Farmacoterapia para TOC - de quadros leves a refratários
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- Опубликовано: 15 окт 2024
- Você também já deve ter notado que os antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) são geralmente os medicamentos de primeira linha para o tratamento de TOC.
O que talvez seja novidade é que os pacientes com TOC, mesmo casos não refratários, podem precisar e se beneficiar de doses mais altas do que as usuais para o tratamento do transtorno depressivo maior.
Mas quão alto podemos considerar ir, se necessário, em pacientes com TOC?
A "Diretriz de prática para o tratamento de pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo” da American Psychiatric Association (2007), dá uma luz.
Slides da aula: encurtador.com.br/atzHI
Guideline da APA sobre TOC refratário: www.ncbi.nlm.n...
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/ drrafaelgomespsiquiatra
(@drrafaelgomespsiquiatra)
Dr. Rafael Q D Gomes
Médico Psiquiatra
CRM/SP 169.787 - RQE 71.591
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Hoje me sinto como se alguém tivesse desligado algo em mim. Sem energia para nada. Um zumbi literalmente. Sem prazer,…nada me dá prazer, lugares, comida, pessoas, relacionamentos, viagens. Escravo apenas da internet ( não sei porque mas isso é a única coisa que me relaxa e dormir ). O Toc sugou toda a minha energia. Parece algo incurável, que não há saída, que estou condenado, escravo de mim mesmo e dos meus pensamentos. Meu toc é agressivo, meu toc me aponta, meu toc me acusa. Vivo entre angústia, desespero e depressao. O pior que quando superei um toc, foi substituído por outro. Não deu nem espaço para celebrar um momento de paz. Meu toc ele prende, ele não me permite fazer planos futuros ( casar, encontrar uma linda esposa, ter filhos ) vai que ela descobri essa “obsessão” que você acredita ser verdade. Você não quer prejudicar ninguém certo !? Então o toc me faz ser solitário, sozinho e depressivo. Eu trocaria o prêmio da mega sena pela cura.
Amanhã vou dar uma chance as medicações pela primeira vez na vida e tentar me esforçar a fazer os exercícios de enfrentamento do toc.
Estou nessa luta a 5 anos. Perdi amigos, oportunidades, empregos, viagens e namoradas. Estou passando por esses mesmos problemas, que voce citou. Voltei pro tratamento farmacologico há 1 mes e 3 semanas e nao sinto melhorar, a TCC ajuda mas eu não consigo me sentir realmente feliz. Trocaria tudo pra me sentir "confortavel" de novo. Ps: Espero que você esteja melhor !!
Como você está hoje em dia?
Muito bom, Dr Rafael!!
gratidao pela empatia com quem tem toc, doutor
Aula maravilhosa 😊
Muito bom , excelente! Que Deus te abençoe grandemente por estar compartilhando esse conhecimento importante de forma gratuita. 🙏🏻 Obrigada!
Muito legal a aula. Sou psicóloga e acho muito importante entender a função dos psicofarmacos que meus pacientes usam. Infelizmente nao aprendemos muito na faculdade. Seus vídeos ajudam bastante.
É a primeira vez que ouço o dr Rafael. Muito esclarecedor.cuido a 20 anos do meu filho
Psicólogs e Neuropsicóloga. Apesar de não preescrever acho de suma importância o Psicologo aprofundar conhecimento sobre psicofarmacologia a fim de prestar melhor assistência ao paciente, auxiliando na aderência ao tratamento.
Paroxetina,ibupropiona, topiramato e haloperidol p toc, esse combo funciona?
Sou psicóloga essa aula foi ótima me esclareceu muitas coisas em relação ao toc
Muito interessante esta nova abordagem 👏👏👏
Adorei o senso de humor. Pode fazer piadas sim! Sou psicóloga (mas atuo na área da educação), estou com TOC e minha psiquiatra passou o antidepressivo e também anti psicotico. Estou bem melhor. Mas que condição sofrida em? Foram 5 anos até eu chegar no fundo do poço
Ganhei o dia com essa aula maravilhosa e vc ganhou uma inscrita, obrigada professor pelos ensinamentos
Existe um medicamento específico para o TOC de pensamentos intrusivos obsessivos negativos? E não com rituais, repetições, existe este medicamento? Obrigado… 👍
E qual é a sua opinião da Aglomelatina?
Obrigada
Dr. E se possivel sindrome serotoninergica? Parabens pela aula.
Finalizando minha pós de psiquiatria.
Dr Rafael Gomes. Quetiapina não ?
Se a clomiopramina que é triciclica entra ai, a amitriptilina nao?
Dr Rafael velaximina não é melhor opção para o toc?Tomo 75mg
Vc tá usando a venlafaxina? Tem ajudado vc? Seu quadro é TOC?
@@roneiengster1577você tem toc? Usa venlafaxina? Melhorou?
@@fabriciaferreirabarreiros6364 não melhorei. Estou tomando Rivotril e pregabalina para não ter crises devido ao TOC ... Mas não consegui tirar
@@roneiengster1577 estou usando luvox 100mg, 2 semanas mais ainda não veio o resultado
@@fabriciaferreirabarreiros6364 se toca te causa sofrimento excessivo tipo crises ou desânimo demais por não conseguir .. . Solicite clonazepam... Foi oque eu fiz para ao menos me manter mais calmo perante a não melhora ... Mas em gotas... Aí vc começa bem baixinho... 2 ou 3 gotas... E vai regulando ...
E quando os antiepressivos serotoninérgicos causarem embotamento afetivo? o que fazer ?
dr tenho uma dúvida a quetiapina é antipsicotica?ela é boa pro toc?
Excelente aula quero participar das aulas no dia 30
Dr , acho que tenho um TOC raro , ou num outro tipo de transtorno , no.meu caso fico hipervigilante nos.movimentos do proprio corpo que sao involuntarios , aqueles que não podemos controlar, parece que estou presa na minha própria mente, um TOC SENSORIO MOTOR, já ouviu falar? procurei na internet, achei poucos relatos aqui no Brasil, somente em outros países
Tenho exatamente isso
Olá, tudo bem. Incrível. Eu tenho isso ligado com minha respiração. Controlo minha respiração e hiperventilo desde o minuto que acordo até dormir, terrível.... Não sei mais quem buscar... Alguma medicação lhe ajudou?
@@kunjhdqual o seu toc? Poderia explicar? Toma medicação?
@@roneiengster1577Procura no site Doctoralia a Dra Juliana Machado de Recife, ela é excelente!
Me identifiquei. No meu caso tenho movimentos mexendo o pescoço e levantando o braço, quando percebo, ja vi o movimento.
Dr vc tem alguma indicação de especialista em toc que faça a estimulação magnética?
A Dra Ana Beatriz Barbosa faz...ela tem clinica e tem canal aqui no RUclips
@@Sueliferrari2024 deve ser muito caro com ela neh. Moto é mg teria q ir até o RJ e lá que ela atende neh? Ouvi dizer q uma consulta com ela e 5 mil meu Deus isso pra pobre e morrer com o transtorno kkkk
@@jussaraju2736 olha eu não sei se o valor da consulta é tufo isso acho q não... entra em contato pra saber...mas vc já tentou de tudo ? Tipo remédio em doses altas terapia etc...
@@Sueliferrari2024 estou com medicação e terapia com pouco sucesso. Obrigada pelas informações
@@jussaraju2736 de nada que isso... olha não sei a medicação q vc esta usando mas a clomipramina em dose de 100mg já dá um efeito bem legal
Oi Doutor Rafael eu me chamo Valda e fico muito ligado aqui no RUclips porque eu tenho que aprender muito ter um filho com esquizofrenia toc e ele tem todos os tipos de toque tudo seu pensar de Tik Tok ele se diz agora você falou Tic Toc é impressionante assim é uma luta se em cansável é eu perco todo e eu fico aqui no celular tentando Neto vender um pouquinho eu moro no interior de Minas Gerais em Piumhi
Só não entendi a questão da venlafaxina. Ela não pertence aos isrs??
A desvenlafaxina não é recaptador também,dr.?
Eu tomo 60 de citalopram e 2ml de respiridona e faco tratamento mas de anos e os sitomas ainda continua sera que o meu e refrataro
Dizem q a clomipramina de 100mg é bom
Infelizmente o meu toc é refratário faco tratamento com medicação os remédio nao faz efeito
Nao de importância aos pensamentos
Dr em adolescentes com Toc , 14 anos,isso também é aplicável?
E não seria começar dose mínima e ir subindo de semana em semana para diminuir os colaterais que muitos não vão aguentar?
O ruim é quem tem baixíssima autoestima e ao se tomar os antidepressivos a gente ir engordando...é uma roda de fogo
@@mariacarmo2449 Tem alguns que não engordam Maria... Tem que cuidar com a amitriptilina.. essa engorda mesmo... Mas o importante é que se você melhora com o medicamento também pode conseguir vontade de sair mais... Caminhar... Fazer exercícios... Coisa que o deprimido não tem forças... Espero que fique bem...
Cintia do vale- Pós graduada em Psiquiatria
Doutor eu tomava fluoxetina mas queima muito meu estômago mas de todos é o único que percebo que faz mais efeito . Mas meu medo é tomar é detonar meu estômago. Última vez que parei estava com esofagite grau II . Agora tô com sertralina mas não sinto tão bem quando com fluoxetina. Se existisse algum fluoxetina que não detonasse meu estômago tava ótimo.
Meu marido está com toc ele lava as mãos toda hora acha que vai contamina com doença e um sofrimento 😪😪
Tenho toc faz uns dois anos nossa como foi horrível a psicóloga que eu passava me deu um diagnóstico de esquizofrenia tomei quase dois anos remédio para esquizofrenia e não melhorava quando fui no Sus e fui diagnosticada com toc comecei com respidona 2,5 e sertralina 100 miligramas , mas mesmo assim não melhorei aí outro médico me passou clomipramina 25 miligramas e respiridona 2,5 melhorei mas ainda tenho vestígio posso ser diagnosticada toc leve ? Eu não tenho ritual só pensamentos agressivos . Por favor responde meu comentário.
Boa tarde!!!!Sou Fabio Gouveia!!!
Sou portador de F-20.0 e 42.2!!fazia tratamento com olanzapina 20mg!!
Hj estou tomando 6mgde Risperidona
600mg de sertralina.....225mg de clomipramina e 300 de clorpromazina!!!obtive um melhora!!!!!mas tô na luta!!!!
Forte abraço
400mg de sertralina 300mg
@@fabiogouveia9332 vc tem toc ou esquizofrenia?
Eu tomo 25g mas vamos aumentar
Dr onde fica seu consultório??
Olá atendo em Campinas-SP, e teleconsulta.
As informações do consultório estão na descrição do vídeo, no canal do IG. abraços
Boa noite, Psicólogo
Estudante de PSICOLOGIA, Arcoverde-PE.
Acabei de assistir a aula gravada. Aula incrível. Muito obrigada Dr. Professor🌻 Vc deixa a aula leve e muito fácil de absorver com seus exemplos!!! Amei a dinâmica. Já inscrita para o minicurso. GRATIDÃO 🙏🌻
Douglas médico especializado em saúde da família
Eu tenho toc é muito ruim
Boa Noite
Bom dia, assistindo a aula agora! Aula maravilhosa. Acd de Enfermagem, irei me especializar em Saúde Mental.
se puder me responder fico muito grata
Eu Sou a Paula já deixei um comentário ir
Sou a valda meu filho sofre com tok esquizofrenia e muito tik
Oi
Oi