Уважаемый коллега! хочу поблагодарить Вас, за ваши бесценные видео уроки! я самый что ни на есть плохой ординатор по кардиологии и я не сдал экзамен и приходится много читать и зазубривать многие моменты так как у меня очень слабая база из-за моей же бестолковости! ну так вот, ваши видео реально доносят до меня всё именно так как я и мечтал чтобы мне объясняли!) я вас очень прошу, не останавливайтесь!) я буду вашу группу рекомендовать всем нашим ординаторам! и судя по вашему малому количеству подписчиков-я понял что о вашем канале очень и очень мало кто знает! но я обещаю что везде буду размещать ссылку на ваш бесценный канал!) с уважением!
@@bruckman-868 доброго времени! Всё к счастью сложилось очень даже хорошо так как я старался и не сдавался. Уже почти 5 лет работаю бесперебойно в разных направлениях кардиологии и в разных регионах России, первые полтора года отработал в ужасном приемном отделении терапевтического профиля куда везли в сутки по 30 больных минимум, но из моего конечно было только хсн, кризы гб, фп пароксизмы, ибс и тд, но лечил и терапевтическую патологию, через год меня пригласили в научно-исследовательский кардио-центр (ав блоки, окс), совмещая устроился туда, через полгода уволился из приёмки, год отработал там, затем позвали в Московскую область отработал в неотложке 2 года с ав блоками и окс, а теперь перебрался в плановую кардиологию как старик сижу на большом кресле и печатаю выписки😂 в общем хочу сказать, было бы желание всё получится! Удачи вам коллеги! Здоровья вам всем! Читайте, читайте и ещё раз читайте!
Великолепно, никогда не слышала от своих врачей подобного, никто ничего не разбирает и не убеждает пациента,просто смотря простейшую кардиограмму и выписывают пару тройку препаратов, не предлагая даже провести анализы. Спасибо за информацию доктор, очень благодарна .
Спасибо, Дмитрий! Пока не можем сказать, будут ли все уроки в открытом доступе, курс готовился к продаже (около 30 уроков). Часть выложили для тестирования интереса к подобному формату.
Начал слушать этот материал и сразу ощутил напускание псевдонаучного тумана с процентами всевозможных рисков. И расхотелось находиться в этом тумане. Ситуация здесь же простая: сердечно-сосудистый риск инфаркта миокарда - это риск появления ишемии (гипоксии) миокарда, то есть недостаточного обеспечения кислородом сердечной мышцы. Только две острые причины способны вызвать гипоксию миокарда: это либо спазм коронарных сосудов, либо недостаток поступления кислорода с кровью. Про зарастание коронарных артерий бляшками здесь речь не идет, это хронический процесс, и про тромбоэмболию тоже речь не идет! Самыми частыми причинами спазма сосудов являются гиперинсулинемия (инсулин-мощный вазоконстриктор) и сдвиг кислотно-щелочного баланса крови в щелочную сторону - происходит нарушение нормальной текучести крови, кровь густеет, снижается скорость кровотока, эритроциты склеиваются, что приводит к нарушению микроциркуляции на капиллярном уровне. Щелочной сдвиг происходит в результате всех видов стресса, курения, доминирующего углеводного, молочного, крахмального питания, употребления жесткой воды с повышенным содержанием щелочного кальция, всех видов повреждения тканей организма, в том числе всех оперативных вмешательств, приема всех лекарственных препаратов). Недостаток кислорода в крови определяется нарушением транспортной функции крови - нарушением нормальной текучести крови, когда кровь густеет, снижается её текучесть в результате защелачивания крови (см. выше) и также определяется всеми видами анемий различного происхождения. Профилактика сосудистых спазмов и нарушений транспортной функции крови и есть ключ к благополучию сердечно-сосудистой системы.
Главный риск у больного с артериальной гипертензией это геморрагическое кровоизлияние в мозг. Вся традиционная терапия таких больных есть снятие высокого артериального давления существующими ныне гипотензивными средствами. Но время показало другой риск (не быстрый и коварный как инсульт), более медленный и так же коварный. Это обеднение кровоснабжения головного мозга, проявляющегося такими симптомами как головокружение, шаткость походки, "мушки в глазах", ортостатический коллапс при резком вставании, нарушение памяти, по данным невропатологов участились ишемические инсульты у больных на высоте снижения артериального давления, нарушения психического состояния больного, принимающего гипотензивные средства, по словам одной заведующей кардиологическим отделением со стажем 30 лет, такие больные становятся "кружеными", то есть не помнят куда шли, не помнят принимали ли лекарства, не помнят где оставили свои очки и т.д. То есть при традиционном лечении гипотензивными средствами, врач понижает АД до нормальных цифр (то есть приближает к показаниям константы АД равной 140\80 мм.рт.ст.). Константа внутренней среды организма это оптимальное состояние внутренней среды организма, создающее наилучшие условия для протекания биохимических реакций в организме, например, константы обеспечивают постоянство осмотического давления крови, постоянства ионов плазмы крови, постоянство солевого состава крови, то есть водно-солевой баланс, содержания сахара крови, содержание углекислоты в крови, определяющие гипоксию тканей организма, содержание кислорода в крови. Сюда же входит одна из констант внутренней среды организма это АД = 120-139\80 мм.рт.ст. Но снижая высокое артериальное давления до нормы, больному не становится лучше, а на лицо видны признаки гипоксии головного мозга, и вследствие этого нарушение самочувствия больного, принимающего гипотензивные средства, в виде головокружения, слабость, а у тяжелых больных вызывают резкое ухудшение до летальных исходов. Встает вопрос, что возможно снижение АД приводит к ухудшению состояния больного, на которое пока мало кто обращает свое внимание. У пожилых больных наблюдается сужение артерий, приносящих кровь к нервным клеткам головного мозга. причина атеросклеротическое поражение. Логически, через суженные сосуды кровь хуже поступает к головному мозгу. И повышение АД есть защитная реакция организма, направленная за счет повышения АД увеличить уменьшенный объем крови к головному мозгу. Причина подъема АД здесь можно объяснить тем, что развивающаяся гипоксия мозга является условием появления возбуждения в Хемо-рецепторах головного мозга, которые сигнализируют в головной мозг и в сосудо-двигательный центр о начинающихся нарушениях в обменных процессах головного мозга. Развитие гипоксии. Саморегулирующие процессы организма включают симпатическую нервную систему для ликвидации Гипоксии мозга. Эволюционно природа может ликвидировать Гипоксию только кислородом, который может попасть к участкам гипоксия только с кровью. Поэтому повышается АД для проталкивания крови через суженные участки сосудов. Значит подем АД есть ответная реакция направленная на улучшение килородного обмена нервных клеток головного мозга. Но подъем АД опасен кровоизлиянием в мозг. Но у медицины есть лекарственные средства снимающие гипоксию головного мозга - это оксибутират натрия и глицин в больших дозах (по 10 таб на прием). ВСе это подробно описано в моей книге "Принципиально новые методы лечения некоторых неизлечимых заболеваний" Кошкаров н. В магазинах Ридеро и ЛитРес.
Зачем простому человеку статистическая усредненная степень риска его возможной смерти ? Это зомбоинформация для ординарного участкового ветеринара с нарушением причинно следственной связи. Страшно подумать кто вырастит на этом.
Я не медицинский работник, но с удовольствием слушаю лекции этого доктора. И мне все понятно. Большое спасибо и будьте здоровы!
Уважаемый коллега! хочу поблагодарить Вас, за ваши бесценные видео уроки! я самый что ни на есть плохой ординатор по кардиологии и я не сдал экзамен и приходится много читать и зазубривать многие моменты так как у меня очень слабая база из-за моей же бестолковости! ну так вот, ваши видео реально доносят до меня всё именно так как я и мечтал чтобы мне объясняли!) я вас очень прошу, не останавливайтесь!) я буду вашу группу рекомендовать всем нашим ординаторам! и судя по вашему малому количеству подписчиков-я понял что о вашем канале очень и очень мало кто знает! но я обещаю что везде буду размещать ссылку на ваш бесценный канал!) с уважением!
Присоединяюсь.
Доброго времени суток. Как сложилась жизнь? Всё ли получилось?
кому вопрос?
@@bruckman-868 доброго времени! Всё к счастью сложилось очень даже хорошо так как я старался и не сдавался. Уже почти 5 лет работаю бесперебойно в разных направлениях кардиологии и в разных регионах России, первые полтора года отработал в ужасном приемном отделении терапевтического профиля куда везли в сутки по 30 больных минимум, но из моего конечно было только хсн, кризы гб, фп пароксизмы, ибс и тд, но лечил и терапевтическую патологию, через год меня пригласили в научно-исследовательский кардио-центр (ав блоки, окс), совмещая устроился туда, через полгода уволился из приёмки, год отработал там, затем позвали в Московскую область отработал в неотложке 2 года с ав блоками и окс, а теперь перебрался в плановую кардиологию как старик сижу на большом кресле и печатаю выписки😂 в общем хочу сказать, было бы желание всё получится! Удачи вам коллеги! Здоровья вам всем! Читайте, читайте и ещё раз читайте!
@@catinhat999catinhat2 я обучался не по ютубу, я слушал лекции специалистов в ютубе, чего и вам посоветую уважаемый!
Великолепно, никогда не слышала от своих врачей подобного, никто ничего не разбирает и не убеждает пациента,просто смотря простейшую кардиограмму и выписывают пару тройку препаратов, не предлагая даже провести анализы. Спасибо за информацию доктор, очень благодарна .
Очень толково, обстоятельно, логично и доходчиво. Спасибо.
Благодарю вас за прекрасные лекции.
Спасибо! Я не доктор, но Ваши лекции помогают мне продлить жизнь. Дай Бог Вам здоровья)))
Огромное спасибо. Ваш труд бесценен. Спасибо!!!
Спасибо за лекции!
Отличные лекции! Спасибо большое!!!
Спасибо, врачи за 10 мин. выделенные на приём одного пациента не могут и не хотят так подробно и качественно описать все риски !
Спасибо доктор за познавательное видео.
Здорово,мне понравилось
Спасибо
👍🏻👍🏻👍🏻👍🏻
Всё чётко
Все супер! по клин рекомендациям , а где можно посмотреть все уроки?
Спасибо, Дмитрий! Пока не можем сказать, будут ли все уроки в открытом доступе, курс готовился к продаже (около 30 уроков). Часть выложили для тестирования интереса к подобному формату.
Medpolza.com как можно приобрести ваши уроки?
Азалия, добрый день! Извиняюсь за долгий ответ, не увидел сразу комментарий. Напишите на почту: mr.bardadym@yandex.ru
Там более подробно расскажем.
А где же группа риска 4 мне вот поставили 3стадия я после инфаркта
Начал слушать этот материал и сразу ощутил напускание псевдонаучного тумана с процентами всевозможных рисков. И расхотелось находиться в этом тумане. Ситуация здесь же простая: сердечно-сосудистый риск инфаркта миокарда - это риск появления ишемии (гипоксии) миокарда, то есть недостаточного обеспечения кислородом сердечной мышцы. Только две острые причины способны вызвать гипоксию миокарда: это либо спазм коронарных сосудов, либо недостаток поступления кислорода с кровью. Про зарастание коронарных артерий бляшками здесь речь не идет, это хронический процесс, и про тромбоэмболию тоже речь не идет! Самыми частыми причинами спазма сосудов являются гиперинсулинемия (инсулин-мощный вазоконстриктор) и сдвиг кислотно-щелочного баланса крови в щелочную сторону - происходит нарушение нормальной текучести крови, кровь густеет, снижается скорость кровотока, эритроциты склеиваются, что приводит к нарушению микроциркуляции на капиллярном уровне. Щелочной сдвиг происходит в результате всех видов стресса, курения, доминирующего углеводного, молочного, крахмального питания, употребления жесткой воды с повышенным содержанием щелочного кальция, всех видов повреждения тканей организма, в том числе всех оперативных вмешательств, приема всех лекарственных препаратов). Недостаток кислорода в крови определяется нарушением транспортной функции крови - нарушением нормальной текучести крови, когда кровь густеет, снижается её текучесть в результате защелачивания крови (см. выше) и также определяется всеми видами анемий различного происхождения. Профилактика сосудистых спазмов и нарушений транспортной функции крови и есть ключ к благополучию сердечно-сосудистой системы.
Онлайн калькулятор Шкала SCORE - medsoftpro.ru/kalkulyatory/kalkulyator-score.html
Мобильное приложение - play.google.com/store/apps/details?id=ru.medsoftpro.medcalc
👍🏼👍🏼👍🏼👍🏼👍🏼👍🏼спасибо
Доктор у Вас какое давление
Главный риск у больного с артериальной гипертензией это геморрагическое кровоизлияние в мозг. Вся традиционная терапия таких больных есть снятие высокого артериального давления существующими ныне гипотензивными средствами. Но время показало другой риск (не быстрый и коварный как инсульт), более медленный и так же коварный. Это обеднение кровоснабжения головного мозга, проявляющегося такими симптомами как головокружение, шаткость походки, "мушки в глазах", ортостатический коллапс при резком вставании, нарушение памяти, по данным невропатологов участились ишемические инсульты у больных на высоте снижения артериального давления, нарушения психического состояния больного, принимающего гипотензивные средства, по словам одной заведующей кардиологическим отделением со стажем 30 лет, такие больные становятся "кружеными", то есть не помнят куда шли, не помнят принимали ли лекарства, не помнят где оставили свои очки и т.д. То есть при традиционном лечении гипотензивными средствами, врач понижает АД до нормальных цифр (то есть приближает к показаниям константы АД равной 140\80 мм.рт.ст.). Константа внутренней среды организма это оптимальное состояние внутренней среды организма, создающее наилучшие условия для протекания биохимических реакций в организме, например, константы обеспечивают постоянство осмотического давления крови, постоянства ионов плазмы крови, постоянство солевого состава крови, то есть водно-солевой баланс, содержания сахара крови, содержание углекислоты в крови, определяющие гипоксию тканей организма, содержание кислорода в крови. Сюда же входит одна из констант внутренней среды организма это АД = 120-139\80 мм.рт.ст. Но снижая высокое артериальное давления до нормы, больному не становится лучше, а на лицо видны признаки гипоксии головного мозга, и вследствие этого нарушение самочувствия больного, принимающего гипотензивные средства, в виде головокружения, слабость, а у тяжелых больных вызывают резкое ухудшение до летальных исходов. Встает вопрос, что возможно снижение АД приводит к ухудшению состояния больного, на которое пока мало кто обращает свое внимание. У пожилых больных наблюдается сужение артерий, приносящих кровь к нервным клеткам головного мозга. причина атеросклеротическое поражение. Логически, через суженные сосуды кровь хуже поступает к головному мозгу. И повышение АД есть защитная реакция организма, направленная за счет повышения АД увеличить уменьшенный объем крови к головному мозгу. Причина подъема АД здесь можно объяснить тем, что развивающаяся гипоксия мозга является условием появления возбуждения в Хемо-рецепторах головного мозга, которые сигнализируют в головной мозг и в сосудо-двигательный центр о начинающихся нарушениях в обменных процессах головного мозга. Развитие гипоксии. Саморегулирующие процессы организма включают симпатическую нервную систему для ликвидации Гипоксии мозга. Эволюционно природа может ликвидировать Гипоксию только кислородом, который может попасть к участкам гипоксия только с кровью. Поэтому повышается АД для проталкивания крови через суженные участки сосудов. Значит подем АД есть ответная реакция направленная на улучшение килородного обмена нервных клеток головного мозга. Но подъем АД опасен кровоизлиянием в мозг. Но у медицины есть лекарственные средства снимающие гипоксию головного мозга - это оксибутират натрия и глицин в больших дозах (по 10 таб на прием). ВСе это подробно описано в моей книге "Принципиально новые методы лечения некоторых неизлечимых заболеваний" Кошкаров н. В магазинах Ридеро и ЛитРес.
Большое спасибо,уважаемый коллега,за интересное и познавательное дополнение!
Николай Кошкаров так оксибитурат натрия, это наркотик же. Зачем это применять?
Зачем простому человеку статистическая усредненная степень риска его возможной смерти ? Это зомбоинформация для ординарного участкового ветеринара с нарушением причинно следственной связи. Страшно подумать кто вырастит на этом.
А как расшифровать креатинин-1.08?