Kol veya bacakta damar yumağı - Prof. Dr. Ahmet AKGÜL
HTML-код
- Опубликовано: 30 июл 2024
- VASKÜLER ANOMALİLER
Vasküler anomali demek doğuştan damar anomalileri ve damar tümörlerini tanımlamak için kullanılır.
DOĞUŞTAN DAMAR ANOMALİLERİ (KONGENİTAL VASKÜLER MALFORMASYONLAR): Tüm damarsal yapıları ki bunlar içinde atar damar (arter), toplar damar (ven) ve lenfatik damarlar vardır, tutabilen ve daha anne karnındayken damar oluşumundaki bir eksiklik yüzünden oluşan hastalıklardır.
HEMANJİOYOMLAR ise damar iç yüzeyini döşeyen hücreler olan ENDOTEL hücrelerinden kaynaklanan damar yumaklarıdır ve bir anlamda beklenen bir yapı olmadığı için TÜMÖR de denilmektedir.
Hemanjiomlar doğum sonrası hızlıca büyür, yaş ilerledikçe büyümesi yavaşlar. Kız çocuklarda erkek çocuklara göre 3-5 kat fazladır.
Doğuştan damar anomalileri ise doğumda var olan, kız ve erkeklerde eşit görülen, yaş ilerledikçe ve vücut büyüdükçe büyümesi artan yapılardır.
Arteriyovenöz malformasyonlar, doğuştan damar anomalisidir ve anne karnındaki bebekte KAPİLLER DAMAR YUMAĞI oluşurken ortaya çıkar. Böylece arteriyel yani atar damardan venöz damara yani toplar damar yönüne DEVAMLI yüksek basınçlı kan akışı oluşur. Bu yapılar hemanjiomlardan farklıdır, arterivenöz malfomasyonlarda endotel hücrelerinde artış olmaz.
Arteriovenöz malformasyonlar doğum esnasında bebekte var olmasına rağmen anne ve babanın görebileceği bir bulgu VERMEZ. Yalnızca travma, kaza, mikrop kapması gibi nedenlerle veya bebeğin farklı nedenlerle tetkikler yapılması sırasında ortaya çıkarlar. En sık olarak görüldüğü yer sinir sisteminde yani beyinde görülürler. Kafa dışında ayrıca boyun, kol ve bacaklar, gövde ve iç organlarda görülürler. Bu yapıların olduğu bölgede kırmzı-pembe renkli görünüm olabilir ve el konulduğu zaman bu bölgede sanki NABIZ BURADA ATIYORMUŞ bulgusu verirler ve elin altında sanki "dar bir hortumdan su geçiyormuş" hissi verirler. Buraya kulak dayanınca veya doktorların kullandığı dinleme aleti konulunca ÜFÜRÜM duyulur. Bazen o bölgede kansızlığa bağlı ağrı, yara görülebilir veya tam tersi aşırı kan akımına bağlı kanamalar ortaya çıkabilir. Kanın atar damardan toplardamara KISA DEVRE ile geçmesinden dolayı kalpte aşırı kan birikimi ve çarpıntı ve zamanla kalp yetmezliği oluşabilir. Bu yapılar büyüyerek etraftaki diğer normal dokulara veya organlara bası yaparak onların da bozulmalarına yol açabilir.
Doktor tarafından tanı konulabilmesi için hastanın hikayesi dinlenmeli ve doktorun muayene yapması şarttır. Böylece hastaların yüzde doksanının tanısı konur. Şüphe duyulursa ilk olarak DOPLER ULTRASON istenir. MR ve ANJİOGRAFİ de yapılabilir.
Hastaların dörtte üçü çocukluk veya ergenli döneminde tedaviye ihtiyaç duyarlar, diğerleri ise yetişkinliğe kadar ihtiyaç duymazlar. Hastaların genelde şikayeti yoktur ama estetik kaygı, ağrı, dokuda kansızlığa bağlı yaralar, kanama, gelişen kalp yetmezliği ve psikolojik sorunlar tedavinin esas nedenleridir. Bu hastalarda tanı koymak kolaylaşsa da tedavisi de bir o kadar sıkıntılıdır. Bu konu ile tecrübesi olmayan hekimler tedaviye uzak davranmaktadırlar çünkü tedavinin çok ciddi kötü sonuçları olabilmektedir.
TEDAVİ EDİLMESİ İÇİN KARAR KRİTERLERİ NELERDİR?
Kanamalar
Gangren, yaralar
Kansızlığa bağlı sorunlar
Toplar damar yetmezlikleri
Kalp yetmzliği
Yanındaki hayati organlara bası yapmaları
TEDAVİSİ NASIL YAPILIR?
3 ana başlıkta toplanır:
1- Embolizasyon
2- Skleroterapi
3- Açık ameliyat
Embolizasyon demek damarın içindeki aşırı kan akımını tıkayarak durdurmak demektir. Embolizasyon hem tek başına tedavi amaçlı yapılabileceği gibi, ameliyat öncesi kanamayı azaltmak için de yapılabilir. Embolizasyon amacıyla sıvılar (siyanoakrilat, onyx, etanol) veya katılar (polivinil alkol, coil) kullanılabilir. Bu tedavide en sık görülen istenmeyen kötü sonuç yara gelişmesidir. Bunun yanı sıra kansızlık ve ödem de görülebilir.
Skleroterapi ise yüzeyel yerleşim gösteren arteriovenöz malformasyonların tedavisinde, deriden uygulanmaktadır. Yaygın olarak bilinen köpükle varis damarları kurutmasına benzer bir tekniktir.
Açık cerrahi de ise bozuk olan tüm yapılar çıkarılır. Geniş bir cerrahi çıkarma gerekir yoksa ameliyat sonrası tekrar nüksedebilir. Bu nedenle cerrahi yapılması pek istenmez çünkü ameliyat sonrası oluşan yara hattı da güzel durmayabilir. Ayrıca ameliyatta çok ciddi kanamalar oluşabilir. Bu nedenle her kalp ve damar cerrahı bu ameliyatı yapmaz. Ameliyata ayrıca kalp ve damar cerrahının yanında gerekirse plastik cerrah, ortopedi doktoru da girebilir.
Kolay gelsin hocam benim ameliyattan sonra sol bacağım şişti Lenf ödem dediler ne yapmam lazım tedavisi yok dediler Çok teşekkür ederim aydınlattığınız için
Hocam merhaba benim ayak bilegimde doğuştan damar yumagı var orası çok şiş baldırımla aynı duruyor oranın rengi tenime göre koyu renk sınırları da belli bir de tenime göre sıcaklığı yüksek. Ağrı falan olmuyor ama ayakta kaldıgımda çok şişiyor sert oluyor acaba bi şey yapılabilir mi
Hocam belde damar ymağı olabiliyormu benim kızımda var diyor doktor bu mükünmüdür ve tedavisi nası olur ünerdiğiniz bişey varmı Allah rızası için yadıcı olun
Hocam hangi hastanede siniz ben çok kötüyüm hangi doktora gittiysem biseyin yok deyip yolluyorlar kolumdaki koltuk altından gelen damar dirseye kadar sağ kol. Sisdi damar çok sert.
sa hocam ben dvt hastasiyim ve lenf odemim var size ulasmam icin ne yapmam lazim hocam tsk ederim
Bis aradik ama telefon açan yok...
Hocam benim kolumdada aynı yerde var çok doktora gittim hiç bir tedavi yapılmadı kanama olursa sıkıntı olurmu hocam size nasıl ulaşabilirim hocam lütfen yardımcı olun
Öncelikle geçmiş olsun.
Randevu ile ilgili veya başka sorularınız İçin PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA günleri içinde
YALNIZCA Saat: 10-18 arasında
(+90) (532) 488 44 74
No'lu telefonlardan asistanlarım ile iletişime geçiniz.
Tedavi / Ameliyat olan hastalar İçin 7x24 Ulaşılabilen AYRI telefon hatları da vardır.
Merkezimiz Ağaçlık bir bahçe içindedir ve ARABALAR İçin PARK SORUNU YOKTUR!
Yürümekte zorlanan hastalarımıza uygundur ve MERDİVEN YOKTUR!
ADRESİMİZ:
Sağlık Bilimleri Fakültesi
Zuhuratbaba Mahallesi, Doktor Tevfik Sağlam Caddesi, No:25
34147 Bakırköy İSTANBUL
(Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi Bahçesinde, kampüsün alt kapısından girilince hemen solda bulunan Sağlık Bilimleri Fakültesinin bahçesinde bulunuyoruz).
Bizimle iletişim kurduğunuz için tekrar teşekkür eder, sağlıklı günler dileriz...
Prof. Dr. Ahmet AKGÜL ve SAĞLIK GRUBU
Kolay gelsin hocam ben lan verme sonucu kolum şişti ce damar aciyo belirginleşiyo ağrı oluyor el bilegimde saat vardı hemşire yukarıdan da kolu bağladı bi yanma geldi koluma çok ağrıdı sonra inceyle kan aldı o gün bu gündür kolum kötü
Kalp damar yani kardiyoloji bakarmi ne oldu bilmiyorum damar patladimi ne oldu blmym bi cvp kutfn
Hocam size ulasamyorum,,,aryorus ama telefon açan yok...
Öncelikle geçmiş olsun.
Randevu ile ilgili veya başka sorularınız İçin PAZARTESİ SALI ÇARŞAMBA PERŞEMBE CUMA günleri içinde
YALNIZCA Saat: 10-18 arasında
(+90) (532) 488 44 74
No'lu telefonlardan asistanlarım ile iletişime geçiniz.
Tedavi / Ameliyat olan hastalar İçin 7x24 Ulaşılabilen AYRI telefon hatları da vardır.
Merkezimiz Ağaçlık bir bahçe içindedir ve ARABALAR İçin PARK SORUNU YOKTUR!
Yürümekte zorlanan hastalarımıza uygundur ve MERDİVEN YOKTUR!
ADRESİMİZ:
Sağlık Bilimleri Fakültesi
Zuhuratbaba Mahallesi, Doktor Tevfik Sağlam Caddesi, No:25
34147 Bakırköy İSTANBUL
(Bakırköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi Bahçesinde, kampüsün alt kapısından girilince hemen solda bulunan Sağlık Bilimleri Fakültesinin bahçesinde bulunuyoruz).
Bizimle iletişim kurduğunuz için tekrar teşekkür eder, sağlıklı günler dileriz...
Prof. Dr. Ahmet AKGÜL ve SAĞLIK GRUBU