디지털 방식으로 완전 틀니 만들기 (feat.기존 틀니 이용)

안녕하세요~ 동네치과에서 20년 환자분들과 함께 한 평범한 치과의사 서정욱입니다.
환자분들도 치과의사인 저도 서로 편하게 할 수 있는 치과치료를 연구하다보니 디지털이라는 최신 장비와 시스템을 도입하게 되었습니다. 컴맹이었던 제가 새로운 장비와 기술을 익히고 발전시키기 위해서 참 많은 밤을 치과에서 보냈습니다.
그리고 그 수년간의 연구와 시행착오를 통해서 어느덧 디지털이라는 새로운 세상에 한발 앞선 전문가가 된 거 같습니다 .이 디지털의 세상은 하면 할수록 신기하고 발전 영역이 무궁무진 하다는 걸 경험했습니다.
평범한 동네치과 의사가 최신 디지털 기술을 습득하고 ,발전시키는 과정에서 경험한 재미있고 신기한 이야기들을 많은 원장님들,또 환자분들과 진솔하게 공유하고 싶습니다.
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[@user-zi9lh3wk3b]

모르는 사람이 들어도 이해가 바로 되는 명쾌한 강의네요.
신뢰가 가는 완전틀니를 환자입장에서 믿음이 가는 진료네요.
잘 들었습니다.^^

[@easedent]

감사합니다~~

[@geonwoocheon768]

안녕하세요! 궁금해서 댓글 남깁니다.
1. 첫날 구강외에서 덴쳐 스캔하고 덴쳐 장착하신 상태에서 바이트까지 스캔떠서 기공소 보내시는걸까요?
2. 그렇게 도치배열까지 제작된 상태에서 둘째날 오시면 도치배열된 덴쳐 내면에 러버사용해서 인상채득한다는 말씀이신건가요?
3. 만약 기존덴쳐가 들썩이고 바이트가 좋지않은 상태면 첫날 바이트먼저 조정한상태에서 덴쳐스캔을 뜨는게맞을까요 새로 완성된 덴쳐를 조정하는게 나을까요?

[@easedent]

1. 네 그렇습니다. 바이트 스캔은 입안에서 덴쳐를 물고 있는 상태에서 합니다.
2. 네 그렇습니다
3. 그것은 원장님께서 보시고 상황에 따라 하시면 될 것 같습니다. 너무 들썩이면 어느 정도 맞춰놓고 하는게
좋을 것 같은데 심하지 않다면 두번째 인상 뜨는 날이나 마지막 날에 하셔도 될 것 같습니다

[@donokim8]

정말 반가운 소식입니다. 저는 틀니를 하고 있지만 입안에 본 뜨는 것도 무섭고 새로 맞춰서 적응 할 걱정도 많아서
치과를 못 가고 있었는데 정말 반가운 소식입니다. 금명간 예약하고 찾아 뵙겠습니다 고맙습니다.

[@easedent]

감사합니다^^

[@seunghyepark7102]

안녕하세요 정말 유익한 정보 감사드립니다!
저희 할머니가 같은 케이스로 저희 치과에서 의치를 새로 제작하시려고 하는데
상악구개측이 금속상입니다
이런 경우에도 복제가 가능할까요?

[@seunghyepark7102]

위 케이스와 마찬가지로 현재 틀니 인공치가 닳고 7년 전보다 유지력이 떨어져 의치 접착제에 의존해 사용하시지만 굉장히 만족하며 사용하시고 계셨습니다

[@easedent]

유익하다고 하시니 다행입니다.
금속상도 가능합니다. 물론 레진상보다는 약간 어렵지만 가능하고 만약 잘 안되시면
기존틀니로 수직고경과 치아위치 정보만 얻고 인상은 개인트레이로 하는 방법도 있습니다.
기존틀니 치아부위와 내면만 스캔하면 더 쉽기때문에 그렇습니다.
물론 내원횟수는 더 늘어납니다.

[@user-wn1ye2li5u]

안녕하세요 유익한영상 감사합니다!
덴쳐스캔을 보내면 기공소에서 모델제작후 배열까지 맞춰온다고 하셨는데 영상으로보기에 레진모델출력이 아닌 석고모델에 제작한걸로 보입니다
이과정에서 원장님께서 보내주신파일로 어떻게 석고모델제작과 VD를 그대로 옮길수 있었는지 궁금합니다!

[@easedent]

제가 보낸 3차원 덴쳐스캔을 고경을 유지하면서 3D프린터로 출력한다음 거기에 석고를 부어서
모델을 만드는 것입니다.

[@user-ij4uv9vo3w]

아랫니가3개 남아있는데 부분틀니 가능할까요

[@cheolhaeng]

훌륭한 영상 감사드립니다. 한가지 궁금한게 있는데요, 첫날에 환자분의 무치악 치조정도 스캔을 하신건가요??

[@easedent]

무치악 치조정은 스캔하지 않았습니다.
기존 틀니를 3차원으로 스캔하면 기공소에서 무치악 모델 제작이 가능합니다
그래서 거기에 치아배열까지 한 왁스덴쳐를 만들어 받을 수 있는 것이죠

[@cheolhaeng]

@@easedent 와우 대박입니다!! 답변 감사드립니다👍👍

[@seunghyepark7102]

안녕하세요! 삼차원적으로 덴쳐와 바이트를 스캔파일로 보내면
기공소에서는 거기에 석고를 부어 무치악 모델을 만들고
출력한 레진덴쳐에서 치아 배열과 수직고경정보를 얻고
왁스 덴쳐를 만드는 방식은 기존 아날로그 방식대로 하되 기존 덴쳐를 복제한 레진덴쳐에서 얻은 정보를 토대로 최대 유사하게 수작업으로 만들어 오는 것 맞을까요?
원장님과 같은 방식으로 제작해보려고하는데 기공소장님께서 복제 방식을 이해하지 못하셔서 설명을 해드려야하네요. 출력한 레진 의치를 어떻게 똑같이 왁스덴쳐로 만드는 지 이해가 안간다고 하셔서요

[@seunghyepark7102]

그리고 두 번째 왁스덴쳐로 최종인상을 뜰때는 러버인상재 라이트바디만 쓰실까요? 개인트레이로 할 때는 보더부위에 헤비바디, 내면부위 라이트바디로 채득하는 방법도 있던데 원장님은 어떻게 하시는 지 궁금합니다^^

[@seunghyepark7102]

질문이 많아 너무 죄송한데 한가지만 더 여쭤보겠습니다^^;
만일 금속상을 island type으로 구개측 의치상에 삽입하려한다면요(풀 메탈 상악의치를 8년간 너무 만족스럽게 쓰셔서 두꺼운 레진상 의치에 적응을 못하실까 걱정이 되서 첨상이 어느정도 용이하게 입천장 가운데 부위만 메탈을 적용하면 어떨까 합니다)
(현재 기존 의치 스캔까지만 마친 상태로 의치만 먼저 받아 바이트까지 스캔은 못했으나 의치상하 대합이 잘되는 상태입니다)
그럼 임상과정은 아래와 같을까요?
1. 기존의치를 3D프린터로 출력한 레진 의치상을 개인트레이 삼아 환자분 재내원 시켜 러버로 내면 인상 채득(기능운동시켜 보더형성) + 바이트 채득(바이트 인상재)
2. 기공소에서 이를 받아 내면에 석고 부어 석고모델 만들고 수직고경과 치아 배열정보, 보더형태를 참고하여 최대한 유사하게 제작.
(금속상이 들어간 왁스덱쳐에 인공치 배열까지 완성)
3. 환자분 재내원시켜 왁스덴쳐 시적 - 유지력 체크 후 필요시 추가로 러버인상재로 기능인상채득
4. 최종 덴쳐 딜리버리

[@easedent]

아마 디지털로 변환해서 디지털 모델을 만드는 것은 모르실 가능성이 많아서 지금처럼 석고를 사용하는게
맞을 것 같습니다. 그러니까 기존 덴쳐와 완전히 똑같이 복제는 아니니까 치아도 바꿔야하고 그래서 최대한 기존 덴쳐를 참고해서 만드는 것 맞습니다

[@easedent]

저는 그냥 덴쳐전용 인상재 하나로 하고 있습니다. 국산 인상재

[@easedent]

네 이렇게 하시면 될 것 같습니다.^^
아주 정확하십니다