발바닥 앞쪽 통증의 원인 '중족골통' 예방법과 치료법을 함께 알아봐요!

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  • Опубликовано: 11 ноя 2024

Комментарии • 5

  • @barunsesang_hospital
    @barunsesang_hospital  Год назад +1

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  • @JohnMighty-j9u
    @JohnMighty-j9u Год назад +6

    ■ 발바닥 앞부분이 아픈경우의 약 50프로 정도는 중족골통 ( metatarsalgia) 때문입니다. 일반적으로 강한 압력에 의한 관절주변의 인대손상, 물주머니나 (intermetatarsal bursitis) 캡슐에 생긴 염증때문인데 무조건 당분간 쉬시고 얼음 찜질 (20분간 매일 5차례 2주간) 그리고 진통제 드시면 빠르게 호전됩니다. 또한 맞지않는분들도 있지만 대부분의 분들에게 최외충격파의 효과가 아주 탁월합니다. 특히, 염증치료에 있어선 많은 검증된 사럐가 있는듯합니다. 하지만 요족(pes cavus)과 같은 발의 변형질환 (deformity)에 의한것이라면 압력을 분산시켜주는 (offloading) 패드 사용해보는것이 좋으며 압력분산용 Felt를 구매하셔서 직접 주기적으로 붙여주시거나 전문가의 깔창 등의 도움을 받는것도 매우중요한데 여성분들의 경우엔 하이일 혹은 볼이 너무좁고 얕은 신발을 신지않는것이 중요합니다. 이곳 선생님께서 말씀히신 아킬레스 근육 스트레칭도 매우 중요하니 (30초, 3 set, 매일, 6주간) 시도해보시면 어떨까합니다. 혹 인대를 손상 및 변형시카는 류마티스 관절염이나 당뇨가 있으신분들께선 꼭 담당 선생님에게 통증 상태를 말씀하시어 근본적인 치료방법을 통해 접근하시는게 좋습니다. 간혹 스트레스성 골절(압력 없이도 아픔, 밤 포함) 일수도 있으니 통증의 양상 및 MRI 등을 통해 정확하게 진단받는것도 중요한듯합니다. 좋은 방송이었습니다. 감사합니다.

    • @dasolhan8353
      @dasolhan8353 11 месяцев назад

      아킬레스 건염, 족저근막염 재활운동인 카프레이즈 운동인 까치발 많이 하다가 다친 경우는 요족(pes cavus)과 같은 발의 변형질환 (deformity)에 의한것안거요 >?

    • @JohnMighty-j9u
      @JohnMighty-j9u 11 месяцев назад

      ​@@dasolhan8353 네 말씀하신 calf raise 운동 치료시 발생한 통증은 요족때문이라기 보다는 잘못된 치료운동이 원인인듯합니다. 즉, 단계별로 그리고 병별로 치료를 하지않고 단편적으로 단지 치료법이라는 정보를 그대로 따라해서 발생한 통증인듯합니다. 족저근막염과 아킬레스염의 치료법은 다릅니다. 족저근막염을 위한 최적의 치료법은 없지만 직접 긴장된 막을 이완시켜주는 마사지가 일단 좋습니다. 특히 아침에 일어나 침대에서.., 또한 calf raising 아니라 stretching (calf lunge exercise)을 하시는게 족저근막에 traction force를 줄여주어 좋습니다. 그리고 아칼레스 pathology는 접촉부위 (insertion)인지 아니면 접촉부위로 부터 2-6센치 위에서 자주 발생하는 midportion 인지 구별하셔서 치료를 하셔야하는데 만약 위부분 위치에 힘줄이 두꺼워져 있다면 midportion이 맞습니다. Midportion으로 (만저보시거나 전문의를 찾아 초음파 mri로 확인) 진단이 나온후엔 calf raising보다는 alfredson(유트브에서 확인하세요)이라 불리는 eccentric heel drop 운동을 15, 3 set 두번 매일 3달 정도 하시는게 좋습니다. 뒷끔치를 살짝 올려주는 깔창도 도음이됩니다. 아침에 유난히 통증이 심하다면 잘때 발목을 약간 접어주는(dorsiflexion) splint를 사용하는것도 좋습니다. Insertion의 경우에도 만지면 통증이 오고 두꺼워져 있는데 위치는 아킬레스건과 뼈의 접촉부위입니다. 이곳엔 calf lunge를 하셔서 stretching 을 해줍니다. 단백질합성에 의한 콜라겐 생성과 matrix remodelling으로 장력(? tensile) 향상에 도움이 됩나다. 단, bursitis와 동반되거나 다른 병변과 혼동될수있으니 꼭 초음파로 확인하시길 바랍니다. 치료중 대부분의 통증의 악화는 잘못된 운동치료에의해 발생하니 꼭 전문의를 찾으셔서 접근하세요. 감사합니다

  • @KimAlan-gv1yl
    @KimAlan-gv1yl Год назад

    저의 증상이 그동안 지간 신경종인줄 알고 그에 따른 치료에 힘썼으나 호전이 없었는데 선생님 강의를 통하여 중족골통 임을 이제야 알았습니다. 해부학적으로 체계있게 잘 설명해 주시고 특히 보존 치료방법을 환자들이 실제적으로 실행할 수 있도록 설명해 주셔서 감사드립니다.