E nghĩ mn khen về bài giảng của a rất nhiều và e cũng cảm thấy nó rất dễ hiểu, dễ ghi nhớ. Nhưng mà có lẽ mỗi bài giảng của a k chỉ đơn giản là kiến thức chuyên ngành, đó còn là cả cái tâm của người làm nghề thầy thuốc nữa. E rất trân trọng và rất cảm ơn a vì những điều đó ạ
nhờ thầy Khánh nhắc cô dược sỹ sơ cấp nên mình là ds cũng như cô kia xem video này học được rất nhiều, dạo này bán thuốc tháng kiếm vài chục chai. cảm ơn Thầy nhé.
Anh Khánh giảng rất dễ hiểu và thông tin anh đưa ra có tính chính xác, mong muốn được có sách do anh viết, tâm huyết về một lĩnh vực nào mà a thích. Trước giờ nghe các bài giảng của anh qua Y học thực hành, bây giờ mới tìm ra được bài đăng gốc. Cám ơn anh.
anh ơi.e nghe cô trưởng bộ môn dược lý DHYHN nói do amoxicilin có nhóm OH khác vs ampicilin nên amox có sinh khả dụng đường uống cao hơn nhưng vì (OH) này làm cho amox đường IV thấm vào ổ nhiễm trùng cũng như qua màn não kém hơn ampi IV nên ưu tiên sủ dụng ampi IV thay vì amox IV ạ.thanks a
Tuyệt vời ông mặt zời anh ơi, cách đây 5 tháng khi lần đầu xem video của anh giọng anh hơi khó nghe chút chút. Giờ thì em thấy rất thoải mái. Anh có thể làm thêm về điều trị tăng huyết áp không ạ?
Em có đóng góp về khuyên dung ampicillin cho bv nhập viện mà ít khuyên dùng amox, hồi học dược lý cô giảng là vì ampi dùng đường tiêm lại tốt hơn so với amox, khả năng qua màng tb và hàng rào máu não tốt hơn ạ. Vì thế ở 1 số nước, amox chỉ có dạng đường uống, ampi chỉ có dạng đường tiêm ạ.
Em cảm ơn thầy nhiều ạ.... Em rất mong thầy hướng dẫn cho em thêm phần phối hợp kháng sinh và những tác dụng không mong muốn gặp phải khi phối hợp ạ...
Anh ơi, em có thắc mắc 1 chút: trong phần điều trị viêm mũi xoang, anh có nói Phế cầu không bao giờ tiết beta-lactamase, và đã đề kháng với amoxicilline. Mà Augmentin là kết hợp thêm acid clavulanic là chất ức chế betalactamase để mở rộng phổ trên những vi khuẩn tiết betalactamase. Vậy khuyến cáo sử dụng Amoxicilline/Clavulanic là điều trị đầu tay cho viêm mũi xoang có mâu thuẫn không ạ. Tại sao Strep.pynogenes và Strep.pneumonia lại không bao giờ tiết betalactamase?
+Quynh Trinh Thuy Anh Khánh chỉ nói nó kháng với amox chứ không nói nó kháng với amox + clavulanic, tại sao lại như vậy thì theo mình biết clavulanic có cấu trúc tương tự vòng beta-lactam nên ngoài ức chế beta-lactamase nó có thể "đánh lạc hướng" khiến vi khuẩn thay vì kháng amox sẽ kháng clavulanic nên tác dụng kháng khuẩn của amox vẫn bảo tồn vì thế trong trường hợp này không có mâu thuẫn. Note: mình có thể có sai sót mong các bạn góp ý.
+Quynh Trinh Thuy giải thích vấn đề strep ko bao giờ tiết beta lactamase thì trong sách vi sinh có viết, nó liên quan đến cấu tạo sinh học của vi khuẩn . Tụ cầu tiết Beta lactamase dựa vào gen trên R- Plasmid còn strep ko có gen này, nó đề kháng với kháng sinh dựa vào sự thay đổi vị trí gắn penicilin trên vi khuẩn. Ngoài ra nó còn nhiều cơ chế khác nữa ps: kiến thức còn hạn hẹp nên mình giải thích câu chữ chưa gãy gọn lắm, mong các bạn góp ý ạ :)
+Thanh Sang Phế cầu không bao giờ tiết beta-lactamase nên nó sẽ đề kháng amox theo cơ chế khác vậy sự kết hợp thêm a.clavulanic trong augmentin để điều trị có ý nghĩa gì đâu nhỉ. Nó vẫn kháng như thường vì a.clavulanic chỉ chống lại vi khuẩn tiết beta lactamase
cám ơn a rất nhiều về video chất lượng và tâm huyết. tuy nhiên có 1 chút ở đay muốn mọi người xem lại trong video số 2, đoạn vi khuẩn không điển hinh, anh có nói New quinolon là thuốc diệt Gram âm, đến video 3, đến mục bệnh viêm mũi xoang, diệt HI và M.catarhalis thì a lại nói New quinolon là thuốc diệt Gam dương. mong đính chính lại
Cho em hỏi, KS diệt pseudomonas em nhớ bài trước a có nói beta-lactam hiệp đồng với aminoglycoside mạnh, sao ở đây mình không có dùng nó trong điều trị ạ? Em cảm ơn
em thấy anh nói ko có khuyến cáo kết hợp Quinolon và Betalactam, nhưng trong viêm phổi nặng nằm ICU em vẫn thấy anh ghi betalactam + (Quinolon hoặc Macrolide), không rõ lý do vì sao?
59:00 Bệnh nhân áp xe phổi nặng, thay vì dùng 4 kháng sinh phối hợp (Vanco + Clind + Levo+ Ceftri), mình dùng 2 kháng sinh phối hợp (Vanco + Carbapenem) thôi đc đúng ko anh?
Bạn ơi, theo mình hiểu thì amox là kháng sinh beta lactam phổ rộng. Nó td lên cả gram và gram dương . Nên gram âm thì dùng amox vẫn đúng theo lí luyết .
hồi bọn em học Nhi Y4 , có 1 trẻ bị Nhiễm trùng da do tụ cầu vàng, bệnh nặng, thầy nói lúc đó dùng phối hợp cả oxacilline và vancomycin, như vậy được không ạ? em cảm ơn anh !
dạ a Khánh với mấy ac cho em hỏi vì sao bn nhiễm trùng đường hô hấp có nguy cơ mắc lao mà chưa chẩn đoán phân biệt được người ta khuyến cáo không dùng new quinolon ạ, em cảm ơn rất nhiều
![[Y6] Video 1_Điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm (Empiric antibiotics)](http://i.ytimg.com/vi/5LjgjDWmVvA/mqdefault.jpg)
![[Y6] Video 1_Điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm (Empiric antibiotics)](/img/tr.png)
![[Y6] Video 2_Điều trị kháng sinh theo kinh nghiệm (Empiric antibiotics)](http://i.ytimg.com/vi/tGkcoyAEhLA/mqdefault.jpg)
E nghĩ mn khen về bài giảng của a rất nhiều và e cũng cảm thấy nó rất dễ hiểu, dễ ghi nhớ. Nhưng mà có lẽ mỗi bài giảng của a k chỉ đơn giản là kiến thức chuyên ngành, đó còn là cả cái tâm của người làm nghề thầy thuốc nữa. E rất trân trọng và rất cảm ơn a vì những điều đó ạ
Anh là người vừa có tầm vừa có tâm em rất kính phục anh
nhờ thầy Khánh nhắc cô dược sỹ sơ cấp nên mình là ds cũng như cô kia xem video này học được rất nhiều, dạo này bán thuốc tháng kiếm vài chục chai. cảm ơn Thầy nhé.
cảm ơn anh Khánh, sau khi em đi làm có tháng lương đầu tiên, em se trích 1 phần vào dự án của anh
bạn đâu rồi???
Kinh vậy anh.
Anh Khánh giảng rất dễ hiểu và thông tin anh đưa ra có tính chính xác, mong muốn được có sách do anh viết, tâm huyết về một lĩnh vực nào mà a thích. Trước giờ nghe các bài giảng của anh qua Y học thực hành, bây giờ mới tìm ra được bài đăng gốc. Cám ơn anh.
anh Khánh đi học nội trú ở mỹ từ lâu rồi bạn , ko còn là nội trú/giảng viên của dh y huế nữa
@@luclevan1287 anh có Facebook của thầy khánh ko ạ
Bài giảng của anh rất hay và dễ hiểu. Mong anh làm thêm nhiều video bổ ích hơn nữa ạ. Cảm ơn anh rất nhiều ạ.
Cảm ơn vì bài giang rất tận tâm rất hay của a! Hy vọng a se có thêm nhiều video nua
quá hay anh ơi, mong anh ra thật nhiều video để bọn em có thể học ạ, em cảm ơn anh nhiều
anh ơi.e nghe cô trưởng bộ môn dược lý DHYHN nói do amoxicilin có nhóm OH khác vs ampicilin nên amox có sinh khả dụng đường uống cao hơn nhưng vì (OH) này làm cho amox đường IV thấm vào ổ nhiễm trùng cũng như qua màn não kém hơn ampi IV nên ưu tiên sủ dụng ampi IV thay vì amox IV ạ.thanks a
B có bài giảng hay tài liệu dược lý yhn không ? Cho mình xin với ❤
em thích cách anh kễ chuyện để tụi em thật dễ nhớ !!!!
Cảm ơn anh rất nhiều vì tất cả tâm huyết
bài viết rất hay,em cảm ơn anh Khánh
thật sự bài giảng của a rất hay! e rất mong a làm thêm video về tăng huyết áp đi ạ. hihi
Tuyệt vời ông mặt zời anh ơi, cách đây 5 tháng khi lần đầu xem video của anh giọng anh hơi khó nghe chút chút. Giờ thì em thấy rất thoải mái. Anh có thể làm thêm về điều trị tăng huyết áp không ạ?
Cảm ơn anh Khánh ạ. Bài giảng rất hữu ích!
chúc anh nhiều sức khỏe 😊😊😊 ạ
Cảm ơn anh nhiều ,mong anh sớm ra các bài giảng mới hay !!
rất hữu ích ak. tổng hợp được rất nhiều kiến thức bổ ích.
Em có đóng góp về khuyên dung ampicillin cho bv nhập viện mà ít khuyên dùng amox, hồi học dược lý cô giảng là vì ampi dùng đường tiêm lại tốt hơn so với amox, khả năng qua màng tb và hàng rào máu não tốt hơn ạ. Vì thế ở 1 số nước, amox chỉ có dạng đường uống, ampi chỉ có dạng đường tiêm ạ.
Thầy có nói mà.
Anh như thầy toán cấp ba của em, nghe anh giảng thấy hay như thầy e
Trong nhóm kháng sinh diệt Pseudomonas thì em nhớ Aztreonam cũng có thể diệt được, và rất tốt trên nữa nhưng lại không thấy anh đề cập đến
Càng xem càng thấm ạ
Cảm ơn anh. Mong anh làm thêm nhiều bài giảng hay nữa.
Em cảm ơn thầy nhiều ạ.... Em rất mong thầy hướng dẫn cho em thêm phần phối hợp kháng sinh và những tác dụng không mong muốn gặp phải khi phối hợp ạ...
Anh ơi, em có thắc mắc 1 chút: trong phần điều trị viêm mũi xoang, anh có nói Phế cầu không bao giờ tiết beta-lactamase, và đã đề kháng với amoxicilline. Mà Augmentin là kết hợp thêm acid clavulanic là chất ức chế betalactamase để mở rộng phổ trên những vi khuẩn tiết betalactamase. Vậy khuyến cáo sử dụng Amoxicilline/Clavulanic là điều trị đầu tay cho viêm mũi xoang có mâu thuẫn không ạ. Tại sao Strep.pynogenes và Strep.pneumonia lại không bao giờ tiết betalactamase?
+Quynh Trinh Thuy Anh Khánh chỉ nói nó kháng với amox chứ không nói nó kháng với amox + clavulanic, tại sao lại như vậy thì theo mình biết clavulanic có cấu trúc tương tự vòng beta-lactam nên ngoài ức chế beta-lactamase nó có thể "đánh lạc hướng" khiến vi khuẩn thay vì kháng amox sẽ kháng clavulanic nên tác dụng kháng khuẩn của amox vẫn bảo tồn vì thế trong trường hợp này không có mâu thuẫn.
Note: mình có thể có sai sót mong các bạn góp ý.
+Quynh Trinh Thuy giải thích vấn đề strep ko bao giờ tiết beta lactamase thì trong sách vi sinh có viết, nó liên quan đến cấu tạo sinh học của vi khuẩn . Tụ cầu tiết Beta lactamase dựa vào gen trên R- Plasmid còn strep ko có gen này, nó đề kháng với kháng sinh dựa vào sự thay đổi vị trí gắn penicilin trên vi khuẩn. Ngoài ra nó còn nhiều cơ chế khác nữa
ps: kiến thức còn hạn hẹp nên mình giải thích câu chữ chưa gãy gọn lắm, mong các bạn góp ý ạ :)
+Thanh Sang Phế cầu không bao giờ tiết beta-lactamase nên nó sẽ đề kháng amox theo cơ chế khác vậy sự kết hợp thêm a.clavulanic trong augmentin để điều trị có ý nghĩa gì đâu nhỉ. Nó vẫn kháng như thường vì a.clavulanic chỉ chống lại vi khuẩn tiết beta lactamase
Quynh Trinh Thuy e cũng thắc mắc chỗ này?
cảm ơn Thầy rất nhiều !
cám ơn a chia sẽ những kinh nghiệm và bài học đáng quý này
46:10 câu chuyện trình dược phát biểu. 1:40:00 kết hợp betalactam + quinolone
cám ơn a rất nhiều về video chất lượng và tâm huyết. tuy nhiên có 1 chút ở đay muốn mọi người xem lại trong video số 2, đoạn vi khuẩn không điển hinh, anh có nói New quinolon là thuốc diệt Gram âm, đến video 3, đến mục bệnh viêm mũi xoang, diệt HI và M.catarhalis thì a lại nói New quinolon là thuốc diệt Gam dương. mong đính chính lại
+đỗ hiệp anh nói diệt đưlợc cả gram âm và dương luôn bạn
Old quinolon diệt gram (-) chủ yếu, còn new thì diệt được cả 2 nhe bạn
Cảm ơn a nhiều a. !
anh ơi, tuyệt vời quá ạ. Em cảm ơn anh ạ
Bài giảng của a rất hay....cảm ơn a ạ..Mà a có bộ nào dạy anh văn chuyên ngành ko ạ?
quá tâm huyết :(((( cảm ơn ah nhiều lắm
em cảm ơn anh rất rất nhiều.
cảm ơn thầy .
em cam on anh. thank you so much, my brother
E thấy bệnh viện tuyến huyện chỗ e có kê đơn Carbapenem, hiện thuốc này lại do trình làm đơn với bs.
32:00 anh ơi Ampiciline ngấm tốt vào mô hơn Amox anh à. Đây là phần dược động học
Theo mình biết thì diệt khuẩn ko kết hợp kiềm khuẩn vì vậy ko thể kết hơp macroid với nhóm beta lactam đc
cam on thay rat nhieu a
Cảm ơn anh
tại sao thực tế lâm sàng viêm thận- bể thận lại dùng Cepha 4+ Carbapenem vậy nhỉ?
Cho em hỏi, KS diệt pseudomonas em nhớ bài trước a có nói beta-lactam hiệp đồng với aminoglycoside mạnh, sao ở đây mình không có dùng nó trong điều trị ạ? Em cảm ơn
Anh làm về thuốc corticoid đi ạ
a có thế làm thêm về nhóm glucocoticoid được không ak
Có trường hợp viêm abidan. E cho amox 1g. Ngày 2 lần. Apha ngậm.2v. Ngày 2 lần. Mà 5 ngày giảm chút ít. Bệnh nhân. K kiên trì uống tiếp. Hic.
Cho em hỏi, ks trị viêm đường mật, em nghĩ là do có gram âm và pseudomonas, vậy sự lựa chọn tốt nhất cho bn là KS diệt đc pseudomonas chứ hả anh?
Sao lâu rùi không thấy bs khánh làm video mới nhỉ???
em thấy anh nói ko có khuyến cáo kết hợp Quinolon và Betalactam, nhưng trong viêm phổi nặng nằm ICU em vẫn thấy anh ghi betalactam + (Quinolon hoặc Macrolide), không rõ lý do vì sao?
em cảm ơn ạ
Cho e hỏi viêm bể thận chúng ta ko dùng quinolon đưởng tiêm mà dùng đưởng uống dc ko ??
59:00 Bệnh nhân áp xe phổi nặng, thay vì dùng 4 kháng sinh phối hợp (Vanco + Clind + Levo+ Ceftri), mình dùng 2 kháng sinh phối hợp (Vanco + Carbapenem) thôi đc đúng ko anh?
tại sao test lại H.P lại phải ngưng thuốc 1 tháng ạ. để thuốc đc thải trừ hết ạ?
moxifloxacin mạnh trên Gram dương là chủ yếu
anh ơi. Chỗ BN nhiễm phế cầu nặng dùng ampi và sulbactam vì ampi có nhiều nhóm NH2 ít OH hơn so với amox nên dễ thấm vào tô chức hơn
A ơi. Muốn biết đc tình trạng kháng thuốc của vk bây giờ. Thì tham khảo tài liệu ở đâu ạ
35:18 Viêm phổi mắc phải tại cộng đồng
Thầy giảng hay....mà sao hết làm video giảng nửa rồi thì phải? Cảm ơn thầy
thầy đi học nội trú ở mỷ rồi.hết dạy rồi bạn
Anh ơi sao H.p là gram âm mà lại dùng amox ạ?
Bạn ơi, theo mình hiểu thì amox là kháng sinh beta lactam phổ rộng. Nó td lên cả gram và gram dương . Nên gram âm thì dùng amox vẫn đúng theo lí luyết .
hồi bọn em học Nhi Y4 , có 1 trẻ bị Nhiễm trùng da do tụ cầu vàng, bệnh nặng, thầy nói lúc đó dùng phối hợp cả oxacilline và vancomycin, như vậy được không ạ? em cảm ơn anh !
7 năm rùi k biết có đổi gì nhiều k ạ?
Anh chị nào có fb của anh Khánh k cho em xin với ạ.
a ơi cho em hỏi, phụ nữ mang thai 3 tháng đầu có được kháng sinh nhóm beta lactam
a ơi có link bảng giá điều trị ko ? cho e xin vs
Chlamydia uống 1 gam azicomixin ko khỏi được
59:21
dạ a Khánh với mấy ac cho em hỏi vì sao bn nhiễm trùng đường hô hấp có nguy cơ mắc lao mà chưa chẩn đoán phân biệt được người ta khuyến cáo không dùng new quinolon ạ, em cảm ơn rất nhiều
Super antibiotic
11/04/2024
Bác sĩ ơi cho e hỏi tí??
Bài giảng video này khó quá a
có bạn nào có fb anh Khánh không cho mình với ạ.cảm ơn mọi người nhiều ạ
Duong Tan Khanh nha ban
link hỏng rồi bạn nào tải được đơn cho m xin với, dap.xoayxoay@gmail.com thanks