hola! ¿cual es el test que me determina si es endogeno o exogeno? suponiendo que no hay hc del paciente y no se sabe si estuvo con tratamiento, que es lo que nos ayuda a determinarlo?
Cushing DEPENDIENTE tiene dos orígenes: -Enfermedad de cushing más común (tumor hipofisiario): clínica típica de cushing + síntomas visuales (más frecuente hemianopsia bitemporal) -Cushing ectópico (generalmente Sx paraneoplasico x Ca. Pulmón) Clínica típica de cushing + Sx constitucional Si al medir la ACTH está elevada…….el siguiente paso es realizar una RM, (pensando en un tumor hipofisiario porque es MÁS frecuente), si esta es normal, pensamos en realizar tac de tórax (pensando en ectopico) Saludos🥳
Que pasa en mi caso por ejemplo que tengo alto el cortisol, la acth baja en tomografía de suprarrenales todo normal y el resonancia me sale un microadenoma, es que no encuentro información
Y si las pruebas no son concluyentes? El cortisol en orina me dio elevado en 2 muestras de diferentes días, la prueba de ACTH también me dio elevada pero el cortisol salival nocturno y el post dexametasona me dio bien normal. La doctora dijo que pueden ser falsos positivos y esperar dos meses para volver a hacer la orina 24hs. Que puede ser? Tengo 24 años no tengo ningún síntoma físico solamente el acné y que me dio alto en orina el cortisol, puede ser el comienzo de cushing?
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En el min 0.14 y 0.16 DIGO ENFERMEDAAAAAAAD, pero quise decir SINDROMEEEE, no me funeeeeen, jajaja y al final es tratamiento**** error de dedo.
Excelente maestro
Gracias!!, muy buena síntesis !!
Saludos y éxito dra
Muchas gracias!!
A mí el de las 8 horas de la pastilla nocturna me dio 2.3 ,es decir superior a 1.8 haber el día 18 que me ve la endocrina que me dice
gracias
hola! ¿cual es el test que me determina si es endogeno o exogeno? suponiendo que no hay hc del paciente y no se sabe si estuvo con tratamiento, que es lo que nos ayuda a determinarlo?
En un cushing Acth dependiente como diagnosticas si es ectópicos o hipofisario
Cushing DEPENDIENTE tiene dos orígenes:
-Enfermedad de cushing más común (tumor hipofisiario): clínica típica de cushing + síntomas visuales (más frecuente hemianopsia bitemporal)
-Cushing ectópico (generalmente Sx paraneoplasico x Ca. Pulmón) Clínica típica de cushing + Sx constitucional
Si al medir la ACTH está elevada…….el siguiente paso es realizar una RM, (pensando en un tumor hipofisiario porque es MÁS frecuente), si esta es normal, pensamos en realizar tac de tórax (pensando en ectopico)
Saludos🥳
El ACTH no se suprime en el adenoma hipofisiario ?
No, porque el adenoma hipofisiario produce ACTH
Que pasa en mi caso por ejemplo que tengo alto el cortisol, la acth baja en tomografía de suprarrenales todo normal y el resonancia me sale un microadenoma, es que no encuentro información
Y si las pruebas no son concluyentes? El cortisol en orina me dio elevado en 2 muestras de diferentes días, la prueba de ACTH también me dio elevada pero el cortisol salival nocturno y el post dexametasona me dio bien normal. La doctora dijo que pueden ser falsos positivos y esperar dos meses para volver a hacer la orina 24hs. Que puede ser? Tengo 24 años no tengo ningún síntoma físico solamente el acné y que me dio alto en orina el cortisol, puede ser el comienzo de cushing?
Si en la prueba de Dexametasona no se suprimió el cortisol puede ser una producción ectopica de ACTH. No le hicieron alguna prueba de imagen?
estoy a una hora de presentar mi examen de endocrinología. Esperemos este video sea fuciente :c
Como le fue ?
Fuentes :c
De Ortiz
Ntc bro, CTO endocrinologia