Muy buen video, didáctico y entretenido. Una aclaración en el min 22:00... cuando hablas de ACIDOSIS METABÓLICA CON AG ESTRECHO O NORMAL ... El mecanismo primario es el descenso en la concentración plasmática de bicarbonato, que se acompaña de una elevación proporcional de las cifras de cloro plasmático. Este descenso de bicarbonato puede deberse a causas extrarrenales (habitualmente, pérdidas gastrointestinales) o a causas renales. La determinación de la CARGA NETA URINARIA permite la mayoría de veces distinguir entre origen extrarrenal o renal de la acidosis metabólica, así: ** Si Cl- > (Na + K): existe un catión acompañante, el NH4+, lo que indica que el mecanismo de acidificación está intacto y que la causa de la acidosis es extrarrenal (habitualmente, gastrointestinal). ** Si Cl- < (Na + K): NO hay excreción de NH4+, por lo que el origen es renal. Lo anterior, se confirma al calcular en AG en un paciente con los siguientes electrolitos: Na 140, Cl 115, HCO3- 15. Este paciente tendrá un AG en 10; es decir, NORMAL, comparado con el mismo paciente, pero con un Cl en 105, que tendrá un AG en 20; es decir ELEVADO.
Muy interesante.Hiciste muy bien hecha la tarea. No sabía que existía.Vine aquí porque a mi padre le van a hacer ese exámen y me dijeron dizque dolía mucho.Felicitaciones, aprendí muchísimo.Gracias.Mi Nota para ti es 5,0 muy bien, te felicito!
Muy buena la charla Dr.Tengo una duda, en el minuto 22:00 se habla de vomito como causa de una acidosis metabólica de anión Gap normal... sin embargo, tengo entendido que esta sería causa de una alcalosis metabólica sensible al cloro. Por el contrario, la diarrea sería una causa de acidosis metabólica de anión Gap normal. Entonces, hay alguna excepción para que el vomito me genere una acidosis metabólica de anión Gap normal?
3 года назад+4
Hola Juan! Es tal cual como usted menciona, seguro fue un error me disculpo
Dr. excelente video, me quedó una duda: ¿Lo de la corrección del anión GAP por una hipoalbuminemia por cada gramo que baja de 4g/dL es que aumenta 2.5 el anión GAP o disminuye?
Muy buen video, didáctico y entretenido. Una aclaración en el min 22:00... cuando hablas de ACIDOSIS METABÓLICA CON AG ESTRECHO O NORMAL
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El mecanismo primario es el descenso en la concentración plasmática de bicarbonato, que se acompaña de una elevación proporcional de las cifras de cloro plasmático.
Este descenso de bicarbonato puede deberse a causas extrarrenales (habitualmente, pérdidas gastrointestinales) o a causas renales.
La determinación de la CARGA NETA URINARIA permite la mayoría de veces distinguir entre origen extrarrenal o renal de la acidosis metabólica, así:
** Si Cl- > (Na + K): existe un catión acompañante, el NH4+, lo que indica que el mecanismo de acidificación está intacto y que la causa de la acidosis es extrarrenal (habitualmente, gastrointestinal).
** Si Cl- < (Na + K): NO hay excreción de NH4+, por lo que el origen es renal.
Lo anterior, se confirma al calcular en AG en un paciente con los siguientes electrolitos:
Na 140, Cl 115, HCO3- 15. Este paciente tendrá un AG en 10; es decir, NORMAL, comparado con el mismo paciente, pero con un Cl en 105, que tendrá un AG en 20; es decir ELEVADO.
Ningún video y ningún libro. Me lo había explicado tan didáctico y sencillo.. Gracias Dr..
Muy interesante.Hiciste muy bien hecha la tarea. No sabía que existía.Vine aquí porque a mi padre le van a hacer ese exámen y me dijeron dizque dolía mucho.Felicitaciones, aprendí muchísimo.Gracias.Mi Nota para ti es 5,0 muy bien, te felicito!
Hola soy tu fan número uno eres lo mejor, eres un teso haciendo revisiones, tus fuentes, espectaculares, la forma de explicar, todo, me encanta.
muchas gracias super útil en el R1 doc
buen video, recomendación incluir ejemplos con casos clínicos.
Excelente muchas gracias
GRACIAS
Muy bien explicado gracias
😉Excelente video y explicación.
Una joyita 👍
buen video
Muy buena
Muy buena la charla Dr.Tengo una duda, en el minuto 22:00 se habla de vomito como causa de una acidosis metabólica de anión Gap normal... sin embargo, tengo entendido que esta sería causa de una alcalosis metabólica sensible al cloro. Por el contrario, la diarrea sería una causa de acidosis metabólica de anión Gap normal. Entonces, hay alguna excepción para que el vomito me genere una acidosis metabólica de anión Gap normal?
Hola Juan! Es tal cual como usted menciona, seguro fue un error me disculpo
@ muchas gracias
Dr. excelente video, me quedó una duda: ¿Lo de la corrección del anión GAP por una hipoalbuminemia por cada gramo que baja de 4g/dL es que aumenta 2.5 el anión GAP o disminuye?
Hola Jonathan, aumenta.
Brutal
10:50 jajaja que risa, super buena la charla
podrias compartirnos las fuentes, articulos o libros que ustaste? es para leerlos y tenerlos impresos
El más importante creo yo sería el del NEJM de gases arteriales
buen video. lo veo muy plano
....
He