膵臓がん／術後合併症「膵液ろう」編
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- Опубликовано: 24 окт 2022
- 膵臓がん／術後合併症編 No.116
【本日の内容】
・膵臓がん手術は、なぜ大変？
・膵臓がん／術後合併症について
・膵臓がん／膵液瘻とは？
膵液瘻は、腹腔内膿瘍、仮性動脈瘤、出血を起こしてしまう危険な合併症です。
すい臓がん手術と、膵液ろうのおこる原因について詳しく解説しています。
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#膵臓がん
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家族がまもなく膵頭十二指腸切除術を受けます。主治医には説明を受けましたが、さらに詳しく合併症が理解できました。ドレーンチューブを入れることも聞いておりましたのでイメージができました。大変勉強になりました。ありがとうございました。
コメントありがとうございます😊お役に立てたなら良かったです！手術うまく行くと良いですね！応援してます
凄い。すごすぎです。このようなチャンネルに巡り合ったことがありません。おそらく短期間に５万、近い将来20万登録行くと思います。
応援ありがとうございます。嬉しいです。今後も、動画づくりがんばっていこうと思います、ひきつづきよろしくお願いします！
医療関係の仕事をしており大変勉強になります。同僚に勧めています。
パンダ先生ご返信ありがとうございます😄
広げていただき、本当ありがとうございます。こちらも動画作成がんばりまーす。
膵頭十二指腸全摘手術受けて3年立ちますが、術後１週間目でドレーンから出血し激痛のなかカテーテル手術受けました。
このせいで退院が一か月伸び、ドレーンのゲージを下げる回数が増え、CT検査も頻繁に受け最後には造影剤のアレルギー反応
も出て。今ではステロイド前投薬しないとダメで散々ですが、チームで手術をしてくれた先生方には感謝しかありません。
それは大変でしたね！一歩間違えれば、本当に命を落とす状態だったと思います。そこからの復活で3年経過ですか！すごいですね。本当に良かったですね。素敵なコメントありがとうございます。
返信ありがとうございます。来年ストーマー手術受けます、元々30年前30歳で多発性ポリポーシスで大腸全摘手術うけていて
毎年大腸カメラでポリープ切除してましたが、近年数が多くて取り切れなくなり手術を受けることにしました。
早期発見、早期治療で癌でも長生きする事が出来ることを知ってもらいたく投稿しました。
@@user-ro6qh7kh7c 改行がオカシイし、「感謝しかない」の表現に違和感がある。感謝しかないのだろうか？ほかの嬉しい感情はなかったのだろうか？
称賛しているのに、限定したうえ否定形での表現は、控えたほうがよい。
来週がんセンター病院に入院し、すい臓がんの切除を行います。合併症などが起こらないことを切に願っています。説明初めて聞きましたので、ありがとうございます。
手術が無事に終えられることを祈っています！頑張ってね！
めちゃくちゃわかりやすいー🥹🙌
順番に動画見ていきますー！もっと早く身とけばよかったー！！
ありがとうございます。ぜひ他のもご参照ください
外科で看護師をしていますが、ほんとに男性の方が術後長引きます…
女性が長生きできるのは当然ですよね！
膵液が自分の身体をも消化してしまうのであれば、手術中は膵臓の切除部分の下に、ビニールシートとか油紙とか、何か敷いたりしてるのですが？もしくは、ずーっと拭き取ったり吸ったりしてるのでしょうか？
膵頭十二指腸切除の時は、切った断面の膵管にすぐチューブをいれて、体の外に流してしまいます。ただ、主膵管以外の断面からは少しずつ漏れていると思います。最終的に大量の生理食塩水で洗浄するので多少の漏れは許容しています。胆汁とかも漏らさないようどうするとかは結構議論になるところですね。細かいところ、コメントありがとうございます。
お返事ありがとうございます。「洗う」という発想が無かったです！洗ったあとの生理食塩水は、吸い取ってるのですか？歯医者で唾吸い取ってくれるやつの大きい版みたいなイメージでしょうか。多少の水滴💧残ったら、腹膜が吸収してくれるんですかね？
手術の説明は受けても、「縫合したあと洗います」って聞くことはないと思うので、教えてもらえて良かったです。
その通りです。よくドラマとかで、出血した時、吸引ボトルに血が溜まっていく様子が描かれますが、歯医者さんのもっと大きい版の吸引機で、吸い取ります。通常は3リットルくらい洗います。腸が破れていたりする手術の場合は、10リットルくらい洗うこともあります。残った水は、ご指摘のように腹膜から体内に吸収されますし、ドレーン管から出ることもあります。
膵癌ではないですが、夫(40代)が遠位胆管癌orファーター乳頭部癌疑いで現在精査中です。診断がつき、切除可能と判断された場合、SSPPDを行うんだろうか。そして行われた場合、膵液瘻となる可能性はどれ位なのだろうかと思い調べていたところ、先生の動画を発見しました。
情報量や噛み砕き度合い等、色々な面においてとてもわかりやすく、イメージがわきやすい動画でした。本当にありがとうございます！
ちなみに膵液瘻予防に様々な対策が講じられることは理解したのですが、基本はドレーンチューブ＋膵管チューブorロストステント、でしょうか。膵管チューブとロストステントであればロストステントが主流でしょうか？
コメントありがとうございます😊はい、基本はドレーンを適切な位置に置くことと、膵管チューブを入れることです。吻合方法はそれぞれの外科医が細かい工夫、コツをいろいろ持っていると思いますが、正確に縫うことにつきます。過去に膵液や消化液の分泌を減らす薬の投与なども試されましたが効果はありませんでした。ロストか、外瘻どちらが主流かと言われると、多分外瘻かなと思いますが、なんとも言えません。なにもチューブ入れない人もいます。
家族が胆管がんで、膵頭十二指腸切除を受ける予定です。提示された説明用紙に膵と胃を吻合するという説明もありました。
膵空腸吻合ではなく膵胃吻合はどういう目的で選択されるのでしょうか、よろしくお願いします。
外科医の好みですね！私はやったことがありませんが、そっちが良いと思ってやっていらっしゃる外科の先生もいるようです。とくに優劣は無いようですよ。
優劣ではなく好みなんですね・・お答えいただきありがとうございました。
pd術後の膵液漏でサンドスタチンが始まることはありますか？何か別の理由でしょうか？
使うことありますね。ただ、数年前の臨床試験であまり効果はないと発表されていた気がします。いろいろな使い方があるので、否定はしませんが、あまり良く効いた印象はないっすね。
@@user-qt2tk9rs3r ありがとうございます！気になってたので解決してよかったです！
内容わかりやすかったです٩(๑❛ᴗ❛๑)۶
十二指腸乳頭腺腫癌と診断され、肝膵をも含む切除術を強く勧められたが、本能的に
生命の危険を感じたのでこれを断り、経過観察を重ねて2年経過したが、今ではポリープと言い直して平気な医師もいる。診断時はあらゆる検査を実施しているので他に選択肢はないと断言していながら結果を見て換言するとは実に狡猾だ。すべて証拠は保全している。
なんと殺されていたかも知れない。
それは変な話ですねー。病理診断によっては膵臓を切るのは仕方ないとして、肝臓まで取るという判断はよく分からないですね。でも本能的な判断ナイスでした！
パンダ先生 誠にありがとうございます。今では私は、全ては運だ、先のことは解らない、どうなってもこれを受け容れる、しかし、今は幸運を信じて気楽に生きようと過ごしています。