【膠原病と抗核抗体】抗核抗体が陽性なら膠原病？
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- Опубликовано: 6 окт 2024
- ＃抗核抗体 ＃膠原病
膠原病を疑った時に検査をすることの多い抗核抗体とは、一体どんなものなのでしょうか？抗核抗体の測定方法や、抗核抗体陽性と関連性の高い病態、陽性率の高い病気を知ることで、『どんな時に抗核抗体を測定したら良いか』を理解することができます。
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・テレビやネットには、いろいろな医療情報が溢れていますが、正しくない情報やデマも多いです。利益相反があって意図的に情報弱者や知識・判断力の乏しい者からわからないように搾取している人達もいますし、法的に問題のない範囲での誇大広告や宣伝も多いです。こうした問題に対して、正しく医療情報を伝えるだけでなく、情報の質を見極める『知恵』も伝えていければと思います。
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検査前確率が低いのに抗核抗体を測定しても、陽性の時の検査後確率はほとんど変わりません。それなのに自己抗体を何種類も測定したり、膠原病科に紹介してしまったり。。。無駄な検査や医療費、時間、患者負担につながってしまいます。どんなに有用な検査でもその意味を知らなくてはいけません。膠原病では病歴や身体所見が大事なんです。
指の第二関節の痛みから
色んな関節に痛みが出て膠原病の整形外科に紹介してもらいましたが、
リウマチではなさそうとなり、
いま膠原病内科に行っていますが、
あらゆる検査をしてもらいましたが
膠原病に関わる血液検査もCTもまったくの陰性でした…。私は夏にかかったコロナの後遺症なんじゃないかと思ってますが、先生はうんとは言ってくれません。
何にもすすまず不安です…最近コロナの後遺症で膠原病のような症状の方が増えてるとネットでみました。
ぜひそのような動画アップしてください😭
動画内で説明が足りなかったかもしれませんが、検査前確率が低い時に抗核抗体陰性であれば、抗核抗体関連膠原病を除外するのに役立ちます。また、検査前確率が高い時には抗核抗体陽性であることで抗核抗体関連膠原病の診断に近づき、疾患標識（自己）抗体を測定する動機づけになります。この辺りは感度と特異度の動画をご覧頂くと理解できると思います。
この場をかりて質問をさせていただきます。
膠原病の検査をした際に
CT50 19.6
C3 84
C4 17
でCH50のみがかなり低いのですが
命に関わりますか？
半年後にまた行くのですがほっといていいのか不安です。
検査の数値だけではなんとも言えませんが命に関わる病気ではないと思います。採血後に検体冷蔵の問題でcold activationからCH50のみ低値になることあります。
@@doctor-P
ありがとうございます。
病気ではなくてもまれに下がることはあると言うことでしょうか？
後肝臓の数値がAST 12
ALT6
ALP61
なんですがこの数値はまずいでしょうか？
@@アリエルビューティー そうです。病気でないこともありますので、診察をして判断します。肝機能はまずいかどうかは人それぞれの判断ですが、この数値をみて私の基準ではまずくないと思います。
@@doctor-P
ありがとうございます。
AST.ALPが低くなるのは肝臓の機能が悪いからでしょうか？
高いほうが負担がかかってますか？
怠さとこわばりがあり
抗核抗体を調べたら1280となり
紹介状を持って調べた病院で2560となり
色んな検査しましたが対症療法で
様子見でした。。
320までは普通の人でもありえる数値ですが
4桁だとどうなんでしょうか？
ちなみにhomogeneousと
speck〜がひっかかりました😭
悪性腫瘍などあったらと怖いです😭