Tengo dos preguntas: 1.¿Que hay de los pacientes que llegan a la consulta diciendo que ellos se manejan solo con SAMA (b. ipratropio) o que el médico les dejó fluticasona ? se les debe orientar a que lo mejor es que se pasen a formoterol/budesonida y/o salbutamol/beclometasona? 2. Cuando los pacientes comentan que no tienen mucho apego digamos al salbutamol porque les produce ardor en la garganta o taquicardia, el usar formoterol tendra menos frecuencia en esos sintomas? habia visto que los antimuscarinicos tienen menos efectos secundarios pero el otro dia llego una paciente que decia que el ipratropio la rescataba bien pero que le generaba mucha irritacion en la via aerea
Profe, estaría bueno darle su medidor de PEF a los pacientes y con el desarrollo de una App Accesible puedan medir la variabilidad y puedan ejercer el plan de acción ante exacerbación (o no se si los medidores de PEF tengan para medir automaticamente los datos de variabilidad) y le arojen la variabilidad, para que el paciente se guíe en su plan de acción. No sé cómo se estará manejando en la práctica este tema con el seguimiento a los pacientes en Colombia.
Una consulta cuando hablas del picoflujometro y las variabilidades de MAS del 10% frente a qué se compara para poder decir ha variado en MAS del 10% ? en la primera toma del PEF que se hizo en la consulta al paciente? y frente a eso se hace la comparación de la variabilidad mayor al 10% luego de essas 2 semanas? , muchas gracias por la información
4 месяца назад
Ahí en el video dejo la forma en la cual se calcula como lo propone la GINA
Una pregunta, en el step 5 el LAMA (tiotropio) sería 2 veces al día? Y una consulta más... En la guía hay algún logaritmo para el tratamiento de crisis asmática (como un manejo hospitalario) ? Gracias por su respuesta 😁
Por otra parte no sé qué pacientes son candidatos a antileucotrienos en lugar de ICS. También querría saber si existe algún artículo o resumen del efecto acumulativo de los ICS y de la disminución de los receptores beta2 por el uso crónico del salbutamol
3 месяца назад
Los ICS no disminuyen los B2, son los B2 agonistas por eso no se deben usar como monoterapia los LABA y se deben usar lo menos posible los SABA. Antileucotrienos nunca serían un reemplazo de ICS, los ICS tienen que estar si o si en el manejo, se puede es adicionar el LTRA considerándolo desde el Step3
Muchas gracias. ¿Tendrías alguna referencia o artículo sobre la disminución de los receptores beta 2? Por otra parte, me refería a los efectos adversos a los corticoides inhalados, debido a su efecto acumulativo, ¿tienes alguna referencia?
Hola, tengo una duda. Referente a las dosis del ICS/LABA en los diferentes step. Step 1, 2 y 3 es con dosis bajas (1 puff cada 12 h), en el step 4 con dosis moderada (2 puff cada 12 h), step 5 dosis alta (también 2 puff cada 12h?). Cómo varían los puff de dosis moderada a alta? Gracias!
6 месяцев назад
Si exacto dosis baja 1 puff cada 12 y moderada/alta va a ser 2 puffs cada 12 horas. No varían realmente entre moderado y alto, cambio es lo demás que uno hace en ese step
Dios te bendiga con varias mujeres, tenia exposición te este tema y tu video lo tiene todo.
el menos pajin
😂
eso no es bendición :O
Jajaj
🤣🤣 que buen comentario JAJAJAJA me reí mucho
Como puedo conseguir la guía GINA 2024 en español?
MUCHÍSIMAS GRACIAS DE VERDAD 😢😢
Tengo dos preguntas: 1.¿Que hay de los pacientes que llegan a la consulta diciendo que ellos se manejan solo con SAMA (b. ipratropio) o que el médico les dejó fluticasona ? se les debe orientar a que lo mejor es que se pasen a formoterol/budesonida y/o salbutamol/beclometasona? 2. Cuando los pacientes comentan que no tienen mucho apego digamos al salbutamol porque les produce ardor en la garganta o taquicardia, el usar formoterol tendra menos frecuencia en esos sintomas? habia visto que los antimuscarinicos tienen menos efectos secundarios pero el otro dia llego una paciente que decia que el ipratropio la rescataba bien pero que le generaba mucha irritacion en la via aerea
Mil gracias por su contenido.
Gracias por el resumen !!!🙌
Profe, estaría bueno darle su medidor de PEF a los pacientes y con el desarrollo de una App Accesible puedan medir la variabilidad y puedan ejercer el plan de acción ante exacerbación (o no se si los medidores de PEF tengan para medir automaticamente los datos de variabilidad) y le arojen la variabilidad, para que el paciente se guíe en su plan de acción. No sé cómo se estará manejando en la práctica este tema con el seguimiento a los pacientes en Colombia.
Gracias profe!
Gracias por tanto 👏🏼💖
Excelente, de verdad gracias!!!
Siempre he creído que las guías GINA y GEMA se complican mucho , deberían tener en un enfoque mas simple.
@@germanandrespiraquive6782 La mitad de la guía se simplificó y la otra mitad (del Step 4 para arriba) se complicó jeje
Una consulta cuando hablas del picoflujometro y las variabilidades de MAS del 10% frente a qué se compara para poder decir ha variado en MAS del 10% ? en la primera toma del PEF que se hizo en la consulta al paciente? y frente a eso se hace la comparación de la variabilidad mayor al 10% luego de essas 2 semanas? , muchas gracias por la información
Ahí en el video dejo la forma en la cual se calcula como lo propone la GINA
Una pregunta, en el step 5 el LAMA (tiotropio) sería 2 veces al día? Y una consulta más... En la guía hay algún logaritmo para el tratamiento de crisis asmática (como un manejo hospitalario) ? Gracias por su respuesta 😁
Por otra parte no sé qué pacientes son candidatos a antileucotrienos en lugar de ICS. También querría saber si existe algún artículo o resumen del efecto acumulativo de los ICS y de la disminución de los receptores beta2 por el uso crónico del salbutamol
Los ICS no disminuyen los B2, son los B2 agonistas por eso no se deben usar como monoterapia los LABA y se deben usar lo menos posible los SABA. Antileucotrienos nunca serían un reemplazo de ICS, los ICS tienen que estar si o si en el manejo, se puede es adicionar el LTRA considerándolo desde el Step3
Muchas gracias. ¿Tendrías alguna referencia o artículo sobre la disminución de los receptores beta 2? Por otra parte, me refería a los efectos adversos a los corticoides inhalados, debido a su efecto acumulativo, ¿tienes alguna referencia?
NOOO RECIEN VI EL 2023 PARA MI EXPO NO SABIA QUE YA HABIA 2024 NOOOO!!!!
me acaba de pasar noooooo
🫠🫠🫠
Nunca tan real
JAJA te compadezco
Hola, tengo una duda. Referente a las dosis del ICS/LABA en los diferentes step. Step 1, 2 y 3 es con dosis bajas (1 puff cada 12 h), en el step 4 con dosis moderada (2 puff cada 12 h), step 5 dosis alta (también 2 puff cada 12h?). Cómo varían los puff de dosis moderada a alta? Gracias!
Si exacto dosis baja 1 puff cada 12 y moderada/alta va a ser 2 puffs cada 12 horas. No varían realmente entre moderado y alto, cambio es lo demás que uno hace en ese step
La dosis de Omalizumab es de 300 a 600 mg cada 2 a 4 SEMANAS
¿Me podrías aclarar qué pacientes son candidatos a vitamina D? Una revisión de la cochrane no encontró beneficios
Los que tengan Déficit de vitamina D solmente
Ya basta Gina!!!!!
Esas Ginas son jodidas!