Я сделал абляцию в Берлине, в Шарите. Аритмия не ушла, но эпизоды стали реже и легче, таблетки в минимальной дозе (Flecainid, 2x50 мг) помогают неплохо. Мой кардиолог (профессор) прогноза в % мне ни разу не давал, оставляет решение о повторной абляции на мое усмотрение. Мне 66, худ, занимаюсь спортом. Возможен ли вообще подобный прогноз?! Спасибо за ваши ролики на тему.
Зависит от изменений предсердий, которые были видны при первой аблации. Получите второе мнение. Можете у нас в клинике по страховке, есть телефонные консультации.
Считается ли мерцательная аритмия неизлечимой болезнью и все манипуляции, медикаменты и РЧА, лишь временно убирают симптомы? Слышала, что эфект РЧА длится около 5 лет, а потом приступы возобновляются. Так ли это ?
Да, в подавляющем большинстве случаев от ФП невозможно избавиться навсегда. Но можно замедлить прогрессирование и уменьшить симптомы. Эффективеость аблации зависит конкретно от Вашей исходной ситуации. Важно убрать все факторы, поддерживающие ФП и увеличивают риск возврата аритмии.
После РЧА , на третий день, появилась экстрасистолия. Исходя из вашего опыта, насколько часто такое случается с пациентами, перенесшими РЧА и как вы решаете эту проблему? И какому ААП вы отдаёте предпочтение в послеоперационный период, пропафенону или фликаиниду?
Экстрасистолы могут быть проявлением процессов заживления в первые 2-3мес. Мы редко назначаем антиаритмики после аблации, только при необходимости. В целом флекаинид чаще используется чем пропафенон.
насколько высок риск внутреннего кровотечения при приёме антикоагулянтов (например ксорелто) при ФП ? Насколько это кровотечение может быть жизнеугрожающим и как определить его наличие?
При какой клинической форме трепетания предсердий применяется абляция кавотрикуспидального перешейка в Германии ? Насколько оправдано такое воздействие и применяется ли оно по протоколу у вас одновременно с изоляцией устьев легочных вен ?
Здраствуйте Елена 18-19 апреля в НМИЦ им. Мешалкина пройдет первый Сибирский международный саммит на котором будут рассмотрены вопросы о самых перспективных методах оперативного лечения фибрилляции предсердий. Вы поедете на данный саммит? И что можно от него ожидать в России?
Я очень уважаю коллег из Мешалкина, уверена, что будут обсуждаться современные и перспективные вещи. Вопрос лишь в возможностях реализации данных технологий в современных реалиях.
Какой режим физических нагрузок вы считаете наиболее правильным в первые недели и месяцы после РЧА ? Есть ли в дальнейшем какие-то ограничения в занятиях спортом?
может ли исчезнуть ФП полностью без РЧА , если будет устанен фактор, провоцирующий приступы, такие как, например, физические нагрузки или употребление кофе? Или если ФП появилась, то даже в случае устранения провоцирущих факторов, рано или поздно, приступы будут возникать?
Елена, какое медикаментозное лечение вы, как правило, назначаете пациентам в первые 3 месяца после РЧА ? Насколько часто , исходя из вашей практики, после операции, в процентном соотношении, приступы пропадают совсем/становятся значительно реже/ничего не меняется ? У меня стоит вопрос об операции, не могу определится стоит ли её делать. Заранее благодарю за ответ.
Екатерина, обязательно антикоагулянты, остальная терапия индивидуальна. Насколько аблация поможет конкретно Вам невозможно сказать её зная деталей. Приходите на мой мини курс Стоп Аритмия : Stoparitmia.tilda.ws
Доктор,а что делать если абляцию делали 3 раза и ничего не помогло? А различные б.блокатары не помогают. И кардиоверсион делали раз 10 но после 2-3 дней аритмия начиналась снова. Если бы я знала что абляция помогает только 40 процентам,то я бы не делала все эти операции. Главное что живу я в Германии и делали мне эти процедуры не в деревне забитой,а в Кельне ! А после последней кардиоварсии ,я чуть не умерла и доктор мне сказала:"Мы ничего не можем сделать,вам уже 65 лет. Научитесь с этим жить." Я и пробовала. Живу. В нашей районной больнице попался кардиолог иностранец,он объяснил что из левого желудочка аритмия может перескочить в правый или кудато еще. Это будет хуже. Теперь я думаю,что не надо было вообще делать апляцию. Сердце у меня нормальнае,сахар 6,это еще не диабет.Гормоны щитовидки немного понижены. Просто стресс был длительный может само бы все прошло. Слушала в интернете доктора Евдокименко,он говорил что в СССР мерцательную аритмию лечили в санаториях не менее 6 месяцев покоем,физкультурой,прогулками. У нескольких моих знакомых делавших абляцию так же,помогло на месяц и полгода. Только одна дама год была без аритмии,но потом ей поставили электростимулятор. Пульс был очень медленный. Н у меня например пуль всегда около 100. Правда месяц назад был 150 и мерцательная аритмия. Лежала в больнице. Как ни странно ,ставили капельницы с физраствором 3 суток. Помогло. Спасибо за этот канал, объясняете доступным языком.
Если Вы живёте в Германии, то можно записаться в наш центр на телефонную консультацию, где с Вами разберут конкретно Ваш случай и какие ещё есть варианты лечения. По страховке Вам это будет бесплатно. Если Вы хотите разобраться в том, что может поддерживать ФП и что можно с этим сделать -добро пожаловать на мой курс Стоп Аритмия
Спасибо большое за совет. ❤ . Даже не знала о возможности телефонной консультации. Подскажите пожалуйста как это сделать. И есть ли вообще смысл что то еще делать. Мне 69 лет. Из своего опыта знаю что людей такого возраста уже не лечат в Германии.
Елена, здравствуйте. После РЧА ФП, не могу полностью исключить Беталок зок, появилась синусовая тахикардия и при уменьшение дозировки, начинаются экстрасистолы. Что было сделано нетак при процедуре?
Такое бывает, при аблации затрагивается зона парасимпатической инновации сердца и у некоторых пациентов возникает синусовая тахикардия. Надо смотреть индивидуально, сколько времени прошло, нет ли других причин, поддерживающих итп
Прошло 1.5 года, с тахикардией еще можно как то ужиться. А вот что делать с экстрасистолами, которых после РЧА стало ощущаться намного сильнее? И без ББ, ну совсем никак)
@@АннаСаблина-к4ж Надо смотреть предметно, сколько, какие, какая фракция выброса и тп. Если бета-блокаторы помогают, то почему бы их не продолжить принимать? Я многим пациентам с ФП оставляю бета-блокаторы
Увы, всему на свете есть предел:
облез фасад, и высохли стропила,
в автобусе на девку поглядел,
она мне молча место уступила.
Я сделал абляцию в Берлине, в Шарите. Аритмия не ушла, но эпизоды стали реже и легче, таблетки в минимальной дозе (Flecainid, 2x50 мг) помогают неплохо. Мой кардиолог (профессор) прогноза в % мне ни разу не давал, оставляет решение о повторной абляции на мое усмотрение. Мне 66, худ, занимаюсь спортом. Возможен ли вообще подобный прогноз?! Спасибо за ваши ролики на тему.
Зависит от изменений предсердий, которые были видны при первой аблации. Получите второе мнение. Можете у нас в клинике по страховке, есть телефонные консультации.
Спасибо, я мог бы даже подъехать. Как с Вами связаться?
Считается ли мерцательная аритмия неизлечимой болезнью и все манипуляции, медикаменты и РЧА, лишь временно убирают симптомы? Слышала, что эфект РЧА длится около 5 лет, а потом приступы возобновляются. Так ли это ?
Да, в подавляющем большинстве случаев от ФП невозможно избавиться навсегда. Но можно замедлить прогрессирование и уменьшить симптомы. Эффективеость аблации зависит конкретно от Вашей исходной ситуации. Важно убрать все факторы, поддерживающие ФП и увеличивают риск возврата аритмии.
После РЧА , на третий день, появилась экстрасистолия. Исходя из вашего опыта, насколько часто такое случается с пациентами, перенесшими РЧА и как вы решаете эту проблему? И какому ААП вы отдаёте предпочтение в послеоперационный период, пропафенону или фликаиниду?
Экстрасистолы могут быть проявлением процессов заживления в первые 2-3мес. Мы редко назначаем антиаритмики после аблации, только при необходимости. В целом флекаинид чаще используется чем пропафенон.
насколько высок риск внутреннего кровотечения при приёме антикоагулянтов (например ксорелто) при ФП ? Насколько это кровотечение может быть жизнеугрожающим и как определить его наличие?
Есть шкалы риска кровотечений, у каждого этот риск индивидуальный. Жизнеопасные кровотечения на прямых антикоагулянтах крайне редки
При какой клинической форме трепетания предсердий применяется абляция кавотрикуспидального перешейка в Германии ? Насколько оправдано такое воздействие и применяется ли оно по протоколу у вас одновременно с изоляцией устьев легочных вен ?
Если были задокументированные эпизоды либо трепетание индуцировано во время аблации, тогда дополнительно выполняется аблация каво-трикусп.перешейка
Здраствуйте Елена 18-19 апреля в НМИЦ им. Мешалкина пройдет первый Сибирский международный саммит на котором будут рассмотрены вопросы о самых перспективных методах оперативного лечения фибрилляции предсердий. Вы поедете на данный саммит? И что можно от него ожидать в России?
Я очень уважаю коллег из Мешалкина, уверена, что будут обсуждаться современные и перспективные вещи. Вопрос лишь в возможностях реализации данных технологий в современных реалиях.
Какой режим физических нагрузок вы считаете наиболее правильным в первые недели и месяцы после РЧА ? Есть ли в дальнейшем какие-то ограничения в занятиях спортом?
В первые 2 нед не стоит нагружать ногу, через которую был осуществлён доступ.
может ли исчезнуть ФП полностью без РЧА , если будет устанен фактор, провоцирующий приступы, такие как, например, физические нагрузки или употребление кофе? Или если ФП появилась, то даже в случае устранения провоцирущих факторов, рано или поздно, приступы будут возникать?
Скорее всего ФП не изчезнет навсегда, но устранив поддерживающие факторы у Вас больше шансов уменьшить частоту приступов
Елена, какое медикаментозное лечение вы, как правило, назначаете пациентам в первые 3 месяца после РЧА ? Насколько часто , исходя из вашей практики, после операции, в процентном соотношении, приступы пропадают совсем/становятся значительно реже/ничего не меняется ? У меня стоит вопрос об операции, не могу определится стоит ли её делать. Заранее благодарю за ответ.
Екатерина, обязательно антикоагулянты, остальная терапия индивидуальна. Насколько аблация поможет конкретно Вам невозможно сказать её зная деталей. Приходите на мой мини курс Стоп Аритмия :
Stoparitmia.tilda.ws
Доктор,а что делать если абляцию делали 3 раза и ничего не помогло? А различные б.блокатары не помогают. И кардиоверсион делали раз 10 но после 2-3 дней аритмия начиналась снова. Если бы я знала что абляция помогает только 40 процентам,то я бы не делала все эти операции. Главное что живу я в Германии и делали мне эти процедуры не в деревне забитой,а в Кельне ! А после последней кардиоварсии ,я чуть не умерла и доктор мне сказала:"Мы ничего не можем сделать,вам уже 65 лет. Научитесь с этим жить." Я и пробовала. Живу. В нашей районной больнице попался кардиолог иностранец,он объяснил что из левого желудочка аритмия может перескочить в правый или кудато еще. Это будет хуже. Теперь я думаю,что не надо было вообще делать апляцию. Сердце у меня нормальнае,сахар 6,это еще не диабет.Гормоны щитовидки немного понижены. Просто стресс был длительный может само бы все прошло. Слушала в интернете доктора Евдокименко,он говорил что в СССР мерцательную аритмию лечили в санаториях не менее 6 месяцев покоем,физкультурой,прогулками.
У нескольких моих знакомых делавших абляцию так же,помогло на месяц и полгода. Только одна дама год была без аритмии,но потом ей поставили электростимулятор. Пульс был очень медленный. Н у меня например пуль всегда около 100. Правда месяц назад был 150 и мерцательная аритмия. Лежала в больнице. Как ни странно ,ставили капельницы с физраствором 3 суток. Помогло.
Спасибо за этот канал, объясняете доступным языком.
Если Вы живёте в Германии, то можно записаться в наш центр на телефонную консультацию, где с Вами разберут конкретно Ваш случай и какие ещё есть варианты лечения. По страховке Вам это будет бесплатно. Если Вы хотите разобраться в том, что может поддерживать ФП и что можно с этим сделать -добро пожаловать на мой курс Стоп Аритмия
Спасибо большое за совет. ❤ . Даже не знала о возможности телефонной консультации. Подскажите пожалуйста как это сделать. И есть ли вообще смысл что то еще делать. Мне 69 лет. Из своего опыта знаю что людей такого возраста уже не лечат в Германии.
@@ninaroesler2659 Напишите мне на Эл почту e.efimova@yahoo.de, я пришлю контакты нашего секретариата. Мы лечим всех независимо от возраста.
Елена, здравствуйте. После РЧА ФП, не могу полностью исключить Беталок зок, появилась синусовая тахикардия и при уменьшение дозировки, начинаются экстрасистолы. Что было сделано нетак при процедуре?
Такое бывает, при аблации затрагивается зона парасимпатической инновации сердца и у некоторых пациентов возникает синусовая тахикардия. Надо смотреть индивидуально, сколько времени прошло, нет ли других причин, поддерживающих итп
Прошло 1.5 года, с тахикардией еще можно как то ужиться. А вот что делать с экстрасистолами, которых после РЧА стало ощущаться намного сильнее? И без ББ, ну совсем никак)
@@АннаСаблина-к4ж Надо смотреть предметно, сколько, какие, какая фракция выброса и тп. Если бета-блокаторы помогают, то почему бы их не продолжить принимать? Я многим пациентам с ФП оставляю бета-блокаторы
Спасибо, буду продолжать принимать)
Были ли в вашей практике пациенты, которые полностью избавлялись от ФП после аблации и рецидивы не возникали больше 5 лет?
Конечно, такие есть