
結論から申し上げますと、わかりません。ただし維持できるかもしれません。
フィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。それぞれ単体の話です。
一方で、「フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できる」という説もあります。
AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNSで「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」という投稿は見ているので、もしかしたら維持できるのかもしれません。
ただし、ぼくはこの件を調べたことがあるのですが、臨床試験データはありません。
■フィナステリドを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のAGA診療ガイドラインです。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存知だと思いますが、それのヨーロッパ版だと思っていただければ差し支えあません。このガイドラインの中で次のような記述があります。
「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」
ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことです。フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。
残念ながら、今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれているということです。
■いずれにせよ、ぼくがミノキシジル卒業を検討するとしたら、いきなりゼロにするのではなく減薬をしてみます。
ミノキシジル外用薬なら１日２回塗布を１日１回塗布に、ミノタブなら半分の容量にしてみます。

[@MB-mu5fi]

めちゃくちゃ詳しいですね！
コンサル始めたらめっちゃ稼げそう笑

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。はげみになります！

[@jj-mc6ek]

お久しぶりです！
よく塗るタイプのミノキシジルでもやめてしまうとまた抜けてきてしまうという意見があるのですが、ケンゴさん的にはどう思われますか？
これからもがんばってください！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
塗りミノキシジルも、フィナステリドも、使用を中断すると使用していなかったレベルまで頭髪状況は悪化します。これは臨床試験で確認されています。
■過去の類似コメントからｊｊさんの参考になりそうな回答を転載させていただきますね。
（ここから）
■塗りミノキシジルをやめてフィナステリドのみの服用で髪は維持できるの？
結論から申し上げますと、わかりません。
フィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。それぞれ単体の話です。
一方で、「フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できる」という説もあります。
AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNSで「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」という投稿は見ているので、もしかしたら維持できるのかもしれません。
ただし、ぼくはこの件を調べたことがあるのですが、臨床試験データはありません。
■フィナステリドを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のAGA診療ガイドラインです。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存知だと思いますが、それのヨーロッパ版だと思っていただければ差し支えあません。このガイドラインの中で次のような記述があります。
「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」
ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことです。フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。
残念ながら、今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれているということです。
■いずれにせよ、ぼくがミノキシジル卒業を検討するとしたら、いきなりゼロにするのではなく減薬をしてみます。
ミノキシジル外用薬なら１日２回塗布を１日１回塗布に、ミノタブなら半分の容量にしてみます。

[@jj-mc6ek]

@@kengoAGA お忙しい中ご返信ありがとうございます！

[@はーちゃん-y8y]

本日初めて湘南美容外科に行ってきました。
ケンゴさんの動画に勇気づけられ、二の足を踏んでいましたが行く決意ができました。
強い意志てフィナステリドと塗りミノキシジルのみで初回5000円程度でした、自分も今クリニックで買ったミノキシジルを使い切ったら、それなりにお財布に優しい市販のミノキシジルに切り替えようと思います。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
お、AGA治療をスタートするわけですね。きっとうまくいきますよ。クリニックでも頭髪記録を撮られたと思いますが、ご自身でも頭髪記録を撮っておいてください。塗りミノも市販のものをおすすめします！

[@Itsukiemori]

agaの服用経験はありませんが万が一の将来のために早めに参考にさせていただきました。とても分かりやすくデータも参照されていて良いチャンネルと思いました。
僕も調べてみたらフィナステリドというものは0.2mgで必要十分な量。そして血中半減時間が8時間を目安ということなので、1mgを1/4(これ以上の分割は難しいとのこと)にピルカッターでカットし、朝晩に分けて服用するのが良いのではないかと思いました。
血中濃度を十分に維持し、実質二日に一錠なため財布のも優しいと思いました。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！はげみになります！

[@Itsukiemori]

@@kengoAGA ご返信ありがとうございます。
僕はデュタステリドの半減期を検索してみたら、3~7日や最大で4週間という記事が引っかかりました。
一方でデュタステリドの服薬は基本的に毎日の様ですが、これでは体内に成分が積み重なる一方と思います。
これがDHTを減らしすぎることによる様々な弊害や、肝臓が代謝しきれずに負担が掛かるなど、様々な副作用が報告されやすい原因と思いました。
例えば半減期が4週間ならば、デュタステリドの服用は極論、一ヶ月に一錠で良いのではないか？とも思います。
AGA治療薬に限らず、薬の服用間隔とその薬の血中半減期の因果関係全般に言えることかもしれませんが。
まだAGAに関する調査をされておりましたら、この考察をして頂けると嬉しく思います。

[@kengoAGA]

■「3~7日や最大で4週間という記事が引・・」
デュタステリドの血中半減期は、先発薬ザガーロを製造するグラクソスミスクライン社の臨床試験データでは3.4週とあります。
■「DHTを減らしすぎることによる様々な・・」
DHT抑制割合と発毛効果や副作用には相関関係がありそうです。
一方で、容量別のDHT抑制割合データがありまして、一定の容量からはいくら増量してもほとんど変わらないようです。したがって、毎日服用することで成分が積み重なったとしても不都合はないような気がします。
twitter.com/kengoAGA/status/1388812450674270208
twitter.com/kengoAGA/status/1388674579887837194
■「デュタステリドの服用は極論、一ヶ月に一錠・・」
それはそう思います。
デュタステリドの標準容量は0.1mgなのにほとんどのクリニックは最大容量の0.5mgしか取り扱っていないため、２名の医師に「血中半減期が長いし服用間隔で減薬できますよね？」と聞き、２名とも「そう思う」と答えていました。
それって、極論すると月１錠でもって話しに通じますよね。
ただ、だとしたらなぜ製薬会社は「0.1mg（0.5mg）の毎日服用」と定めたのかって話になります。上の素人考えが妥当だとしたら、薬を承認する独立行政法人医薬品医療機器総合機構がツッコミ入れると思うんです。
きっと「0.1mg（0.5mg）の毎日服用」に妥当性があるのだろう、とは思っています。

[@Itsukiemori]

@@kengoAGA 早速のご返信をありがとうございます。
血中半減期が数週間との記載がある薬を毎日服用するということに違和感を覚えてしまいますが、
デュタステリドに限っては成分の量に対する効果は頭打ちがあるため、血中濃度がどれだけ高くなっても不都合はないとのことですか。
短く見積もって血中半減期が一週間としても、そのような薬を毎日服用したら血中濃度に成分が積み重なる一方ではないか、
体内に成分が残留して例えば肝臓などを酷使してしまうのではないか、DHTをほぼゼロにしても良いのかという心配がありましたが、
過剰な分の量は身体に対して特に何もしないのであれば、問題はないのかな。
しかし仰る通り服用間隔に間を空けても良いかもしれないですね。

[@kengoAGA]

はい、デュタステリドもフィナステリドも一定量を超えて服用してもDHTの抑制割合は増えないので効果も副作用も頭打ちになると考えています。肝臓への負担は増えるはずですけどね。
服用間隔をあけて比較した試験は把握していません。したがって憶測の域はでないのですが、血中半減期から考えたら服用間隔で調整ができそうです。
ぼくは今年の１月から週に１回のペースでデュタステリド0.5mgを服用していますよ。フィナステリドは1mg錠の３分の１を毎日服用です。特に効果は実感していません。変化なしです。

[@スマイル-c9z]

お久しぶりです。もうふさふさじゃないですかw。おめでとうございます🎉

[@kengoAGA]

お久しぶりです！コメントうれしいです！

[@んち-k9j]

新しい動画待ってました。
塗り薬のミノキシジルの購入場所、おすすめなどあれば聞いてみたいです。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
楽天市場やYahooショッピングなどネット通販で国内ジェネリック品を3500円ほどで購入できます。初手としてはコレでいいと思います。
ミノキシジル濃度5％であれば発毛効果は同じです。ただし商品ごとに使用感やボトルなど違いがあります。はじめのうちは何種類か使ってみてお気に入りを見つけてください。
ぼくは（個人輸入になってしまいますが）カークラ〇ドの泡タイプを愛用しています。ベタつきや匂いがなく使用感が良いです。値段は１本あたり２千円ちょいですね。カークラ〇ドの液体タイプはさらに安いですが、ベタつきがひどかったです。
国内品だと、やはりリアップは使用感が良いです。しかし高すぎます。リザレックコーワは若干ベタつきますが許容範囲でした。

[@pokopoko284]

すげぇ！ふさふさになっとるww

[@bremen1919]

めちゃくちゃいい動画ですね！
AGAに悩んでる方の全てに視聴してほしいです。
フィナステリドと塗りミノキシジル以外は、リスクがあるため要検討というのはまさに仰るとおりですね。
自分は、5年ほど前からAGA治療をはじめ、塗りミノキシジル、ダーマローラー、ミノキシジル内服薬、フィナステリド、デュタステリドの全てを試して、自分の体質に合うソリューションをみつけた者です。
当たり前のように入手できるミノキシジル内服薬ですが、これは命を削ってでも毛を生やす可能性を少しでも上げたい人のみが使うべき劇薬だと思います。
自分の場合は、激しい動悸、呼吸のしづらさ、立ち眩み、不眠、全身多毛などがありましたね。健康診断でも不整脈でひっかかりました。
フィナステリドによる増毛効果が低いM字ハゲタイプの方が使うことが多いと思いますが、危険を承知でやるとしても、最大でも2.5mg/日に留めるべきです。10mgのものなどもありますが、あんなものは毛の生えた死体になりたい人向けです💀👈🤣
週に2回、滅菌したダーマローラー(0.25-0.5mm)＋塗りミノキシジルだけでも発毛効果はあるので、下手なリスクは取らないでほしいですね。
また、フィナステリド→デュタステリドへの切替期間では、両方内服したほうがよいと仰っていましたが、完全に同意いたします。
自分は14日ほどしか併用しませんでしたが、それからデュタステリドが効くまでの数十日はかなり抜け毛が多かったですね🥲
皆さんには、安全のために医師の指導のもと治療に励んでほしいですが、もし個人輸入などのリスキーな手段でAGA治療を(検討)している方がいらっしゃるなら、あえて容量の多いタブレット型の薬を購入し、ピルカッターなどで割り、清潔な場所で保管することにより、5千円～1万円/年ほどでAGA治療ができるということはお伝えしたいですね。完全にハゲあがってしまってからでは改善が見込めないことを考えると、経済的事由で断念してしまうのは少し悲しいので。
特にデュタステリドは、動画でも触れられていた通り半減期が長いので、数日おきの服用で大丈夫であることを考えると、0.5mgのものを割って服用するとかなり安上がりといえます。
健康とリスクとを秤にかけ、ご自分の意思のもとでご検討ください。
よい育毛ライフを☝☺

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！　貴重な体験談です。ありがとうございます。

[@どんぐり村長-e2z]

1年前の動画ですがコメントさせて頂きます。
ケンゴさんの動画大変勉強になりました。
スタート時点の毛量、薄い部分、年齢が自分に似ており、それを回復されたということで勇気が出て治療を開始しました。
現在フィナステリド1mgが9ヶ月目、塗りミノ(朝1％、夜2％配合)が4ヶ月目となります。
まだまだ軽度改善しかなく毎日鏡見るのにうんざりしてきましたが、塗りミノ5％でも27ヶ月かかっておられたので気長に続ける覚悟ができました。
5％はちょっと副作用が怖いので今の治療法で取り敢えず3年を標とします。
本当に感謝しています！！
長文失礼しました。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
軽度でも効果を実感されているのでしたら引き続き長く改善傾向が続くはずです！もっと良くなりますよ！

[@pirukan335]

けんごさんご無沙汰しております！生えましたね！お元気そうで何よりです。
自分も3年弱やってそれなりに効果がでましたよ！85点かな。つづけてよかったです！
あとフィナに飲用しながらですが子供もすぐ授かったし問題なかったです。
更新楽しみにしてます！

[@kengoAGA]

お久しぶりです！コメントありがとうございます！
85点まで復活しましたか！ぼくと同じくじっくり見られなければ誤魔化せるレベルですね。それで十分だと思います。ぼくは満足しています。
動画内でふれたヨーロッパ版のAGA診療ガイドラインにも「妊活中であってもフィナステリドを中断する必要はない」と明記されています。製薬会社も中断する必要はないと言っています。
それなのにチラホラと「妊活するならフィナステリドは中止しなさい」と言っているクリニックがあるのが謎です。AGAクリニックとしては、相談をされると医師の時間を奪われるので一律に「妊活は中止」という方針なのかもしれませんね。
いずれにせよpirukanさんが順調そうで良かったです！

[@ankoromochi-1]

@@kengoAGA 会話に割って入りすみません🙇
診療ガイドラインにそのような記述があったことにとても驚きました！！
大概のひと（医者、素人含む）は妊活するならフィナを中断した方がいいと言ってるように感じます。
改めて情報の精査の必要性を強く思います。
妊活で悩んでいる方もいるかと思いますので、このあたりの動画も期待しております。
貴重な情報ありがとうございました。

[@JK-zt8ix]

あなたの動画を見てAGA治療を開始する決心が付きました。
フィナス・塗りミノキ・シャンプーを使うようになって４ヶ月目くらいです。
生え際に毛が生えてきました。これからも続けていきます。ありがとうございました！
(薬の力ってすげー、ちょっと怖いなー、と思ったのはここだけの話…)

[@kengoAGA]

こちらこそ報告ありがとうございます！はじめるのに不安はありますよね。でも結果的にはとても順調ですね。これからさらに改善するははずです！😄

[@ぐぴ-g8i]

お久しぶりです！めっちゃイケメンになってますね！
僕もフィナステリドとロゲインで頑張ってます！またよろしくお願いします😊

[@kengoAGA]

いやいや、ぐぴさんは性格が良いですね😄一緒にがんばっていきましょう！

[@バッタ男-z1l]

初めまして。
ケンゴさんのRUclips全部見まして、大変勉強になりました。
僕は色々ありまして35歳位からネットを見てフィナ1㎎、ミノタブ5㎎を始めました。
毛量も90%位には復活しました。
そして、50歳(去年)まで飲んでおりました。
これからも飲もうと思ったのですが、フィナとミノタブは幸い副作用も無かったのですが、ある抗生物質を飲んで急性肝炎になってしまい、怖かったのでフィナとミノタブを8か月位飲みませんでした。
そうしたら見事に薄毛になり落胆に暮れました(泣)
その時にケンゴさんのRUclipsを見つけてまた始めようと思いケンゴさんの言われている王道のフィナを四分割の0.25㎎、ミノタブはやめて塗りミノ5%を2023年の12月から始めました！
半年がたちまして徐々にですが毛量が増えてきました！
ありがとうございました(泣)
質問なのですが、ケンゴさんの最近のコメントでミノキシジルの耐性について読んだのですが、ミノタブにも耐性はあると思いますか？
僕はこのまま、しばらくは塗りミノを続けたほうが良いか？
それともケンゴさんのようにフィナを毎日、デュタステリドを週に1回飲むほうが良いか？
ご教授頂きたく思います。
《補足》ケンゴさんはデュタステリドは何処で購入していますか？
製品の名前は何か(少し伏せ字でかまいません)を教えて頂ければ幸いです。
つたない長文で申し訳ないですが、宜しくお願い致します。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
■「ミノタブにも耐性はあると思いますか？」
正直よくわからないです。わからないのですが、ぼくの性格上、あらかじめ「長期的な有効性はないだろう」と考えておいたほうが気が楽です。その一方で「発毛効果の持続が１年や２年であっても実施する意味がある」とも考えています。
塗りミノキシジルが長期的には効果が弱くなるようですが、その原因が耐性なのかもよくわからないんです。仮に耐性だとして、どうやら耐性がでるのはひとそれぞれっぽいです。別の薬を調べてたら「４％の治験者に耐薬性が認められた」みたいに書かれていました。
つまり、仮にミノキシジルに耐性があるとしても「その割合は？」という疑問が浮かびます。耐性がおこるとしても、ひとそれぞれみたいです。
やはり、実際にやってみなければわからないわけですね。
もっと言えば、バッタ男さんのように一度ミノキシジルの使用を中断したら、耐性というか効果の持続性はリセットされて、再び効くようになるのかというのも気になっています。
ミノキシジル内服薬は特に情報が少ないので、実際に自分で試してみるしかないのが現状です。
■「僕はこのまま、しばらくは塗りミノを続け・・」
フィナステリド+塗りミノで効果を実感されているのですから継続したほうがいいのではないですか。ぼくなら継続します。少なくとも１年は継続します。
もしかしたら既にミノキシジルの効果は切れていて、いま実感している発毛効果はフィナステリドだけのものの可能性もありますが、塗りミノが効いているかもしれないです。順調な時は減薬したくないので、ぼくなら継続です！
■「ケンゴさんのようにフィナを毎日、デュタ・・」
フィナステリドを毎日服用しつつデュタステリドも併用するのは教科書的な方法じゃないので何とも言い難いところです。
発毛効果だけみたらプラス要因だとは思うのですが、はたして合理的な選択なのかは自分でもわかりません！
「（デュタステリドを服用していて）しばらく入院していたときはデュタステリド飲めなかったけど悪化しなかった」と報告してくれたかたがいて、そういうメリットもあるなと思って併用したとこともあります！フィナステリドだとすぐに効果が切れちゃいますからね。

[@バッタ男-z1l]

ご返信ありがとうございます。
丁寧なご回答で恐縮すると共に大変勉強になりました！
そうですね、今現在のやり方で順調なのでケンゴさんの言う通りこのまま王道のやり方でしばらくは続けてみます！
ありがとうございました。

[@富原-i5s]

初めてコメントをさせていただきます
1年ほど前から動画は拝見させていただいている者です
自分もケンゴさんの動画を見て、個人輸入の塗りミノキシジル、クリニックのフィナステリドでケンゴさんと同じような治療を始めました。実際にクリニックに行くとクリニックの医師が如何にテキトーで、如何にローンを組ませてこようとするかを実感し、ケンゴさんの言う通りで笑いそうになりました笑
ケンゴさんの動画を見なければ自分はaga治療をしようとも思わなかったですし、しようとしていてもクリニックに食い物にされていたと思います。ほんとう感謝しています。ありがとうございます！
何より久しぶりにお元気な姿を見れたことがとても嬉しいです！　自分のペースで更新頑張ってください！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
はい、クリニックのぼったくりセールスはエンタメとして楽しむべきです。そう提唱したいです笑。
そしてAGA治療をスタートしたわけですね。きっとうまくいきますよ。また気になることがあればコメントくださいね！

[@masamasa1510]

お久しぶりです。
投稿ありがとうございます！
かなり髪が増えましたね(⁠^⁠^⁠)
私は毎日デュタステリド0.5mgとミノタブ2.5mgを飲んで順調に増えてました。
3ヶ月前に大腸穿孔で2周間入院し、その間服用できませんでしたが、入院中も服用再開後も抜毛が増えて、髪が少なくなり不安でした。
また初期脱毛かもしれませんが、この投稿で前向きになれました。
ありがとうございましたm(_ _)m

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
わあ入院！それは大変でしたね。しかしデュタステリドでよかったかもしれません。フィナステリドだったらもっと早く効果が切れて、もっと頭髪状況が悪化したと思います。
一時中断で悪化した分は、ゆっくりと回復するはずです！

[@masamasa1510]

@@kengoAGA
わざわざお返事ありがとうございますm(_ _)m
ケンゴさんのお言葉でより前向きになれました！
ありがとうございました！

[@ラララ-x3k]

@@masamasa1510
どのくらいで増えたと実感できましたか？

[@masamasa1510]

コメントありがとうございます。
再開後、4ヶ月でやっと抜け毛が少なくなり、5ヶ月ぐらいから増え始め、6ヶ月経った今ではほとんど目立たないぐらいまで回復しました。

[@さま-j5t]

お久しぶりです。
分かり易い動画で、とても良いです。
もう、ハゲ感がないですね!

[@kengoAGA]

完全復活はしていませんが誤魔化せるくらいには発毛しました。コメントありがとうございます！

[@しげちゃんす]

あなたのおかげで髪が増えてきてます。
感謝‼️

[@kengoAGA]

報告ありがとうございます！おお改善していますか！よかったです、ぼくも嬉しいです！今後もゆっくりと改善傾向が続くと思います。

[@チャン-y7y]

うわ‼️😀
けんごさん動画激熱です
待ちに待ってました🎵
前回は質問に答えていただきありがとうございました。
今フィナ飲みだして3か月目です。
今後も動画楽しみに待っています。
髪の毛めちゃくちゃ改善されましたね😃
自分もがんばります🎵

[@kengoAGA]

お久しぶりです！コメントありがとうございます！３カ月目ですね。早いひとだとそろそろ効果がでてきます。きっとうまくいきますよ！

[@Toshi-bu6jk]

ケンゴさん、めっちゃ改善しているじゃないですか！ 私も先月から治療を開始しました。先生と相談して、デュタ+塗りミノです。ケンゴさんのようにフサフサになる夢を見て頑張ります。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！　おお！AGA治療を開始したところですね！いいですね。きっとうまくいきますよ。

[@千春-z4n]

お久しぶりです。久しぶりにお顔が見れて嬉しいです！
髪めちゃくちゃフサフサになってますね！笑
合理的な思考とデータの元の説明なので数々の動画の中でも一番信用してます。僕もこのチャンネルを参考にしてフィナステリド、ミノキ使ってそろそろ1年程経ちますが髪が薄いとは感じない程度になりました(´▽`*)

[@kengoAGA]

お久しぶりです！おお！千春さんも効果を実感されているようでうれしいです！

[@Lelouch2217]

久しぶりの投稿に加え、ついに坊主ではなくなったことのダブルでテンションが上がりました笑

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！脱坊主の反響が大きくて驚いています！

[@21shun25]

最近フィナステリドだけで髪のボリュームとか抜け毛が目立って頭皮みえてきたなと悩んでて相談できる人がいないなって時に戻ってきてくださって嬉しいです笑

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！気になることがあればコメントくださいね。

[@user-u8nfo9fshvf23]

毎度有意義な動画をアップして下さりありがとうございます。
恥ずかしながらケンゴさんの動画に辿り着いたのがほんと最近であり、もっと早く知りたかったと痛感しています。
3点相談させてください。
現在1日にフィナステリド1mgとミノキシジル5mgのそれぞれのタブレットを飲んで1ヶ月半が経過しました(6ヶ月分購入しました。)。
初期脱毛の影響で服用前の抜け毛は30本/日程でしたが、今は100本/日程であり、服用前より目に見えてスカスカ具合がわかります。
動画を拝見し、副作用の怖さやガイドラインの低さからミノキシジルタブレットはやめ、塗るミノキシジルにしたいと考えていますが、そのタイミングはいつ頃が良いとケンゴさんは思いますか？(個人的にはすぐにでもやめれたらなと思っています)
また以前リアップを使っていたようですが、塗るミノキシジルは5mgの市販のものなら大丈夫でしょうか？
最後に風邪をひいた時にフィナステリドを風邪薬と併用して飲んでたりはしますか？
以上となります。長々と申し訳ございませんが、相談させてください。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
■「そのタイミングはいつ頃が良いと・・」
これは健康意識などによって判断がわかれますね。副作用リスクが気になるならいますぐにスパッと切り替えるのが良いと思います！
初期脱毛で抜けた分は、たとえ薬を一切やめても復活します。
現状副作用を実感しておらず、手元にミノキシジル内服薬があるのなら、ぼくなら減薬して一定期間だけ継続服用も考えます。
ミノキシジル内服薬の容量を４分の１に減薬して１ヵ月だけ続けます。つまり短期間だけミノキシジル内服薬と塗りミノキシジルを併用することになりますね。
■「塗るミノキシジルは5mgの市販のも・・」
はい、市販のもので大丈夫です。街のドラッグストアや大手ネット通販ショップにも売られていますよね。
濃度５％のものなら発毛効果は同じです。価格や使用感が違うのではじめのうちは複数の商品を試してお気に入りをみつけるのが良いと思います！
■「風邪をひいた時にフィナステリドを・・」
はい、大丈夫です。フィナステリドに併用禁止の薬はありません。

[@user-u8nfo9fshvf23]

@@kengoAGA
コメントありがとうございます！
初期脱毛の件理解しました。
現在副作用は頭以外の増毛(特に手の甲や指の毛が増え、濃くなった)は感じておりますがそれ以外は特に感じていないです。
初期脱毛が来たら効いている証だとよく聞きますが、増毛以外の身体にかかる負担を考慮し、ケンゴさんのおっしゃるとおり、減薬もしくはスパッとミノタブはやめることを検討します。
塗るミノの件理解しました。合う合わないもあるのでまず1ヶ月分試して、合えば複数月購入してみます。
参考にしたいため差し支えなければケンゴさんが使用している塗るミノ教えて頂くことはできますでしょうか？
風邪時のフィナステリド併用の件理解しました。
ちなみに今後妊活を考えており、フィナステリドの副作用から妊活中は服用禁止と聞きますが、やはり時期の1ヶ月前ぐらいから服用しない方がいいですか？
個人的には抜け毛が気になるというより薄毛・細毛から毛を太くしたいことが今回のAGA治療目的であり、フィナステリド内服もやめ、塗るミノ1本でAGA治療できればベストと考えておりますが、バケツの話からするとやはりフィナステリド内服も必要でしょうか？
何度もすみませんがケンゴさんの御意見いただければと思います。

[@kengoAGA]

■「ケンゴさんが使用している塗るミノ教・・」
ぼくはカーク〇ンドの泡タイプを長く愛用しています。個人輸入になってしまいますが。匂いやべたつきがなく使用感がいいです。
■「ちなみに今後妊活を考えており、フィナ・・」
妊活をするとしても変わらずフィナステリドを服用し続けてください。大丈夫です。
■「薄毛・細毛から毛を太くしたいことが・・」
原因がAGAであるのならフィナステリドの服用はつづけたほうがいいです。
一方でミノキシジルはAGA以外のかたでも効果がでます。AGAではないかたの髭や眉毛などにも効果があるようです。頭髪を太くしたい場合にもミノキシジルは有効です。

[@kengoAGA]

妊活とフィナステリドについて、過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。ほかに気になることがあればコメントください！
（ここから）
結論から申し上げますと、妊活をしていたとしてもフィナステリドを服用中止する必要はありません。製薬会社もヨーロッパ版のAGAガイドラインもそのように意見しています。
長くなりますが説明します。
■フィナステリドと妊活について。
・そもそもなぜ女性や子供がフィナステリドを飲むことを禁止されているのか？
・フィナステリドは男性ホルモンを抑制する薬であって、それは男性器の成長に必要だからです（生まれてくる子供が女児なら無影響）
・フィナステリドを服用していると男性器の発達を妨げます。日本では20歳未満の服用は日本人に対するエビデンスがないため避けるよう明記されています（欧米は18歳からの有効性が確認されているとして普通に18歳からOK。日本でも医師が認めれば未成年もOK）。
・あまり知られていませんが、今現在も薄毛治療目的でフィナステリドを服用している女性はいます。女性の場合は高容量のフィナステリドを服用することで発毛効果があることが確認されています。
・医師が女性の薄毛患者さんの事情を聞いてフィナステリドを処方するのは許されています。合法です。男性の何倍もの量のフィナステリドを服用している若い女性がいるわけです。
・とはいえ、妊活中の女性にフィナステリドを処方することはありません。なぜなら、妊娠したのが男児だったら性器発達に悪影響をもたらす可能性があるからです（女児だったら無影響と考えられている）
・過去に世界に１例だけフィナステリドを服用していた女性が妊娠して男児を出産し男性器に異常が認められた事例があったものの、産後のホルモン療法で治ったそうです。（湘南美容クリニックAGA部門責任医師・笠井敬一郎医師の話）
・笠井医師の事例を調べて確認できなかったのですが、脱毛症治療のためにフィナステリドを毎日服用していた女性が（パートナー男性もフィナを服用）男児を妊娠・出産したものの異常は見つけられなかった、、という海外医学ジャーナルのレポートは確認してます（これをもってして妊活女性が服用していいという話ではない）
・フィナステリドを服用している男性から精液を通じて子供に影響することは「ない」と考えられています。臨床試験で精子にフィナステリド成分が検出されることは少なく、検出されたとしても極めて微量だからです。
・どれほど微量かというと、動物（アカゲザル）での試験で異常発現値に対する無影響量の750分の1より低い数値でした。
・添付文書に「女性は粉砕又は破損した本剤の取扱いを避けるべき」との記載がありますが、その理由は「有害だから」ではなく「経皮的な吸収の程度は明らかでないから」という理由です。製薬会社の資料に書かれています。つまり、よく分からないけど安全を期して避けたほうがいいとの考えです。
・フィナステリドはAGA薬として20年以上の歴史があり世界中で服用されています。2018年だけでフィナステリドはアメリカで890万人以上の患者に処方されました。この年アメリカで使われたすべての処方薬の中で87番目に多く利用された薬です。
・製造元のMSD株式会社は世界で４番目に売り上げの大きな製薬会社です。
・製薬会社によって、妊活中はフィナステリド服用を中断しろという注意はされていません。念のためぼくは問い合わせましたが「フィナステリドを継続してもいい」との回答でした。
・ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織である「欧州皮膚科学フォーラム（European Dermatology Forum）」が発行するAGAガイドラインでも「妊活でフィナステリドを中止する必要はない」と明記されています。
・プロペシア（フィナステリドの先発薬）のテレビCMでは「Women who are or may potentially be pregnant must not use it.（妊娠している、あるいは妊娠する可能性のある女性は使用してはいけません）」という表現での注意書きが表示されていました。
・フィナステリド外用薬が売られています。頭に塗る薬です。当然女性が触れやすくなります。本当に危険ならそんな商品つくれないでしょう。
・たとえば、パートナー女性が間違ってフィナステリドを「服用」したとします。すぐに医師に相談したとしたら「いま妊活中ですか？なるほど妊活中ではないし避妊している。でしたら心配することはないです。今後は気をつけてくださいね」と言われて終了です。
・妊活中なら「では安全を期して１カ月は妊活を中断してください。その後は妊活を再開しても大丈夫です。心配する必要はないです」と言われるはずです。
・フィナステリドの血中半減期は４時間程度ととても短く、服用したとしても24時間で９割以上は体内から抜けてしまいます。２日でほとんど体内から抜けます。
・フィナステリドを服用していると献血は禁止となりますが、服用をやめてから１カ月後からＯＫになります。薬物動態的に１カ月で完全に体内から抜けきるからです（デュタステリドなら６カ月）。
■まとめます
妊活にあたってフィナステリドを中断する必要は基本的にないです。心配しないでください。
フィナステリドは下半身系の副作用がある薬です。すべての副作用の発現率は6％ほど、下半身だけの副作用は３％ほどです。下半身の副作用を実感してしまっている、あるいは妊活が不発続きなら医師と相談してください。減薬したり、妊活をする排卵日を起点に１週間だけ中断したり、しばらく中断したり、検討の余地はあります。
「まったく副作用を実感していないけどそれでも不安だから・・」というのなら「低用量で服用」「妊活をする期間だけ服用を中断」という選択もアリだと思います。
■最後に余談ですが、、
フィナステリドのように世界中に膨大なデータがある薬を「危険だ」「効果がない」と不安を煽り、まったくエビデンスのない謎の治療法をセールスしているかたがいるので注意してください。
一部のAGAクリニックは「妊活中の患者さんはお断り」「未成年はお断り」という方針です。どちらも医師は合法的にAGA治療をすすめることができますが、クリニックにとっては面倒の割に利益を生まない患者です。
AGAスキンクリニックのオーナーである麻生泰医師が「自由診療クリニックの医師は新卒でも年収2000万円スタート」と話していました。医師は時給単価が高いので、診察時間がとられる患者を排除することは経営的には合理性があるのでしょう。
収益にならない特定の属性の患者さんの診察を断わるのはクリニックの自由です。しかしその理由として医学的根拠がない説明をして、患者さんに誤った知識を植え付けるのだとしたら困った話です。

[@user-u8nfo9fshvf23]

@@kengoAGA 懇切丁寧な御回答ありがとうございます！　質問させていただけたことで不安が払拭されました。また使用中に不明な点が出てきましたら相談にのっていただけると幸いです。　ありがとうございました。

[@たけいゆ]

こんにちは。 以前ケンゴさんに薬について質問し、ご返信いただいた者です。その節はありがとうございました。
今回もまた質問させていただきたいのですが、
ケンゴさんはダーマローラーについてどのような見解をお持ちですか？
皮膚科医による、効果アリとのエビデンスがあるそうですが、ケンゴさんの意見をお聞きしたいです。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
ダーマローラーには発毛効果を認める論文が複数あります。効果はあるかもしれません。
ただ運用面では不確かなことが多いです。論文でも課題として、針は何ミリなのか、週に何回使用するのかなど不確かなことがあると書いています。
針の長さは0.5mm以下とかそういう世界ですもんね。臨床試験では被験者を坊主頭にしています。当然頭髪がある場合は話が変わってくるはずです。
実践するとなると難しい部分がありますね。ご自身で試してみるのは良いと思いますよ。

[@たけいゆ]

@@kengoAGA
ご返信ありがとうございます。
実践して試してみようと思います🙇‍♂️

[@山田太郎-k2z1g]

そもそもこの人薄くないよね？😢

[@ポチ次郎-e8w]

こんにちは。
RUclipsでこのようにちゃんとエビデンスを基に発信をされている方は非常に貴重で、感謝とともに、大変参考にさせていただいています。こちらの動画のテーマとはズレて恐縮なのですが、ケンゴさんは脂漏生皮膚炎だったというお話を拝見したので質問をさせていただきたいです。
私も昔から脂漏性皮膚炎と診断されておりました。お風呂のタイミングを朝に変えることで、一応日中はフケのない状態を作ることができた（お風呂に入る前の寝起きはフケがある状態です）ので社会的な支障はないと考え、放置してしまっていました。しかし、当然抜け毛が多い状態は続き、蓄積された結果、M字のハゲが進行してきてそろそろ向き合わざるを得なくなってきたという流れでケンゴさんの動画に辿り着きました。とりあえずは「フィナステリド+塗りミノキシジル+ケトコナゾールシャンプー」の3点セットで試すつもりですが、
1. 脂漏性皮膚炎の治療のために他に何かやられたことはありますでしょうか？
2. ケトコナゾールが脂漏性皮膚炎に有効だという話は以前から聞いたことがありますが、フィナステリドやミノキシジルも脂漏性皮膚炎に影響を与えたりしますでしょうか？
3. また、私は皮脂が多く、そのことが脂漏性皮膚炎の一因になっていると考えていますが、脂漏性皮膚炎が改善すると皮脂量が減ったりしましたでしょうか？（あるいは上記の3点セットが皮脂量に影響を与えたりしましたでしょうか？）

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
■1，他に実施したことはありません。
■2，フィナステリドは脂漏性皮膚炎を抑える効果があるかもしれません。
薄毛原因ホルモン（DHT）によって皮脂が過剰分泌されるようです。皮脂は脂漏性皮膚炎の原因となるマラセチア菌のエサです。
フィナステリドを服用することで薄毛原因ホルモンが抑制（DHT）され、皮脂の分泌が減り、マラセチア菌の増殖が抑えられ、脂漏性皮膚炎が軽減する要因になるはずです。
この見解について皮膚科の医師に聞いたことがありますが「そうだと思う」と同意いただきました。
■3，ケトコナゾールによって皮脂が減るかは不明です。
マラセチア菌はどなたにもいる、ごくありふれた常在菌です。バランスを崩して増殖すると頭皮トラブルを引き起こします。
ケトコナゾールによってマラセチア菌の増殖は抑えられるはずです。皮脂もフィナステリドによって抑えられると思います。
■ポチ次郎さんはこれからAGA治療をスタートする段階ですかね。きっとうまくいきますよ。気になることがあればまたコメントくださいね。

[@ポチ次郎-e8w]

@@kengoAGA ご丁寧なご返信ありがとうございます！AGA治療これからなので今後も参考にさせていただきます。

[@5号艇マン]

動画とても参考になりました
中学生の頃から髪の毛が細いのがずっと悩みでしたが、ケンゴさんの動画をきっかけに治療をしようと決心しました。
質問失礼します
塗りミノのおすすめなどあったら教えていただきたいです

[@kengoAGA]

個人輸入になってしまいますが、カーク〇ンドの泡タイプは使用感がよいです。べたつきや匂いがありません。

[@5号艇マン]

@@kengoAGA
ありがとうございます！

[@くっきー先輩]

フィナステリドのみの服用であればどこで処方して貰えば良いでしょうか？私は銀座総合美容クリニックで月2000円で始めてみようかなと思っているのですがどこかおすすめはありますか？
何度も質問してしまってすみません。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
銀クリで良いと思いますよ！月2000円なんですか。安いですね。良いと思います。
ぼくは湘南美容クリニックでフィナステリドを入手しています。国内ジェネリック品が１箱3000円で、ポイントを加味すると実質価格は値下がりします。半錠飲みをするなら銀クリより湘南のほうが安くなると思いますが、銀クリも最安値クラスです。
基本的に、どこで入手しても効果は変わりません。信頼性や安心感みたいな気持ちの問題が大きいと思います。クリニックで2000円なら最安値クラスだと思います。
以下、過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。ほかに気になることがあればコメントください。
（ここから）
■「フィナステリドはどこで入手できますか？」
フィナステリド薬は大きく４つに分けることができます。1カ月分の相場とあわせて紹介します。
（1）先発薬のプロペシア：相場は９千円前後
（2）国内ジェネリック品：相場は４千円前後
（3）クリニックオリジナル品：相場は３千円ちょい
（4）海外ジェネリック品（個人輸入）：相場は千円以下
万が一の時に国が救済してくれる医薬品副作用被害救済制度に適用されるのは（1）（2）だけです。（3）の中身は（4）と同じだと考えてください。（4）は海外で承認されているものなので本物なら効果は同じです。
金銭感覚はひとそれぞれですが、先発薬のプロペシアは値段が高いので国内ジェネリック品でいいのではないかと考えています。ぼくは（2）（3）を併用しています。
フィナステリドの入手先で分類すると以下３つです。
・街の皮膚科クリニック
・AGAクリニック
・個人輸入
街の皮膚科クリニックでは、先発薬か国内ジェネリック品しか取り扱っていません。AGAクリニックは利益率が高いクリニックオリジナル品を推している印象です。
個人輸入品に対するクリニックオリジナル品の優位性は、「個人輸入品は本物だろうか？」という僅かな不安がある中で、クリニックが実質的に品質保証人になってくれていることくらいです。
とはいえ、大手の個人輸入代行業者がニセモノを販売するメリットは無いと思います。このご時世、ニセモノなど発覚したら一気にネットで噂が広まります。だから大手業者は独自で成分鑑定を実施しているのでしょう。個人輸入を選択するなら最安値の業者ではなく有名な業者を利用するといいと思います。
【補足】
街の皮膚科クリニックよりもAGAクリニックのほうがフィナステリドが安い傾向があります。ただしフィナステリドを「撒き餌」にしてぼったくりセールスを実施しているわけです。
これからAGA治療をはじめるかたには「まずは街の皮膚科クリニックで診てもらいAGAなのかハッキリさせてください。AGAだとわかったらフィナステリドが安いAGAクリニックをお薬屋さんとして利用すると賢いです」と伝えています。
ぼったくりセールスを受けたら「それも良さそうですが、まずはAGA診療ガイドラインでA評価のフィナステリドで治療をしてみます（笑顔）」と伝えればいいです。「フィナステリド（あるいは塗りミノ）は予防目的で発毛効果は見込めない」とか言うひとがいますが嘘です。ぼったくりエンタメ劇場として楽しんでください。
【追記】
フィナステリドの入手先である湘南美容クリニックの購入制限（国内ジェネリック品は１訪問に１箱しか買えない）が撤廃されたため、今後は国内ジェネリック品のみを購入します。
湘南はクリニックオリジナル品も国内ジェネリック品も１箱３千円。湘南のポイント制度については動画も作っていますが、ポイント制度が改悪された現在でもポイントを加味すると実質価格は大幅に下がります。

[@9292-o2u]

勉強になります。更新してください。

[@うみねこ-d1s]

10年以上前からフィナステリドを服用してきましたが、３.４年前から「ポストフィナステリド症候群」が気になりデュタステリドに切り替えました。その頃ぐらいから性欲がかなり減退した気がします。この動画を見てまたフィナステリドに徐々に戻そうかと思いました。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
副作用が気になるようでしたらデュタステリドを服用間隔によって減薬するのもアリだと思います。概要欄に詳しく書いているのでぜひご覧ください。

[@teshibox]

明日AGAクリニックに初めて行ってきます！最近こちらのチャンネルを見つけて勉強させていただきました！フィナステリドと塗りミノ戦略でいきたいと考えております！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。これからAGA治療をはじめるわけですね。フィナステリドと塗りミノ、良いと思います。きっとうまくいきますよ。
過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。
（ここから）
■「現在AGA治療を検討しています。AGAクリニックではフィナステリドとミノキシジル内服薬での治療が基本みたいですが問題ないですか？」
問題だと思っています。ちょと詳しめに説明しますね。
AGA治療の内容は大きく５つに分類できます。
（1）フィナステリド単体
（2）フィナステリド+ミノキシジル外用
（3）デュタステリド+ミノキシジル外用
（4）フィナステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
（5）デュタステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
これらに「容量」という要素が加わります。数字が大きいほど発毛効果も身体への負担も強くなります。
どのAGA薬を選ぶべきか？
・AGA治療歴
・薄毛レベル
・発毛への切迫感
・健康状態
・年齢
・予算
さまざまな要素によって適した薬は変わります。一般論として、薄毛レベルが軽度なら（1）。王道は（2）。AGA診療ガイドライン的には（3）までですが（4）（5）を実践しているかたは少なくありません。
認識しておくべきは「AGA薬は実際に使ってみなければわからない」ということ。あなたがAGA薬の相談をするとき、その助言者はどちらをおすすめるか注視してください。
（A）強力な薬からスタートして不要なら減薬
（B）弱めの薬からスタートして足りなければ増薬
まったく違うアプローチです。
ぼくは（B）をおすすめしつつ、「選択権はあなたにある」と伝えています（これはぼく個人の意見でもありますが、製薬会社も添付文書で同様のスタンスを示しています）。
臨床試験データから考えてフィナステリドやミノキシジル外用薬で十分に効果が期待できます。一方で、発毛に強い切迫感をお持ちの方がもろもろ理解したうえでより強力な薬からスタートするのもアリだと考えています。
ただし多くのAGAクリニックは誰彼かまわず（A）。そして４５を勧めています。AGA薬以外の高額施術（メソセラピーなど）が加わることも珍しくありません。
ぼくが問題視しているのは４５という選択ではありません。１２３という選択肢を患者にまともに説明していないこと。あるいは「それでは効果は見込めない」などと嘘をつくことです。
たとえばミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、未承認薬である事実、服用のリスク、Ａ評価の薬を無視してミノキシジル内服薬を服用する合理的な理由を患者さんに説明し、事前事後検査を実施することを求められますが、それを実施している医師はほぼいないでしょう。
なぜAGAクリニックは１２３ではなく４５をすすめるのか？
１２３では商売にならないからです。フィナステリドは保険診療メインの街の皮膚科クリニックでも処方されますしAGAクリニックの乱立で価格競争が起こっています。塗りミノキシジルは街のドラッグストアでも売られていますしネット通販で３千円ちょっとで買えます。１２３では稼げません。
未承認のミノキシジル内服薬は街の皮膚科クリニックなどのまともな医師は処方しません。ライバルが少ないわけです。しかも海外からタダみたいな値段で仕入れられるので収益性は高いです。
■まずはAGA診療ガイドラインを信じるのがベターです
医師は２つに分類できます。「医学的根拠を優先しているまともな医師」と「お金儲けを優先して医学的根拠を無視している邪悪な医師」です。AGAクリニックには後者の医師が多いので注意をしてください。
まさか医師がぼったくりセールスをしているなんてビックリですよね。何を信じればいいのかわからなくなってしまいます。AGAクリニックの医師にはご注意ください。
そしてぼくのような正体不明の発信者を信じるのもご注意ください。何を根拠にして発信しているか注視してください。
とりあえずは日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインを信じればいいです。
診療ガイドラインとは医師が適切な診察をするためにつくられた教科書です。医学は進化するものです。一方で医師が日々進化する最新の治療法を把握しきれません。そこで有識者が複数人集まって医学的根拠を確認しながら適切な治療法をまとめたのが診療ガイドラインです。
■豆知識なのですが、有名どころの病気や疾患には医学学会が作成している診療ガイドラインが存在しています。たとえばアトピー性皮膚炎診療ガイドライン、胃がん診療ガイドライン、頭痛診療ガイドラインなど。
医師は各学会が作成した診療ガイドラインを参照して情報をアップデートしているわけです。
今後ご自身やご家族が病気になったとき、診療ガイドラインを確認すると適切な治療を提供されているかわかります。診療ガイドラインは基本的にはインターネット上に無料公開されています。

[@木村太一-z5n]

非常にためになる動画ありがとうございます！他の動画もほとんど見させていただきましたが、薄毛治療の発信者で最も賢明で誠実な方だと思っています！そこで質問ですが、現在も内服薬への考え方はお代わりないでしょうか？
私は個人輸入で購入したフィンペシア（フィナステリドのジェネリック薬品）を約1年間服用しており、副作用もなく結果は非常に順調です。最新のご状況をお聞きしたくて、ご質問させていただきました。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
ご質問は、AGA治療に何らかの特筆すべきアップデートがあるのか？ということですよね。最新のAGA薬とか副作用情報だとか。少なくともぼくはこれといって新しい情報は入手していません！
変わったことは、オンライン専門のAGAクリニックがかなり増えていることとかですかね。
彼らはミノキシジル内服薬をセールスするので注意が必要ですが、実店舗をもつAGAクリニックは頭皮注射に100万円とか人生を狂わすほどのぼったくりを実施しているので、オンライン専門はまだマシのように見えます。

[@yasu8273]

ケンゴ様はじめまして。
動画の更新、皆様が喜ばれていますように非常にありがたいです。と言いますのも、私が自分のAGAを意識したのは今月に入りいつもの床屋さんにて頭頂部の薄毛傾向を指摘された所から始まり、言われたからにはとても気になり通常は七三に分けていた分け目さえ禿げて見えたことで寝ないでyoutubeを漁っていてケンゴさんへ辿り着きました。
私は毛が多くまさかAGAに悩む日が来るとは思ってもみませんでした。
偶然、近くの泌尿器科がAGAも診ていたので即、受診しました。
もちろん受診前にはケンゴさんの動画は拝聴済で、私もフィナ半錠と塗りミノから始めるつもりで受診してみました。とてもいい加減な診断で、私がどんな状態かも説明できず、気になるようなら薬を飲んでみたらどう？と言ってデュタを勧めて来ました。何を質問しても曖昧でした。
私はフィナから始めたいと言い切り、渋りつつもトー◯のフィナを処方してくれました。
1箱9千円でした。
外用薬は専門医で貰う様にも言われたのでネットのオンラインにてFC◯のミノキシジル外用薬を処方してもらいました。1個5千円でした。
シャンプーもケンゴさんの動画にて個人輸入で取寄中、リンスはコラージュフル◯ルを購入済です。
しかしここまで来て、もしかしたらミノキ外用薬で復活するかもしれないと思い、フィナはまだ始めておりません。ケンゴさんの動画も更新されていなかった為、孤独な戦いしかないのかと思っていた所へ動画が更新されましたので宜しければ今後ともお世話になりたいと思います。
また、ケンゴさんの髪は伸びていて頼もしく思いましたが私はミノ外用薬塗布のため早速角刈りにしてきました　笑。長文失礼しました、以後気をつけます。今後とも宜しくお願い致します。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。いくつか思った点を伝えさせてください。
・まずAGAクリニックのぼったくりセールスに遭わずに、フィナステリドと塗りミノに辿り着いているのが素晴らしいです。
・yasuさんが本当にAGAなのか不確かな部分があるので、別の医師に診てもらうことをおすすめします。
・デュタステリドのほうが薬価が高いのでクリニック側の利益も大きいんでしょうね。
・国内ジェネリック品で１箱9000円は高いです。先発薬のプロペシア並みの価格です。入手先を変えたほうが良いと思います。
・FCIのミノキシジル外用薬ですね。同じく国内ジェネリック品でもう少し安く買えそうです。楽天市場などでミノキシジルと検索してみてください。
・伏字の配慮ありがとうございます！国内製薬会社の医薬品なら大丈夫です。海外の医薬品や個人輸入代行業者を書かれると薬機法的にグレーです。
・ミノキシジル外用薬のみでも発毛はするはずです。ただし塗りミノは長期的な有効性が怪しく、フィナステリドを優先して使うほうが効果的なAGA治療になります。
・併用効果もあるので、たとえばミノキシジル外用薬の効果が切れてからフィナステリドを使用するとかだと併用効果も期待できません。

[@kengoAGA]

過去にいただいたコメントから、yasuさんの参考になりそうな回答を転載させていただきますね。
（ここから）
ミノキシジル外用薬について長期的な有効性を疑ってしまうような試験データは複数あります。逆を言えば、長期的な有効性をハッキリと示した論文は1本も見つけられませんでした。恣意的にミノキシジル外用薬の不利になるような論文を集めているわけではありません
■関連論文を紹介します
・5％と2％のミノキシジル外用薬およびプラセボのランダム化臨床試験
www.jaad.org/article/S0190-9622(02)00124-X/abstract
48周目もプラセボと比較すると有意でしたが、5％2％ともに16週目をピークに減少に転じている。
・2年9か月間の試験
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3549803/
2年9か月間の試験です。1日2回塗布の被験者は2年9か月後も効果は維持していますが、1日1回塗布の被験者は1年目と比較して2年9か月後は効果が落ちました。
・30ヶ月（2年半）の研究
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3314717/
濃度3％ミノキシジル外用薬を使用。約12か月でピークに達た。30ヶ月時点はベースラインよりかは有意であるが12カ月時点と平均毛髪数を比較すると減少。
・96週間（約2年間）使用後に中断、その後120週間の毛髪重量および毛髪数の変化を調査
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10534633/
ミノキシジルの効果は48週をピークに達し、使用を中断する96週目まで下落傾向を示し続けた。
・ミノキシジル外用薬を使用するAGA患者を5年間追跡した調査
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2180995/
こちら1990年と古い論文なので概要しか確認できていないのですが、5年後も使用していない場合と比較すると有効性は確認できたようです。時間経過とともに効果どの程度下落しているのかなどは不明です。
■ぼく自身がミノキシジル外用薬単体でAGA治療をスタートしてしまいました。過去に戻るならフィナステリドからAGA治療をはじめます。

[@kengoAGA]

■AGA判別するためのチェック項目をシェアしておきます
・薄毛の場所は？（AGAは前頭部・Ｍ字・頭頂部から薄毛がはじまる）
・親族に薄毛はいる？（特に母型の祖父が薄毛だとAGAの可能性が高まる）
・薄毛になったスピードは？（AGAはゆっくり進行する。急激に薄毛になっているなら他の脱毛症かも）
・抜け毛の数は？（標準のかたでも１日100本ほど抜けるといわれている。シャンプーで20本以下なら気にしすぎかも）
・抜け毛の質は？（AGAは頭髪が成長できなくなる症状。つまり細く短い未成熟な抜け毛が多いとAGAかも）
・昔の写真と比較して薄毛になってる？家族や友人に薄毛を指摘された？（もともとおでこが広いひと、生え際がＭ字のひともいる。医師がパッと見ても進行しているのか判別つかない）
・年齢は？（10代でAGAになるかたもいるのですが割合は少ない。10代だとAGA以外の原因を考える要因になる）
・頭皮のかゆみやフケはある？（AGA患者は頭皮荒れやフケを引き起こす脂漏性皮膚炎になりやすい）
・マイクロスコープで頭髪を確認（AGAだと未成熟の頭髪が多い）

[@kengoAGA]

■塗りミノキシジルをやめてフィナステリドのみの服用で髪は維持できるの？
結論から申し上げますと、わかりません。
フィナステリドもミノキシジル外用薬も使用をやめたら使用していなかったレベルまで頭髪状況が悪化するという臨床試験データがあります。それぞれ単体の話です。
一方で、「フィナステリドさえ飲んでおけばミノキシジルを卒業しても維持できる」という説もあります。
AGA医師がそのように説明してるのを知っていますし、SNSで「ミノキシジルを卒業してフィナステリドだけで維持してます」という投稿は見ているので、もしかしたら維持できるのかもしれません。
ただし、ぼくはこの件を調べたことがあるのですが、臨床試験データはありません。
■フィナステリドを飲んでいれば維持できる説で、もっともまともそうな参照元は欧州皮膚科学フォーラム（ヨーロッパ各国の皮膚科学会の総本山的な組織）のAGA診療ガイドラインです。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインはご存知だと思いますが、それのヨーロッパ版だと思っていただければ差し支えあません。このガイドラインの中で次のような記述があります。
「患者がミノキシジルからフィナステリドに変更する場合、フィナステリドの作用が引き継がれる前に著しい脱毛を避けるために、ミノキシジルを止める少なくとも3ヶ月前、できれば6ヶ月前からフィナステリドを服用することをおすすめします。」
ここでいうミノキシジルはもちろん外用薬のことです。フィナステリドを飲めばミノキシジルを中止しても脱毛を防げるという趣旨の内容ですよね。
残念ながら、今のところ根拠となる論文を見つけられていませんが、とりあえずヨーロッパの権威あるガイドラインでこのようなことが書かれているということです。
■いずれにせよ、ぼくがミノキシジル卒業を検討するとしたら、いきなりゼロにするのではなく減薬をしてみます。
ミノキシジル外用薬なら１日２回塗布を１日１回塗布に、ミノタブなら半分の容量にしてみます。

[@yasu8273]

ケンゴさん、ご丁寧な返信と実践を踏まえた上での的確なアドバイスありがとうございます。有料サロンでもここまでの内容は受け取れないと思います。
私が受診した泌尿器科は、AGAは診ますが専門医ではないので外用薬は出せませんと謳っていました。自転車で5分の利便性のみで行った次第です。
頭皮の状態もほぼ診ずに薬のカラーカタログを出してきました。ケンゴさんのアドバイスにあるように他の医院での受信が必要そうです。でも、また構えて受診しないとならないのかと思うと気も重いですね。
フィナを言い張ったときには、フィナは安定供給されてないから出したくないんだよねと言われました。それでも耐えていたらしぶしぶの処方でした。
頑張ってフィナにしてきた途端、ケンゴさんがデュタの動画を出したので、新説でデュタの方が正解だったのか？と思ってドキドキしながらこの動画を拝見しました　笑。
自己判断では、一番感じるのはつむじが薄くなったのと頭頂部が薄く感じたのと、分け目が薄くなった気がするのと全体が柔らかくなった状態です。父も祖父も思いつく範囲では禿はおりません。
家族の感想は年相応でしょと。私は55歳です。3mmの角刈りなんですが、鏡などでは完全に禿ている部位はありません。今は全体的にツンツンしてます。
そこは専門医に受診しないと毛根なども解りませんね。
ここまで心配なく来れたので万が一にはスキンヘッドか今のような角刈りなどの短髪でもいいかなと思っていたのですが、ケンゴさんの動画を拝見しているうちにまだ堪えられるならまた伸ばしたいなと思うに至りました。
前回と重複して申し訳ございませんが、ケンゴさんのアドバイスを踏まえてミノキとフィナは同時にしようと思います。フィナもネット受診ですが次は1箱5千円の所を見付けました。
また、ケンゴさんの発言は数々の論文を踏まえた上での論理なので自己責任の上でですが受け入れることが出来ると言うか、それをやってみようと言う前向きな姿勢にして頂けます。それにしても、他のいい加減なyoutuberや医師に引っ掛らずに初歩の段階でケンゴさんに辿り着けた不思議と無償でここまでアドバイスを頂けた事に感謝致します。
今後とも宜しくお願い致します。

[@azr0676]

初コメ失礼します。
30手前ですが、先日同僚から頭頂部が薄いと指摘され、某スキンクリニックでカウンセリングを受けAGAと言われました。
そこで契約の話も出ましたが一度持ち帰ることにし、動画をあさっていたところコチラにたどり着きました。
私もケンゴさんと同様に某クリニックでフィナを購入し割って服用、カー〇ランドのフォームタイプで様子見しようと思います。
情報発信ありがとうございます!これからも応援しています。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！はい、その治療方針でいいと思います。
湘南もスキンと同様にぼったくりセールスを実施しています。エンタメとしてお楽しみください。「それも良さそうですが日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインでA評価のフィナステリドで治療をすすめます」と伝えればいいです。
何か気になることがありましたらコメントくださいね。

[@azr0676]

@@kengoAGA 先日、湘南でフィナステリド錠剤のみを購入し、近日中にカークランドも届く予定です。
なので、先にフィナの服用を始めようと思っているのですが、オリジナルフィナステリドの取説に「1日1回朝食後服用」と記載がありました。この記載について、ケンゴさんの意見を聞きたくて返信させていただきました。

[@仲田こうじ]

55歳ですが、フィナもデュタを試しましたが。効果は同じに感じました。今は安いフィナを服用してます。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
なるほど、効果が同じならフィナステリドを選択しますよね。ご自身で試しながら適切な治療内容にしていく。すばらしいと思います！

[@ハピ-l1k]

いつも楽しく拝聴させて頂いてます😊
久しぶりの投稿に安心しました。
ケンゴさんは今でも毎日フィナステリド１㎎をピルカッターで半分にして0.5㎎にされて飲まれているのですか？
毎日フィナステリド0.5㎎飲まれて効果を何ヵ月くらいで実感されました？
チャンネル登録しているので次回の動画を楽しみしております頑張って下さい👍

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
■「今でも毎日フィナステリド１㎎をピルカッターで半分にして・・」
はい、いまも半錠飲みです。ただし正確に言うと、フィナステリドの入手先である湘南美容クリニックがオリジナル品の容量を1.3mgにしたため、数か月前から0.5mgと0.65mgの交互の服用になっています。
湘南には「国内ジェネリックは１決済に一箱まで」という購入制限がありました。しかし８月にこのルールが撤廃されたため、今後は国内ジェネリック品のみを購入する予定です。
■「何ヵ月くらいで実感されました？」
３カ月目で改善していると実感しました。逆をいえば３カ月目までは効果測定をしないように心がけていました。AGA治療は時間がかかるので、あまりに早い段階で効果測定をしても落ち込むだけだと考えていました。

[@sygu7556]

とてもわかりやすくて参考になりました。
他の動画も拝見しまして、情報収集や心の支えとして活用しています…
これからも応援してます…
私は現在25歳で2022年2月ごろからaga治療を某クリニックで行っております。(2023年1月頃でコース終了)。
初診当時はこちらの動画や情報も知らずに
逼迫感から高額な契約してしまいましたが、
現在は定期的な情報収集、健康な生活と運動を行って精神や健康状態を保ちながら、
フィナステリドとミノキシジルを12月頃から分割して毎日飲んでいます。
全体的には改善傾向にありますが、
3週間前から少しずつ抜け毛改善が見られており2次的な脱毛と診断され前向きに処方を続けています。
現在今後どう治療をしていこうか考えていこうか、いま通っているクリニックのコースので処方された薬が切れるまで検討している状態にあります。
そこで質問ですが、
1.現在通ってるクリニックで薬をもらうには費用があまりに高いので、替える予定なのですが、
○南クリニックなどで購入or安いクリニックとオンライン併用orオンラインのみというような形で良いのでしょうか。
2.このままフィナステリド×ミノキジルを分割して飲み続けても良いでしょうか。
3.もしミノキシジルを錠剤から塗りタイプに移行する際は、塗りタイプに完全移行前に一定期間両方使用する時期があった方が良いでしょうか。
4.個人利用を開始した際、定期的に町医者などagaの相談に乗ってもらえる病院に通院するという形を取ろうと考えていますが、どのように思われますか？…
不安すぎて大量に質問を書いてしまいすみません…
質問続きで大変申し訳ございませんがお返事いただけると幸いです。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
フィナステリドとミノキシジル内服薬で治療をすすめていて、もう少しで１年が経過するところなのですね。改善傾向ではあるが、最近抜け毛がちょっと気になると。
ご質問にお答えします。
■（1）、はい、湘南美容クリニックや他のAGAクリニックでもかまいません。AGA薬は効果は同じなので安さを重視しつつ、通いやすさ利用しやすさなどで判断してください。
湘南については比較的詳しいので気になることがあればコメントください。
■（2）、はい、このままフィナステリドとミノキシジル内服薬を継続するのもアリだと思います。
ミノキシジル内服薬はミノキシジル外用薬と比較すると副作用リスクが高いです。AGA治療は長期戦になるのでちょっと気になりますよね。
ぼくの中でのミノキシジル内服薬の上限は2.5mgです。ミノタブ2.5mgまでなら服用するというオプションがありました。
AGA治療は究極的には「健康をとるか頭髪をとるか」という選択に迫られます。二者択一ではなく、ひとそれぞれが心地のいい妥協点を模索するのだと思います。
■（3、内服薬から外用薬へ切り替えての臨床試験データはないので、手探りです。
塗りミノキシジルは6週目で徐々に効果がではじめて12週目で効果が確認される割合がかなり増えます。
ですから、まずはミノタブ容量を半分にして塗りミノキシジルを普通に１日２回塗布するのを１カ月続けて、２か月目にミノタブ容量を４分の１にしてからミノタブを中断するとかですかね。
切り替え中に頭髪状況の悪化を実感したらミノタブ容量を戻しますが、健康を優先して「頭髪が悪化しようがミノタブは2.5mg以下にする」との意思決定もアリです。
■（4）、すごく良いと思うのですが、ぼくの観測の範囲だとAGAについての知識を持っているまともな医師にはめったに出会えないと思います。
街の皮膚科クリニックの医師は、ぼったくりはしませんがAGAの基本的な知識を持っていません。AGAクリニックの医師は基本的な知識も持っていませんし邪悪なので信用できません。
フィナステリドの発毛割合、副作用発現率、血中半減期、標準容量などの基本的な情報を把握している医師はとても珍しいです。これはAGAクリニックの医師も同じです。
ですから、こちらから臨床試験データなどの根拠を示して「ぼくはこう思うのですが妥当ですか？」などと相談するのが良いと思います。
たとえば、デュタステリドの血中半減期や標準容量を医師に伝えて「標準容量は0.1ngなのに0.5mgしか処方されない。デュタステリドの血中半減期は3.4週あります。それなら２日に１回などの服用間隔での減薬は有効だと思うのですが、どうでしょう？」とか質問すれば街の皮膚科クリニックの医師は誠実に答えてくれると思います。
AGAクリニックの医師も血液検査のデータまでは嘘をつかないので、肝臓の数値が大幅にオーバーしていた場合などにはアドバイスくれるはずです。
ぼくは湘南美容クリニックを利用していますが、医師を信頼していないので最近は何の話もせずに薬だけもらって帰っています。
■ほかに気になることがあればコメントください。

[@ストゲ-n3t]

動画見る前にコメントしますが、うおおおおめでとうございます！！！

[@kengoAGA]

ありがとうございます！！完全復活には至っていませんが、なんとか誤魔化せるレベルまでは復活しました。

[@aetekoso2916]

参考になる情報ありがとうございます。最近このチャンネルを発見し、ガイドラインの存在を教えてもらって読みました。基本を抑えるのは大事ですね。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
AGA治療について調べるまで、まさかここまで医師がひどいことをしているとは思いませんでした。ガイドラインを把握するのは大事ですね。

[@ケンタ-i7f]

以前にも コメントした者です。
塗りミノとフィナステリド0.5mgを
一年半使用していますが、効果が現状維持の状態です。そこでデュタステリドの使用も検討しているのですが、2点ほど質問させて下さい。
①デュタステリドを週一で使用しているとのことですが、副作用はありませんでしょうか？
②M字部分の薄毛なのですが、フィナステリドよりデュタステリドの方が効果はありますでしょうか？
わかる範囲で構いませんので、ご教授よろしくお願いします。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
■①。
デュタステリドを週１回ペースで服用して11カ月ほどですが、副作用は実感していません。発毛効果がアップしたとも実感ありません。変化なしです。
週一ペースからはじめて、その後に服用頻度を増やすのもアリだと思います。
■②。
Ｍ字の部分の発毛効果もフィナステリドよりもデュタステリドのほうが発毛の期待値は高くなります。
■データを貼っておきます。
デュタステリド0.5mgの１年間の服用の試験で軽度以上の改善割合は、前頭部（M字）79％（中等度以上の改善は65％）、頭頂部85％（中等度以上の改善は72％）でした。
別試験データになりますが、フィナステリド1mgの１年間の服用での軽度以上の改善割合は、前頭部（M字）が71.7％（中等度以上の改善は34.3％）、頭頂部が77.8％（中度以上43.5％）です。
わかりやすく並べると以下です
デュタステリド：79％（中等度以上65％）
フィナステリド：71.7％（中等度以上34.3％）

[@xmr6458]

ミノキシジルの内服をクリニックで勧められましたが内服は辞めた方がいいのですか？外用薬に変えた方がいいのですか？ミノキシジル5%とか10%とか15%がありますが、濃い方がいいですか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
はい、特別な事情がないかぎりはミノキシジル内服薬は最後の手段にとっておいたほうが良いです。発毛の期待値のわりに副作用リスクが高すぎるからです。
塗りミノキシジルの濃度は５％のものにしてください。濃度の比較試験は実施されており、高濃度にしても発毛効果はほぼ上がらず副作用だけ増えることが確認されています。
多くのAGAクリニックがミノキシジル内服薬を標準治療薬のように扱っています。高濃度の塗りミノキシジルを販売しているところもあります。これらはエビデンスを無視した悪質なクリニックです。気をつけてください。

[@kengoAGA]

過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。ほかに気になることがあればコメントください。
（ここから）
■「現在AGA治療を検討しています。AGAクリニックではフィナステリドとミノキシジル内服薬での治療が基本みたいですが問題ないですか？」
問題だと思っています。ちょと詳しめに説明しますね。
AGA治療の内容は大きく５つに分類できます。
（1）フィナステリド単体
（2）フィナステリド+ミノキシジル外用
（3）デュタステリド+ミノキシジル外用
（4）フィナステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
（5）デュタステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
これらに「容量」という要素が加わります。数字が大きいほど発毛効果も身体への負担も強くなります。
どのAGA薬を選ぶべきか？
・AGA治療歴
・薄毛レベル
・発毛への切迫感
・健康状態
・年齢
・予算
さまざまな要素によって適した薬は変わります。一般論として、薄毛レベルが軽度なら（1）。王道は（2）。AGA診療ガイドライン的には（3）までですが（4）（5）を実践しているかたは少なくありません。
認識しておくべきは「AGA薬は実際に使ってみなければわからない」ということ。あなたがAGA薬の相談をするとき、その助言者はどちらをおすすめるか注視してください。
（A）強力な薬からスタートして不要なら減薬
（B）弱めの薬からスタートして足りなければ増薬
まったく違うアプローチです。
ぼくは（B）をおすすめしつつ、「選択権はあなたにある」と伝えています（これはぼく個人の意見でもありますが、製薬会社も添付文書で同様のスタンスを示しています）。
臨床試験データから考えてフィナステリドやミノキシジル外用薬で十分に効果が期待できます。一方で、発毛に強い切迫感をお持ちの方がもろもろ理解したうえでより強力な薬からスタートするのもアリだと考えています。
ただし多くのAGAクリニックは誰彼かまわず（A）。そして４５を勧めています。AGA薬以外の高額施術（メソセラピーなど）や無意味な育毛サプリメントなどが加わることも珍しくありません。
ぼくが問題視しているのは４５という選択ではありません。１２３という選択肢を患者にまともに説明していないこと。あるいは「それでは効果は見込めない」などと嘘をつくことです。
たとえばミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、未承認薬である事実、服用のリスク、Ａ評価の薬を無視してミノキシジル内服薬を服用する合理的な理由を患者さんに説明し、事前事後検査を実施することを求められますが、それを実施している医師はほぼいないでしょう。
なぜAGAクリニックは１２３ではなく４５をすすめるのか？
１２３では商売にならないからです。フィナステリドは保険診療メインの街の皮膚科クリニックでも処方されますしAGAクリニックの乱立で価格競争が起こっています。塗りミノキシジルは街のドラッグストアでも売られていますしネット通販で３千円ちょっとで買えます。１２３では稼げません。
未承認のミノキシジル内服薬は街の皮膚科クリニックなどのまともな医師は処方しません。ライバルが少ないわけです。しかも海外からタダみたいな値段で仕入れられるので収益性は高いです。
■まずはAGA診療ガイドラインを信じるのがベターです
医師は２つに分類できます。「医学的根拠を優先しているまともな医師」と「お金儲けを優先して医学的根拠を無視している邪悪な医師」です。AGAクリニックには後者の医師が多いので注意をしてください。
まさか医師がぼったくりセールスをしているなんてビックリですよね。何を信じればいいのかわからなくなってしまいます。AGAクリニックの医師にはご注意ください。
そしてぼくのような正体不明の発信者を信じるのもご注意ください。何を根拠にして発信しているか注視してください。
とりあえずは日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインを信じればいいです。
診療ガイドラインとは医師が適切な診察をするためにつくられた教科書です。医学は進化するものです。一方で医師が日々進化する最新の治療法を把握しきれません。そこで有識者が複数人集まって医学的根拠を確認しながら適切な治療法をまとめたのが診療ガイドラインです。

[@xmr6458]

さっそくの回答有り難うございます、
良かったらケンゴさわの使用してるケトコナゾール配合のシャンプーの商品名とミノキシジル5%の外用薬教えてもらえませんか？

[@kengoAGA]

ケトコナゾールは、「ケトコロ●トシャンプー」を使っています。ちょうど今日ケトコナゾールシャンプーを購入したところで、今回ははじめて「ニナゾー●シャンプー」を購入しました。どちらも評判いいですよ。
ミノキシジル外用薬は、カークラ●ドの泡タイプです。泡タイプはべたつきや匂いがなく使用感が良いです。

[@ゆう-z5y3v]

質問です！
私は毎日、塗りミノ5%を夜にだけ塗布し、フィナは0.65mg(湘◯の1.3を2分割)を1回飲んでおります。
これを現在1年と10ヶ月ほど行っており、
現状維持くらいかな？という状況です。
①もし次のステップに進むなら、塗りミノを朝にもつけるようにするorフィナを1錠(1.3mg)にする、とではどっちが良いでしょうか。
②フィナステリドは1年より3年後の方が効果を発揮するという認識です(ケンゴさんが他動画で紹介してたフィナ効果のグラフや表などより)。今段階で現状維持くらいなら無理して次のステップに進まず、3年経過するまで今の処置を続ける方が良いでしょうか。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
（１）、正直に申し上げて、どちらもほとんど発毛の期待値を上げないと思います。逆にいえば、どちらも少しだけ発毛の期待値は上げられるので、ぼくなら増やしやすいほうを、あるいは２つ一気に増やします。
（２）。「現状維持でもOK」と我慢できるならAGA薬はこのままで良いと思いますよ。
AGA治療は効果測定に時間がかかります。一段一段ステップアップしていくと年単位の時間がかかってしまいます。発毛の切迫感や副作用リスクを考慮しつつ、段飛ばしに進めるものアリだとは考えています。次のステップはデュタステリドですね。

[@hihousiryou2814]

ケンゴさんの動画を切っ掛けに、フィナステリド0.5mgを飲み始めて2年経ちました。
多少軟毛はありますが、明らかに正常な毛髪が増えています。
3ヵ月毎にマイクロスコープで記録をとっていますが、確実に効果が出ています。
効果が有ると言う事は・・・早めに治療が始められて良かったです。

[@kengoAGA]

うれしい報告ありがとうございます！
効果があるということはAGAだったんですね。引き続き発毛傾向は続くはずです。AGA治療は長期戦なので半錠での服用は色んな負担が軽くなりますね。

[@hihousiryou2814]

@@kengoAGA 外見が正常でもマイクロスコープで一目瞭然なので、コシが減ったとか、抜け毛が多いとか、
少しでも気になったら、自分でチェックして欲しいですね。
フィナ、デュタで早期治療する人がもっと増えると良いですね。
ちゃんとした知識を身に着けて、もっと気軽に始めてほしい

[@白兎-b5t]

動画を拝見しました。とても論理的かつ分かりやすい説明でした。ありがとうございます。
一点質問があるのですが、塗りミノキシジルはどこで入手されましたか？？
市内の皮膚科やagaクリニックに片っ端から電話をかけて調べたのですが、塗りミノが置いてあるところが見つかりませんでした💦
フィナステリドは用意があるそうです。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
ぼくは当初はネット通販の楽天市場やYahooショッピングで購入していました。国内ジェネリック品なら、有名どころのネット通販で購入するのが安いと思いますよ。
そのとは個人輸入で海外ジェネリック品を購入するようになりました。ア〇ドラッグストアーです。
ちなみに、AGAクリニックがオリジナル品のミノキシジル外用薬を販売していることがありますが、まったくおすすめしません。高額であり無駄に高濃度で信頼性が乏しい商品です。

[@まままマイセン]

師匠、
ご無事で安心しました😂💡
あれからもずっと、フィナステリドだけ半分にして続けてます。
シャンプーは、、、、合わなくて結局辞めて、元から使ってたのに戻しました😅
辞めた理由は、髪の毛の元気が明らかに無くなったからです🤣
シャンプーから得られる効用は少ないし、前のシャンプーでも不満は無かったので、元々やってた【髪の毛だけを洗う】に戻しました！
あのシャンプーでもそれは出来たんですが、いちを正式な利用方法だと【泡立てて浸す】みたいな感じだったんでそれしてましたが、
まぁ私には合わなかったんでしょうね😅
髪の毛が減ったり抜けたりするとかでは無かったですが、〘美容的に見て〙明らかに私の場合は髪の毛に元気がなくなってしまいました!
何事も経験なんでオッケー牧場です！
気付けば世間は、
ミノタブ全盛ですね(笑)
私が塗りミノキシジルをやらないのは、
髪の毛がベタつくのが嫌だったり痒くなったりするって話を聞いたからでした。
そういった物を、
飲むって！！
って、個人的には思います😅
まぁそれだけ体に良くないものを接種してるからか、生えてはくるみたいですね！
ただ私は飲む勇気は無いし【そこまで切迫する前に治療を始めた】って自負があるのでミノキシジルについては今はまだ何もしていません。
フィナステリドのみをノンストレスで続けております。
次回の動画も楽しみにしております😊

[@kengoAGA]

お久しぶりです！　はい、ご自身にあわせて使うシャンプーや薬は変えるべきです。試行錯誤していて素晴らしいです。

[@まままマイセン]

@@kengoAGA
やはり何事も、
【余裕を持って始める】
事が大切かなと思いますね！
今回の動画のシャンプー時の抜け毛、衝撃でした。
私は人生であそこまでシャンプーで抜けた事は無いので参考になりました。
まだまだ始めたばかりですが、
フィナステリドだけでも大丈夫だよ！
ってのを、時間がかかっても何かしらで表現出来れば幸いです。

[@コロ助-u1x]

過去動画で紹介されていた湘南美容クリニックでフィナステリドを処方してもらいました。
飲みミノとサプリも勧められましたがこのチャンネルを見ていたおかげで断ることができました笑
数ヶ月後が楽しみです。

[@kengoAGA]

おお、AGA治療スタートですね。セールストークにひっからなくてよかったです。いまの段階でご自身でも頭髪記録をしっかり撮っておいてください。きっとうまくいきますよ。

[@yswimps]

今日AGAクリニックに行ってきました！
無知のままデュタステリドと飲み薬ミノキシジルを勧められましたがよくわからなかったので帰宅してケンゴさんの動画を観ました！
参考にして自分で納得する薬で処方してもらうようにします！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
はじめてのAGA治療ですよね。これからAGA治療をはじめるかたにデュタステリドとミノキシジル内服薬という強力コンビはちょっとひどいなと思いました。
以下、過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。
（ここから）
■「現在AGA治療を検討しています。AGAクリニックではフィナステリドとミノキシジル内服薬での治療が基本みたいですが問題ないですか？」
問題だと思っています。ちょと詳しめに説明しますね。
AGA治療の内容は大きく５つに分類できます。
（1）フィナステリド単体
（2）フィナステリド+ミノキシジル外用
（3）デュタステリド+ミノキシジル外用
（4）フィナステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
（5）デュタステリド+ミノキシジル内服（+ミノキ外用）
これらに「容量」という要素が加わります。数字が大きいほど発毛効果も身体への負担も強くなります。
どのAGA薬を選ぶべきか？
・AGA治療歴
・薄毛レベル
・発毛への切迫感
・健康状態
・年齢
・予算
さまざまな要素によって適した薬は変わります。一般論として、薄毛レベルが軽度なら（1）。王道は（2）。AGA診療ガイドライン的には（3）までですが（4）（5）を実践しているかたは少なくありません。
認識しておくべきは「AGA薬は実際に使ってみなければわからない」ということ。あなたがAGA薬の相談をするとき、その助言者はどちらをおすすめるか注視してください。
（A）強力な薬からスタートして不要なら減薬
（B）弱めの薬からスタートして足りなければ増薬
まったく違うアプローチです。
ぼくは（B）をおすすめしつつ、「選択権はあなたにある」と伝えています（これはぼく個人の意見でもありますが、製薬会社も添付文書で同様のスタンスを示しています）。
臨床試験データから考えてフィナステリドやミノキシジル外用薬で十分に効果が期待できます。一方で、発毛に強い切迫感をお持ちの方がもろもろ理解したうえでより強力な薬からスタートするのもアリだと考えています。
ただし多くのAGAクリニックは誰彼かまわず（A）。そして４５を勧めています。AGA薬以外の高額施術（メソセラピーなど）が加わることも珍しくありません。
ぼくが問題視しているのは４５という選択ではありません。１２３という選択肢を患者にまともに説明していないこと。あるいは「それでは効果は見込めない」などと嘘をつくことです。
たとえばミノキシジル内服薬は未承認薬です。医師が未承認薬を処方をするのならば、未承認薬である事実、服用のリスク、Ａ評価の薬を無視してミノキシジル内服薬を服用する合理的な理由を患者さんに説明し、事前事後検査を実施することを求められますが、それを実施している医師はほぼいないでしょう。
なぜAGAクリニックは１２３ではなく４５をすすめるのか？
１２３では商売にならないからです。フィナステリドは保険診療メインの街の皮膚科クリニックでも処方されますしAGAクリニックの乱立で価格競争が起こっています。塗りミノキシジルは街のドラッグストアでも売られていますしネット通販で３千円ちょっとで買えます。１２３では稼げません。
未承認のミノキシジル内服薬は街の皮膚科クリニックなどのまともな医師は処方しません。ライバルが少ないわけです。しかも海外からタダみたいな値段で仕入れられるので収益性は高いです。

[@yswimps]

@@kengoAGA ご丁寧にありがとうございます！とても参考になります。

[@R.Y-u1q]

初めてコメントさせていただきます。
AGA治療について色々調べていたのですが、ケンゴさんの動画がかなり参考になりました。ありがとうございます！
ところで1つご質問なのですが、フォ〇ックスという育毛剤にはミノキシジルに加え、ガイドラインでもB評価となっているアデノシンが含まれているようなのですが、ケンゴさんは使用されたことはありますか？
カ〇クランド等と比べると多少高値ですが、個人的にはこちらを試してみるのも良さそうだと思いました。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
ぼくはアデノシンを使ったことはありません。ミノキシジルやフィナステリドとは薬が効く仕組みが違うので、次の一手としては良い選択だと思っています。
アデノシンは資生堂が特許を持っていた成分で、資生堂からアデノゲンEXという商品も発売されています。大容量タイプですと、300ml（6か月分）で7000円くらいで売られています。ポイントを加味するとさらに安くなります。アデノシンを使うならアデノゲンEXのほうが信頼性が高そうです！

[@R.Y-u1q]

@@kengoAGA なるほど、参考になりました。教えていただきありがとうございます！

[@お抹茶-p9z]

4年ほど前からAGA治療を始めました。
当初は知識もなく東京美容外科にて処方されたフルセット（フィナステリド錠・ミノタブ・スプレー・亜鉛サプリなど）を半年分買わされてしまい無駄な出費だったなと後悔しています。
半年後はあまりにも高いと感じ、一年位辞めてしまっていました。
ケンゴさんの動画をみて、現在は湘南美容外科のジェネリック品のフィナステリドのみです。
質問なのですが、1.3mgのフィナステリドに不信感を持っているのは私もなのですが、なんとなく1日1錠がルーティンだったのでそのまま続けてしまっています。
これを急に半錠に変更しても良いものなのでしょうか？
また、今現在フィナステリドのみで2年とちょっと治療していますが、M字部分の後退が少し進行してきたような気がします。
そろそろ塗りミノを考えてもいいでしょうか？
もしそうであればフィナステリド含め、現在のおすすめがあれば教えて頂けると嬉しいです。
長々とすいませんが、よろしくお願いします。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
■「1.3mgのフィナステリドに不信感を持・・」
1.3mgも1mgも違いはないと考えています。
以下はフィナステリドによる薄毛原因ホルモン（DHT）を阻害する割合を示す臨床試験データです。
5mg：69.2％
1mg：68.7％
0.5mg：67％
0.25mg：64％
0.2mg：61.7％
0.125mg：53％
0.0625mg：25％
0.01mg：10.8％
１mgと0.2mgの発毛効果を比較したデータと上記データを合わせて考えれば、0.5mgより多く服用しても効果は変わらないと推測できます。今日から1.3mg錠の半分に減薬しても何も変わらないと思いますよ。
また、1.3mg錠の湘南オリジナル品がが気になるなら、国内ジェネリック品を選択することもできます。
■「そろそろ塗りミノを考えてもいいでしょうか？」
はい、真っ当な選択だと思います！
塗りミノキシジルは個人輸入になってしまいますが「カークラ●ドの泡タイプ」です。使用感が良いです。
フィナステリドは湘南で国内ジェネリック品を買っています。メーカーは定期的に変更されていますが、最後に買ったときは東和製薬でした。とはいえ、どこの薬でも効果は同じだと思いますよ。

[@お抹茶-p9z]

@@kengoAGA ありがとうございます^ ^
フィナステリドは半錠にしてみようと思います。
塗りミノですが、オオサカ堂で購入しようと思ってますが、問題ないでしょうか？
おすすめされたカークラ⚪︎ドのフォームタイプを買おうかと思ってます！

[@kengoAGA]

はい、大阪でも問題と思います！

[@パラソラ]

説明が理路整然とされててわかりやすいです。

[@kengoAGA]

ありがとうございます！

[@hustindoffman]

素晴らしい動画ですね。こういう良心的なチャンネルが増えればいいのにと思います。

[@海斗-g3p]

お久しぶりです。
先日ようやく塗りミノ(HIX)も併用し始めたのですが、地肌透けが思ったよりキツくて他人の目が辛いところです。
いっそのこと、夜限定(1日1回)にしてみようかなと思いますがケンゴさんからみて1日1回塗布はどう思いますか？
またケンゴさんは現在泡タイプをご使用とのことですが泡が目立つといったことはないでしょうか?
教えていただけると幸いです。

[@kengoAGA]

お久しぶりです！
はい、ぼくはカークラ●ドの泡タイプを愛用しています。ベタつきがなく使用感が良いです。選択肢としては夜１回でもアリですが、まずはカークラ●ドの泡タイプを試してみてはいかがでしょうか。
泡タイプは髪型によっては塗りにくいそうですが、ぼくはまったく問題なしです。むしろ塗りやすいです。べたつきがないので、薄毛が目立つこともないと思いますよ。
現在ぼくは塗りミノキシジルは１日１回どころか２日に１回以下です。かなり塗り忘れています。てきとーです。
以前お伝えしたかもしれませんが、ぼくは塗りミノキシジルを都合10年くらいは使っています。塗りミノキシジルの長期的な有効性は怪しいので「そもそも塗りミノキシジルの効果は切れていて、やめたところで影響なしなのでは？」という考えがありました。そして減薬しまして、いまのところマイナスの影響は実感していません。

[@お豆ちゃん日記]

ご回答ありがとうございます！
リグロースのケトコロストシャンプーは週に何回など、どのように使われてますか？
また、実感として効果はどのような感じですか？
僕の使っているニナゾールシャンプーは週に2、3回程度の使用メーカーではなってますが、あまり僕の場合は効果なしだったので、リグロースに変えようかと思っております。
また、塗るフィナステリドと飲むフィナステリドの併用ですが、単純計算で規定量は超えますが、その程度だと試してみる価値ありですかね？
ただ、一度初めると、毎日フィナ飲んで、ケトコナゾールで髪を洗い、ミノキシジルを塗って、更にフィナステリド を塗ってと、その工程の負担だけでも相当なので永遠に続けるのはどうかな〜と思っておりまして、なるべく最低限の手法で老人になるまで永く続けられる方法がとは思うこの頃でありますwww

[@kengoAGA]

前回の回答のとおり、メーカー指定より軽い使い方です。ぼくはいまの冬時期だと毎日のようにはお風呂に入らないので、夏よりも使用頻度が減っています。
もともとフケや頭皮荒れがあったので、そこについてはハッキリと効果を実感しました。頭皮荒れやフケの悩みから解放されました。発毛効果のほうはわかりません。
ケトコナゾールシャンプーは発毛を示した試験結果はあります。ありますが、発毛の期待値はそれほど高くありません。なのでお守り程度に考えています。ケトコナゾールはそんなものなので、はじめるにあたって継続利用を前提にしなくていいと思います。やめてもいいですよ。

[@トンベリマスター-n2x]

お世話になっております。
フィナステリドと内服ミノキシジルを個人輸入で4年ほど続けてきました。
かなりの薄毛からハミルトンのII型までは回復しました。
ただ毎日のシャンプーからタオルドライ、ドライヤーで100本くらいは抜け毛があります。
その後正式なクリニックでフィナステリド（1.3×2＝2.6mg）と内服ミノキシジル（2.5×2＝5mg）を処方して4か月経ちましたが特に変化はありません。
どこかのコメントにて国内産ザガーロを服用したら抜け毛が止まったとありました。
大体のクリニックですと1か月1万円くらいで高額ですが試したいなと思ってます。
価格の安いオススメは知りませんか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
■「その後正式なクリニックでフィナステリ・・」
高容量のフィナステリドよりもデュタステリドのほうが発毛の期待値は上です。デュタステリドをはじめるならフィナステリドは減薬かしばらくして卒業しても良いと思います。
■「どこかのコメントにて国内産ザガーロ・・」
薄毛原因ホルモンを抑制する力がフィナステリドよりもデュタステリドのほうが強いです。フィナステリドで効果がイマイチならデュタステリドを試すのが合理的な選択です。
個人輸入になりますがアボ●ートはどうでしょう。先発薬のザガーロと同じイギリスの大手製薬製薬会社のGSK社のデュタステリド薬です。ぼくはこれを愛のあるドラッグストアーで買いました。
今年１月からフィナステリドの服用を続けながら、デュタステリド0.5mgを週一ペースで追加服用はじめました。ちなみに効果はよくわかりません。現状維持って感じです。

[@ししゃも-h9u]

家系もつるっぱげで25でAGA診断されて薬漬けは嫌だ！と運動と食質改善で10年かかったけどフサフサになれた人です。
最初の1年はまったく効果がなかったけど2年目には現状維持
3年目から徐々に回復傾向で35の現在フサフサです。
継続は力なり✨

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！ふさふさ、よかったです！具体的な内容が知りたいです！

[@満月-p9y]

低出力レーザーについての見解を聞きたいです。厚かましくて恐縮ですが、是非動画にもしてほしいです！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！低出力レーザーは自分自身も興味をもっています。動画作成も検討します。
・発毛効果を示した複数のエビデンスがある
・AGA診療ガイドラインで男女ともＢ評価（使用を勧める）
・副作用リスクが少ない
・怪しい商品がたくさんあるので注意
・AGAガイドラインの参照論文に記載のヘアマックス社の商品が無難
・安い商品なら４万円以下
まとめると、謎の発毛法を試す前に低出力レーザーを試すべきだと考えています。

[@満月-p9y]

@@kengoAGA
回答ありがとうございました🙇‍♂️
ヘアマックス高いですけど、買ってみるのもありかもしれませんね笑
レーザーに関する動画ではなくとも、ケンゴさんがAGA関連の動画を出してくれるだけでありがたいです笑　よろしくお願いしますね！

[@ピスタチオ豆-n1u]

以前コメントさせていただいたものです！
久々の動画とても参考になりました。
自分はどうしても塗ミノキシジルだと炎症が起きてしまうので、飲み1.25mgにミノキシジルに切り替えました！
今のところ副作用なく治療を行えています！
ケンゴさんの動画を参考に今後も治療していこうと思います。
今後も活動応援しております！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。きっとうまくいきますよ！

[@teyknot4451]

26歳です。
つむじの部分が若干薄くなってきたので、皮膚科に行ったらAGAかもしれないね、と言われたので治療することにしました。
ケンゴさんのyoutube含め、色々情報精査してクリニックに行ったので、ぼったくられることもなくて安心しました！
正直まだ薬の効能について疑心暗鬼ですが、とりあえずはフィナステリド0.5mgを1年服用して、様子見したいと思います。
結婚相手を見つけられたら、もうスキンヘッド or ウィッグでもいいかなとは思っていますが、、、それまではなんとか持たせたいと思います！
情報ありがとうございました！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
きっとうまくいきますよ！
また気になることがあればコメントくださいね。

[@teba25]

こんにちは。フィナステリド服用のみで3ヶ月目、抜け毛は改善されてきたと思っていましたがここ1週間で抜け毛が多くなった実感があります。増薬を検討しましたが、薄毛投薬治療の効果はある時期から横ばいになるみたいなことを聞いてから、年を重ねるにつれて薬はいずれ増えるのに今の若い段階から増やしてしまうと体の負担が激しくなってしまうのではないか、でも毛根が生きている今のうちに塗りミノなどの導入をした方がいいのではないかとジレンマに陥っています。
そこで質問なのですが、フィナは少なくとも半年は経過観察をした方がいいのか？
塗りミノの使用を考えるべきか、また何時ぞやにネット上で見た徐々に投薬量は増えていくというのは事実としてあるのか、を教えて頂きたいです。長くなってしまいましたが、よろしくお願い致します。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
フィナステリド単体で治療をされており3カ月で改善傾向を実感できたのなら焦らずに現状維持でいいのかなと思いました。てばねこさんは「かなり順調」です。正直に申し上げまして「ここ1週間の抜け毛は気のせいかも」と思ってしまいました。
フィナステリドの発毛データから考えて12週目（3カ月）で徐々に効果を実感できるひとが増え、服用１年まで順調に改善割合が増えます。２年目３年目あたりまでしっかり改善傾向は続き、その後は改善割合は鈍化しますが７年目くらいまで若干の改善傾向を続けます。
■「フィナは少なくとも半年は経過観察をした方がいいのか？」。
上記のようなデータがあるので、教科書的な回答をすると「はい、適切に効果測定するためにも半年は待ったほうがいい」となります。製薬会社も６ヵ月の継続使用と言っています。
一方で、薄毛レベルや発毛に対する切迫感や健康意識やコスト意識など、さまざまな要素で最適な選択は変わるはずです。
発毛を重視するなら、AGA治療スタート段階でフィナステリドと塗りミノを併用するのもアリです。ぼくはそうしました。あとから減薬することもできます。頭髪は若ければ若いほど価値が高いですからね！
■「徐々に投薬量は増えていく？」
ひとによりますが、そういう傾向はあると思います。ただあまり心配しないでいいです。
AGAを完治させる薬はいまのところありません。フィナステリドは薄毛原因ホルモンを抑制するだけです。
この動画で「穴の開いたバケツ」としてAGAを説明しましたね。
バケツの穴がAGAです。フィナステリドはバケツの穴をふさぐガムテープです。問題なのはガムテープで穴をふさぐことがでても、穴の拡大は止められないことです。
つまり、時間の経過とともにガムテープでは穴をふさぎきれなくなることもあります。より強力なガムテープ（デュタステリド）を使う必要がでてしまうかたもいます。
ただし、穴の拡大スピードはひとそれぞれで、基本的にはフィナステリドで１０年以上は対処できます。
ぼくは３年前に「フィナステリド0.5mg+塗りミノキシジル1日2回塗布」でAGA治療をはじめましたが、半年ほど前から減薬しだしました。最近はフィナステリド3分の1錠（0.33mg）+塗りミノキシジル2日に1回塗布です。
■まとめます。
てばねこさんは順調です。今のままフィナステリド単体でも更なる改善が期待できます。
一方で、塗りミノキシジルを併用するのもアリです。発毛の期待値がアップします。
今後AGAの進行により増薬が必要になるかもしれません。しかしタイムスパンは長いです。

[@teba25]

返信ありがとうございます。
あれから抜け毛は気のせいで済みましたが、写真を撮って2ヶ月前と比較すると少し薄毛が進行していました。家族に見せても広がっていると言われました。
けんごさんも中期スパンで見てムラがあるといった経験はございますか？またその場合はどのような対応をされますか？

[@hirosatotsuji]

最近薄毛に悩む19歳です。
あなたの動画を見てフィナステリドをピルカッターで半分で内服して、塗りミノを買って塗っていこうと思います。
塗りミノはどこで買うのが1番ですか？
これからも動画楽しみにしています！

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
■「どこで買うのが1番ですか？」
国内ジェネリック品ならネット通販が安いです。Yahooショッピング、楽天市場、Amazonなどで入手できます。ポイントを加味するとYahooショッピングが一番安いのかなと思います。１本3500円ほどですかね。
ぼくは個人輸入でカーク〇ンドの泡タイプを長く愛用しています。法的な理由で個人輸入代行業者の具体名は書けませんが「愛のあるドラッグストアー」を利用しています。１本あたり2600円くらいだと思います。
塗りミノキシジルは濃度５％のもの以外は買わないでくださいね。高濃度は意味がありません。

[@ぴーぴー-f1h]

質問に回答していただいたものです。ありがとうございました。次なる動画を待っているのでネタになるように一つお話を。先日AGA治療で日本に初めてプロペシアを持ち込んだ佐藤明男医師に診察してもらいに新潟へ行ってきました。そこで色々質問したのですが毎日のフィナステリドに週1でデュタステリドはアリか？という問には「アリ」との答えでした。そして佐藤医師いわく臨床上最も効果のある薬の容量はフィナ3.5mgとミノタブ5mgだそうです。AGAガイドラインの作成メンバーの一人でもある佐藤医師がミノタブを5mgまでならありと言っていました。あと10年かかるかもしれないがミノタブが1mgからAGA治療薬として承認されるかもしれない、と言っていました。佐藤医師自身もフィナ3.5とミノタブ5mgを服用中だそうです。塗りミノとミノタブでの発毛効果は体感では倍以上違うのではないかとの話もしていました。ぜひ次の動画でお役立てください。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
佐藤医師がご自身がかかわるクリニックでミノタブを処方しているのは把握していましたが、そこまでポジティブな姿勢だとは知りませんでした。情報ありがとうございます！

[@h-b2s]

けんごさんは飲み薬と塗りミノを併用してますが、飲み薬だけとは考えないのでしょうか？ずっと併用ですか？

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます！
フィナステリドのみに切り替えようと考えています。現在ミノキシジル外用薬を減薬中です。１日２回塗布から１日１回塗布に減らしています。
フィナステリド単体に切り替えようと試みている理由は、ある程度は満足いくまで発毛したこと、ミノキシジル外用薬の長期的な有効性が怪しいという２点です。
既にミノキシジル外用薬を５年以上使用しているため、もしかしたら既に塗りミノの効果はなく、使用を中断したとしても何も変わらないかもしれません。とはいえ、塗りミノの在庫が結構あるのであと１年くらいは１日１回塗布をつづける予定です。

[@smois7537]

ちょっと前にたまたまお見掛けし、今回チャンネル登録いたしました（動画更新待ちます！）
いろいろやっていく中でどうすべきかわからなくなってしまい、質問という形でコメントさせていただきました
5年ほど前から治療を始め、都度利用する治療薬を変えるなどし現在は
・デュタステリド　一回/一日
・フィナステリド　一回/一日
・塗ミノ（16%、クリーム型）　一回/一日
・ミノタブ(5%)　　一回/一日
・リジン（気持ち用）　一回/一日
といった服用状況です。
自分としても明らかにオーバードーズ気味だと自覚してはいるのですが、これまでにもフィナのみ、デュタのみ、＋ローション型塗ミノ併用（ローション型塗ミノは割と有名なブランドのものを利用していたと思いますが、5%でも15%でも皮膚が荒れてしまいました）などいろいろやってみたものの明確に効果を感じられたことがなく、試行錯誤の末に上記のような状態に至りました。それでも明確にAGAが進行しているように感じています
ちなみに副作用はわずかな性欲減退と、以前より体毛が濃くなった以外はあまり感じているものはありません。
もしご自身が私の上記の状態だった場合、次にどのように動く、どのようなことを試してみるなどをお考えになるかの方針をお聞きしてみたいです。。
☆追記（追加質問）
薬が切れたさい、時折リピートではなく別の同成分の薬を購入して使い続けているのですが、あまりよくないでしょうか？
例：フィナステリドとして、フィ〇ペシアが切れたのでフィ〇ロイド
長文失礼いたしましたが、何をしてもうまく効果を感じることができていないため、今一度見直したくご意見を伺ってみたい思いです。多くの方へのコメント返信されているので大変かと存じますが、可能であればご回答いただけると幸いです
今後も応援しています

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
■「ご自身が私の上記の状態だった場合、次に・・」
正直に申し上げて、既にかなりAGA薬を使われているので、さらに発毛を目指しての打つ手は少ないです。
・低出力レーザー
・アデノシン
・ケトコナゾールシャンプー
追加するとしたら上記３つですかね。カッコ内はAGA診療ガイドラインの評価です（Ａは使用を強くすすめる、Ｂは使用をすすめる、Ｃ１は使用してもよい）。
★低出力レーザー（Ｂ評価）
AGA診療ガイドラインで最も驚いたのは低出力レーザーでした。うさん臭いですもんね。ただし有効性を示すエビデンスはあり、AGA診療ガイドラインでもＢ評価（使用をすすめる）。
副作用リスクがとても少なく、使用時間も短い（週に数回、１回あたり１分とか）というのもメリットです。
デメリットは価格ですね。安いモノで４万円ほどします。ああ、謎のメーカーから色んな商品がでているので注意してください。購入するならAGA診療ガイドラインの記載されている論文でも使用されたヘアマックス社の商品が無難です。
★アデノシン（Ｂ評価）
アデノシンは資生堂が発見した発毛成分で発毛促進因子の産生を促進します。AGA診療ガイドラインではB評価（使用をすすめる）。副作用リスクは低く、未成年も女性も購入できます。
資生堂から「アデノゲンEX」という商品が販売されています。300mlの大容量品（半年分）なら1本７千円ほど。ミノキシジルよりも安価。年齢による購入制限もなし。塗り薬です。
★ケトコナゾール２％配合シャンプー（Ｃ１評価）
ケトコナゾールに関する動画もアップしているのでご覧ください。ケトコナゾールは本来は脂漏性皮膚炎などに使われる外用薬ですが、薄毛原因ホルモンを抑制する働きもあり、AGAにも有効であるとの弱いエビデンスがあります。AGA診療ガイドラインで唯一シャンプーとして登場しているのがケトコナゾール2％シャンプーで、ガイドライン評価はC1（使用してもよい）です。
価格が安く、副作用リスクもとても低いので選択肢としてはアリだと思います。ただし日本ではケトコナゾールシャンプーは販売されていないので使用するとしたら個人輸入になりますね。
■ただし、ぼくならまず減薬に動きます。まずはフィナステリドと塗りミノキシジルを減らしますかね。
・フィナステリド1mg→半錠に減薬
・塗りミノキシジル→濃度5％に減薬
・リジン→２日に１回に減らす
他は変えず（デュタやミノタブは継続）、こんな感じにします。
なぜ減薬するかというと、これらを減薬しても何も変わらない可能性が高いと思っているからです。
まずデュタステリドを服用していますし、フィナステリド1mgも0.5mgもデータ的にはほぼ変わりません。
塗りミノキシジルも濃度10％と5％の比較試験は実施されており、高濃度にしても発毛効果はほぼ変わらずに副作用だけ増える結果でした。
塗りミノですが、カークラ〇ドの泡タイプは試したでしょうか。かゆみ原因成分が無添加ですし、べたつきや匂いがありません。
リジンはよくわかりません。ただAGA治療に効果があるとの真っ当なエビデンスはありません。正直に申し上げてお守りみたいなものだと思います。すぐに服用やめてもいいですが、手元にあるのなら２日に１回など服用回数を減らすことからはじめるのが良いと思いました。
効果測定に３か月みます。上記の追加施策と減薬を一緒のタイミングでやっても良いのですが、いろいろ一緒にやりすぎると何が効果があり何が意味がないのかわからないので。
■「別の同成分の薬を購入して使い続けてい・・」
これはまったく気にしていません。製薬会社によって効果の違いはないと思いますよ。
実際、ぼくが服用しているフィナステリドの製薬会社はころころ変わっています（入手先の湘南美容クリニックがころころ変える）。
気分の問題だと思います。そのタイミングでたまたま変化を実感すると「これは！！」となってしまうのも理解しますが、実際は違いはないと思います！

[@smois7537]

​@@kengoAGA 素早いかつ非常に丁寧にご回答いただきありがとうございます。
これまでの治療は基本的にどれも３～６か月程度で次々やり方を変えていたので、もしかしたら効果があったのに気づかなかったのもあったかもしれないです
（値段という理由ですべて個人輸入によるものですが、それが原因という可能性もあるのでしょうかね。。）
減薬については３か月見て、特に影響なさそうか確認してみることにします！（自分も一度に複数の変化を持たせないように減薬のみにします）
＞カークラ〇ドの泡タイプは試したでしょうか。
こちらは見てなかったです！せっかくですので確認してみます、ありがとうございます
アデノシンなどの未体験アイテムも、減薬後に検討してみます。手段がどんづまりになってしまうとものすごく困る界隈だと勝手ながら感じておりますので、参考方針をご提案いただけて大変有難いです！
☆〇ーマローラーについて
再質問となってしまい大変恐縮ですが、こちらについてご利用経験等ございますでしょうか？一応最近目に留まったので少し悩んでおります。。

[@かかと-k1o]

初コメ失礼します。
17歳高校２年生です。
一年ほど前からМ字が薄くなっているような気がしていろいろ調べているうちにケンゴさんのチャンネルにたどりつきました。
未成年ということもあり内服薬での治療ができないため、他の未成年の方に対するケンゴさんの返信を参考に、
未成年のうちからできることはすべて試しました。
頭髪記録、町の皮膚科の受診などをしていたのですが、町の皮膚科ではその年齢でagaを発症することはほとんどないとの返答しか得られず、
別の皮膚科に行っても同じような返答しか得られませんでした。
半年分の頭髪記録を見てみると、М字部分の後退、生え際のラインがどんどんとぼんやりして、М字部分のみ密度が下がり、ハリやコシもなくなっています。
それで副作用を最小限に抑えながら対策をしたいを思い、一か月ほど前からカークランドの塗ミノキシジルを一日二回塗っています。
ですが最近薄毛がさらに進行しているような気がします。目視ではもちろん、触ると明らかに生え際からその奥のМ字部分だけ薄いです。
初期脱毛かなとも思ったのですが、日常生活で特に抜け毛が増えた自覚などはないです。強いて言うならМ字部分の髪だけ元気がないような感じです。
さらに塗ミノキシジルでは初期脱毛が起きないと聞きました。
自己判断の限り、ほかの脱毛症や生活習慣が原因ではなく確実にagaの初期段階だと思っています。
フィナステリドをできれば服用したいのですが、海外でもフィナステリドの使用は１８歳からだとしり、本当に迷っています。
体はほとんど成長しきっているし、17歳三か月と１８歳だと成長の度合い的にもあまり大差がないような気がしているのですが、
ケンゴさんの見解をお伺いしたいです。
薄毛のせいで本当に毎日が憂鬱です。
長文失礼しました。

[@kengoAGA]

コメントありがとうございます。
「その年齢でagaを発症することはほとんどない」と医師に指摘されたそうですが、では他の脱毛症について言われたのでしょうか？
１０代でAGAになるのは10％以下と割合は低いです。その一方でAGAは薄毛の場所が特徴的であり、Ｍ字部分の薄毛は典型的なAGAです。
つまり、かかとさんのコメントを読む限りでは「AGAなのでは？」と思えます。
しかし複数の医師が「AGAではない」と判断したのだとしたら、申し訳ないのですが「かかとさんが考えすぎなのではないか？まったく薄毛には見えないのではないか？」とも思えてきます。
もし薄毛に見えるならAGA薬は無理だとしてもカルプロニウム塩化物など何らかの薬を処方するのではないか、と思いました。
いずれにせよかかとさんは塗りミノキシジルを1カ月ほど前に使いはじめているんですよね。まだ効果は実感なさっていないようですが、今後効果を実感できると思いますよ。4カ月は継続使用してください。
フィナステリドは18歳まで待ったほうが無難です。18歳からフィナステリドを服用するとしても標準容量の0.2mgに近い容量にしてください。それまでは塗りミノで。お守り感覚でノコギリヤシのサプリメントを実施するのもがいいかもしれません。

[@かかと-k1o]

@@kengoAGA 返信ありがとうございます。
やはりフィナステリドは18歳までまったほうが無難ですよね。
補足なのですが、皮膚科に行った際は今よりもまだ進行度合いがかなりマシでした。
また、カルプロニウム塩化物を処方されました。ということは一応薄毛として認定されたのでしょうか。
皮膚科に行った際はagaを疑う程度だったのですが、最近になり、将来的にここが禿げてくるんだろうなと分かる感じでМ字部分のみ毛の密度が低く、細く、周りの毛と比べて短い毛が多いことから、疑いが確信に変わってきています。
2つ質問したいことがあります。
一つ目は初期脱毛についてです。
毛が抜けるのはもちろんですが、一時的に毛が細くなったり、生え際に短い毛が増えたりすることはありますか？
二つ目はノコギリヤシサプリメントについてです。
調べたところ、薬の作用はフィナステリドに似たようなものだと思うのですが、これは未成年が使用しても問題はないのでしょうか。
何度も長文すみません。
ご返信いただけると幸いです。

[@kengoAGA]

■「一応薄毛として認定されたのでしょうか」
Ⅿ字の薄毛を確認できて「たぶんAGA」と医師が思ったとしても、18歳未満なので塗りミノキシジルやフィナステリドは処方しづらかった（適用外使用として合法的に処方できるが医師としては心理的ハードルがある）ので、とりあえずカルプロニウム塩化物を処方したのかもしれませんね。
「自分には薄毛に見えないけど、患者さんが言うんだから保険適用できて副作用リスクも低いカルプロニウム塩化物をだしてあげるか」というパターンもありえます。
■「一時的に毛が細くなったり、生え際に短い・・」
それは初期脱毛ですよね。ミノキシジルによって終末期の頭髪が押し出されたためにこれから成長する頭髪が目立つようになっている状況じゃないでしょうか。だとしたら良い兆候です。
■「二つ目はノコギリヤシサプリメントに・・」
リスクがゼロとは言いませんが、多くの研究でノコギリヤシの安全性が高いことが確認されています。服用において年齢制限もありません。1日320mg服用が良さそうです。100円ショップのダイソーでも売られています。
ほかに気になることがあればコメントください。

[@かかと-k1o]

@@kengoAGA 返信遅くなってしまいすみません
薄毛を認知し始めた半年前から約一か月ごとに頭髪記録などから少しずつではありますが進行を感じています。
望ましくないことは承知なのですが、
17歳4か月からフィナステリド類(個人輸入で入手したフィンペシア)を服用することはどのようなリスク、デメリットがあるのか教えてほしいです。
自分で薄毛のことと健康のことを天秤にかけたときに、そこまで重篤な副作用や悪影響がないのであれば内服を始めようか迷っています。
お忙しいところ恐縮ですが、ご返信いただければ幸いです。

[@kengoAGA]

@@かかと-k1o 以下、過去の質問回答から参考になりそうなものを貼っておきますね。ほかに気になることがあればコメントください。
現在、塗りミノキシジルを使いはじめて２か月くらいですかね。塗りミノキシジルは効果測定に４か月間は必要だとされています。
「以前医師に診てもらったときより悪化している」とおっしゃっていましたが、再び医師と相談すると良いと思います。
（ここから）
■「高校１年です。病院に行ったところAGAと診断されましたが未成年のため薬を出してもらえませんでした。個人輸入でフィナステリドを入手しようと考えています。ご意見ください」
フィナステリドの服用はおすすめしません。フィナステリドを服用すると男性ホルモンを抑制して下半身（股間）の成長を抑制する可能性があるからです。
日本の成人年齢が20歳だったので日本では20歳からしか臨床試験が実施されていません。その結果「20歳未満の安全性は確認されていない」となり、フィナステリド（塗りミノも同様）は20歳未満に処方されることがほとんどありません。
一方で、欧米では「18歳から41歳までの臨床試験で有効性と安全性が確認されている」と製薬会社もAGAガイドラインも明記されており、普通に18歳からＯＫです。なので、フィナステリド服用はせめて18歳までは待ったほうがいいと思います。
ちなみに、日本でも「適応外使用」といって医師の判断によって本来の使用範囲を超えて使用を認めることができます。このコメント欄からも、複数の未成年のかたから「医師にフィナステリドを処方してもらった」という報告を受けています。しかしそれはレアケースです。
では、どうするべきか。比較的安全な方法をお伝えしますので、医師と相談しつつ検討してください。
・ミノキシジル外用薬
・アデノシン
・カルプロニウム塩化物
・低出力レーザー
・ケトコナゾールシャンプー
・ノコギリヤシ
・フィナステリド外用薬
■ミノキシジル外用薬（Ａ評価）
真っ先に検討するべきなのはミノキシジル外用薬です。AGA診療ガイドラインでもＡ評価（使用を強くすすめる）。発毛効果が確認されています。副作用発現率は８％ほどで、その内訳は頭皮荒れなどの軽度なものがほとんどです。
高校１年生ということで医師も積極的にはミノキシジル外用薬をおすすめしないとは思いますが、たとえば低濃度の商品を使用するとか、１日２回塗布のところを１日１回塗布するとか副作用リスクを低くする工夫はあります。
■アデノシン（Ｂ評価）
アデノシンは資生堂が発見した発毛成分で発毛促進因子の産生を促進します。AGA診療ガイドラインではB評価（使用をすすめる）。副作用リスクは低く、未成年も女性も購入できます。
資生堂から「アデノゲンEX」という商品が販売されています。300mlの大容量品（半年分）なら1本７千円ほど。ミノキシジルよりも安価。年齢による購入制限もなし。塗り薬です。
■カルプロニウム塩化物（Ｃ１評価）
カルプロニウム塩化物は処方されなかったですか？これまでも未成年のかたからの相談をたくさん受けていますが、未成年の薄毛患者さんにはカルプロニウム塩化物を処方してお茶を濁す医師がとても多いです。
カルプロニウム塩化物はAGA診療ガイドラインにも掲載されていている外用薬です。評価はC1（使用してもよい）。雑に説明するとミノキシジル外用薬の下位互換みたいな薬です。他の脱毛症ということにして保険適用もできるので、未成年のAGA患者さんのときに「じゃあコレでも使ってみて」とだされることがとても多いです。
■低出力レーザー（Ｂ評価）
AGA診療ガイドラインで最も驚いたのは低出力レーザーでした。うさん臭いですもんね。ただし有効性を示すエビデンスはあり、AGA診療ガイドラインでもＢ評価（使用をすすめる）。
副作用リスクがとても少なく、使用時間も短い（週に数回、１回あたり１分とか）というのもメリットです。
デメリットは価格ですね。安いモノで４万円ほどします。ああ、謎のメーカーから色んな商品がでているので注意してください。購入するならAGA診療ガイドラインの記載されている論文でも使用されたヘアマックス社の商品が無難です。
■ケトコナゾール２％配合シャンプー（Ｃ１評価）
ケトコナゾールに関する動画もアップしているのでご覧ください。ケトコナゾールは本来は脂漏性皮膚炎などに使われる外用薬ですが、薄毛原因ホルモンを抑制する働きもあり、AGAにも有効であるとの弱いエビデンスがあります。AGA診療ガイドラインで唯一シャンプーとして登場しているのがケトコナゾール2％シャンプーで、ガイドライン評価はC1（使用してもよい）です。
価格が安く、副作用リスクもとても低いので選択肢としてはアリだと思います。ただし日本ではケトコナゾールシャンプーは販売されていないので使用するとしたら個人輸入になりますね。
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↑ここまでに紹介したものは日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインに記載されているものです。ここから下はAGA診療ガイドラインには紹介されていないものです。
■ノコギリヤシ
何らかの理由でフィナステリド（デュタステリド）を服用できないかたにはダメ元で服用してみると良いかもです。臨床的研究はまだ足りませんが、AGAに有効性を示した弱いエビデンスが複数あります。
2012年、AGA患者さん100名を「フィナステリドを１日１mg」と「ノコギリヤシを１日320mg」の２つのグループにわけ、２年間にわたって比較した研究論文が発表されました。結果はフィナステリドは軽度以上の改善が66％、ノコギリヤシは軽度以上の改善が38％。
ノコギリヤシは、フィナステリドと同じように薄毛誘因酵素（5αリダクターゼ）を阻害させるようです。発毛効果はフィナステリドに負けますが、多くの研究でノコギリヤシの安全性が高いこと、性欲に変化がないことが示されています。
フィナやデュタで副作用がでたかた、内服薬に抵抗感があるかたなどにとって、ノコギリヤシは代替案として検討するに値すると考えています。
ちなみにノコギリヤシサプリメントは100円ショップのダイソーでも売られています。1日160mg換算で20日分を一袋で販売しています。論文で使用されていた1日320mg服用が良さそうなので、かかる費用は30日分でも３袋。月330円ですか。
発毛に関して弱いエビデンスのある成分は他にもあります。ただし「弱いエビデンスなのに高額」であることが珍しくありません。ノコギリヤシは低価格なので利用しやすいですね。
■フィナステリド外用薬
フィナステリドの塗り薬バージョンです。海外で複数の研究がなされており、まだ研究段階ですがどうやらAGA治療に効果があることは間違いないようです。副作用リスクの低さから、内服薬での副作用を回避したいかたにとっての安全性の高い代替案になることが示唆されています。
もっとも有効な濃度や塗りかたについてもいくつか試験がなされていてハッキリしないのですが、濃度0.25％を１日に２回、１回あたり１ml塗布するのがよさそうです。塗りミノキシジルと一緒のタイミングで使用していいようです。
フィナステリド外用薬を入手するなら個人輸入になります。
■まとめ
18歳まではフィナステリドは服用せず、それまではカルプロニウム塩化物、アデノシン、ミノキシジル外用薬を軸にして治療をすすめるのが無難そうです。
医師もふくめて大人のかたと一緒に検討してください。上記の情報は医師も把握していないことが多いので、相談するなら上記内容をそのまま伝えて比較検討するといいと思います。
日本皮膚科学会のAGA診療ガイドラインのリンクも貼っておきますね。
www.dermatol.or.jp/uploads/uploads/files/AGA_GL2017.pdf
また気になることがあればコメントください。