لو زرت دكتور في الباطنية ودفعت النسبة كاملة (شامل الحد الاعلى وليكن ١٠٠ ريال) ومن ثم ذهبت الى دكتور باطنية آخر هل يجيب علي دفع النسبة من جديد ؟ وماذا لو ذهبت الى نفس الدكتو بعد عدة أشهر هل سأدفع النسبة من جديد ؟
كلامك صحيح ولكن لا يتم الحكم هكذا لانه هناك وثائق تأمين تتميز برفع مستوى الاقامه مثلا بدلا من مشتركه خاصه وفهمك كفايه :) لذلك لا نحكم على التأمين لا بعد معرفة تفاصيل التفاصيل :)
اخوي اذا انا ذهبت لعياده الاسنان والحد الاقصى عندي ٥٠ وطلبت لي الدكتورة خدمه ودفعت جزء من النسبه لنفرض ٢٠ ريال ثم كان عندي موعد لخدمات اخرى وطلب موافقه جديده هل اكمل المتبقي من الخمسين فقط يعني ادفع ٣٠ ريال فقط ؟؟؟ ولو كانت عندي زياره اخرى بعدها بيوم او يومين لطلب خدمات جديده هل نسبة التحمل تكون صفر خلال ١٤ يوم من دفع نسبه التحمل ثم ادفع من جديد بعد ال ١٤ يوم هل فهمي للمعلومه صحيح او لا شاكرين لك
ممكن تشتكي عند مجلس الظمان الصحي يردون ويجيبون لك موافقه سريع. او عند مسؤول التأمين في الشركه الي قدمت لك التأمين ويجيبلك موافقه. وايضاً ممكن تأخذ رأي دكتور آخر ويفضل سعودي. اذا الاثنين اتفقوا انها تحتاج العمليه المفروض تتم الموافقه
عبدالله المصعبي لو فيه عندك ما يثبت هذا الكلام سواءً محادثة او ايميل او رسالة ، والله يا شركة التعاونية لا تنفضح لان العذر ذا لا يستوفي شروط الرفض .. يعني مثلاً الله لا يقوله انا عندي اصابة في ظهري قديمة و توظفت و اخذت تأميني و رحت اراجع في ظهري و اتقرر لي عملية يقولون ذي قبل لا تاخذ التأمين !!!!!! ابداً الكلام ذا مو معقول
اخوي الله يسعدك انا تعبت فجاه وتاميني يشمل مستوصفات رحت المستوصف وحالتي تعبانه وقام المستوصف بتحويلي الا مستشفى حكومي وقامو بعلاجي وتمت الموافقة على التأمين من شركة بوبا وشيكت في التطبيق التكاليف واصله ٢٥ الف خلاص ٤ ايام هل اتحمل انا او يتحمل التامين ياريت تفيدني
بارك الله في عمرك اخي سلمان ... شكرا التوضيح
وبارك الله في الجميع يارب
طيب يالغالي كيف اعرف كم قيمة التامين التي تم اصداره لي لانه اللي امن للوالد اخذ منه حوالي ٤ الف ريال
مو فاهم شيء يعني الدواء علي بحسابي ولا على التامين و هل يغطي الاسنان
سلام انا لو بسوي عمليه وبدخل عمليه نضر قيمتها ٨٠ الف ريال اي تامين يشملها
طيب لو انا مواصل مع دكتور و تجاوزت فترة المراجعة (اسبوعين) هل ارجع ادفع النسبة من جديد على الزيارة و الاشعة وغيره ؟
هل نسبة المساهمة لزيارة التطبيق هي نسبةً مستقلة عن نسبة مساهمه اخذ الادوية من الصيدلية سواء ادوية عادية او تجارية
تامين بوبا شبكة ٦ A
لو زرت دكتور في الباطنية ودفعت النسبة كاملة (شامل الحد الاعلى وليكن ١٠٠ ريال) ومن ثم ذهبت الى دكتور باطنية آخر هل يجيب علي دفع النسبة من جديد ؟ وماذا لو ذهبت الى نفس الدكتو بعد عدة أشهر هل سأدفع النسبة من جديد ؟
الفتره المسموحة للمراجعه تم تعديلها من سنتين تقريباً إلى ١٤ يوم
اي نعم صحيح 14 يوم فترة
@@medical1982 هي تشمل المستشفيات الخاصه
ممكن تعطينا شرح عن رفع المطالبات؟وشاكره لك
سيتم شرحها قريبا ان شاء الله على السناب شات واليوتيوب
يتم رفع المطالبات عن طريق تطبيق او موقع شركة التأمين وكل شركة لها طريقة معينه وهناك مستندات مطلوبه وسيتم شرحها بإذن الله
سلم على تأمين أرامكو وسابك شركات قوية تأمين قوي مافيه استقطاع يشمل الأسرة والوالدين
كلامك صحيح ولكن لا يتم الحكم هكذا لانه هناك وثائق تأمين تتميز برفع مستوى الاقامه مثلا بدلا من مشتركه خاصه وفهمك كفايه :) لذلك لا نحكم على التأمين لا بعد معرفة تفاصيل التفاصيل :)
نسبة مساهمة العضو في الدفع للعيادات الخارجية (20% بدون حد اقصى). هل هذا يعني أني يجب أن أدفع 20% بدون حد ال 300 ريال للكشفية و الأشعة و المختبر؟
اذا كانت بدون حد فهذا يعني انه على كل خدمه سيتم دفع نسبة 20% للاسف الشديد
انا ٢٠% والحد ٧٥ وش يعني
كم الاستقطاع للحمل نسبه تحمل 20٪
نسبة الاستقطاع للحمل وغيره كلها متشابهه تعتمد على وثيقة التامين الخاصه فيك وصاحب العمل لاي استفارات او توضح متواجد على السناب شات لخدمتكم Medical1982
طيب اذا كنت رحت الطوارى وتم تحويلي الى الاستشاري هل ادفع نسبة تحمل جديده ولاا
اي نعم عزيزي لان نسبة الاستقطاع يتم دفعها على الخدمات المقدمه في نفس التخصص
اخوي اذا انا ذهبت لعياده الاسنان والحد الاقصى عندي ٥٠ وطلبت لي الدكتورة خدمه ودفعت جزء من النسبه لنفرض ٢٠ ريال ثم كان عندي موعد لخدمات اخرى وطلب موافقه جديده هل اكمل المتبقي من الخمسين فقط يعني ادفع ٣٠ ريال فقط ؟؟؟
ولو كانت عندي زياره اخرى بعدها بيوم او يومين لطلب خدمات جديده هل نسبة التحمل تكون صفر خلال ١٤ يوم من دفع نسبه التحمل ثم ادفع من جديد بعد ال ١٤ يوم هل فهمي للمعلومه صحيح او لا شاكرين لك
صحيح يا غالي ذا كانت الاستشاره والعلاج لدى نفس الدكتور ونفس العله (المرض)
عندي سؤال الوالدة مقررين لها عملية في الظهر والتأمين رافض الموافقة مع العلم التأمين التاونية و العمليه قيمتها ١٥٠ الف
ممكن تشتكي عند مجلس الظمان الصحي يردون ويجيبون لك موافقه سريع. او عند مسؤول التأمين في الشركه الي قدمت لك التأمين ويجيبلك موافقه. وايضاً ممكن تأخذ رأي دكتور آخر ويفضل سعودي. اذا الاثنين اتفقوا انها تحتاج العمليه المفروض تتم الموافقه
some12die4 صح ولكن لابد اخذ بالاعتبار هل جميع الشروط مطابقه هل تم توفير جميع المتطلبات ولابد من معرفك سبب الرفض
ايش سبب الرفض ؟
@@medical1982 التأمين يقولون التقرير اللي سواه الدكتور يبين ان المريض مريض من زمان والتأمين ماله علاقة في الأمراض القديمه
عبدالله المصعبي لو فيه عندك ما يثبت هذا الكلام سواءً محادثة او ايميل او رسالة ، والله يا شركة التعاونية لا تنفضح لان العذر ذا لا يستوفي شروط الرفض .. يعني مثلاً الله لا يقوله انا عندي اصابة في ظهري قديمة و توظفت و اخذت تأميني و رحت اراجع في ظهري و اتقرر لي عملية يقولون ذي قبل لا تاخذ التأمين !!!!!!
ابداً الكلام ذا مو معقول
طيب ابي اعرف الاماكن الي يشملها التأمين
تقدر تعرفها من خلال الموقع الخاص بشركة التأمين او التطبيق الخاص فيهم واسعد لخدمتكم على السناب شات medical1982
تامين بوبا كلاسيك فئة 2.0 نسبة التحمل 20٪ حتى 300 للمستشفيات
والفئة الاخري رقمها 2.1 نسبة التحمل 20٪ حتى 100 للمستشفيات
وش افضل؟؟
لا يتم مقارنتها بهذه الطريقة بل تتم المقارنه بين جميع المزايا والتعويضات .. لمزيد من التفاصيل يسعدني خدمتك على السناب شات medical1982
@@medical1982 هي نفس الشبكة رقم 2
بس ماعرفت وش الفرق
@@SirSoma الفرق يوجد في جدول المزايا
اخوي الله يسعدك انا تعبت فجاه وتاميني يشمل مستوصفات رحت المستوصف وحالتي تعبانه وقام المستوصف بتحويلي الا مستشفى حكومي وقامو بعلاجي وتمت الموافقة على التأمين من شركة بوبا وشيكت في التطبيق التكاليف واصله ٢٥ الف خلاص ٤ ايام هل اتحمل انا او يتحمل التامين ياريت تفيدني
جميع التكاليف راح تتحملها شركة التأمين
تأميني R والشبكه R وش يعني
يختلف من شركة تامين الى اخرى لذا الافضل ان تقوم بالتاكد من خلال التطبيق الخاص بشركة التامين او الاتصال بهم