Como debo enfocar la disnea en urgencias: estrategia simple para llegar a un diagnostico

La disnea aguda, definida como la sensación consciente y subjetiva de dificultad respiratoria, es uno de los motivos de consulta más frecuentes en los Servicios de Urgencias. Este síntoma puede ser secundario a múltiples causas, por lo que su manejo debe comenzar con una valoración precoz de la gravedad del cuadro que permita descartar aquellos procesos que pueden exigir una actuación rápida, incluso antes de tener un diagnóstico etiológico preciso. Excluidas causas emergentes, se procederá a una evaluación paulatina y estructurada, iniciándose con una anamnesis y una exploración física detalladas, así como una serie de pruebas complementarias, entre las que no deben faltar el electrocardiograma, la analítica sanguínea y la radiografía de tórax, pudiendo orientar el resto en función de la sospecha clínica. El presente protocolo describe este manejo inicial, así como una propuesta de enfoque diagnóstico según los perfiles clínicos.