⚠️ OSTEONECROSIS OF JAW AND MAXILLA IN ANTIRRESORTIVE DRUGS, BIPHOSPHONATES AND ANTIANGIOGENICS
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- Опубликовано: 8 авг 2021
- ⚠️ OSTEONECROSIS WARNING of JAWS due to MEDICINES
𝐒𝐔𝐒𝐂𝐑𝐈𝐁𝐄 / @tratamientosdentales
OSTEONECROSIS OF THE MAXILLA AND MANDIBULA IN ANTIRESORPTIVE DRUGS, BISPHOSPHONATES, ANTIANGIOGENICS AND/OR MONOCLONAL ANTIBODIES
Although osteonecrosis of the jaw and maxilla are not new, the incidence of cases has increased due to the administration of drugs in people with conditions such as osteopenia, osteoporosis, cancer, many of them female patients of postmenopausal age with hormone replacement therapy. It is important that both the patient who takes antiresorptive drugs, bisphosphonates, antiangiogenic and monoclonal antibodies take into account that they must have a prior assessment of the conditions of their mouth to avoid osteonecrosis.
#jawosteonecrosis
#osteonecrosisbisphosphonates
#osteonecrosisantiresorptives
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Dr. Treviño excelente información. Hace unos días me recetaron alendronato diario con colecalciferol por osteoporosis, x 1a vez, tengo 60 años. No lo he tomado, pero antes voy a ir al dentista, porque me iban a hacer unos implantes dentales
Me asombro sus comentarios del tiempo para eliminar el medicamento del cuerpo !!!! Años wow que terrible.
Tengo miedo de tomar este medicamento
Es usted un ser maravilloso porque ví que prácticamente todas las preguntas las contesta.
Ya me suscribí a su canal. Dios le bendiga
Hola María Elena. Has entendido perfectamente el objetivo del vídeo (acudir al dentista de preferencia antes de la ingesta del alendronato). En la colocación de implantes dentales es muy importante, sobre todo las primeras semanas, que haya un proceso normal en la formación de osteoblastos y oateoclastos (oposición y reabsorción ósea). Por favor comenta al odontólogo que vas a tomar el bifosfonato (Alendronato) para que te aconseje específicamente. Vitamina D, baños de sol (para 15 minutos diarios) y un poco de ejercicio que no te ponga en riesgo de una caída.
Éste comentario me motiva a seguir buscando información que sea útil para el público.¡ Muchas gracias !
Felicito al Dr. Treviño por fomentar la educación dental, hace falta mucha información para el público y yo no sabía que corro riesgo ya que por mi osteopenia, tomo medicamento desde hace 1 año. Gracias por hacer este video.
Muchas gracias por su comentario. Saludos!
Es el colmo que los médicos se limitan a formular y no advierten las consecuencias de tomar dichos medicamentos.
@@mariaconsueloramos6331 Pienso lo mismo que tú. Saludos !
Buenas noches muchas felicidades por la manera tan explícita del tema de verdad que bien
@@susanamendez3923 Muchas gracias por tu.comwntario y ver mi video. Saludos!
Excelente video Dr. Treviño!! Gracias por existir 💖😃
Muchas gracias por ver mis videos. Saludos Naomi!
Muchas gracias doctor muy 22:45
@@guadalupemercado774 Gracias a ti por ver mi video. Saludos !
Excelente video, saludos!
Muchas gracias por ver mis videos y tu comentario. Saludos!
Me encanto
Muchas gracias.
Dr. Gracias por contestar a mi preocupación, que gentil. Desde Colombia una seguidora más. Éxitos
Muchas gracias. Saludos hasta Colombia !!!
Lo maximo Dr
Muchas gracias por ver mi video y tu comentario. Saludos !!!
Muy buena información. Saludos al Dr. Treviño!
Muchas gracias. Saludos de regreso!!!
Excelente explicación, del tema. Agradecida Dr Treviño Dlb.
Muchas gracias por tu comentario Bertilda. Que bueno que te gusto, espero y le eches un vistazo al resto de los videos de mi canal. Saludos !!!
Que buena informacion
@@mariaisabelbenitez232 Muchas gracias María Isabel. Saludos !
Saludos al doctor Treviño. Me encanta su canal
Muchas gracias Sara. Saludos de regreso !!!
Gracias Doctor x la información
Gracias a ti Lucia !!!
Muchas gracias
Hola Sofía, había visto que pusiste un comentario y ya no me aparece, pero con respecto a la urgencia de la extracción lo mejor es avisar al dentista e ir en este caso en particular con un especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial. También al final del video vienen una serie de cuidados preventivos específicos para esos casos. Gracias por ver mi video. Saludos !
Que video, mas interesante, ojala, sin preguntar ya dijeran todas estas cosas, gracias, por la información.
Muchas gracias Susana por ver mi video y dejarme tu comentario. Saludos !!!
Muy util información.
Muchas gracias Fernanda. Saludos!
Mil y mil gracias doctor muy clara su explicación.
Muchas gracias a ti por ver mi video. Saludos !!!
Excelente explicación, GRACIAS!
Muchas gracias por tu comentario y ver mi video Mireya. Saludos !
Interesante . Dios los bendiga.
Muchas gracias. te invito a suscribirte ami canal. Saludos !!
Excelente programa.
Muchas gracias Braulio. Saludos!
Felicidades al doctor Luis Fernando Treviño, por el exelente tema.
Muchas gracias por el comentario. ☺️
wow, un tema que la mayoria de las personas desconocemos!! gracias por tanta informacion!!! y felicidades!!!
Efectivamente, esperemos que cada vez más personas sepan del riego antes de someterse a un tratamiento o procedimiento dental. Gracias por tu comentario. Saludos!
Gracias por informarnos, me acaban de recetar Brexi Plus ácido ibandronico por mi osteoporosis. Tendré en cuenta sus consejos
gracias
Gracias a ti por ver mi video. Saludos!!!!
Felicidades por este informativo programa. No sabía el riesgo que corremos. Más de estos vídeos.
Muchas gracias por su comentario. Saludos !!!
Este dr vale oro
Muchísimas gracias !!!
Super buen video
Muchas gracias Fernanda. Saludos!
Dr Treviño donde lo puedo consultar ,puede poner direccción y tel.por favor. o si es posible que su asistente se comunique conmigo para dar datos.
Muchas gracias
Muy buen video. Muy útil esta informacion para gremio medico/ odontologico y epara pacientes q lo toman o están por iniciar este tratamiento. Gracias!!
Realmente así es, el tener está información de forma anticipada sería como dices tú, de mucha utilidad para prevenir la osteonecrosis. Gracias por ver mi video y tu comentario. Saludos !
Me encanta el contenido de este canal, siempre con información para nosotros pero manteniendo el profesionalismo. Felicidades
Muchas gracias Conny! Saludos!
Muchas gracias por tan valiosa información estoy en ese proceso con una remoción de cordal y fui informada de qué debía estar 8 meses ya que tomo ese medicamentos para la artritis pero me arriesgue todavía estoy en recuperación el dolor era muy fuerte espero qué recupere sin llegar a esto de verdad llevo muchos años tomando ese medicamentos ningún dentista me digo nada y voy cada 6 neses
Hola. De cualquier forma el riesgo es bajo, aunque existe. Gracias por ver mi video. Saludos !!!
Gracias doctor por compartir sus valiosos conocimientos, lo explico magistralmente de un modo que lo pude entender, que Jesús lo bendiga
Hola Susana. Que bueno que te gustó, Te agradezco tu comentario que me motiva a seguir haciendo videos. Saludos !!!
Excelente explicación.
Muchas gracias.
Me acaban de recetar ácido alendronico.
Por cuestión de mi dentadura tengo mucho temor tomarlo ya que tengo algunas piezas con caries
Hola Ma. Eugenia. Me alegra que hayas visto mi video, te aconsejo que antes de empezar a tomar el ácido alendrónico, vayas con odontólogo a valoración y arreglar todo aquello que sea necesario, además las complicaciones principales son para extracción o cirugías e implantes dentales. Gracias por dejar tu comentario. Sallados !!!
Hola dr. Recien vi su video, me parece excelente... Tengo una pregunta, soy trasplantada renal. Mi insuficiencia renal fue por hiperparatiroidismo primario que también me provocó osteoporosis y artrosis. Me recetaron Prolia inyectada.... cuánto tiempo debo dejar pasar después de su aplicación para poder hacer algún tratamiento dental....
De antemano muchas gracias. Y nuevamente felicidades y gracias por informarnos ❤
Hola Gloria. Lo ideal es que "antes" de administrar un antirresortivo como Prolia, enviar al paciente al dentista para tener todo en optimas condiciones para que no haya contratiempos durante el tratamiento (de esa forma se elimina el riesgo), sin embargo si a ti ya te lo administraron, dependerá del tiempo que tengas haciéndolo y también de la dosis. Se ha dicho que a veces el cuerpo tarda hasta 9 años (sobretodo cuando es inyectado) en eliminar el efecto. Por lo general los médicos te dirán que uno o dos meses, pero también dependerá del procedimiento que te vayan a hacer, por ejemplo: resinas, amalgamas, incrustaciones y puentes no tendrían porque tener problemas o riesgos, cirugías, extracciones e implantes pueden llevar un riesgo del 1 al 10% de que suceda cuando el paciente esta con el medicamento y va bajando conforme se depura el cuerpo al interrumpir su administración. También dependerá del dentista al que acudas, ya que mientras más cuidadoso sea y menos traumático el procedimiento se disminuye el riesgo, por eso recomiendo ir con un cirujano maxilofacial en caso de extracciones de emergencia (por dolor). En tu caso como su administración es parenteral (inyectada) hay que suspender más tiempo el uso antes de realizarte una extracción dental; pero definitivamente acudir con un especialista en CIRUGIA ORAL y MAXILOFACIAL, te repito, si necesitas una simple amalgama o resina no tendrás riesgo. Gracias por ver mi video. Saludos !!!
Buenas noches, me comunico desde Medellín, Colombia.
Me apliqué ácido zoledronico en 2017, 2018,2020,2022; tengo 2 fracturas radiculares en el 15 y 36 cada una con fístulas. Quiero hacerme 2 implantes, favor recomendarme que debo hacer.
Gracias.
Hola Claudia. Lo primero que debes hacer es comentarle al especialista que te va a quitar el premolar (15) y el molar (36) y al especialista en implantes la situación que me comentas. Existe un riesgo bajo de osteonecrosis dependiendo de la vía de administración y de la dosis que te aplicaron y normalmente se deja descansar el cuerpo un tiempo prudente después de la última dosis para disminuir el riesgo. El especialista determinará si vale la pena o no colocar los implantes, pero se tienen que retirar los dientes fracturados, te recomiendo para eso ir con un especialista en cirugía oral y maxilofacial, ya que son los más adecuados para tu situación, también te recomiendo seguir todas las instrucciones que te den antes de las extracciones y después de las extracciones.
Hola Doctor muchas gracias por su información.
Tengo una pregunta: A mí me aplicaron Risondronato tres dosis I.V. hace 5 años Priolina dos dosis subcutáneas hace tres años, me pusieron dos implantes de dientes y de hueso.
Afortunadamente no ha habido ninguna complicación, solo que el especialista me puso los implantes de dientes en el paladar lo cual me trae muchas molestias e incomodidad en el paladar.
Que se puede hacer en estos casos?
Hola María de los Angeles, afortunadamente el indice de que los bifosfonatos produzcan una osteonecrosis es bajo aunque existente y depende mucho de la cantidad de dosis, via de administración y tiempo transcurrido desde su administración. Mencionas que te pusieron los implantes en el paladar y no imagino que tanto o el motivo. A veces cuando se van a colocar una herradura de dientes y se van a atornillar, se colocan los implantes un poco hacia atràs (hacia palatino) con la finalidad que los dientes queden al frente y no se noten los tornillos unos milimetros atrás, pero sinceramente no me imagino tu situación. ¿Cuantos implantes te colocaron y que tipo de prótesis vas a usar ? Una vez que se colocan los implantes poco o nada puedes hacer (a menos que te los quiten), por eso es importante la planeación del procedimiento (nosotros le llamamos flujo de trabajo). Gracias por ver mi video. Saludos!
Hola soy Española, concretamente gallega hace años que me quisieron instaurar bifosfonatos pero no quise, ahora ha llegado a tal grado mi osteoporosis que mi traumatólogo del hospital me re ceto Prolia. Debería hacerme un chequeo dental previo??
Estoy a la espera de un implante de cadera dcha debido a la osteoporosis y artrosis tengo 62 años y miedo a las consecuencias de la inyección Prolia. Tengo la dentadura que ne tienen que hacerme muchas cosas, empastes en los cuellos de los dientes especialmente y tengo un implante dental hecho hace muchos años con el cual tuve problemas.
Gracias por su atención y por la información que tanto nos ayuda a los profanos en esta materia. Saludos y un abrazo desde la distancia .
Hola María Fe, Que bueno que preguntas, en realidad la respuesta es SI, tienes que revisar tu boca antes de empezar a recibir PROLIA, incluso antes de tu implante de cadera. La prevención es muy importante y por eso también tienes que ir un un Odontólogo para revisión y también él tiene que realizar buenos trabajos para que no surja un inconveniente durante el tiempo que el medicamente sigue actuando en tu cuerpo aún después de su administración. Aunque no te envíen a revisión, tu hazlo para evitar dolores de cabeza a un futuro. Gracias por ver mi video. Saludos hasta España !!!
Hace 4 años me aplican c/6 meses inyectable: PROLIA "denosumab, tengo 70añ. Ni el endocrino ni las enfermeras me han explicado del cuidado en odontología. Tuve una extracción y varias coronas. Le Conte a la odontóloga recién graduada. Gracias doctor
Gracias a ti por ver mi video, y precisamente ese es el problema que a veces no estamos informados. Saludos !!!
Cuanto dura el idena en el cuerpo lo tome 1año
@@albinorodriguez4545 Según la dosis y la vía de administración pueden variar. Generalmente los medicamentes inyectados pueden durar hasta 9 años es eliminarse al 100% del cuerpo, los medicamentos tomados pueden durar 1, 2, 3 años dependiendo la dosis repito.
Dr. Muchas gracias por su información.
Yo tomé una sola tableta de Fosamax. Puedo tener algún problema en caso de una extracción dental?
Agradecería mucho su respuesta.
Hola Oscar. Hace cuánto tiempo que la tomaste ? Si fue una dosis única y fue hace más de 3 meses por ejemplo, el riesgo aunque existe es muy muy muy bajo.
@albinorodriguez: cuando cumplo 6 meses y q ya me corresponde la siguiente inyección subcutánea de Prolia"denosumab"me empieza dolor de cadera es síndrome de abstinencia me la han aplazado hasta 30 días en 2 oportunidades, es muy demorada la autorización. Me hago odontología coronas calzas higiene oral no muy profunda y en radiografías de la mandíbula sale q tengo muy poco hueso por eso no me hacen implantes dentales.
Veo que tienes el cuidado de tu salud tomando en cuenta que te administran bifosfonatos, Te felicito, En tu caso estan contraindicados los implantes dentales ya que además la vía de administración no es oral. Te agradezco que hayas visto mi video y dejar tu testimonio. Saludos !!!
FELICIDADES DR. GRACIAS DE VERDAD POR SU APORTE Y GRACIAS POR CULTIVARNOS.
Muchas gracias Leandy por ver mi video y dejar tan motivador comentario. Comentarios como el tuyo son los que me alimentan positivamente para seguir haciendo videos que puedan ser útiles. Saludos !!!
👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻👏🏻
Muchas gracias. Saludos Sandra !
Hola Dr.hace unos meses que estoy tomando bisfosfonato por mi osteoporosis, tengo un dolor confuso en la articulación de mi mandibula.Hace unos meses me hicieron una limpieza dental. Tengk que hacerne atender por el dentista o por el endecrinólogo que me resetò el bisfofonato?
Hola Cecilia, para hacerte un limpieza dental o una revisión de articulación no existe riesgo de osteonecrosis aunque tomes bifosfonatos, pero hazlo saber a tu dentista. Saludos !!!
Dr tengo -2.6 en la cadera, los demás -2.5, -1.4 tengo 71 años, me inyectaron acido zoledrónico hace menos de 1 mes.
Es muy triste, de repente, descubrir esta terrible enfermedad.
Gracias Dr, un abrazo desde Bogotá.
Hola Gabby. Muchas gracias por ver mi video y aportar con tu comentario. Saludos !!!
Y qué tal le fue?
Dr. Triviño muchas gracias por la informacion sobre la necropsis. Precisamente estoy en espera del tratamiento a realizarme,debido a mi ospeoporosis, osteopenia y artosis. Ya me hicieron la revision odontologica y me extrajeron la muela que estaba muy deteriorada. Cuanto debo esperar para que se cierre el orificio que me quedo despues de la extraccion. Me preocupa los efectos secundarios del tratamiento con alendronato. Gracias por el excelente tema.
Muchas gracias Rosalba por ver mi video y tu comentario que me motiva a seguir haciendo más contenido. La herida después de la extracción debe cerrar (sin dejar el hueso expuesto o visible) máximo en 8 semanas. Lo más adecuado siempre es seguir las indicaciones que te dió tu dentista para cuidar la recuperación. ¿ La persona que te hizo la extracción estaba enterada que tomaste alendronato?
Te dio Amoxilina
Doctor tengo implantes en mi maxilar inferior desde el 2015. Son implantes cortos xq tenía poco hueso. Ayer mi endocrinoloda me indicó Prolia subcutánea es riesgoso para mis implantes? Gracias
Hola Catalina, afortunadamente los implantes se colocaron hace 9 años, no estan en proceso de curar o cicatrizar en el hueso, por lo tanto, aunque si han encontrado casos muy, muy, muy aislados de personas que ya se habían colocado los implantes y tuvieron osteonecrosis, no corres riesgo en este momento, a menos que te los coloques en un futuro inmediato. Saludos !!!
Gracias yo tomo asido alendronico y ase un año me pusieron asido solendronico x el osteoporosis Gracias
Gracias a ti por ver mi video. Espero que la información sea útil. Saludos !
Dr. Que pasa con mis huesos si por indicación de cirujana dental me retiro durante 4 meses el aledronato para poder hacerme una extracción
En realidad el Cirujano Dentista lo hizo por seguridad tuya, ya que podrás seguir tomando el medicamente después de la extracción, pero el doctor que te recetó el Alendronato es quien debió de retirar el medicamento, ya que el dentista no tiene responsabilidad (el solo va a hacer su trabajo, es decir la extracción).
Dr.ya le escribí referente a este vídeo al volver al dentistas no me trabajó la anestesista a pesar de llevar a recibir 3 dosis..yo me revomi un cordal tomando fosfatos
Hola Carmen. Gracias por ver mi video y dejar comentario. Lo más importante es cuidar tu salud y el dentista que te va a atender debe valorar los riesgos. Saludos !!!
Dr. Hasta ahora veo su video. Lo hubiese visto antes con toda seguridad no me aplico este tratamiento. Empecé en Noviembre/2023 una dosis con este medicamento (inyectado) por un año. En Agosto/23 me habían hecho tratamiento de conducto. Mis preguntas son : estaré en riesgo de desarrollar osteonecrosis por el conducto y a qué debo estar atenta. Tengo mucho miedo! Agradezco su respuesta.
Hola. Los tratamientos de endodoncia o tratamientos de conductos no ponen en riesgo al paciente que toma o se inyecta bifosfonatos o antirresortivos de sufrir osteonecrosis, el riesgo es al momento de estar en contacto directo con el hueso donde se requiere una recuperación después de una extracción o después de colocar un implante. Gracias por ver mi video y dejar tu comentario. Saludos !!!
Hola Doctor,muchas gracias por este video.
Me diagnosticaron osteoporosis en columna.Pero además estoy operada de de válvula mitral y válvula aórtica ésta última mecánica y con la anticoagulación correspondiente. .y tengo una gran preocupación por este tema.Todavia no empecé a tomar bifosfonatos ya q estoy averiguando q es lo menos riesgoso.
Hola. Es importante que antes de empezar a tomar el bifosfonato que te recetaron acudas a una revisión o valoración con un odontólogo que tenga buena preparación y te deje en buenas condiciones tu boca para evitar que cuando vayas a tomarlos se te ofrezca ir al dentista por algún dolor o complicación repentina. De cualquier forma no puedes evitar tomar el bifosfonato porque es necesario para tu osteoporosis, pero es bueno que preveas con buen rango de anticipación tu atención dental. Gracias por ver mi video
Saludos !
Muchas Gracias De Treviño por responderme.
Hay otras opciones, mejor investigue pues la osteonecrosis también se presenta en forma espontánea.
@@lauradiez7191 Se puede presentar de forma espontanea pero sería muy muy muy rara generalmente hay antecedentes de radiaciones o de medicamentos, y el video va destinado para todos aquellos pacientes que toman dichos medicamentos para prevenir. Laura, creo que deberías ver el video, creo que ni siquiera lo viste o entendiste en lo más mínimo y lo que comentas es muy delicado porque no tienes conocimiento del tema.
Yo tengo ostiopenia y tenía jinjivitis durante 3 años y me fui con un dr periodentista y me pregunto que calcio usaba y le dije calcitriol calcio efervescente y calcio con vitamina B peto se me olvido decirle ácido alendronoico y se preocupo mucho pues me arreglo mis muelas de la jenjivitis y me puso yo ohia gay qué ponerle el hueso y cusndo guía qué me quitaran los puntos le dije de alendrsto qué tomaba me dijo si me hubiera dicho que tomaba este medicamento no le hago eso que le hice si se ve que sicratizo bien esperemos como sigue y si ve algo raro venga rápido a verme estaba enojado preocupado y yo tambuen ahora a ver que Dios dice y si me puede ayudar por favor tengo 75.años y un solo riñon como le hago para saber
Dr, quisiera hacerle una pregunta, yo tengo tomando Fosamax 6 meses, y ahorita tengo un problema dental, que me tienen que quitar la raíz y raspar el hueso .
Con este tiempo tiempo de tomar el Fosamax ya habría peligro de una osteonecrosis?
Hola. El fosamax es un alondranato, uno de los tipos de bifosfonatos que existen. El riesgo de una osteonecrosis es del 1 al 2 % cuando es tomado en procedimientos como cirugías dentales, extracciones o implantes, en casos de amalgamas, resinas, incrustaciones y puentes es casi nula. Cuando el medicamento se coloca inyectado el riesgo se incrementa hasta en un 10% para los casos que comenté de extracciones cirugías e implantes. Gracias por ver mi video. Saludos !
genial explicacion dr, alguien me puede recomendar un articulo o un libro para estudiar este tema
Muchas gracias Xavier. Como literatura que hay al respecto del tema hay más de 1450 artículos. Ante del 2003 no se sabía de esto en realidad y a partir de un articulo se ha venido actualizando la información. Te recomendaría que busques en internet revisión sistemática de la literatura sobre osteonecrosis, podrás encontrar muchos artículos e información desde el surgimiento hasta lo más actual. Saludos !!!!
@@TRATAMIENTOSDENTALESo
@@lolislimon5684 Gracias por ver mis videos. Saludos !
Hola Dr
Una duda el metrotexato tambien entra dentro de estos medicamentos?
El metotrexato es un medicamento antifolato y antimetabolito comúnmente usado en el tratamiento del cáncer y la artritis reumatoide. A dosis quimioterapéuticas, el metotrexato ha mostrado inhibición en la formación y mineralización ósea, y puede estar asociado
con el incremento de la reabsorción ósea, mostrando un incremento en la densidad osteoclástica. En la literatura existe sólo un caso de Osteonecrosis de los maxilares asociada con el metotrexato, pero el paciente fue tratado
previamente con Bifosfonato.
Dr. Fernando, mil gracias por la excelente claridad de todas tus explicaciones; yo tomé alendronato varios años y tengo entendido que es de los que puden producir está enfermedad en el hueso de la mandíbula..... Me lo recetaron porque salí con osteopenia....... Hace dos años no lo tomo. Gracias, he quedado bien informada.
Gracias a ti Rosalía. Siempre hay que tomar en cuenta la vía de administración (tomado o inyectado), tambien el tiempo que se administro se manera contante, el tipo de bifosfonato (en tu caso Alendronato), la dosis y varios factores más. A veces pueden quedar en el cuerpo durante casi 10 años (sobretodo con los inyectados). Siempre debes de avisar al dentista de que lo tomaste. En la parte final del video hay una serie se consejos para evitar la osteonecrosis previo a un procedimiento . Saludos !
Hola doc a mi aplican ácido zoledroico tengo riesgo?? Me salen ampollas en las encías??
@@maryherrera2029 Hola. La ampollas no tienen riesgo si no llegan hasta el hueso, generalmente la osteonecrosis se presenta después de tratamientos que involucran el hueso. Saludos !!!
HOLA DR. EN CASO DE PACIENTE QUE NO TIENE CANCER Y LE HARÉ EXODONCIA Y TOMA ALENDRONATO, CUÁNTO TIEMPO ANTES SE LE SUSPENDE 3L BIFOSFONATOS? Y ESTOY AUTORIZADO COMO ODONTÓLOGO A SUSPENDERLE SI Tx o SU MEDICO SE LO TIENE QUE SUSPENDER
Te recomiendo que se lo descontinúe su médico e incluso lo haga por escrito para que te liberes de la responsabilidad médico-legal.
Después de cuánto tiempo de haber dejado de administrar ese medicamento se puede realizar extracción dental. Gracias
Depende de varios factores: 1) via de administración (tomado o inyectado), ya que el inyectado se fija más y aumenta el riesgo, 2) el tiempo desde el cuál inicio a tomarlo, es decir, no es lo mismo un paciente que tiene tomándolo 1 año a otro que tiene 3 años o incluso un paciente que solo lleva una toma, y 3) el médicamente en si o específicamente del cual estemos hablando, si es bifosfonato o anticancerigeno. Lo que si es recomendable hablar con su médico para que lo suspenda antes de una extracción dental o cirugía aunque a veces se presenta la ocasión de repente y hay que proceder para hacerlo en emergencia, sin embargo, por eso es conveniente tener muy sana la boca e ir a revisión con el dentista antes de la primer administración del medicamento (eso sería lo ideal). Consulte a su endocrinólogo o médico internista, ginecólogo u oncólogo que va a requerir un tratamiento y que de acuerdo también. A la dosis que se ha recibido él tome la decisión de cuánto tiempo antes suspender el medicamento. Muchas gracias por ver el vídeo y su comentario que es muy importante, esa es una pregunta que se tienen que hacer todos los pacientes que toman estos medicamentos. Saludos !
Tengo una pregunta Dr.. qué pasa si mi abuelita está tomando bifosfonatos y necesita hacerse una extracción.. cuanto tiempo debe estar sin tomar la medicación para poder sacarse la muela y no exista ningun riesgo de osteonecrosis? Muchisimas gracias, saludos de Ecuador
Hola Miguel. Tu pregunta es la mas importante de todas las dudas. Debido a aue es acumulativo el efecto la respuesta va a depender de cuanto tiempo lleva tomando el bifosfonato‽ Es tomado o inyectado (es de mayor riego y se debe retirar el inyectado mucho tiempo antes )De qué bifosfonato estamos hablando? Es decir, la respuesta puede ser un mes, seis meses 1 año o incluso 9 años para eliminar el riesgo. Lo mejor es que vaya tu abuelita al médico que se la recetó y autorice bajo su responsabilidad, Un consejo que.te voy a dar es que no vaya con cualquier dentista a quitarla, de preferencia con un especialista en cirugía oral y maxilofacial y explicarle la situacion . Ellos son los más indicados para evitar complicaciones y tambien para resolverlas. Gracias por ver mi video y por exponer tu duda (la mas importante de todas).
Hola Doctor, tengo osteoporosis hace un mes me aplicaron por primera vez por vía intravenosa Cuyulid Ácido Alendronico, el dentista dice que me quiere hacer una limpieza de sarro y posteriormente ver la caries, no hay riesgo de necrosis? Saludos
Hola. No, hay riesgo de osteonecrosis ya que los tratamientos que te van a realizar no involucra el hueso. Saludos !!!
Dr. A mi me recetaron fodamax plus, ya que tengo fractura de en la t12 y L 1 me recetaron tomarla 1 tableta a la semana por tres meses, después de cuánto tiempo podré hacerme una extracción ??
Hola Manuel.. como.ya debes saber, el efecto del medicamento es acumulativo, pero afortunadamente lo tomaste por poco tiempo y por vía oral. Si pudieras suspender la extracción por lo.menos 3 meses ayudaría, pero si se puede postergar aún más, correrías menos riesgo. Saludos !!!!
Dr. Treviño, yo tengo cáncer de seno estoy con quimioterapía oral y me la mandaron por tres años.
Y tuve un accidente en ATM, me tengo que cambiar varias piezas porqué ya no hay oclusión.
Capecitazina estoy tomando y me mandaron otro ése sus efectos secundarios provoca osteoporosis no me lo voy a tomar.
Dónde puedo hablar con usted para una cita.
En espera de su mensaje
Hola Claudia, puedes encontrar en Facebook con el nombre de CLINICA DE ORTODONCIA AVANZADA y ahí encontrarás el teléfono del consultorio. Por lo que mencionas no creo que haya problemas si te atiendes todos tus problemas de boca antes de empezar a tomar medicamentos para osteoporosis, además el mayor riesgo es en extracciones dentales, cirugías y en implantes dentales. Gracias por ponerte en contacto. Saludos !!!
dr y si esta infectada la molar y duele mucho, el paciente le inyectan bifosfato, a los tres meses o seis meses de la inyección de bifosfato se puede hacer una extracción
Solo recibió una dosis? Generalmente se tienen que atender las emergencias (muelas que duelen y estan infectadas precisamente). Cuando sabemos que el paciente recibió alguna dosis de bifosfonatos tenemos que ser mucho más cuidadosos para extraer dicha muela, tomando en cuenta que no debemos traumatizar los tejidos, evitar usar fresas quirúrgicas para desgastar hueso. También es recomendable que se tomen medidas preventivas como se describe en la parte final del video. Saludos !!!
Así es yo me di cuenta que bebí un medicamento con nombre francés no recuerdo el. nombre y también un descuido de un molar inferior, ahora no tengo el dinero para hacerme la crujía
A qué te refieres?
Mi mamá Hace 7 Años lo toma Fue al dentista estaba re Agarrada Pero cuando tomaba eso me decia cualquier cosa que mi papá no era mi papá Le bajaba la presión por eso Oral es
Hola Alejandra, no entendí tu comentario, ¿te refieres a que tomaba medicamento para la osteoporosis?
Queria saber si idena tomando 1vez al mes 1año casi produce esa.enfermedad y absorbe las encias
Hola. Idena es ibandronato, es decir es un bifosfonato que se utiliza generalmente en mujeres después de su menopausia para tratar o prevenir la osteoporosis. El idena es un medicamente que pudiera llegar a causar osteonecrosis en pacientes a los cuales se les va a hacer extracciones, cirugías o implantes dentales.
Cuánto tiempo de suspensión de este medicamento se debe considerar aceptable, para que paciente entre a cirugía?
Hola. Depende de la vía de administración, de la dosis, del número de tomas que lleva el paciente, ya que el efecto es acumulativo. Algunos profesionales dicen que 3 meses son suficientes, pero el riesgo sigue existiendo, por lo general yo pido una carta de su medico que me libere de cualquier responsabilidad medico -legal, aunque siempre que lo he hecho, el médico me lo ha negado y manda mensaje que siga adelante (jajaja). Cuando la vía de administración fue Intravenosa se debe esperar mucho más tiempo.
Hola doc me aplicaron ácido zoledroico tengo riesgo me sale ampolla en las encías i me duele mandíbula??
Hola Mary, nno entendí, la ampolla ya te salió? debido a qué? normalmente la osteonecrosis es después de un procedimiento que se realiza, pero si la ampolla ya te salió y no involucra el hueso, entonces no hay riesgo ya que es una complicación asociada al hueso y las ampollas como tal son del tejido superficial.
Tomé bifosfonatos por más de 5 años, los dejé de tomar hace pocp mas de un año... Necesito una extracción dental y a futuro, un implante dental, el odontólogo me pide para iniciar tratamiento el examen CTX para ver si hay residuos y/o actividad de los bifosfonatos en mi organismo...bien, mi reumatologo (padezco AR y EA) dice que no sirve de nada el CTX, que no hay problema para hacee mi tratamiento porque ya pasó el tiempo suficiente. La verdad no sé qué hacer, me siento con mucha inseguridad y dudas, espero me ayude con su orientación. Gracias.
Hola. Comprendo tu situación, y aunque describes 5 años, no mencionas la frecuencia de su administración y tampoco la dosis ni edad debes saber que el efecto se guarda incluso hasta por 9 años dependiendo si se tomó o se inyectó, depende de la dosis, de cual de todos los bifosfonatos fue el que te administraron. El riesgo es muy bajo si fue por vía oral (tomado) y el examen ATX sirve para ver el riesgo de osteonecrosis, aunque esta prueba ha sido considerada muy debatible, ya que algunos colegas no la aceptan como contundente, sin embargo desde mi punto de vista sirve como un parámetro que aunque no sea contundente te puede ayudar a determinar una decisión. Gracias por ver mi video y comentar tu testimonio. Saludos !!!
@@TRATAMIENTOSDENTALES Muchas gracias, tengo 55 años, tomé Alendronato Sódico 70mg una tableta por semana (por cierto, hubo muy pocos resultados) y el médico quiere retome el tratamiento pero ahora de modo intramuscular. Saludos.
@@kikogarces Si lo tomas intramuscular es mayor el riesgo de osteonecrosis, pues se incrementa hasta 10 veces. Tomas vitamina D? Tomas sol 10 minutos diarios? Si te piensas atender tu boca mejor hazte el estudio CTX (nada pierdes) y atiéndete antes de volver a recibir bifosfonatos, en realidad los médicos deben enviar a los pacientes a revisión dental antes de administrarlos.
Dr disculpe,. Con la inyección de prolia,. Que porcentaje de riesgo hay? Es por osteoporosis
Hola. El riesgo es 10% mayor que los tomados. Por ser inyectado y queda guardado más tiempo (depositado) en el hueso.
Muchas gcs doc 👍
Gracias a ti Flora. Saludos !
Mi esposo tomo cssib1 año Acido zaledronico q es un bisfosfonato por su Mieloma y aparecio esa necrosis mandibular pronto se le va a hacer un raspaje hasta llegar a hueso sano
Tiene que ser muy riguroso usando enjuagues bucales especiales, terapias con camara hiperbarica prescrita por su cirujano. Te aconsejo que veas de nuevo el video pero hasta el final, pues ahí vienen las recomendaciones. Saludos !
Dr. Triviño : han pasado ocho meses desde que me inyectaron la PRIMERA dosis del ácido zoledrónico y me van a extraer una pieza dental que tiene movilidad. El examen telopeptidoen plasma resultó en 0.34. El procedimiento me lo hará un cirujano maxilofacial. Agradecería enormemente su consejo : esos ocho meses que han transcurrido son suficientes para extraer mi pieza dental? Le quedo eternamente agradecida por su respuesta.
Hola. Quiere decir que desde hace 8 meses no se le ha administrado el ácido zoledrónico o que lo esta usando desde hace 8 meses. Si la muela o diente esta flojo y además el procedimiento va a ser realizado por un cirujano maxilofacial, entonces su riesgo es casi nulo.
@@TRATAMIENTOSDENTALES solo me aplicaron una dosis en Noviembre del 2023. NO me han aplicado más.
@@florelbasantossoto937 Pues no cebe haber ningun problema ya que han pasado bastante tiempo y era una sola toma, además esta flojo el diente.
@@TRATAMIENTOSDENTALES : eternamente agradecida. Muchas, muchas bendiciones por su consejo.
Me puedo hacer una endodoncia? Llevo 5 años tomando fosamax y calcio con vitamina D. La doctora dijo que ya me lo va a suspender, pero tengo temor, cuanto tiempo tengo que esperar para hacerme un trabajo dental?
Generalmente las endodoncias no tienen tanto riesgo de osteonecrosis porque se trabaja la parte central del diente y no el hueso y el contorno de las raíces de los dientes, si acudes con un especialista que se limite a trabajar en el interior de los conductos no creo que vayas a tener problemas. El problema se presenta principalmente en casos de extracciones dentales, cirugías e implantes.
@@TRATAMIENTOSDENTALES GRACIAS POR LA RESPUESTA!Y LA OTRA PREGUNTA ES, ME VAN A PONER UNA CORONA, PERO TIENEN QUE HACERME UNA CIRUGIA PARA ABRIRME LA ENCIA Y EXPONER PARTE DE EL HUESO PARA PONERME PARTE DE LA CORONA. A ESO TAMBIEN TENGO TEMOR. AUNQUE LA REUMATOLOGA DIJO QUE SI PODIA.
En eso si se tiene que tener cuidado porque esta manipulando el hueso.
Y hay riesgo de esa necrosis tras una limpieza para quitar el sarro dental?
Con una limpieza dental convencional no, pero con un curetaje o raspado periodontal (una limpieza más profunda) si hay un poco de riesgo, así que hay que acudir al dentista y comentarle que estás tomando medicamentosas para que él determine el riesgo, pero es muy bueno mantener una excelente higiene y estar al pendiente de revisiones periódicas para que no se llegue a la necesidad de hacer una extracción dental bajo tal circunstancia. Muy buena tu pregunta. Saludos !!!!
Hola! Tengo 3 ó 4 años usando Prolia, que pasa si paro de usarla? Por favor ayuda!! Ya en un mes me toca la próxima dosis y no sé que hacer. Gracias!
Hola. No recomiendo abandonar tratamientos, se tiene que avisar al medico primero. Es responsabilidad del tu medico la función que tiene Prolia, ya que sería irresponsable de mi parte las consecuencias por no tener título de médico.
@@TRATAMIENTOSDENTALES muchas gracias!!
@@freesory19 Saludos !!
Mi esposo tiene Mieloma multiple ahora en remision
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Este video m ha caído como anillo al dedo.
Agradecería infinitamente si m pudiera orientar Dr Treviño, xq en realidad estoy preocupada.
Mi pregunta es si *_hay algún estudio q se pueda realizar (antes d la extracción), que nos indique el grado de probabilidad q existe d presentarse una Osteonecrosis?_*
Lo pregunto xq es casi probable q se m vaya a realizar la extracción d una muela, esto es x la pérdida d casi todo el tejido d la corona y xq ya no es viable ni siquiera la endodoncia. En realidad m realizaron un mal tratamiento con anterioridad.
Cabe mencionar q sólo tomé 4 pastillas d Ácido Alendrónico (1 cada semana) y lo interrumpí desde hace ya 2 meses.
Espero pueda apoyarme con un comentario d su parte y agradezco d antemano su atención.
Hola. Hay un estudio que se llama CTX (prueba de telopéptido C-terminal en sangre). Esta prueba de laboratorio pretende calcular el riesgo de osteonecrosis por la presencia del bifosfonato pero hay algunos colegas que no creen en ella.
Q agradable sorpresa ver q después d casi 2 años q han transcurrido desde q subió su video se haya tomado la molestia d contestarme y contestar la mayoría, sino es q todas, nuestras inquietudes. Eso habla d su profesionalismo, el amor a su carrera y el interés x informar a quienes padecemos alguna enfermedad y necesitamos d su experiencia y conocimiento.
Pero dígame x favor ... *_ud en lo personal, cree en los resultados d esa prueba?_*
@@clauhdz8148 Muchas gracias por su comentario que me motiva para seguir compartiendo información de mi profesión. Referente a la prueba y poniéndome en lugar de cualquier paciente, YO SI ME REALIZARÍA LA PRUEBA, ya que no tengo nada que perder y si puedo obtener información del medicamento que se pudiera haber acumulado en mis huesos. Saludos !!!
@@TRATAMIENTOSDENTALES Nuevamente gracias x la información proporcionada Dr, *_tiene en mí a una nueva Suscriptora._*
*_Q Dios le bendiga 🙏._*
@@clauhdz8148 Espero te sean de utilidad mis videos (a veces tengo invitados). Bienvenida a mi canal !!!
Doctor Treviño en que país están?
Laboro en México. En la Ciudad de Durango, capital del Estado que lleva el mismo nombre Durango.
Justo hace una hora vi tu correo Maria Castro. Revisa la respuesta en tu correo.
Orgullosamente Mexicano, gracias gracias.
Mi pregunta, no me queda claro, se cura???
La osteonecrosis si se puede curar si se siguen los protocolos indicados por ejemplo, le dijeron a tu esposo que podía tomar varias sesiones en cámara hiperbárica ?, en la parte final del video describo paso a paso lo que se debe hacer cuando ya se tiene la osteonecrosis.
Estaba tan agarrado que le dieron Amoxilina y Ahi pudo sacar Esto le paso porque a los 40 tuvo un hijo y no tomo nada tenia que ir al ginecólogo porque no tenia estrogenos por eso la ostopenia
ahhh, ya entendí. No siempre que toma medicamentos para la osteopenia puede ocurrir una osteonecrosis, pero si corre cierto riesgo. ¿A tu mamá le dió osteonecrosis?
Mi paciente tiene linfoma la mandíbula superior esta descubierto bajo l nariz esta en tratamiento y los dientes están con sarro negro ¿que tan conveniente es una limpieza dental?
Hola. Lo más recomendable es que el paciente haga enjuagues previos a la limpieza con clorhexidina al 0.12% y siga los consejos preventivos que describo en la parte final del video. La limpieza la puedes hacer con un poco más de confianza en la parte inferior (mandibular), pero en la parte superior (maxila) y alrededor de la zona expuesta, sin invadir el tejido periodontal, es decir supra-gingival. OJO. el paciente tiene que si o si, seguir las instrucciones profilácticas o preventivas que se enumeran al final del video.
@@TRATAMIENTOSDENTALES muchísimas gracias Dr. Por estos consejos tan útiles muchas gracias
@@user-jl9js6tg8w Gracias por ver mis videos y contribuir con tus comentarios. Saludos !!
@@user-jl9js6tg8w se me olvidaba mencionar que el paciente no debe de fumar o dejar de hacerlo unas semanas antes.
La pastilla idena y la prolia ase eso...
Si porque idena es ibandronato y prolia es denosumab. Saludos !!!
Dr. tengo 26 años, no tengo ninguna de esas enfermedadesmencionadas en el vídeo, tampoco he ingerido ninguno de esos medicamentos, mi higiene bucal es buena ,tampoco me han hecho ningún proceso de extracción de muelas y hoy me diagnosticaron osteonecrosis maxilar. Tengo mucho miedo, que puedo hacer ?
Hola Roxana. Se le llama osteonecrosis a cualquier cicatriz donde quede expuesto el hueso por más de 8 semanas (2 meses). Por lo que me dices quiere decir que tienes en el maxilar una parte del hueso expuesto, también es el resultado de radiaciones (personas que han recibido radiaciones de forma natural o por tratamiento de cáncer. Si realmente es una osteonecrosis ve la parte final del video donde explico los cuidados y posibles soluciones como cámara hipervarica pero sobretodo acuse a un Maxilofacial a pedirle consejo. Gracias por ver mi video.
En mandíbula y Raquis Dr. Osteo Necrosis irreversible. Que vergüenza den bifosfonatos
Muchas gracias por ver mi video. Muy respetable opinión. Saludos
¿Sí el paciente ya esta esta tomando Bifosfonato y necesita extracciónes dentales, tendría que esperarse 10 años para una extracción dental ? , porque como dice se queda fijado al hueso y no se excreta por la orina.
Hola. Claro que no tiene que esperar tanto, se toman precauciones, sobre todo el Cirujano que va a realizar la extracción tiene que hacerlo de forma atraumática, de preferencia ir con un Cirujano Maxilofacial. En la parte final del video vienen las recomendaciones para las personas que necesitan una extracción y estan tomando bifosfonatos.
yo soy odontologo y justo se me presentó una paciente de 68 años que esta tomando Ácido Alendrónico y vino porque un puente dental que llevaba por golpe se le empezó a mover y ya no sirve , le queda remantente de Centrales y un canino , esta para hacerle una protesis removible , pero le pregunté que tomaba y justo me acordé de los Bifosfonatos , leí por otro lado que debería esperarse 2 meses para una Extracción y 3 meses después para volver a tomarlo . , la Sra. me dijo que el Reumatologo que le recetó nunca le dijo que vaya a consulta odontologica previa a la toma de este medicamento.
@@joselobrah Eso es precisamente el problema, que la gran mayoría de los reumatólogo no canalizan los pacientes para atención dental PREVIA a la administración del bifosfonato. Hay algunos reumatólogos que dicen que solo con un mes de suspender el medicamento es suficiente, pero eso es FALSO y dependerá de cuanto tiempo tiene la paciente tomándolo (1 año, 2 años, 3 años) porque se va fijando en el cuerpo y el efecto no se depura en unos cuantos días, también depende de la dosis y de la vía de administración (vía oral o parenteral). te aconsejo que veas el minuto 17:15 de mi video.
Sí , ya ví tus recomendaciones , solo que el tema del tiempo no es esta claro , esperaré 2. meses para hacerle la primera extracción , ella esta tomando : Ácido Alendrónico de 70 mg por vía oral una vez por semana.
@@joselobrah pero ¿ desde hace cuanto tiempo lo toma ? Cómo recomendación y para deslindar responsabilidad sería una excelente.opcion que el reumatólogo te envié la mejor opción para ella (por escrito y con firma). Nosotros no podemos sugerirle a los pacientes cuanto tiempo suspender su medicamento, esa decisión queda bajo la RESPONSABILIDAD del médico que la prescribió.
Yo lo estoy sufriendo ahora en la encía inferior y superior
¿Una herida que no cerrado en más de 8 semanas? ¿esta el hueso expuesto? ¿toma usted medicamento?
@@TRATAMIENTOSDENTALES la extracción de la muela del juicio, fuè a finales de Julio y la de un colmillo superior en Agosto. Estoy esperando un Panoret el próximo día 13 de noviembre y mañana me vuelve a ver mi Dentista. Hay hueso exterior, tanto en un sitio como en el otro.
@@TRATAMIENTOSDENTALES las dos heridas han cerrado en falso. Me pinché la Prolia en Diciembre del 2023 y no he vuelto a ponerme ninguna más porque sabía que había que hacer ésas dos extracciónes
@@reyesmoreno.alberti1762 El efecto es acumulable, y es importante saber la dosis y tiempo de uso de Prolia, cuanto tiempo se suspendió antes de las extracciones. De cualquier forma, si tienes más de 8 semanas entonces es una osteonecrosis y necesitas acudirá con un especialista en cirugía oral y maxilofacial para ver que procede
@@reyesmoreno.alberti1762 Necesitas tratamiento inmediatamente, viste el video hasta el final?
Excelente video. Saludos!
Muchas gracias Christian. Saludos !!!