Como os embriões são classificados e qual a importância dessa classificação
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- Опубликовано: 12 мар 2020
- Em 1978 o mundo ficou abismado com o nascimento do primeiro bebê concebido fora do útero da mãe. Nascia Louise Brown, na Inglaterra, através da Fertilização in Vitro, na qual um óvulo era coletado da mãe, fertilizado com o sêmen do marido, e depois o embrião transferido para o útero da mãe. Trabalhava-se em ciclos naturais com apenas um óvulo. No caso de Louise, foram necessárias mais de 20 tentativas para se obter o sucesso.
A partir de então, passou-se a estimular a ovulação da mulher, retirar vários óvulos, produzir vários embriões e transferir mais de um embrião - aumentando assim o índice de eficácia deste tratamento.
Surgiu então uma dúvida:
Qual o melhor embrião a ser transferido? Tendo-se vários embriões, qual transferir?
Foi necessário desenvolver uma classificação de embriões e esta classificação persiste até hoje. A classificação é muito simples até o 3º dia do embrião - quando ele tem de 2 até 10 células. Através do aspecto e das características dessas células os embriões são classificados em A, B, C e D.
A - O embrião tipo A não tem fragmentações, todas as células, chamadas blastômeros são íntegras, redondinhas ou ligeiramente ovaladas.
B - O embrião tipo B tem até 10% das células fragmentadas.
C - O embrião tipo C em de 10% a 50% de fragmentações.
D - O embrião tipo D mais de 50% de fragmentações.
Isso quer dizer que o embrião tipo D ele não serve? Não presta?
Não é bem assim. Se ele tiver um blastômero de boa qualidade, ele pode desenvolver o embrião. Obviamente um embrião que tem 4, 6, 8 blastômeros ou mais, terá uma chance maior de se desenvolver, então ele é preferido para a transferência. Todavia, isso não significa que o "A" vai se implantar com certeza ou que o "D" nunca irá se implantar.
Antigamente eram transferidos os embriões com 2 ou 3 dias apenas. Com o avanço da tecnologia passamos a cultivar os embriões até 6 dias, porque é no 5o dia que o embrião chega no útero. Então, de uma forma natural, o blastocisto se implantaria melhor.
Hoje nós temos a facilidade de cultivar o embrião até o 4 ou 6 dia em forma de blastocisto. Neste estágio a classificação se torna mais complexa pois este embrião tem centenas de células e já tem uma cavidade em seu interior, uma periferia constituída por células e uma massa celular interna, uma espécie de núcleo que vai desenvolver o bebê.
Analisando a cavidade, a blastocele embriões são classificados de 1 a 6. Sendo 1 a blastocele menor e o 6 a blastocele maior, com o embrião já saindo da sua cápsula.
Quanto às células da periferia, chamada trofoectoderma, analisa-se o número de células e as suas características, a sua compactação e regularidade. A Classificação é A, B ou C, sendo A o melhor e C o pior.
Quanto a massa celular interna - que vai realmente desenvolver o bebê a classificação é também A, B e C em função da característica dessas células quanto a número de células, o aspecto regular e a compactação das mesmas.
Assim existem 3 critérios para avaliar esses embriões em fase de blastocisto. O melhor embrião será classificado como 6AA e o pior embrião como 1CC, com todas as variações que existem entre estas 2 situações.
É importante lembrar: o embrião perfeito olhos pode não se implantar e o embrião considerado "ruim" ou "feio" pode se implantar e gerar bebês perfeitos. Bastam algumas células normais para que este embrião se desenvolva.
Alguns casais, na Fertilização in Vitro produzem só embriões perfeitos. Outros produzem a maioria dos embriões com classificação ruim. O mais comum é que se produzam embriões de classificação boa, classificação intermediária e até ruim. Alguns óvulos e alguns embriões não se desenvolvem. Eles param de evoluir dentro do laboratório.
Procura-se transferir os melhores embriões, seja 1, 2, 3 ou 4 - dependendo da idade da mulher - já na primeira tentativa porque existe uma ansiedade de conseguir a gestação o mais rápido possível. Os embriões excedentes, ou de qualidade inferior, são analisados por mais alguns dias e depois levados ao congelamento para serem usados posteriormente caso a paciente não engravide ou até após o nascimento dos primeiros bebês.
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Conteúdo de caráter informativo desenvolvido pelo Centro de Fertilidade Saab.
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Médico convidado:
Dr. Karam Abou Saab - CRM/PR 4.261
Ginecologista e Obstetra - RQE 2.188
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E mágico, é Deus dando sabedoria a esse anjos chamados de médicos. Estou na espera já vai completar 6 meses, eu todas as vezes me emocionou com a evolução.
Olá Sandra, que lindo seu carinho! Que tudo continue indo bem na sua gestação!!!
Minuciosa explicação. Muito bom!
Explicação excelente!
Olá, Adriana! Muito obrigada!!!
Que sabedoria.parabens Dr!que Deus te abençoa pra continuar ajudando casais.
Realmente excelente explicação!!😍
Olá Claudia! Que bom que gostou, continue nos acompanhando!
Exímia explicação! Parabéns e obrigada!👏👏👏
Obrigada pela participação Luciane! Mandem sempre perguntas para podermos sempre gravar mais temas!
Excelente explicação
Olá Tatiana, que bom que gostou!
Impecável explicação 👏👏👏
Que bom que gostou Taize!
Exelente médico, não enrola, fala o que necessário sobre o assunto. Parabéns
Sandra, que bom que gostou!
Muito obrigada por produzir e compartilhar esse conteúdo riquíssimo!
Nós que agradecemos, por você nos acompanhar!
Parabéns 👏 Dr Karam
Obrigado pelo carinho!
Que vídeo lindo!
Olá, Thalita! Que bom que gostou! Obrigada pelo carinho!
A melhor explicação que já vi, era exatamente o que eu queria saber! Muito obrigada!
Olá Arielle, que bom que lhe ajudou, esse é nosso objetivo! Continue nos acompanhando. Abraços!!!
Parabéns Dr. Karam! Excelente abordagem, com clareza e eloquência.
Obrigado pelo elogio! :)
Doutor embrião D12 e uma morula são boas opções pra transferência?? Me responda por gentileza
Olá, ótima explicação, eu e minha esposa tivemos o seguinte resultado:
DIA 5 - Horas pós-inseminação: 114 h - Embrião(ões) 11Abaixo segue a descrição dos embriões:Qtd: 1 - Dia: 5 Estágio/Classificação: Blastocisto 5ABQtd: 1 - Dia: 5 Estágio/Classificação: Blastocisto 3CCQtd: 1 - Dia: 5 Estágio/Classificação: Blastocisto 4CCQtd: 1 - Dia: 5 Estágio/Classificação: Blastocisto 4ABQtd: 1 - Dia: 5 Estágio/Classificação: Blastocisto 5ABQtd: 1 - Dia: 5 Estágio/Classificação: Blastocisto 4BBQtd: 1 - Dia: 5 Estágio/Classificação: Blastocisto 2CCQtd: 1 - Dia: 5 Estágio/Classificação: Blastocisto 5BBQtd: 1 - Dia: 5 Estágio/Classificação: Blastocisto 3BCQtd: 1 - Dia: 5 Estágio/Classificação: Blastocisto 4CC Qtd: 1 - Dia: 5 Estágio/Classificação: Blastocisto 3BB.
Gostaria de saber se temos boas chances e qual seria o melhor blastocisto para conseguir a tão sonhada gravidez?
Olá! Recomendamos que este assunto seja tratado diretamente com o seu médico. Não podemos interferir em tratamentos em andamento! Abraços.
@@centrodefertilidadesaabrep1012 tudo bem, obrigado..
Sempre que um embrião chega ao D3 , ele consequentemente poderá ser implantado? Ou depois do D3 ele ainda pode se regenerar? Obrigada .
Boa noite! Tenho 36 anos e fiz uma fiv com óvulos doados ( doadora de 23 anos) e esperma do meu marido. Formaram 2 blastocistos 1 inicial em dia 5 que já fiz a transferência e deu negativo. O outro está congelado e foi um blastocisto em dia 7 com classificação 3 BC . Qual a chance de eu engravidar com esse blastocisto 3 BC de dia 7 ?
Olá Milena, recomendamos que este assunto seja tratado diretamente com o seu médico. Não podemos interferir em tratamentos em andamento!