Terdapat tatalaksana yang sedikit berbeda pada STEMI jantung kanan (EKG inferior dan posterior) dengan jantung bagian kiri (EKG lateral dan anterior), lihat gambar di link bawah untuk menggambarkan distribusi lead ekg terhadap posisi jantung/arteri coroner! Jantung kanan berfungsi sebagai penampung darah yang kembali dari sistemik tubuh, kerjanya akan lebih dipengaruhi oleh jumlah preload yang masuk ke atrium dextra. Sedangkan jantung kiri sebagai pompa darah ke sistemik tubuh, kerjanya lebih dipengaruhi oleh afterload yang dikeluarkan dari jantung. Perbedaan terapi terdapat pada pemberian Nitrat, Morfin, dan Furosemid. Obat tersebut bekerja dengan vasodilatasi pembuluh darah sehingga diharapkan pembuluh darah coroner dapat vasodilatasi dan suplay myocardium kembali terpenuhi. Pada STEMI kiri pemberian obat tersebut memiliki manfaat yang lebih besar dengan risiko efek samping yang lebih rendah. Sedangkan pada STEMI kanan pemberian ketiga obat tersebut perlu dipertimbangkan karena cara kerja ketiga obat tersebut yang membuat vasodilatasi sehingga afterload menurun dan preload meningkat dan kerja jantung kanan akan meningkat dan dapat memperburuk kondisi jantung kanan. Pemberian ketiga obat tersebut masih diperbolehkan jika tensi bagus > 100 mmHg gambar: clinicalview.gehealthcare.com/sites/default/files/styles/paragraph_scaled_picture_fallback/public/Annotation%202022-05-17%20124804.png?itok=aYjpkXxX
EKG reciprocal adalah EKG cerminannya contoh: 1. jika terjadi ST elevasi di lateral (lead I, Avl, V5 & V6) maka akan terjadi ST depresi di lead cerminannya yaitu di lead II, III, aVF (lihat gambar dibawah) 2. jika terjadi STEMI di posterior (ekg punggung jika ada) maka akan terjadi ST depresi di anterior (lead V3 & V4), sehingga meskipun tanpa EKG posterior jika didapati ST depresi di V3 dan V4 tetap bisa disebut STEMI anterior!! (dengan konfirmasi enzim jantung) buka gambar ini untuk melihat cerminan dari tiap lead: 3.bp.blogspot.com/-SK8oR0qgoOc/VRLlggMkCzI/AAAAAAAAA3U/CXhKdwdXxdc/s1600/11046451_614441015357349_5040272488957060747_n.png
Terimakasih banyak kak sebelumnya sangat mudah dipahami, izin mengkonfirmasi ya kak di menit ke 15:13 itu kakak menyebutkan antikoagulan (aspirin dan klopidogrel) yang dimaskud kakak antikoaulannya atau antiplatelet ya kak? karena yang saya tau aspirin dan clopidogrel itu antiplatelet
Terdapat tatalaksana yang sedikit berbeda pada STEMI jantung kanan (EKG inferior dan posterior) dengan jantung bagian kiri (EKG lateral dan anterior), lihat gambar di link bawah untuk menggambarkan distribusi lead ekg terhadap posisi jantung/arteri coroner!
Jantung kanan berfungsi sebagai penampung darah yang kembali dari sistemik tubuh, kerjanya akan lebih dipengaruhi oleh jumlah preload yang masuk ke atrium dextra. Sedangkan jantung kiri sebagai pompa darah ke sistemik tubuh, kerjanya lebih dipengaruhi oleh afterload yang dikeluarkan dari jantung.
Perbedaan terapi terdapat pada pemberian Nitrat, Morfin, dan Furosemid. Obat tersebut bekerja dengan vasodilatasi pembuluh darah sehingga diharapkan pembuluh darah coroner dapat vasodilatasi dan suplay myocardium kembali terpenuhi.
Pada STEMI kiri pemberian obat tersebut memiliki manfaat yang lebih besar dengan risiko efek samping yang lebih rendah. Sedangkan pada STEMI kanan pemberian ketiga obat tersebut perlu dipertimbangkan karena cara kerja ketiga obat tersebut yang membuat vasodilatasi sehingga afterload menurun dan preload meningkat dan kerja jantung kanan akan meningkat dan dapat memperburuk kondisi jantung kanan.
Pemberian ketiga obat tersebut masih diperbolehkan jika tensi bagus > 100 mmHg
gambar:
clinicalview.gehealthcare.com/sites/default/files/styles/paragraph_scaled_picture_fallback/public/Annotation%202022-05-17%20124804.png?itok=aYjpkXxX
Acute Coronary Syndrome (ACS) nyeri dada > 20 menit
Stable angina pectoris (SAP) 5-15 menit
Terimakasih banyak, ilmu nya sangat membantu aku buat belajar kardiologi. 😊
Trimh kasih pa dokter ilmunya sgt brmnfaat
Penjelasan sangat jelas,runtut dan mantap....Sukses selalu
Terimakasih banyak dok untuk sharing ilmunya,mantap banget 😊
Makasii banyak ka🙌
Bener bener kerennn bikin paham banget penjelasan nya ka, makasih ya ka🎉🎉
EKG reciprocal adalah EKG cerminannya
contoh:
1. jika terjadi ST elevasi di lateral (lead I, Avl, V5 & V6) maka akan terjadi ST depresi di lead cerminannya yaitu di lead II, III, aVF (lihat gambar dibawah)
2. jika terjadi STEMI di posterior (ekg punggung jika ada) maka akan terjadi ST depresi di anterior (lead V3 & V4), sehingga meskipun tanpa EKG posterior jika didapati ST depresi di V3 dan V4 tetap bisa disebut STEMI anterior!! (dengan konfirmasi enzim jantung)
buka gambar ini untuk melihat cerminan dari tiap lead:
3.bp.blogspot.com/-SK8oR0qgoOc/VRLlggMkCzI/AAAAAAAAA3U/CXhKdwdXxdc/s1600/11046451_614441015357349_5040272488957060747_n.png
Lho fibrinolitik ga dibahas ?
Fibrinolitik penting loh kalo faskesnya ga punya fasilitas PCI
Terimakasih banyak kak sebelumnya sangat mudah dipahami, izin mengkonfirmasi ya kak di menit ke 15:13 itu kakak menyebutkan antikoagulan (aspirin dan klopidogrel) yang dimaskud kakak antikoaulannya atau antiplatelet ya kak? karena yang saya tau aspirin dan clopidogrel itu antiplatelet
min gambar etiologi dan patfis dari mana ya
Kak ini referensinya dari buku apa ya?
Ada di deskripsi video kak