比人工水晶體種類更重要的事：度數的選擇 |眼科彭書昱醫師
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- Опубликовано: 7 фев 2025
- ✭關於彭書昱醫師： 台大醫學系/台大眼科住院醫師&總醫師/台中長安醫院主治醫師
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開白內障手術前，需要考慮要放健保或自費人工水晶體等各種不同的選項。但在水晶體種類的選擇外，其實要留多少度數也是一個非常重要的問題，它會影響到未來的用眼習慣，一定要考慮清楚！
00:57 問題一：通常醫師建議留多少度數？
01:49 問題二：手術後不想戴眼鏡，有什麼方法？
03:17 問題三：手術矯正度數有多準？
進一步了解人工水晶體度數: drhealthpeng.c...
#人工水晶體 #白內障手術 #老花眼
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從留言及回覆可以看出來, 彭醫師非常用心, 也很有耐心.
謝謝您~希望對大家有幫助
我是高度近視為什麼醫師說要保留400度呢 會不會太多 是不是要去再問清楚一下
具體留多少度數，要看另一眼狀況以及用眼習慣作調整，不是固定的哦~
請問醫師,單焦水晶體預留度數,是否和每個人眼軸長短,也會有關係？
眼軸長短以及角膜曲度，會共同決定眼睛的近視或遠視度數，也會影響醫師選擇人工水晶體本身的度數。但這與白內障病患術後要預留的度數比較沒有直接影響，主要還是要看“病患術後希望多遠距離可以看清楚”比較有關係。
謝謝醫生的回答~
請教一下醫生,先動完一眼白內障手術之後,視差很大,想先暫時先遮住另一眼,要用什麼醫療器材或工具呢?
您好，可以用術後保護眼睛的鐵片遮住、用護眼貼、或是用透氣膠帶貼紗布輕輕遮住。但要注意不管用哪種方式，都不要壓到眼睛本身哦！
@drhealthpeng 感謝您的回覆！
請問醫师：長輩因为白内障比较嚴重, 又有散光, 檢查眼睛时查不出近視遠視的度数, 這種情況下, 醫生如何決定人工水晶體要使用的度數？病人又如何決度人工水晶体該要處理近视或遠視呢？
不用擔心，設備足夠的話，計算度數主要需要的眼軸長以及角膜弧度，在這種狀況下依然可以獲得，是可以估算術後度數的
想請問老花度數因白內障好像測不出來，那能怎麼知道目前自己老花幾度呢？謝謝
您好，請教醫師本身目前戴稜鏡眼鏡因為左右眼有高低斜視，如果更換水晶體可以改善斜視狀況嗎？如果無法以後如果斜視狀況越來越嚴重會否需要動手術治療，而跟水晶體更換是否會相互影響或抵觸（視光師告知隨年齡老化可能越來越嚴重，目前確實有感覺眼睛會不自覺用力緊繃而每年增加度數），對眼睛狀況十分困擾，偏偏工作常要盯著螢幕數字，當發現上排數字跟下排好像有交錯或不確定正確性的時候就是斜視更嚴重接著而來近視也變深，請醫師幫忙解惑該如何處理，感謝您
您好，更換水晶體一般是無法改善斜視狀況的哦！白內障手術與斜視手術是不會互相抵觸的，不用擔心，就依照實際需要進行手術即可
感謝醫師您的解答
請教醫師:長期點0.02%Fluorometholone低濃度類固醇對眼睛哪些部位(如水晶體)會有影響？
又如果是為了預防虹彩炎復發而這樣做有效果嗎？謝謝！
這種類固醇算是比較少副作用的，但長期點還是不能肯定都沒有副作用。虹彩炎原因有很多種，具體要看病情，才能決定長期控制用藥哦。
了解！非常感謝彭醫師的解說。
類固醇不能常期使用，爲何醫生會給我使用二個月之久
請教醫師，一位50多歲、老花2百多度的人，若置換短延焦段的水晶體，且預留度數(看遠才戴近視眼鏡)，是否有可能將來老花更嚴重時(還是不會)，而變成看遠看近都要靠眼鏡幫忙？謝謝！
您好，通常不太會喔！
感謝醫師的回覆！
醫師您好，可以請問若單焦保留200度，是否約為50cm處清楚?若是短延焦，以50cm 清楚，大約要保留多少度呢？謝謝您
是的，200度約50公分左右清楚。短延焦清晰距離算法類似，但前後一段距離會比較清楚，容錯率較高。具體留多少度，要依實際檢查結果與醫師討論哦！
@drhealthpeng 謝謝醫師，謝謝您❤
上星期開右眼白內障，這個影片對我實在太有幫助，不知兩眼距離多久才開才恰當？
通常一個月左右哦~
謝謝醫師回覆，因視差900度，提早1星期，是否有後遺症？
如果術後度數穩定，一般是沒有關係的哦~
開刀前，因看了彭醫師人工水晶體5分鐘賴人包影片，選擇單焦點非球面水晶體，右眼未留度數，左眼想預留150度看30公分近距離，可以嗎？
@@hsiu378430公分需要留300度才看得清楚。要確認兩隻眼睛相差不會超過300度，才不會適應不良
請問一下,我的醫生推薦, 單焦點延伸焦段,非球面水晶體,(說可輔助部分中距離視力,但無法矯正散光),因為我有散光的問題,又有做飯煮菜的需求,那選擇,單焦點矯正散光非球面水晶體,然後預留200度,是不是會比較適合呢？
請問您預估術後的散光幾度呢？單焦點延伸焦段水晶體有矯正散光的型號(依不同醫療院所可能進不同廠牌），是可以矯正散光的哦！
@@drhealthpeng 謝謝醫生的回答~
請問醫師:是不是不論使用哪一種自費人工水晶體(附有閃光矯正)，或者有沒有採用前置飛秒雷射作業 ，加裝「張力環」，一般而言，長期來看水晶體穩定性是一定有需要加裝嗎？
還是手術當下，如囊袋及韌帶狀況良好，就不需要安裝？謝謝！
通常囊袋穩定就不太需要安裝哦~但要看實際手術中以及病人本身的狀況決定
謝謝醫生您的回覆。
那可以讓近視加深變成3000度嗎？
技術上是做得到的
@@drhealthpeng 是不是就是讓植入的晶體度數很高 可能遠視6000度的晶體那就可以讓近視變成3000度？
對，類似的概念，植入屈光度越高的水晶體，可以加深近視度數
@@drhealthpeng 那這個是可以依據病患自己特殊的需求嗎？ 如果真的要植入？讓近視變成3000度？
技術上做得到，但應該很少醫師會這樣做哦
上面的問題再補充一下100cm外看的到清楚一點但不是很清晰怎麽辦呢？謝謝
這部分要請教幫您開刀的醫師，會比較清楚實際情形哦！
請問醫師，我兩星期前在別家醫院動了左眼白內障手術，一星期後發現看東西上面有藍紫色斑塊，請問這種現象會逐漸消退嗎？是否右眼手術過後會得到改善？
比較少聽到術後有這種情形，建議要找您的主治醫師幫您詳細檢查，看是否有問題哦！
想請問醫師，延焦水晶體是算單焦水晶體嗎(可留度數)？ (多焦是否沒有留度數的問題?)
延焦水晶體不算單焦水晶體哦！延焦是可以選擇留一些度數沒錯，但是否需要需視您近距離用眼需求而定，大多是不太需要的。
@drhealthpeng 謝謝醫師😍
请问医师：長者双眼放不同晶體合適吗？効果怎樣？期待回覆，感謝，
一般狀況是放同樣設計的水晶體，比較不會有適應上的問題哦！
@@drhealthpeng🙏
白內障術前護理諮詢說要預留200度看近的術後結果報紙攤在30公分前內竟是一片模糊然而100cm外約可以看的清楚點請問這是什麽樣情行可以改善嗎？
這個可能要請教幫您開刀的醫師，會比較清楚哦！
我是75歲，最近我的近視大約350-400尤其散光增加多了，夜間玄光使我害怕，我不想戴眼鏡，你認為白内障用什么片子適合，自費大約多少。
您好，這個需要至門診詳細檢查角膜、黃斑部、白內障等狀況，才比較好給您建議哦！
請教醫師:有青光眼的人，是不是只能選單焦，而不宜選短延焦段的人工水晶體？另外，兩者的視覺效果是不是差一點點而已？
青光眼如果已經比較明顯了，選單焦會比較安全。另外，短延焦段確實延伸的距離沒有那麼長沒錯，可能沒辦法完全擺脫老花眼鏡。
@@drhealthpeng 謝謝醫師幫忙解惑！
醫師:既然這樣，選短延焦水晶體是不是就没有太大意義了？
理論上它對中距離視力還是會有一定程度的幫助，這個就看個人選擇囉。
謝謝醫師
請較醫師，一個月前左眼發現有白內障，因右眼450度醫師說尚不嚴重所以先開左眼使用延焦人工水晶體保留度數300度，但一個月過後醫師又說右眼可以開了，想說右眼人工水晶體保留度數150度，不知道是否有會有視差問題?二眼視差未開刀前約為75度至100度。
一般雙眼相差300度以內，大多數人是可以適應的哦
@@drhealthpeng
謝謝，再請問醫師：有矯正老花的延焦人工水晶體日後近視或遠視的度數會增加嗎？如果二隻眼睛視差150度或200度，視力較好的那隻眼睛是否會變成慣用眼，另一隻的度數是否會增加呢？
隨著年紀改變，近視或遠視度數本身就有可能會改變，與是否用改善老花眼的鏡片無關哦！（當然如果用延焦水晶體，度數誤差容忍率會稍高一些）
你可以幫我進行 眼睛檢查及動手術嗎 (clear lens exchange) ? 我本身沒有白內障 、如何預約
Clear lens exchange必須要完整了解該手術的好處/壞處，以及替代方案，才可以施行哦！可以先掛號諮詢drhealthpeng.com/dreye/
請問醫師，如果我現在用多焦水晶體，將來有青光眼或黃班病變會不會有問題？謝謝。
通常需要開白內障時，這些疾病已經會有蛛絲馬跡了，術前好好檢查即可
謝謝醫師回覆！
請問醫師，我左眼預備動手術，因為有300度散光，所以聽您的建議直接挑有矯正散光的solution, 但我現在卡關的是右眼有250度左右的散光，我查資料左右眼散光視差應在100度以內，所以，我該怎麼辦呢?
可以雙眼都用矯正散光的水晶體哦！
@@drhealthpeng 可是我目前規劃先弄左眼，怎麼辦
請問醫師，單焦水晶體預留100度近視，是否可以看遠及看電腦不用戴眼鏡，祇有看書，滑手機時才要戴老花眼鏡？感謝幫忙。
電腦看您通常距離多遠使用，如果是留100度近視，大致可以看清楚距離1公尺左右的螢幕
感謝醫師回覆！我今年63 歲，現在仍在工作，從事文職，需要長時間用電腦。請問單焦水晶體祇预留0-50 度近視，是否戴老花眼鏡就可以看到電腦及文件。再次謝謝幫忙！
是的，如果留0-50度，打電腦需要戴老花眼鏡
感謝醫師幫忙。謝謝！
@@drhealthpeng 請問單焦留50度，看電腦跟桌面文書都要老花眼，那是要不同度數嗎？另想請問，老花眼長時間看電腦會不舒服嗎？謝謝
近一個月來為了開「白內障」幾乎看遍有關「白內障」開刀影片, 對你選「人工水晶體」觀點特別感興趣.
左眼得先開刀,視力遠視25;右眼近視150. 喜歡趴趴走用手機拍照,這個時候戴老花眼鏡不方便,請問怎樣選「人工
水晶體」？
您可以參考播放清單中另一部關於水晶體的介紹，會比較了解。如果不喜歡戴老花眼睛，可以選擇兩眼留不同不度數（如果您本身就有視差，也許這個方式會適合您），或是用延伸焦段/多焦點水晶體。兩種方式都有其優缺點，要與您的醫師好好討論哦。
何為彩虹眼
您是指虹彩炎嗎？
感謝彭醫師，我68歲，曾經作過近視雷射手術，目前看遠看近都ok，不需眼鏡，但是最近夜間開車就有眩光的困擾，行車不安全，請問，我適合哪一種人工水晶體？ 謝謝你
您好，如果都看得清楚，應該不需要開刀，只需要配戴眼鏡矯正眩光就好哦。建議可以至門診仔細檢查看看。
感謝彭醫師百忙中還回覆大家的問題
@@connielin9870 希望有幫到忙，也歡迎分享給有需要的人哦!
我要開完不老花，我沒有近、散，亂
要矯正老花眼的話，可以採用兩眼不同度數，或是用多焦/延焦水晶體。但其優劣一定要先跟醫師問清楚哦！
@@drhealthpeng 我不開車，不想帶眼鏡，但是晚上過馬路！炫光？
上述方法都可以達到您的需求哦，但稍微有些差別，建議還是要門診詳細檢查，再決定哦！
@@drhealthpeng 謝謝
請問醫師，安裝人工水晶體時，在什麼時候要加裝「張力環」？
另外， 長期發炎點類固醇的人， 是不是易使天然水晶體變混濁？如果更換人工水晶體的時候，要不要選用特別的材質，以免變質， 還是人工水晶體就沒有這種變質問題？謝謝您！
一般是韌帶有鬆掉，才會需要用張力環，不然大多數人是不需要。長期類固醇確實會造成白內障，不過這個跟人工水晶體選擇沒什麼關係，不會有影響的。
感謝醫師！
請問醫生只有右眼150度近視如果要保留應付未來老花的話
延焦段跟長焦段大概可以看到多近的距離
150度近視大約可以看清楚60-70公分的範圍，如果用延伸焦段可以把範圍延伸更廣，但具體多少要看水晶體本身設計哦
請問彭醫師: 我67歲， 20年前做了 PRK (mono vision) 雷射手術. 我的右眼白內障較嚴重，左眼白內障很輕微， 所以左眼不打算做手術, 只做右眼。 20年前 因為經常用電腦, 所以選擇左眼 度數 是電腦距離 (中 距離） 。右眼是 遠距離。20年後的今天， 看手機的時間更多，電腦少用了。所以想將 mono vision 改為手機距離。所以右眼的手術，想將度數從 遠距離 改為 手機距離。即 手術後，左眼是中距離，右眼是手機距離。我的右眼是 常用眼。這個方案可行嗎? (我的左眼雖然是 中距離 度數，看遠 的物體 效果還是不錯的. 現在已經甚少駕車， 如 需要駕車，我不介意駕車時戴眼鏡)
看起來是可以的哦！但做過PRK術後度數比較容易不準，要有心理準備（現在技術、儀器比較進步了，會比較準，但可能還有誤差）
請問～現在市面上有“看近”的單焦點非球面矯正散光的水晶體嗎？
只要醫師選擇好度數，基本上所有的單焦點水晶體都可以調整為看近哦！
@@drhealthpeng 所以 就要戴200到300度的眼镜 对吗
對的哦！
@@drhealthpeng 謝謝回覆🙂
@@drhealthpeng
不好意思
再請教您一個問題~
裝三焦點或全焦段的
剛開始視覺不會很清楚 是不是要三個月的大腦適應期呢？
請問醫師 我上星期右眼做.延焦段水晶體預留100度數 但是術後為0度 現在中距離是模糊的 因為廚師工作的關係需要看菜單和炒菜，造成很多的不便 我該怎麼辦？預留度數還可以改嗎？
要換水晶體不是不行，但手術比較麻煩。有些人術後一週度數還不穩定，可能之後會再變化，可以請您的醫師追蹤一下。如果您另一眼還沒開刀，可以在另一眼開刀時預留度數哦。
醫師 謝謝你的解答 感恩❤
我最近在網上看到， 如 手術後 預留度數 不準確， 可以考慮用 PRK 鐳射手術矯正/微調. 不知道是否 真的可行， 我對這個問題也很有興趣， 你可以問問你的醫生.
聽說有個變數是散光
是的，散光也是可以矯正的哦
我術前散光50度、術後怎麼變成散光150度；視力反而變差，超級後悔動手術。 現在左眼也不知道要不要去動？要去哪裡動手術？ 傷腦筋