Avaliação inicial do paciente grave
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- Опубликовано: 8 сен 2024
- As emergências médicas representam um dos principais pontos onde a medicina exerce seu grande valor, aliviando ou resolvendo uma situação de extremo risco e sofrimento do paciente. Nosso curso tem o objetivo de abordar de forma prática o rápido reconhecimento dos principais sinais, sintomas e exames complementares na urgência. Nosso professores tem grande experiência em emergências de grande volume e didática por trabalharem constantemente com alunos e residentes.
esse cara é um gênio, é um extraterrestre
Se e um extraterrestre então ele e bom mesmo
Dr. Leon é mestre!
Gostei, pq nos coloca para refletir e tomar decisões mediante ao caso
Aula excelente.
satisfação imensa ter acesso aos vídeos excelentes ...
Parabéns Prof.
BOA NOITE, SATISFAÇÃO IMENSA EM ASSISTIR ESSE VÍDEO. MUITO OBRIGADA.
Parabéns! obrigada por nós conceder um tempinho da sua disponibilização em elaborar esse video, muito gratificante e rico em conhecimento.
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uau ele deve ser um e.t.! parabéns aula super proveitosa
Gosto por demais desse vídeo!!! Já assistir umas 4 vezes!!!
Parabéns!!!!
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excelente
Sou fisioterapeuta , pretendo seguir na área hospitalar . essas aulas me interessa sim pois são casos clínicos em que vou participar de rounds e preciso estar conectado nesses casos pois a situações da parte pulmonar e cardio pulmonar . vou assistir mais vezes ! Parabéns pela inciativa .
gente esse professor é ...o cara!!!!! congratulation.
parabens professor ,excelente didatica
boa explicação.
parabéns ameiii a explicação
Agora lhe conheco heinn......Vc é um brasileiro que faz a diferenca. O Deus de Israel te recompensará. Prepare um site com seus ensinamentos,cursos, etc... Cobre uma taxa mensal, tenho um amigo que cobra 29,00 reais. Vc vai ta ajudando muita gente e, ao mesmo tempo, recebendo recompensa justa.
Abracos
parabéns!!!
ótima aula 👏👏👏
excelente abordagem! boas dicas!
Ótimo conteúdo ! 👍👍👍👍👍👍👍👏
Amei a aula!
Obrigada;
Que aula maravilhosa, amei. Parabéns por nos ajudar.
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Muito bom. Obrigada professor
Melhor canal
Parabéns prof belas dicas ,sou nova na saúde e estou encantada .
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Sensacional 👏👏👏👏👏
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Que didática toooop!
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Exelente !
Sinceramente vc está de parabéns , excelente
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Parabenizo o canal e excelente aula
Show de aula
O MELHOR
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TOP.
ótima explicação 😉
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Ótima aula !
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ameiiiiiiiiii
Alguém em 2020 ?
Parabéns pela aula ( mas só vale pra hospital particular postinho de saúde esquece não tem medicamento adequado)
Drº no segundo caso o fato de ter Hipotensão (sendo um paciente "instável") não já indica cardioversão elétriica ?
Caso 1: Paciente com edema agudo pulmonar hipertensivo: “Se eu tivesse que escolher uma medicação, seria a morfina”. Nessa hora eu respirei fundo e só pude ter pena dos pacientes. Depois é serio que eu ouvi Isordil para TTO de uma EMERGENCIA hipertensiva?
O vídeo tem mais de 3 anos....
video antigo, não se faz mais morfina nos protocolos atuais de EAP./HAS.
Agora a gente faz volume só de 30mL/Kg pra Hipotensão
Dr uma duvida.
o paciente 4 tem hipotensao, ma perfusao, IJ, EC. Os dados nao confirmam ICD, ao inves de ICE. analisando tais dados no FARRERAS. Em especial a IJ,
exceto em casos cronicos no qual ja a dano no CD, provocado pela insuficiencia do CE.
carlos alves silva , se tem EC é ICE. Neste caso, o IJ é apenas um achado a montante que pode aparecer de forma aguda ou crônica. Portanto, o principal ponto é: com ou sem congestão pulmonar.
Boa tarde gostaria de parabeniza-lo pelos vídeos de seu canal e tirar uma dúvida no caso 7. Se for confirmado TV vai fazer cardioversão ou desfibrilação ? Em 21:30 foi dito cardioversão elétrica é isso mesmo?
Enf. Walber , se o paciente tem pulso é cardioversão.
Obrigado. Muito bom o seu canal esta ajudando bastante principalmente na interpretação do eletro.
Boa Tarde, neste primeiro caso poderia trocar o uso do Isordil (SL) pelo Captopril (VO) para controle da PA? Obrigado
Fagner Andrade De Souza bom dia, na verdade não. Uma PA acentuadamente elevada associado a lesão de órgão alvo caracteriza uma Emergencia hipertensiva, neste caso em específico, o edema agudo pulmonar hipertensivo, a conduta para isto segundo todas as diretrizes, inclusive a brasileira de HAS (2017) é anti-hipertensivo EV, a principal escolha seria o nitroprussiato de sódio (NIPRID) EV em BIC objetivando uma queda inicial de 25% da PA. Ou seja, não seria recomendado fazer nem captopril muito menos isordil, pq a valor de queda da PA precisa ser muito bem controlado (tatiado) o que só é possível em infusões continuas.
Caso 2: paciente hipotenso com FA e FC de 130-140 bpm. Tratamento proposto cardioversão elétrica. É de chorar msm. O dia que 130 de FC causar hipotensão eu passo a seguir o canal de vcs. Isso simplesmente não acontece. O que acontece é exatamente o contrario, paciente apresenta hipotensão (ex sepse, hipovolemia) e por conta disso, de forma compensatória, evolui com aumento da FC descompensando por ex uma FA prévia. Pra vida pratica, sempre que vc verem um paciente com FC < 150 numa FA e hemodinamicamente instável.. o mais provável é que a culpa NÃO SEJA DA FA, descobra a causa de base desse choque, trate-a e a FC vai melhorar. PS: leia a primeira linha do algoritmo de taquiarritmia do ACLS. PS2: se for cardioverter uma FA, a dose mínima é 120 J (novamente leia o ACLS)
Bom dia. Seria interessante corrigir o desenho na amostra do caso 3. Pois esta representando a artéria em cor azul, como se no AE e VE circulasse sangue venoso, sendo que do lado direito o sangue é venoso e no lado esquerdo arterial.
Manuela Ramos , neste caso, estamos referindo a parte pulmonar (artéria pulmonar e veias a pulmonares). portanto, o que passa na artéria pulmonar ainda não foi oxigenado, ou seja, ainda é azul, tipo venoso. Após ocorrerem as trocas pulmonares, o sangue fica oxigenado, portanto vermelho.
Agradeço o retorno. Exatamente! O que quis dizer no quadro esta representado corretamente, mas abaixo da a entender que a artéria esta representada em azul e o sangue venoso em vermelho.
Caso 2: errata, continuando a assistir o video, ele corrigiu e diagnosticou hipovolemia. Ufa.. menos pior. Mas não o suficiente para me fazer terminar o video, parei no caso 2. E se pudesse dar uma dica, diria para terem muito cuidado pessoal.
amigo, eu li a suas correções e vi que você realmente entende. Estou me formando esse ano e gostaria de informações de alguém que entende na prática, será que você poderia passar o seu contato?
Ambulancia