Миртазапин. Средняя эффективность.
HTML-код
- Опубликовано: 5 фев 2019
- Канал Психфарм ТВ и д.м.н. М.Ю. Дробижев отвечают на вопросы зрителей. Сегодня говорим об эффективности миртазапина. Говорим так, чтобы этим роликом можно было воспользоваться как учебным пособием. Если вы просмотрите наше сообщение, то узнаете не только об эффективности миртазапина (достаточно средней), но и том, как сравнивать любые антидепрессанты по эффективности. Удивительно, но для этого не требуется никакого образования.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Полезное чтение:
Новая классификация антидепрессантов по эффективности www.lvrach.ru/partners/velaxi...
Новая классификация антидепрессантов по переносимости www.lvrach.ru/partners/velaxi...
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Пишите нам нам на Gmail: psihfarmtv@gmail.com
![A Day To Remember: Feedback [OFFICIAL VIDEO]](http://i.ytimg.com/vi/iXVnysmQ4e0/mqdefault.jpg)
Гениально! доходчиво!!! Спасибо
Здравствуйте. Назначила недавно миртазапин при СНД-депрессии. В первые дни приёма чувствую себя спокойнее, радости и приятных чувств пока нет, но я довольно, т.к. давно не было такого спокойствия, можно сказать, что мозг как будто отдыхает и я вместе с ним. Повышения аппетита не чувствую, ем как обычно, вообще побочек вроде пока нет. Нравится, что засыпать с ним легче, хотя сны все ещё кошмарные, но нет сонных параличей, а днём панических атак. Спасибо за Ваш выпуск!
Здравствуйте! Прошу, расскажите об эффекте спустя месяц, пожалуйста. Интересует очень вес.
@@kseniawinx4297 Принимаю 15 мг месяц , вес к сожалению на 6 кг + , подключила диету
Спасибо, за быстрый ответ 👍
Скажите есть ли разница в плане побочных эффектов у Миртазапина и Каликсты? Или это абсолютно идентичные препараты?
Как у одного препарата может быть разница в побочных эффектах?
@@psyhfarm-tv Да я конечно с вами согласен, но мой врач как то очень скептически относится к российским препаратам. Поэтому и вопрос возник. Бывают ли у пациентов боли в суставах от миртазопина? Спасибо за ответ!
@@lexxdjvideo А почему Вы спрашиваете меня, а не своего врача? Вы боитесь? Вы имеете право на полную информацию. Надо отстаивать свои права. Кроме того, есть инструкция. Вы не хотите прочесть там про побочные эффекты? Почему? Тут вообще нет ничего угрожающего. Или Вы так заняты? Но почему кто-то должен советовать Вам прочесть инструкцию? Вы меня с кем-то путаете? У меня образовательный блог. Я, конечно, стараюсь помочь людям. Но все же я должен работать. Мне надо на жизнь зарабатывать. У меня семья. Пожалейте меня, пожалуйста.
Каликста лучше, а ещё лучше РЕМЕРОН
Уважаемый Психфарм, хочется послушать про ФЕНАЗЕПАМ ! Возможно это?
С благодарностью E.F.
Можете пока послушать про бензодиазепины. Это примерно одно и тоже.
@@psyhfarm-tv Спасибо !
Здравствуйте, скажите пожалуйста допустимо ли применения миртазапина 30 мг и кветиапина 20-50 мг перед сном? Я что-то боюсь принимать их вместе! Спасибо большое!
С уважением, Виталий
Вы явно принимаете два снотворных препарата сразу. Миртазапин в обычных дозах, а кветиапин в низких. Зачем Вам назначили последний я не знаю. В таких дозах он явно лишний.
Большое спасибо за ответ! Я так понял что quetiapin каким-то образом должен усилить работу миртазапина. Я посмотрел в форумах на тему quetiapina что люди пишут, складывается двоякое мнение. Боюсь к нему привыкнуть и что он повредит нервной системе!
От 30мг миртазапина можно не проснуться. Шучу. Спать будете трое суток. Нормальная дозировка 1/15 часть от таблетки .
@@evgeniya9465 совсем не факт.. Я тоже начиталась отзывов, выпила и думаю ну сейчас как усну, как высплюсь 🤣🤣🤣. Ага, фиг тебе а не сон)). Ни 1/4, ни 1/2, ни целая таблетка меня не свалили в сон, даже сонливости нет.. А я на секундочку очень худая (рост 172 и вес 48 кг))
Даже врачу позвонила и говорю, где же тот сон который вы мне обещали на миртазапине (засыпаю с трудом к 5 утра). Аппетит да, появился, а сон где то бродит.. Хоть до принятия всех этих антидепрессантов на сон вообще никогда не жаловалась..
@@leilaviolova39 Здравствуйте. Каликста ведёт ещё к увеличению веса. Надо жёстко следить, что в рот кладёте. Я так на сладком встряла, хотя не скажу, что многое позволяла.
Здравствуйте!а если два главных симптома и только один дополнительный это какой тяжести депрессия?
легкая
Ответьте, пожалуйста, комбинация миртазапина и грандаксина-это правильно ?
Один доктор назначил мне по 1 т утром и в обед по 1мг грандаксина и на ночь 30 мг миртазапина. А другой доктор сказал, что они несовместимы.
Они совместимы, но правило ли Вам их назначили можно решить только на основании обследования.
@@psyhfarm-tv Спасибо большое за ответ !
Доктор скажите пожалуйста , мне рексетин помогает слабо на 20 мг , но на 40 мг так печень начинает болеть что спать не могу , есть какае нибудь альтернатива ? Хороший ад , но по печени бьёт будь здоров , на 20 чувствую улучшения , но слабенько
Скажите за счёт чего тот же Триттико повышает дофамин или Вальдоксан повышает дофамин за счёт блокации сератониновых нейров второго типа, поэтому миртазапин делает тоже самое, за счёт чего так же как побочное действие прходят проблемы с либидо. Это снд антидепрессант.
Мне всегда хватало ума не спорить с людьми, чьих мнений я не уважаю. Эдуард Гиббон
Мудр ли и разумен кто из вас, докажи это на самом деле добрым поведением с мудрою кротостью.
Апостол Иаков послание 1 стих 13
@@user-nm2yt1eu2w В Евангелии от Матфея (гл. 7, ст. 6) приведены слова из Нагорной проповеди Иисуса Христа: «Не давайте святыни псам и не бросайте жемчуга вашего перед свиньями, чтобы они не попрали его ногами своими и, обратившись, не растерзали вас».
Любящему Бога всё идёт на пользу. В каком то плане моя тревога с депрессией это великий дар который позволил узнать жизнь на много глубже и стать на много лучше и я давно уже не стремлюсь полностью избавиться от проявлений этой "болезни", просто дар это излит с избытком, и его надо уметь контролировать . А может и не надо, а просто неплохо бы)
Мне всегда хватало ума не спорить с людьми, чьих мнений я не уважаю. Эдуард Гиббон
Доктор скажите почему бы уже хирургичиским путем не начать лечить психические заболевания?
К сожалению это невозможно ((
Здравствуйте доктор страдаю хронической бессонницей, может ли мне помочь миртазапин справиться? Пила триттико не помогло для сна
Миртазапин не показан для лечения бессонницы
@@psyhfarm-tv а можете сделать видео про бессоницу и какие препараты помогут
@@svetlanavelmozina6229 У меня есть плейлист Бессонница
Здравствуйте! Врач назначил миртазапин и квентиакс по 15 мг на ночь. У меня депрессия средней тяжести, начавшаяся вследствие сильного стресса и истощения. Мне стоит сомневаться в подобранном лечении?
Вам стоит сомневаться в собственной внимательности (правдивости?). Не существует таблеток Квентиакса по 15 мг.
@@psyhfarm-tv Я пью по 1/2 таблетки)
@@anastasiagrubskaya8178 25/2=12,5
@@psyhfarm-tv Торговое наименование "Каликста". 1 таблетка - 30 мг :)
@@anastasiagrubskaya8178 Торговое название "Квентиакс". 1 таблетка - 25 мг делим на 2, получаем 12,5
Здравствуйте,док!А как у миртазапина с синдромом отмены не подскажите?Очень сильный?Сравним с таковым у СИОЗС?
"Сильный" - это непонятная мне характеристика. По этому критерию их никто не сравнивал.
Спасибо доктор.
Но ведь даже в самой аннотации к Миртазапину акцентируется внимание на том, что препарат принимается в первую очередь при депрессиях с выраженной ангедонией, что по вашей классификации должно относить его к НД-антидепрессантам. Почему вы его определили в сн?
1) исходя из механизма действия. 2) Исходя из нормальной инструкции препарата www.rxlist.com/remeron-drug.htm#indications 3) за другие аннотации не отвечаю. Извините.
@@psyhfarm-tv даже в указанной вами инструкции есть строка "...and includes at least 5 of the following 9 symptoms: depressed mood, *loss of interest in usual activities...* ". Не поймите неправильно - я не пытаюсь подловить вас на ошибке, я просто хочу понять, почему вы не приняли это во внимание, и почему инструкция, которая идет в упаковке с той же Каликстой не считается вами достоверной, а в почете лишь вышеуказанный сайт.
@@XimaMr Вы указали, что там особенно подчеркивается эффективность миртазапина при депрессии с ангедонией. В американской инструкции перечислены критерии диагноза большого депрессивного расстройства. Надо 5 из 9. Тогда будет диагноз. И именно при этот диагнозе эффективен миртазапин. Здесь никто, кроме Вас не подчеркивает ангедонию. Шрифт один и тот же. Крестик около своей фамилии, многие воспринимают как "плюс". Это не означает, что препарат особенно эффективен в отношении депрессии, где на первом плане ангедония. Почему я должен Вам объяснять, что Ваше восприятие Вас подводит? У меня нет времени, извините.
Доктор, миртазапин в дозе 7,5 мг даст дофамин в префронтальную кору? Заранее спасибо.
нет
А в какой дозе дофамин дает?
Ни в какой
@@psyhfarm-tv Миртазонал, блокируя эти серотониновые рецепторы способствует активации дофаминовых нейронов. Это в свою очередь ведет к увеличению содержания в головном мозге дофамина. В результате подвергаются редукции симптомы, связанные с СДД.
@@Alexandro489 Это ложное утверждение.
Пил каликсту 2-3 месяца, сна от нее не было абсолютно, зато набрал 11 кг, пришлось отменить (
15! и яркие сны, кошмары всякие
Здравствуйте.
В показаниях миртазапина написано что он особенно эффективен при состояниях ангедонии, потери интереса и удовольствия от жизни. Выходит написанное-вранье?
Если так написано, то вранье.
классный препарат, дает хорошее настроение
Пароксетин лучше чем митразапин для сн депрессии ?
Да
Здравствуйте, пару дней назад мне мой врач назначил 45 мг миртазапина и 50 мг тразадона перед сном. Считаете ли Вы такую комбинацию верной? Большое спасибо!
50 мг тразодона это глупость. Можно спокойно убрать. Очень малая доза. Не действует.
Психфарм ТВ Спасибо!
Я так понял что тразадон 50 мг мне назначили против колющих болей с левой стороны сердца. Врач сказал должно помочь, но после них в сон клонит через час.
@@Vitalik_78 И миртазапин и тразодон обладают выраженным снотворным эффектом. Но на фоне 45 мг миртазапина 50 мг тразодона - слону дробина.
Психфарм ТВ Спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста когда целесообразно делить приём миртазапина на две дозы, вечернюю и утреннюю? Спасибо большое!
@@Vitalik_78 Попробуйте всю дозу вечером за один прием.
Снимите видео про фенилпирацетам
Вы хоть бы "пожалуйста" добавляли.
@@psyhfarm-tv Пожалуйста
Почему ни слова о важном дейстии миртазапина - седации?
Смотрите в побочных эффектах антидепрессантов.Можно здесь. ruclips.net/video/SwtO_bC_838/видео.html. Можно здесь ruclips.net/video/_Yz1rD4D3rc/видео.html. Там моя новая классификация антидепрессантов по побочным эффектам.
У меня ГТР, депресии нет. Лечусь 10лет уже у врачей. Дулоксетин 60мг или Венлафаксин 225мг или Эсциталопрам 10мг не помогает. А эсциталопрам 10мг + миртазапин 30мг + кветиапин 50мг помогают снять тревогу и повысить трудоспособность до нормального уровня. В чем может быть причина?
Недостаточно информации.
@@psyhfarm-tv Я болею уже много лет. Симптомы: это постоянная беспричинная тревога, повышенная тревожность в сложных ситуациях и сильное снижение когнитивных функций. Принимал с начала болезни эсцыталопрам по 10мг где то год. Тревога уменьшалась, но когнитивка была плохая: сложно читать и думать. От читания через минут 40 заострялась тревога. Приходилось откладывать книгу и отдыхать час чтобы продолжить чтение. Ноотропы, фенибут не помогали вообще.
Потом венлафаксин по 150мг два года. Отличия от эсцыталопрам незначительные. Потом получил эту схему эсциталопрам 10мг + миртазапин 30 мг + кветиапин 50 мг и О ЧУДО, голова наконец то начала нормально работать. Когнитивная наладилась. Я был на этой схеме 3 года. Недавно решили с врачом взять что то другое, чтобы сменить. Я начал понемногу отменять схему. Сначало снял кветиапин, влияние на когнитивку было не большое, потом начал снимать постепенно миртазапин. И вот по мере снимания почувствовал как когнитивная снова падает. После отмены 7.5 мг миртазапина мозги снову стали слабыми. 2 месяца я побыл на одном эсциталопраме. А теперь врач дал мне дулоксетин 60мг. Пью уже месяц, сильная сонливость от него (я понимаю что это странно) когнитивка на уровне эсциталопрама соло. Так вот почему именно мне миртазапин помог, хотя у меня не было бессонницы, а наоборот сонливость?
Здравствуйте. Как долго можно принимать Каликста если от него положительный эффект? Год, два?
Это зависит от 1) диагноза, 2) особенностей состояния, 3) побочных эффектов
посоветуйте какой-нибудь препарат с сильным снотворным действием. пью клозапин 4таблетки не помогает, пью тизерцин 6таблеток не помогает, пью зопиклон 4таблетки тоже не помогает, помогите!
Не могу. Надо знать диагноз, особенности Вашего состояния, сопутствующие заболевания и многое другой. Это можно установить только в ходе консультации.
@@psyhfarm-tv давайте в вк пообщаемся. у меня для вас много вопросов. дайте свой вк
@@flanelpodarkin3234 Меня нет на вк.
@@psyhfarm-tv тогда скажите какой препарат для сна самый мощный
@@flanelpodarkin3234 Таких препаратов нет. Одни действуют на продолжительность сна, другие изменяют его архитектуру, третьи улучшают засыпание. Имеет значение диагноз. Одна бессонница или с другими расстройствами. Вы задаете некорректный вопрос.
Пила практически все андипрессанты,помог немного велаксин из всех,но он меня стимулирует.Тревогу разгоняет,как быть не знаю,хотя я пью с транквилизаторами
Не могу помочь Вам без консультации. Советы пациенту без полноценной консультации противоречат этике врача и законам РФ.
@@psyhfarm-tv а вы консультируете лично?
Объясните пожалуйста а как так получается что мне назначали миртазапин 30 мг на ночь моно терапия, 1 раз в сутки но он действует не селективно а ещё и на норадреналин, неужели блокада гистамина перековывает норадренолиновое возбуждения миртазапина и он ведь блокирует ещё 5нт2 и 3 рецепторы он ингибирует или как это происходит? И почему тогда все антидепрессивное действие уходит через 5нт1 мне непонятно, объясните пожалуйста
Не понял Вашего вопроса.
@@psyhfarm-tv препарат митризапин является сиозсин то есть работает не только с серотонином, а ещё норадреналином.
Норадреналин это же эффект бодроствования, в то время как митризапин даёт седацию я и спрашиваю неужели блокада гистамина настолько сильно перекрывает норадреналиновый эффект. Объясните просто каким образом он вообще даёт антидепрессивный эффект это очень интересно потому что это работает
@@davidesayan3132 Слабый антидепрессант Не СИОЗСН. Действие рецепторное. Седативный эффект антигистаминовый. Наслаждайтесь
@@psyhfarm-tv а почему тогда позиционируют как сиозн, и если он работает через норадреналин как описывают непонятно. Сильного в моем случае и не нужно, проблему со сном решил в 10/10, побочный эффект в виде сонливости и набора веса мне вообще прям на пользу. Шикарный препарат, насчёт слабого антидепрессивного свойства, не знаю. Третий день только принимаю, надеюсь толк будет в этом
@@davidesayan3132 Обращайтесь, пожалуйста, к тем дуракам, которые квалифицируют его как СИОЗН. Идет?
от эсциталопрама и флуоксетина у меня небыло никакого улучшения, в отличии от миртазапина.
так что не факт что они лучше.
Разумеется. Лучше может быть только тот прапарат, который подошел Вам.
Пожалуйста помогите мне я схожу с ума
Вам обязательно нужно обратиться к психиатру. Психиатрия вполне способна Вам помочь.
@@psyhfarm-tv Вы можете меня проконсультировать. Пожалуйста помогите
@@psyhfarm-tv очень нужна помощь
@@psyhfarm-tv муж не разрешает к психиаторам обращаться. Ищу варианты помощи помогите пожалуйста
@@psyhfarm-tv пожалуйста возьмите надо мной шевство