Buen día Dr. Orlando fíjese que yo soy medico de un pueblo de estado de veracruz que opina del uso de metilprednisolona. yo lo he usado y he conseguido mejoría en 4 a 5 días mas anti coagulante, en pacientes con desaturaion de menor de 90 y con probabilidades de complicarse.
@@luiswhatshisname7667 mmmm no. Dice muchas cosas básicas y en algunos temas habla sin fundamento clínico, solo teórico. Hay que apegarse a los resultados demostrados por ensayos clínicos relevantes y mas que nada en estudios de revisión sistémica. Nada de experiencia. Eso actualmente ya no es de buena práctica de medicina. Es aplaudible que trate de explicar a la población en general pero hay muchos sesgos.
Claro que no en todos los conceptos que expone, pero si en algunos... Interesante el tema de los pacientes asintomáticos, de estudiar a fondo la teoría de que esos pacientes no existen, si no que todos presentan síntomas; así sea rinorrea, odinofagia, etc
Carlos Villazana los protocolos deben basarse en resultados científicos de las intervenciones. Si nos envías ese estudio de la Dra, lo podemos analizar para agregarlo a futuras pláticas.
Muy buena plática, faltaría agregar a la plática los inhibidores JAK1, y el uso de anticoagulantes que igual es una terapia farmacológica que es potencialmente útil en estos pacientes.
Esperar a que la inflamacion sea tan severa para que ya haya problemas de coagulación? mmmm mejor reviso este otro medico ruclips.net/video/xiB-Rs72BTA/видео.html
Dr, que sobre el numero necesario a tratar en pacientes que solo requieren oxigeno, digamos no todos requieren la misma cantidad de oxigeno, usted reconendaria el uso sistemático para toooooodos los pacientes con requerimientos (aunque sean bajos) de oxigeno??
Si estan usando corticoesteroides les toca usar antibioticos porque los primeros deprimen el sistema inmune y permiten infecciones secundarias. Eso está en la farmacologia desde hace aaaaañññños! Doctor.
Gracias por el video Dr. todo lo que dijo viene también en files.covid19treatmentguidelines.nih.gov/guidelines/covid19treatmentguidelines.pdf. Lo recomiendo ampliamente.
Hay varios ensayos reclutando pacientes, y otros ya en marcha pero aún les falta por concluir en cuanto a la ivermectina. Búscalos por las palabras ivermectin + COVID-19 en clinicaltrials.gov Hasta aparece un ensayo registrado en Aguascalientes. Claro debemos esperar los resultados, pero tomando en cuenta la teoría del mecanismo de acción relacionado a la inhibición de la importina alfa-betha y la del bloqueo del receptor eritrocitario CD147, valdrá la pena esperar. Definitivamente el dióxido de cloro es una estafa. Se me hizo muy precipitado escuchar el que “nadie los está estudiando” por parte de Pérez Nieto. Si no ahondamos en el aspecto molecular, lo cual pobremente se hizo en esta presentación, nos vamos a confundir fácilmente. El intensivista también debe de mirar y estudiar hacia lo que no se vé en su práctica diaria; y viceversa. ¡Saludos!
En agricultura cuando uno tiene una millonada invertida y tenemos un problema con una solucion que es posible que funcione uno mira no solo la evidencia, tambien evalua costo beneficio. Un tratamiento con ivermectina vale como 7 centavos de dolar puede traer como consecuencia librarse de parasitos y lombrices, tiene pocas complicaciones y en este caso hay medicos que lo usan con buenos resultados. No hay estudios completos. www.trialsitenews.com/ivermectin-study-reveals-fantastic-results-100-of-60-patients-better-in-an-average-of-just-under-6-days/ www.pharmafile.com/news/550818/us-trial-ivermectin-cuts-coronavirus-mortality-40 Pero hay estudios inVitro con celulas de riñon de mico africano que no muestran resultados. La IVM se metaboliza en el higado. Estos estudios han sido la base para decir que la IVM no funciona.
Hola muy buena informacion Pero te falto hablar de los farmacos que si tenemos respuesta real!! Objetiva!!!! Ejemplo la ivermectina????, tiene beneficio??
@@dr_zamarron Ese estudio de IV in vitro fue usando celulas de riñon de mico africano. Las conclusiones deben restringirse a celulas de riñon de mico in vitro.
No.... ya se dijo que no se use nada de antibióticos... en redes comentaron hasta el uso de FAMOTIDINA por eso el doc... comenta que de todos los demás "menjurjes" ni mencionar por que seria clase de TODOS LOS FARMACOS QUE NO DEBEN USARSE.... solo Dexa y como lo muestra en el ejemplo NO DE USO RUTINARIO
@@tomaspatrick1303 Si se dan corticoesteroides o si se presenta una infeccion bacteriana entonces si. Pero mejor vea esta conferencia ruclips.net/video/xiB-Rs72BTA/видео.html
La dexametasona por 10 días?? Mi experiencia es que muchas veces se resuelve el cuadro antes y en otras ocasiones los pacientes se sobreinfectan por bacterias u hongos entonces me cuestionaria si es necesario darla por tanto tiempo,
@@dr_zamarron yo no estoy diciendo que no se use, lo estamos utilizando, pero esperemos después encontremos un criterio para destetar del esteroide lo más rápido posible, ya que en mi experiencia en área covid han presentado sobreinfeccion estos pacientes y en ocasiones nos retrasa su salida del hospital, aumentan el consumo de oxígeno o en peor caso llegar a fallecer
Muy sesgado. Está viendo información sin determinar o especificar el contexto de la información. Si hay estudios serios que muestran utilidad con hidroxicloroquina en el contexto temprano para evitar la progresión del daño. Y los mecanismos de acción son mucho más complejos de lo que aquí se minimiza
sip. Lo que pasa es que se inventaron que cuando se usa tarde para la inflamacion entonces no funciona. Pero ni siquiera hicieron el estudio. El estudio se inventó los datos! y basado en esa falsificacion la OMS y la FDA gringa salieron a decir que no se debia usar. A pesar de que se usó con SARS1 y MERS, otros coronavirus similares! Y en cambio con Remdesivir seleccionan dos grupos de pacientes y ponen a los mas viejos y enfermos con el placebo y a los mas jovenes y con menos comorbidades a tratarlos con la droga de la cual se lucran algunos. Es una mafia. ver pagina 20 del apendice del estudio www.nejm.org/doi/suppl/10.1056/NEJMoa2007764/suppl_file/nejmoa2007764_appendix.pdf
Lo más triste es que son "médicos" del montón y los que acaban matando a la gente porque no buscan bien información, supongo salieron de la carrera copiando y pegando de internet xd.
Buen día Dr. Orlando fíjese que yo soy medico de un pueblo de estado de veracruz que opina del uso de metilprednisolona. yo lo he usado y he conseguido mejoría en 4 a 5 días mas anti coagulante, en pacientes con desaturaion de menor de 90 y con probabilidades de complicarse.
excelente!! Muchas gracias por el apoyo que brindan durante la pandemia!
Hola. Buenos días desde Colombia. Tengo muchos interrogantes sobre los modos ventilarios: bilevel, PRVC
Excelente. Felicitaciones y muy buena charla. Saludos desde Panamá.
No. Esta es una buena charla: ruclips.net/video/xiB-Rs72BTA/видео.html
Excelente! Muchas gracias. Saludos desde ECUADOR!
Mejor vea este otro video antes de seguir con lo mismo ruclips.net/video/xiB-Rs72BTA/видео.html
@@luiswhatshisname7667 mmmm no. Dice muchas cosas básicas y en algunos temas habla sin fundamento clínico, solo teórico. Hay que apegarse a los resultados demostrados por ensayos clínicos relevantes y mas que nada en estudios de revisión sistémica. Nada de experiencia. Eso actualmente ya no es de buena práctica de medicina. Es aplaudible que trate de explicar a la población en general pero hay muchos sesgos.
Claro que no en todos los conceptos que expone, pero si en algunos...
Interesante el tema de los pacientes asintomáticos, de estudiar a fondo la teoría de que esos pacientes no existen, si no que todos presentan síntomas; así sea rinorrea, odinofagia, etc
Saludos cordiales desde Yucatán
Buenas tardes Dr me gustó la información. Quisiera que hable sobre el protocolo de la Dra María Eugenia Barrientos. Por favor ,. Gracias. Desde Perú .
Carlos Villazana los protocolos deben basarse en resultados científicos de las intervenciones. Si nos envías ese estudio de la Dra, lo podemos analizar para agregarlo a futuras pláticas.
@@dr_zamarron ruclips.net/video/xiB-Rs72BTA/видео.html
Muy buena plática, faltaría agregar a la plática los inhibidores JAK1, y el uso de anticoagulantes que igual es una terapia farmacológica que es potencialmente útil en estos pacientes.
Esperar a que la inflamacion sea tan severa para que ya haya problemas de coagulación? mmmm mejor reviso este otro medico ruclips.net/video/xiB-Rs72BTA/видео.html
Dr, que sobre el numero necesario a tratar en pacientes que solo requieren oxigeno, digamos no todos requieren la misma cantidad de oxigeno, usted reconendaria el uso sistemático para toooooodos los pacientes con requerimientos (aunque sean bajos) de oxigeno??
Los sigo desde Ecuador, me gustaría que hablaran de manifestaciones neurológicas en covid 19. Muchas gracias
Una pregunta,¿ hay alguna evidencia al usar Bloqueadores de los receptores de angiotensina para pacientes jóvenes o con HAS controlada?
Excelente video, gracias!!
Tengo duda acerca de la Azitromicina,. Doxiciclina y Ceftazidima en coctel con metamizol sódico y dexametasona?
Gracias doc
hay base investigacion sobre uso sistematico de antibioticos intrahospitalarios y ambulatorios?
Si estan usando corticoesteroides les toca usar antibioticos porque los primeros deprimen el sistema inmune y permiten infecciones secundarias. Eso está en la farmacologia desde hace aaaaañññños! Doctor.
Gracias! Me encanto lo de los chamanes
Gracias por el video Dr. todo lo que dijo viene también en files.covid19treatmentguidelines.nih.gov/guidelines/covid19treatmentguidelines.pdf. Lo recomiendo ampliamente.
El estudio aludido es retrospectivo no prospectivo,sería conveniente mencionar dosis
Excelente exposición ,muchas gracias . Una pregunta la ivermectina qué hay de evidencia de su eficacia en covid .
Hay varios ensayos reclutando pacientes, y otros ya en marcha pero aún les falta por concluir en cuanto a la ivermectina. Búscalos por las palabras ivermectin + COVID-19 en clinicaltrials.gov
Hasta aparece un ensayo registrado en Aguascalientes. Claro debemos esperar los resultados, pero tomando en cuenta la teoría del mecanismo de acción relacionado a la inhibición de la importina alfa-betha y la del bloqueo del receptor eritrocitario CD147, valdrá la pena esperar.
Definitivamente el dióxido de cloro es una estafa.
Se me hizo muy precipitado escuchar el que “nadie los está estudiando” por parte de Pérez Nieto. Si no ahondamos en el aspecto molecular, lo cual pobremente se hizo en esta presentación, nos vamos a confundir fácilmente. El intensivista también debe de mirar y estudiar hacia lo que no se vé en su práctica diaria; y viceversa.
¡Saludos!
En agricultura cuando uno tiene una millonada invertida y tenemos un problema con una solucion que es posible que funcione uno mira no solo la evidencia, tambien evalua costo beneficio. Un tratamiento con ivermectina vale como 7 centavos de dolar puede traer como consecuencia librarse de parasitos y lombrices, tiene pocas complicaciones y en este caso hay medicos que lo usan con buenos resultados. No hay estudios completos. www.trialsitenews.com/ivermectin-study-reveals-fantastic-results-100-of-60-patients-better-in-an-average-of-just-under-6-days/
www.pharmafile.com/news/550818/us-trial-ivermectin-cuts-coronavirus-mortality-40
Pero hay estudios inVitro con celulas de riñon de mico africano que no muestran resultados. La IVM se metaboliza en el higado. Estos estudios han sido la base para decir que la IVM no funciona.
Hola muy buena informacion Pero te falto hablar de los farmacos que si tenemos respuesta real!! Objetiva!!!! Ejemplo la ivermectina????, tiene beneficio??
Ivermectina sin ensayos clìnicos probados en humanos. hay uno in vitro, por lo tanto no se recomienda su uso. Saludos
@@dr_zamarron Ese estudio de IV in vitro fue usando celulas de riñon de mico africano. Las conclusiones deben restringirse a celulas de riñon de mico in vitro.
Estos protocolos ya demostraron bajar la mortalidad y el uso de cuidados intensivos, protocolo pacientes ambulatoriosby hospitalizados.
Esos protocolos estan matando 1000 personas diarias en USA. Toca volver a clase ... pero con otra persona: ruclips.net/video/xiB-Rs72BTA/видео.html
Azitromicina y Doxiciclina? Se ha mostrado utilidad en los últimos estudios?
No.... ya se dijo que no se use nada de antibióticos... en redes comentaron hasta el uso de FAMOTIDINA por eso el doc... comenta que de todos los demás "menjurjes" ni mencionar por que seria clase de TODOS LOS FARMACOS QUE NO DEBEN USARSE.... solo Dexa y como lo muestra en el ejemplo NO DE USO RUTINARIO
@@tomaspatrick1303 Si se dan corticoesteroides o si se presenta una infeccion bacteriana entonces si. Pero mejor vea esta conferencia ruclips.net/video/xiB-Rs72BTA/видео.html
Vean esta actualizacion de otra medica y comparen. ruclips.net/video/xiB-Rs72BTA/видео.html
Que opinan del uso de la colchinina?
tiene efecto antiinflamatorio. Si no hay mas y no es mujer
La dexametasona por 10 días?? Mi experiencia es que muchas veces se resuelve el cuadro antes y en otras ocasiones los pacientes se sobreinfectan por bacterias u hongos entonces me cuestionaria si es necesario darla por tanto tiempo,
Lleonard Josh CMtz con todo respeto, la evidencia dice otra cosa.
@@dr_zamarron yo no estoy diciendo que no se use, lo estamos utilizando, pero esperemos después encontremos un criterio para destetar del esteroide lo más rápido posible, ya que en mi experiencia en área covid han presentado sobreinfeccion estos pacientes y en ocasiones nos retrasa su salida del hospital, aumentan el consumo de oxígeno o en peor caso llegar a fallecer
Generalmente se usa con un antibiotico. pero mejor vea esta conferencia ruclips.net/video/xiB-Rs72BTA/видео.html
Esto no es nada nuevo, estamos como comenzamos.
Muy incompleto el video
Escuche un gato en el 24:01
Anton Mora jajajajjajajajjajaja
Muy sesgado. Está viendo información sin determinar o especificar el contexto de la información. Si hay estudios serios que muestran utilidad con hidroxicloroquina en el contexto temprano para evitar la progresión del daño. Y los mecanismos de acción son mucho más complejos de lo que aquí se minimiza
sip. Lo que pasa es que se inventaron que cuando se usa tarde para la inflamacion entonces no funciona. Pero ni siquiera hicieron el estudio. El estudio se inventó los datos! y basado en esa falsificacion la OMS y la FDA gringa salieron a decir que no se debia usar. A pesar de que se usó con SARS1 y MERS, otros coronavirus similares! Y en cambio con Remdesivir seleccionan dos grupos de pacientes y ponen a los mas viejos y enfermos con el placebo y a los mas jovenes y con menos comorbidades a tratarlos con la droga de la cual se lucran algunos. Es una mafia. ver pagina 20 del apendice del estudio www.nejm.org/doi/suppl/10.1056/NEJMoa2007764/suppl_file/nejmoa2007764_appendix.pdf
Lo más triste es que son "médicos" del montón y los que acaban matando a la gente porque no buscan bien información, supongo salieron de la carrera copiando y pegando de internet xd.
Fenofibratos. Hay estudios?
Observaciones pero nada que valga la pena. Mejor lo clasico y temprano: ruclips.net/video/xiB-Rs72BTA/видео.html