Asma no Pronto Socorro - 3 Casos: Episodio 119

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Fred, Rapha e Iago comentam 3 casos de Asma no Pronto Socorro:
1. Uma paciente com exacerbação leve/moderada
2. Um paciente com exacerbação grave
3. Um paciente com risco iminente de vida
Referências:
1- Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2021. Available from: www.ginasthma.org
2- Uptodate 2021. Acute exacerbations of asthma in adults: Emergency department and inpatient management. Christopher H Fanta, Bruce S Bochner,Robert S Hockberger, Helen Hollingsworth.
3- JOKERST, Clinton et al. ACR Appropriateness Criteria® acute respiratory illness in immunocompetent patients. Journal of the American College of Radiology, v. 15, n. 11, p. S240-S251, 2018.
4- Chien, Jason W., et al. "Uncontrolled oxygen administration and respiratory failure in acute asthma." Chest 117.3 (2000): 728-733.
5- Perrin, Kyle, et al. "Randomised controlled trial of high concentration versus titrated oxygen therapy in severe exacerbations of asthma." Thorax 66.11 (2011): 937-941.
6- Rehrer, Matthew W., et al. "A randomized controlled noninferiority trial of single dose of oral dexamethasone versus 5 days of oral prednisone in acute adult asthma." Annals of emergency medicine 68.5 (2016): 608-613.
7- Kravitz, Joel, et al. "Two days of dexamethasone versus 5 days of prednisone in the treatment of acute asthma: a randomized controlled trial." Annals of emergency medicine 58.2 (2011): 200-204.
8- O'Driscoll, B. R., et al. "Double-blind trial of steroid tapering in acute asthma." The Lancet 341.8841 (1993): 324-327.
9- Jones, A. M., et al. "Prospective, placebo-controlled trial of 5 vs 10 days of oral prednisolone in acute adult asthma." Respiratory medicine 96.11 (2002): 950-954.
10- Kew, Kayleigh M., Liza Kirtchuk, and Clare I. Michell. "Intravenous magnesium sulfate for treating adults with acute asthma in the emergency department." Cochrane Database of Systematic Reviews 5 (2014).
11- Kirkland, Scott W., et al. "Combined inhaled beta‐agonist and anticholinergic agents for emergency management in adults with asthma." Cochrane Database of Systematic Reviews 1 (2017).

[@danianunciacao3152]

Ótimo episódio. Mais profissionais precisam ter acesso a esse podcast, infelizmente encontramos nos pronto antendimentos colaboradores despreparados para o manejo do paciente com exacerbação da asma.

[@hugogamer6208]

Olha, infelizmente muitos medicos não ficam atentos a todos essas situações. Em 1 dia minha filha foi a emergência 3 vezes, nas duas primeiras fizeram a conduta de praxe. Primeira vez muita tosse, fazendo as medicações em casa, foi a emergência fizeram 3 rodadas de 20min. 3pffs. Melhorou pouco, mas liberaram.voltei de manhã na emergência outro dia, pq passei a madrugada fazendo resgate, com uso de corticoide prednisolona tbm.fizeram raio x, estava com infiltração intersticial prehilar, espessamento peribronquico. liberaram. Voltei na 3 vez com minha filha delirante, respirando fraco, com saturação de 87. Enfim internaram. É mt luta.

[@lucianacoutinho4484]

Boa aula! Oq fazer no atendimento de emergência de asma descompensada em portador de cardiopatia, por exemplo com estenose mitral ou coronariopatia ?
Fazer salbutamol ou formoterl? Fazer apenas corticoide e ipatropio?