ESPONDILITE ANQUILOSANTE Evolução da Doença na Coluna Vertebral Clínica Fisioterapia Dr Robson Sitta
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- Опубликовано: 6 фев 2025
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O que é Espondilite anquilosante?
Espondilite anquilosante é uma doença inflamatória crônica, que ainda não tem cura e que afeta as articulações do esqueleto axial, especialmente as da coluna, quadril, joelhos e ombros. A inflamação também pode atingir outras partes do corpo, como os olhos.
Ela faz com que as vértebras na coluna se fundam, fazendo com que ela fique menos flexível podendo resultar numa postura curvada para a frente. Além disso, se as costelas são afetadas, pode ser difícil respirar profundamente.
A espondilite anquilosante afeta mais homens que mulheres. Os sinais e sintomas da doença normalmente começam logo no início da fase adulta. Apesar de ainda não existir cura para espondilite anquilosante, com o tratamento adequado é possível diminuir a dor e minimizar os demais sinais e sintomas da doença.
Causas
A causa da espondilite anquilosante ainda é desconhecida, havendo um fator genético facilitador, denominado HLA-B27. O percentual de pessoas com espondilite anquilosante que possuem esse marcador genético chega a 90% nos países escandinavos. No Brasil, pela miscigenação étnica encontra-se em torno de 76%.
Nestes casos (em que a pessoa possui o HLA-B27), a teoria mais aceita é a de que a espondilite anquilosante pode ser desencadeada por uma infecção intestinal, justamente por elas já estarem geneticamente predispostas a desenvolver a doença.
Fatores de risco
Os principais fatores predisponentes para o desenvolvimento da espondilite anquilosante são:
Ser do sexo masculino, uma vez que a incidência da doença é maior entre os homens
Ser adolescente ou adulto jovem
Ter herdado o marcador genético HLA-B27. Mas, atenção, ter o marcador não quer dizer que a pessoa obrigatoriamente desenvolverá espondilite anquilosante
Sintomas de Espondilite anquilosante
Dentre os sinais e sintomas de espondilite anquilosante estão:
Dor na lombar que vem e vai
Dor na coluna (inteira ou parte dela)
Dor e inchaço nas articulações dos ombros, joelhos e tornozelos
Dor e rigidez no quadril
Dor e rigidez que pioram com a falta de movimento
Dor nas articulações sacrilíacas (entre a pelve e a coluna vertebral)
Dor no calcanhar
Rigidez matinal
A dor costuma melhorar com atividades ou exercícios físicos
Dificuldade para expandir completamente o tórax (respirando fundo, por exemplo)
Fadiga
Febre baixa
Inflamação nos olhos ou uveíte (inflamação nas estruturas internas do globo ocular)
Perda de movimentos ou mobilidade na parte inferior da coluna
Diagnóstico de Espondilite anquilosante
O diagnóstico de espondilite anquilosante é clinico, podendo ser auxiliado por provas laboratoriais e de imagem como os raios x - que permitem ao médico verificar mudanças nas articulações e ossos. Contudo, as alterações não costumam estar visíveis na fase precoce podendo ser necessária uma ressonância magnética da coluna vertebral para conseguir uma análise mais detalhada dos ossos e tecidos, a fim de revelar dados sugestivos ainda na fase inicial.
Tratamento de Espondilite anquilosante
O tratamento da espondilite anquilosante é clínico, com o objetivo de controlar a doença - reduzindo o risco de deformidades decorrentes de suas complicações - e aliviar as dores e outros sintomas do paciente.
Além do tratamento medicamentoso, é indicado fisioterapia para que a pessoa com espondilite anquilosante mantenha um programa de exercícios posturais e respiratórios, com a finalidade de fortalecer os músculos e favorecer a mobilidade das juntas.
Entre os medicamentos de primeira linha estão os anti-inflamatórios não hormonais.
Convivendo/ Prognóstico
Desde que a espondilite anquilosante seja tratada cedo, e se faça bastante fisioterapia, o prognóstico é muito bom, sendo possível controlar a sua progressão.
Complicações possíveis
São várias as complicações que a espondilite anquilosante pode causar, especialmente caso não seja tratada ou o diagnóstico seja muito tardio. O curso natural da doença não tratada pode fazer com que a pessoa fique com a coluna completamente fundida, dura, perdendo toda a sua mobilidade, além de ficar com uma deformidade importante na região.
Espondilite anquilosante tem cura?
A evolução da espondilite anquilosante é variável conforme a sua apresentação em surto isolado, vários surtos ou um surto continuo atingindo diversos segmentos da coluna de forma progressiva.
O principal para um bom prognóstico é o diagnóstico correto precoce e a aderência ao tratamento medicamentoso e fisioterápico.
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Muito dificil viu essas dores me matam to trabalhando mais com dificuldade sinto muita mudanca nos meus órgãos a dor insuportável estou fazendo tratamento a uns 3 meses mais quando nao consigo tomar medicação so Jesus na causa ta difícil viu mexe muito com psicológico da gente 😢😢😢😢
Obrigado
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Ele falou lá em cima nas cervicais ele chamou de primeiras lombares😮 ta certo ?
A minha esta na coluna e lombar da bacia
Muito boa a explanação
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Nossa !! Estou desse jeitinho aí.
Parabéns Dr. belíssimo trabalho ,vídeo maravilhoso.
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Obrigado pela aula.
Comigo aconteceu isso mas não sinto dor e meus exames não acusam nada só no de sangue que acuso será que ainda dá pra reverter
Ressonância magnética pode identificar essa doença?
Seria interessante solicitar uma ressonância magnética da coluna lombo-sacra, como mencionado no vídeo um dos indícios de Espondilite Anquilosante é a Sacroileíte e também solicitar o exame de HLA-B27, o médico mais indicado para diagnosticar o problema é o reumatologista, mas como alguns aparentemente tem dificuldade em passar exames de imagem pode recorrer a um ortopedista.
Que triste que doença terrível tenho muita dor na sacrorliaca
Uma pergunta quando compromete o quadril é por repercutir o que está na coluna? Ou o acometimento no quadril é por que na evolução da doença ela também atinge a articulação do trocanter ?
Pode haver retorno (na fase mais tardia) com exercícios físicos? Quais?
Ja tenho sacroeleite bilateral com anquilose defitiva do quadril lado esquerdo e grau 2 do lado direito. Essa doença ela é também sistêmica.
Estou no biológico, mas movimento a uma pequena melhora, mas no mesmo dia dor, e no frio dor.
Dr. : já estou curvando p; frente. A marcha está comprometida c/ dormência nos membros inferiores. Dôr, pêrda de postura. A reumato me recomendou alongamento.
Mas onde entra a molécula HLA-B 27 nst procésso❓❓❓
Existe cirurgia para recuperar o movimento da cervical, eu perdir a mobilidade?
Minha médica da Policlinica Piquet Carneiro da UERJ só fala da cirurgia da coxo femoral esquerdo.
Tá osso essa doença me tirou tudo, não casei e não estou mais trabalhando na minha área de corretor de imóveis, muito loko tudo isso.
As vezes da vontade de chutar o bolde
Parabéns é isso que tenho, Os médicos fala p mim que não é nada ,fala é crônica. Não estou dando conta de trabalhar mais. Eles não quer me aposentar.
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BOM diaa dr Robson gostei muito das explicações,bem detalhadas.
Eu estou em investigação dessa doença.
Isso aí se não tratar né ?? Com o tratamento correto creio eu que diminuí bem isso aí!!!
Doutor. Que explicação bem feita como se eu tivesse te perguntando ainda mais no final do video eu tenho todos esses sintomas. E tenho laudo medico por ter essa doença , e sou muito limitado em tarefas profissionais tenho 28 anos. no laudo consta espondiloartrose segundo grau com necessidade de cirurgia .
Essa doença é bilateral ou começa de um lado e passa para o outro?
Ate quando o paciente sente dor?tratando bem,com imunobiologicos,fisioterapia e corticoide/AINE?
Otima explicação.
A dor da espondilite anquilosante é violenta, estou sofrendo muito..
Oi amiga vc esta melhor
Dr meu esposo sofre com a espondilite, não consegue mais trabalhar a um ano foi reprovado no INSS,passou pela justiça federal,mais por conta da pandemia não teve êxito, está sem tratamento adequado e sem medicamento por conta de mudança de cidade e só estou vendo seu quadro clínico se agravar,
Doutor, tenho desgaste nas 4 curvaturas da coluna e o ortopedista me disse, que não pode fazer nada pois, remédios para dor é passageiro e logo volta. Resumindo isso há dois anos atrás, continuo teimando em fazer as coisas mesmo sentindo muita dor, mais agora, além da dor, não consigo realizar alguns movimentos, e consigo ficar 10 minutos no máximo em qualquer posição, tendo que mudar rapidamente, só não posso me deitar, pq a coluna trava, aí fica complicado. Sou manicure e não consigo mais realizar o serviço pois, dói muito, quando fico na mesma posição e depois tento mudar. Devo trocar de médico?
Portadores de EA podem ser considerados PCD ou PNE?
Acho que estou com isso, falei para o médico ele não deu a mínima importância, a dor é constante parece que os ossos estão inflamados.
voce consegue mover a cervical normalmente?
Amada vá em outro médico, um Reumatologista...Deus abençoe você.
Muito obrigado! Mas e o tratamento para isso como seria?
Bom dia.
Tem um amigo q já se encontra nessa fase. Passamos com o Neurologista, e o mesmo encaminhou pra o neurocirurgião?
Será q esse meu amigo se recupera com cirurgia, ou não tem mais jeito?
Meus parabéns Dr.. Excelente videos...acompanho todos os Videos.... aprendendo muito.
ultra didática exposicao, obrigada, ajudará muito na minha provinha sobre Morbus Bechterew. Abracos daqui da Alemanha 😀
Ótimo vídeo. Gostei, minha mãe tem sofrido há anos da coluna, o D. atende na Lapa?
Anquilosante na coluna tem cura
Isso coisa do demônio
Dr Robson bom dia! Tem cura? Pode ser tratada com alimentação e fitoterapia, homeopatia?
Boa explicação Dr...
Hoje na academia apareceu uma pessoa com espondilite anquilosante querendo fazer musculação, o médico falou que ele tinha de fazer natação...
Qual seria " qual é o melhor exercício para estás pessoas" elas podem fazer musculação? Desde já agradeço!!!!
Gostaria de saber tbm ? Quais músculos devem ser fortalecidos e quais movimentos biomecânicoa devem ser utilizados na prática de musculação ? Paga este tipo de doença