Hola! Este tema es bastante escueto en la mayoría de los libros. Lo mejor es complementar información. Nosotros utilizamos: - Fisiología humana 4e Jesús A. Fernández- Tresguerres. Capítulo 78 - Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica Decimosegunda Edición. Capítulo 64 y 65.
¡Hola! muy interesante tu pregunta. El omeprazol es un fármaco “dosis dependiente”. La dosis utilizada habitualmente con el omeprazol inhibe un 90 a 99% del total de la secreción de HCl, por lo tanto, aún hay algo de secreción de ácido en la luz gástrica. Te lo explico a continuación: los inhibidores de las bombas de protones actúan sobre las bombas que secretan ácido de forma activa. Estos medicamentos se administran con el estómago vacío, por lo general media hora antes de la primera comida (el desayuno, habitualmente), momento en el cual hay un aproximado de 10% de bombas secretando ácido activamente y son susceptibles a la inhibición. De esta forma, el pico del fármaco en sangre va a coincidir con el momento que haya más bombas activas, durante la comida, llegando a inhibir la mayor cantidad de bombas. Estos inhibidores tienen un promedio de vida de 1.5 horas, pero la inhibición de ácido dura hasta 24 horas (por eso en necesario al menos una toma diaria) debido a la inactivación IRREVERSIBLE de la bomba de protones, a la que inhibe al 100% (a esto nos referíamos en el video). Para volver a secretar ácido, la célula parietal debe volver a sintetizar la bomba ATPasa, lo que sucede cada 18hrs. Con esto, queremos dar a entender que nunca se va a lograr una inhibición absoluta con aclorhidria, porque depende de la dosis, el momento de administración, la continuidad de la toma, entre otras cosas, además de la activación y la producción de las bombas puede producirse a destiempo y el fármaco sólo dura 1 hora y poquito de vida media, con lo que no llega a inhibir a todas (en el video lo súper simplificamos para no complicarlos). Sin embargo, al actuar sobre la célula parietal que es la gran productora de ácido clorhídrico, la efectividad del fármaco es muy buena y se considera completa en comparación a la ranitidina, por ejemplo. Por último, te recuerdo también, que las funciones del HCl en la digestión es la de ayudar en la hidrolisis de polisacáridos y la de mantener un pH menos a 4 en el lumen para el correcto funcionamiento de la pepsina, pero no carga sobre sus “hombros” toda la digestión, sino que hay muchas enzimas y factores que contribuyen a digerir la comida. Esperamos haber despejado tu duda, si hay algo que no quedó claro (o directamente no se entiende nada la explicación) no dudes en escribirnos nuevamente, así trataremos de reformular la respuesta.
muchisimas grasias es para un afiche de la escuela y de verdad lo nesesitaba urgente mente
Muy buena explicacion, gracias
Buen video felicidades 👏
Gracias 🤗
Buen día, ¿Cuál fue la bibliografía utilizada?
Hola! Este tema es bastante escueto en la mayoría de los libros. Lo mejor es complementar información.
Nosotros utilizamos:
- Fisiología humana 4e Jesús A. Fernández- Tresguerres. Capítulo 78
- Guyton y Hall. Tratado de Fisiología Médica Decimosegunda Edición. Capítulo 64 y 65.
Me surgió una curiosidad, como se digieren los alimentos en las personas que toman omeprazol si se inhibe el HCl?
¡Hola! muy interesante tu pregunta. El omeprazol es un fármaco “dosis dependiente”. La dosis utilizada habitualmente con el omeprazol inhibe un 90 a 99% del total de la secreción de HCl, por lo tanto, aún hay algo de secreción de ácido en la luz gástrica. Te lo explico a continuación: los inhibidores de las bombas de protones actúan sobre las bombas que secretan ácido de forma activa. Estos medicamentos se administran con el estómago vacío, por lo general media hora antes de la primera comida (el desayuno, habitualmente), momento en el cual hay un aproximado de 10% de bombas secretando ácido activamente y son susceptibles a la inhibición. De esta forma, el pico del fármaco en sangre va a coincidir con el momento que haya más bombas activas, durante la comida, llegando a inhibir la mayor cantidad de bombas. Estos inhibidores tienen un promedio de vida de 1.5 horas, pero la inhibición de ácido dura hasta 24 horas (por eso en necesario al menos una toma diaria) debido a la inactivación IRREVERSIBLE de la bomba de protones, a la que inhibe al 100% (a esto nos referíamos en el video). Para volver a secretar ácido, la célula parietal debe volver a sintetizar la bomba ATPasa, lo que sucede cada 18hrs.
Con esto, queremos dar a entender que nunca se va a lograr una inhibición absoluta con aclorhidria, porque depende de la dosis, el momento de administración, la continuidad de la toma, entre otras cosas, además de la activación y la producción de las bombas puede producirse a destiempo y el fármaco sólo dura 1 hora y poquito de vida media, con lo que no llega a inhibir a todas (en el video lo súper simplificamos para no complicarlos). Sin embargo, al actuar sobre la célula parietal que es la gran productora de ácido clorhídrico, la efectividad del fármaco es muy buena y se considera completa en comparación a la ranitidina, por ejemplo.
Por último, te recuerdo también, que las funciones del HCl en la digestión es la de ayudar en la hidrolisis de polisacáridos y la de mantener un pH menos a 4 en el lumen para el correcto funcionamiento de la pepsina, pero no carga sobre sus “hombros” toda la digestión, sino que hay muchas enzimas y factores que contribuyen a digerir la comida.
Esperamos haber despejado tu duda, si hay algo que no quedó claro (o directamente no se entiende nada la explicación) no dudes en escribirnos nuevamente, así trataremos de reformular la respuesta.
@@EliKeiMedTeam exelente
y si quiero hablar solamente de las hormonas producidas en el intestino delgado, ¿te que hablar de la gastrina?