안녕하세요~ 말씀하신 내용들은 환자에게 적용하는 것을 보여줘야 하는 것들이고 제가 따로 기구를 구할 수 있는 것들이 아니라서 영상으로 만들기는 어려울 것 같습니다. 민감한 내용들인데다가 아픈 환자에게 유튜브 찍겠다고 동의를 구할 수 있는 부분이 아니라서요. 제가 혼자 할 수 있는 한도 내에서는 최대한 여러 내용을 다룰 수 있도록 하겠습니다. 시청해주셔서 감사합니다.
선생님 제가 일하는 병동이 dobutamine, dopamine 등의 약물을 I-vac으로 1시간에 몇 ml 속도로 들어가게 하는 경우가 많이 있는데 이런 약물이랑 main fluid가 같이 들어가야하는 경우 I-vac 쓰는 약물은 무조건 direct 3way로 달아야하는 건가요? 아니면 main fluid에 사이드로 달아서 틀어도 그 속도로 들어가나요? I-vac 통해서 들어가야되는 약물의 경우 어떻게 연결해야되는지 혹시 영상 제작해주실 수 있나요?ㅠㅠ
안녕하세요. 도파,도부는 특별한 사항이 없다면 모두 single투약입니다. 3way는 선택인데 혹시라도 막힐 확률이 높으니 saline 투약용으로 연결해놓는게 좋습니다. 다른 fluid를 동시 한 혈관에 드리는 경우는 거의 없지만, 동시 투약된다고 하더라도 펌핑기 속도는 처방속도로 해주시면 됩니다. 그리고 제가 펌핑기 영상을 찍었다가 못올렸는데요, 아무래도 병원마다 사용하는 기계가 다르다보니 오히려 더 혼동을 줄 수 있을 것 같아서 올리지 못했었습니다. 저희 병원만 해도 6종류가 넘더라고요. 고위험 약물이 아주 민감하게 투약되어야 하고 환자에게 큰 위험을 초래할 수 있기 때문에 그러한 고위험 주입약물 기계나 여타의 고위험으로 사용되는 기계는 앞으로도 올리지 못 할 것 같습니다. 감사합니다.
선생님 꼭 답변 부탁드려요 ㅜㅜ 저희 엄마가 하루아침에 생긴 원인모를 전신 통증( 어깨 허리 엉덩이 뒷허벅지)으로 류마티스 내과에 가서 피검사 한 결과 (류마티스인자 없음) 염증수치가 많이 높아 스테로이드성 염증약 4주치 복용증이고 염증, 통증 모두 많이 떨어졌어요. 척추 Ct까지 찍었지만 아직 원인을 찾지 못했네요. 그리고 혹시 암일 경우라면 염증약 복용만으로 증상이 호전되고나 수치가 좋아지는 경우가 있을까요..? 답변 절실합니다 선생님 ㅜㅜㅜ
영상 감사합니다. 질문이 있어서 글 드려요. 아버지 75세가 코로나 중증치료후 퇴원하셨다 다시 열이 37후반으로 올라 재입원/ 퇴원하셨어요. 최근 5일전 퇴원 때 crp 입원당시 7.8-> 3.8, 폐씨티 복부씨티 깨끗하고 췌장에 경도 염증있다했습니다. 궁금한건.. 1차 입원하여 림데시브르 투여 후 퇴원 당시 염증수치가 2점대로 낮아졌다가 퇴원후 바로 2차 응급실 갔을때 피검사 결과가 7.8로 올라있었고, 이 병원 퇴원시 3.8로 줄어든건데요. 병원에서는 씨티 깨끗하고 염증수치 회복세라 퇴원시켰다 합니다. 그런데 퇴원 후에 또 열이 37.2에서 38도까지 오르락내리락 합니다. 이런지가 퇴원후 5일차구요. 1차 병원 항바이러스 및 항생제 5일 투여 / 2차 대학병원 입원시 항생제 4일 투여했는데도 몸에 균이 남아 염증이 3.8이 될 수 있나요? 바이러스성은 다 치료가 됐다고 하던데요. 그리고 열이 이렇게 남은건 대체 어떤 다른 이유가 있을까요. 아니면 아직 코로나 치료가 완전히 끝느지 않은걸까요?? 현재 아버지 연관 증상으로는... 기저질환 부정맥 치료 차 약 드시고 계시고, 허벅지쪽이 알 박힌거 처럼 아프다. 그리고 귀 체온계를 잴 때 마다 귓구멍이 아프다고 하십니다.
선생님 CRP수치가 230이 나왔는데 생명에 지장이있을까요? 다른 수치는 정상인데 이게 엄청높아서 의사선생님이 대학병원가서 치료해야할수도있다고하는데 최근에 포경수술하고 열도 쫌 있어서 혈액검사 해보니 230.9 나와서요 ㅠ 지금 입원은안하는데 어찌해야할지모르겟네요..무섭습니다 나이는 31살입니다...
저도 굴먹고 똑같은 증상으로 설사구토 15회이상씩 하고있었는데..진짜 설사도 구토도 분수뿜듯이 해서 너무 놀랫어요. 도저히 안되겠다 싶어서 119 불럿었던 기억이 나네용. 비슷한 업계 사람들이라면 일하는 상황들이 이해가 가니까 웬만하면 부르지 않으려고 하지요 ㅋㅋ 평소 진짜 아프거나 못걸어다니거나 뭔가 심각한 상태인 사람들만 119 사용하는줄 알았는데..그때 당시 기절할거같고 혼자 있었기에 불러버렷어요..ㅠ
crp 수치가 6.7이 나왔는데 많이 높게 나온건가요? 병명은 아직 확진을 못받은 상태인데 단순 구내염 눈다래끼 같은 염증 질환 때문에 crp 염증수치가 6.7까지 오를수 있는지 궁금합니다 ㅠㅠ 0~0.5mg/dl 기준 이였습니다. 염증수치가 높은거 치곤 몸에 불편한곳이 거의없네요..
음... 저희가 생각하는 119라는 것은 심정지나 심각한 생명에 지장을 줄만한 정도가 아닌가 싶습니다. 스스로 움직일 수있는 정도는 알아서 가야죠...^^:;; 움직일 수 있는데 119를 이용한다면... 그시간에 정말 생명이 위험한 분이 119 이용을 못 할 수도 있으니까요~ 그리고 구급대원분들이 너무 고생하는걸 잘 알아서.. 팔다리 움직이지 못 할 정도만 아니면 그냥 가야지 하는 생각 일지도 모르겠습니당~
![[웨비나] "혈액검사 결과 수치 이해 및 의미" / 백혈구, 적혈구, 혈소판, 호중구, 감염·염증 수치, 백혈병, 다발골수종 등 질환별 수치(세브란스병원 장지은 교수)](http://i.ytimg.com/vi/upv3_SYPGJc/mqdefault.jpg)
![[웨비나] "혈액검사 결과 수치 이해 및 의미" / 백혈구, 적혈구, 혈소판, 호중구, 감염·염증 수치, 백혈병, 다발골수종 등 질환별 수치(세브란스병원 장지은 교수)](/img/tr.png)
어쩌죠,,너무 도움되는 채널이애요 ㅠㅠㅠㅠㅠ 평생해주세요
ㅎㅎㅎ 좋은 말씀 감사합니다.*^^*
알엔지야님~ crp 약속 빠른 시간내 지켜주셔서 감사합니다~ 일전에 저희 병원에서는 잘 안하는 CRP 검사가 수탁으로 나간게 있어서 뭔가했었죠.. 다시 또 한번 정독해야 겠어요~ 바쁜 일상에 이런 나눔까지.. 대단하셔요~^^
오랫동안 쉬다가 요양병원에서 근무하며 선생님 채널에 많은 도움을 받고 있어 항상 감사합니다.
마지막에 오늘 하루도 무사히 할 때는 왠지 마음이 아파요.
자극적인 내용만 가득한 유튜브 채널 다 없어지고~~~~~이런 유익한 채널들이 많이 많이 알려졌으면 좋겠어요~~ 의료진부터 일반인들까지 모두가 알기 쉽게 설명해주셔서,, 매 동영상 10분이 금방 지나가네여!! ㅎㅎㅎ 정말 공들여 자료 준비 하신게 보여요 ㅠㅠㅠ 감사해요!
선생님 정말 근무하시면서 영상 만드시는게 대단하세요 ㅜㅠㅠ오늘도 많이 배워가요 감사합니다
오늘도 많이 배우고갑니다,감사해요~~♡♡
감사합니다
선생님은 신규의 빛입니다.. ㅜㅜ
앗 ㅋㅋㅋㅋㅋ 영상재밌게 보다가 흠칫했어요
뭔가 낯익은 말인가 싶더니 제가 남긴 댓글이였네요 😝😝
유익한 영상 항상감사합니다
ㅎㅎㅎ 선생님의 공감되는 멘트에 빵 터졌었거든요. 감사합니당~^^♡
선생님 진짜 너무 도움많이됩니다..
항상 감사합니다..
신규간호사인데 너무 도움돼요. 항상 고맙습니다
감사합니다. 건강 조심하세요~^^
와 진심 간호학 1도 모르는 사람인데 완전 현장의 목소리 + 지식을 전달해주시니 넘나좋네요. 잘 봤습니다~
정말 감사합니다 🥰
좋은 영상 늘 감사드립니다 선생님🥰🤍🤍🤍
항상 감사합니다 💜
감사합니다❤
정말 간호사분들께 너무감사해요 ㅎㅎㅎㅎ
너무 잘알려주셔서 감사해요❤
선생님들 인계할 때 CRP 많이 언급하셔서 궁금했는데 드디어 알게됐네요 감사합니다!!
선생님 쉬는날 날 잡아서 정주행 공부중이에요 늘 좋은 정보 감사합니다^^!
알엔지야님 영상 잘 보고갑니다 ..^^
CRP에 대해 잊지 않겠어요
도움주셔서 감사합니다. 선생님 계속 돌려보고있어요~
충분히 노력중이신거 느껴져서 보는 제가 감동이예요♡
좋은 영상 감사합니다..
쉽고 재밌습니다 ㅎㅎㅎ
널뛰기 좋습니다 선생님
ㅎㅎㅎ 그렇게 말씀해주시니 감사합니당~^^*
독감이랑 감기증상때문에 고열 38.5도인상태에서 병원에서 피검사(공복아님)를 했는데 CRP가 71나오는데....타미플루랑 아세트아미노펜먹고있는데 독감, 감기가 있으면 수치가 올라갈수 있나요??
예전부터 궁금했지만 안찾아보게되고 그냥 세균성 바이러스성 안티여부만 생각했었는데 이렇게 쉽고 재미있게 설명해주셔서 감사합니다ㅎㅎ진짜 신규들의 희망이세요ㅜㅜ!!
항상 잘 보구 있어요 ..
감사합니다 ..
코로나19 조심하세요 ..
근데 캐릭터가 말을 하니 신기하네요 ..
ㅎㅎ 아이폰 이모지로 저를 촬영해서 그렇습니당~^^
감사드리고요. 건강 조심하세요~^^♡
알엔지야님 기도삽관과 방광세척 l-tube 삽인도 가르쳐 줘요
안녕하세요~ 말씀하신 내용들은 환자에게 적용하는 것을 보여줘야 하는 것들이고 제가 따로 기구를 구할 수 있는 것들이 아니라서 영상으로 만들기는 어려울 것 같습니다. 민감한 내용들인데다가 아픈 환자에게 유튜브 찍겠다고 동의를 구할 수 있는 부분이 아니라서요. 제가 혼자 할 수 있는 한도 내에서는 최대한 여러 내용을 다룰 수 있도록 하겠습니다. 시청해주셔서 감사합니다.
선생님 제가 일하는 병동이 dobutamine, dopamine 등의 약물을 I-vac으로 1시간에 몇 ml 속도로 들어가게 하는 경우가 많이 있는데
이런 약물이랑 main fluid가 같이 들어가야하는 경우 I-vac 쓰는 약물은 무조건 direct 3way로 달아야하는 건가요?
아니면 main fluid에 사이드로 달아서 틀어도 그 속도로 들어가나요?
I-vac 통해서 들어가야되는 약물의 경우 어떻게 연결해야되는지 혹시 영상 제작해주실 수 있나요?ㅠㅠ
안녕하세요.
도파,도부는 특별한 사항이 없다면 모두 single투약입니다. 3way는 선택인데 혹시라도 막힐 확률이 높으니 saline 투약용으로 연결해놓는게 좋습니다.
다른 fluid를 동시 한 혈관에 드리는 경우는 거의 없지만, 동시 투약된다고 하더라도 펌핑기 속도는 처방속도로 해주시면 됩니다.
그리고 제가 펌핑기 영상을 찍었다가 못올렸는데요, 아무래도 병원마다 사용하는 기계가 다르다보니 오히려 더 혼동을 줄 수 있을 것 같아서 올리지 못했었습니다. 저희 병원만 해도 6종류가 넘더라고요.
고위험 약물이 아주 민감하게 투약되어야 하고 환자에게 큰 위험을 초래할 수 있기 때문에 그러한 고위험 주입약물 기계나 여타의 고위험으로 사용되는 기계는 앞으로도 올리지 못 할 것 같습니다.
감사합니다.
@@TV-eo6je 감사합니다 선생님!
늘 좋은영상 잘 보고갑니다 선생님!
r/o sepsis 혹은 septic shock인 경우 CRP 30점대 최고 37점대인 경우도 있더라구요.🤣🤣 하지만 항생제가 잘 들으면 빠르게 회복되기도하더라구요.
저도 이제 곧 부서이동하는데 더 화이팅해야겠습니다👍
아~ 부서 이동하세요?? 3개월간은 또 힘드시겠네요. 파이팅입니다.^^*
선생님 꼭 답변 부탁드려요 ㅜㅜ
저희 엄마가 하루아침에 생긴 원인모를 전신 통증( 어깨 허리 엉덩이 뒷허벅지)으로 류마티스 내과에 가서 피검사 한 결과 (류마티스인자 없음)
염증수치가 많이 높아 스테로이드성 염증약 4주치 복용증이고 염증, 통증 모두 많이 떨어졌어요. 척추 Ct까지 찍었지만 아직 원인을 찾지 못했네요. 그리고 혹시 암일 경우라면 염증약 복용만으로 증상이 호전되고나 수치가 좋아지는 경우가 있을까요..?
답변 절실합니다 선생님 ㅜㅜㅜ
안녕하세요. 암은 그렇게 증상이 나타나지 않고, 갑자기 수치가 떨어지지도 않습니다. 종합검진으로 전신 PET CT가 비용이 고가이긴 하지만 그렇게 광범위 하게 나타날 때는 한 번 시도해보시는 것도 좋을 것 같아요. 부디 얼른 괜찮아지시길 바랍니다~
영상너무 잘봤습니다 선생님~!
질문하나가 있어 여쭤봅니다
저희 할머니께서 한달 새에 crp가 갑자기 130정도 나오셔서 검사중이신데 원인이 무엇일까요.. esp? erp? 그거는 40정도 나온것 같습니다
패혈증일까요? 궁금하고 신경이 계속 쓰입니다(허리 골반에 실금이 있습니다, 골다공증은 있는데 류마티스는 아니라네요..)
안녕하세요. 바쁘다보니 제가 답이 너무 늦었네요. 130정도라면 분명 급성기 염증이 어디선가 진행되고 있다는 얘기일텐데요, CRP가 높다고 하여 모두 패혈증이라고 보기는 어렵고요, 의료인이 분명 알고있을테니 한 번 문의하시는 것도 좋을 것 같습니다.
넘 도움돼요 ㅠㅠㅠ
영상 감사합니다.
질문이 있어서 글 드려요.
아버지 75세가 코로나 중증치료후 퇴원하셨다 다시 열이 37후반으로 올라 재입원/ 퇴원하셨어요.
최근 5일전 퇴원 때 crp 입원당시 7.8-> 3.8, 폐씨티 복부씨티 깨끗하고 췌장에 경도 염증있다했습니다.
궁금한건..
1차 입원하여 림데시브르 투여 후 퇴원 당시 염증수치가 2점대로 낮아졌다가 퇴원후 바로 2차 응급실 갔을때 피검사 결과가 7.8로 올라있었고, 이 병원 퇴원시 3.8로 줄어든건데요.
병원에서는 씨티 깨끗하고 염증수치 회복세라 퇴원시켰다 합니다.
그런데 퇴원 후에 또 열이 37.2에서 38도까지 오르락내리락 합니다.
이런지가 퇴원후 5일차구요.
1차 병원 항바이러스 및 항생제 5일 투여 / 2차 대학병원 입원시 항생제 4일 투여했는데도 몸에 균이 남아 염증이 3.8이 될 수 있나요?
바이러스성은 다 치료가 됐다고 하던데요.
그리고 열이 이렇게 남은건 대체 어떤 다른 이유가 있을까요.
아니면 아직 코로나 치료가 완전히 끝느지 않은걸까요??
현재 아버지 연관 증상으로는...
기저질환 부정맥 치료 차 약 드시고 계시고,
허벅지쪽이 알 박힌거 처럼 아프다.
그리고 귀 체온계를 잴 때 마다 귓구멍이 아프다고 하십니다.
피검사 시 CRP는 정상인데 ESR이 높은건 왜 그런건가요? 보통 염증이 있으면 두가지 수치가 다 높지 않나요? esr수치만 높은경우는 어떤경우인가요?
2023. 1. 15. 06:40
잘 보고 있습니다
선생님~~문의를어디에해야할지몰라여기다남겨요..수액제거후 그부위에서랩을하고 싶은데 몇시간정도 지나고해야 랩 결과에 영향을 주지않을까요? 그리고 수액에때문에 hb결과에 영향을.줄수도 잇을까요?
안녕하세요~ 혈액검사는 수액에 영향을 받습니다.
약 15분 정도 기다렸다가 하면 됩니다~ 만약 cap을 해놓은 상태라면 3cc정도 빼서 버리고 그 후에 채혈한 혈액을 검사 보내는게 맞겠습니다.
마지막에 외국인 환자는 케이스는 진짜 개념을 모르고 있으면 당하겠구나
감사합니다. 어머니 수술 후 열도 높고 염증수치가 높아져서 퇴원을 못하고 걱정하고있었는데 선생님 설명을 들으니 그래도 답답하고 불안한 마음이 가라앉는것같아요. 수치는 여전히 높은 상태인데 혹시 항생제를 바꾸는것은 적절치 않은건가요?
안녕하세요~ 항생제는 지속적인 혈액검사 결과를 바탕으로 바꿀지 의사가 결정하게 됩니다. 항생제는 지속해야 하는 기간이 있고, 바꿔야 하는 시점도 있으니 의료인을 믿고 맡겨 보심이 어떨까 싶습니다~ 어머니께서 부디 쾌차하시길 바랍니다. 소소님도 건강 조심하시고요~^^
피검사 결과 hs-CRP 수치는 0.05가 나왔구요, ESR 수치는 39가 나왔는데 염증수치가 어느정도 높은건가요?
선생님 CRP수치가 230이 나왔는데 생명에 지장이있을까요? 다른 수치는 정상인데 이게 엄청높아서 의사선생님이 대학병원가서 치료해야할수도있다고하는데 최근에 포경수술하고 열도 쫌 있어서 혈액검사 해보니 230.9 나와서요 ㅠ 지금 입원은안하는데 어찌해야할지모르겟네요..무섭습니다 나이는 31살입니다...
안녕하세요. 제가 답이 좀 늦었네요. 230이면 상당히 높은 수치인데, 큰 병원에서 꼭 다시 확인검사 하시고 열 나는지 계속 체크 하셔야 합니다. 얼른 수치가 떨어져야 할텐데요... ㅜ.ㅜ
@@TV-eo6je 아 네네 다시 정상적으로 돌아왓네요 ㅎ ㅜ 순간적으로 높아졌나봐요 ~답변감사합니당 구독했습니다!
저도 굴먹고 똑같은 증상으로 설사구토 15회이상씩 하고있었는데..진짜 설사도 구토도 분수뿜듯이 해서 너무 놀랫어요.
도저히 안되겠다 싶어서 119 불럿었던 기억이 나네용. 비슷한 업계 사람들이라면 일하는 상황들이 이해가 가니까 웬만하면 부르지 않으려고 하지요 ㅋㅋ
평소 진짜 아프거나 못걸어다니거나 뭔가 심각한 상태인 사람들만 119 사용하는줄 알았는데..그때 당시 기절할거같고 혼자 있었기에 불러버렷어요..ㅠ
이 강의없었으면 바로 소방공무원준비했다 후…
암이나 종양이 있는경우에도 crp 수치가 올라가나요?
네. 암이라는 것이 인체 내부에서 염증을 일으키는 대표적인것이기 때문에 급성기에는 crp가 올라있는 경우가 많습니다. 모두 다 그런건 아니지만 그런 경우가 많은 것이죠~
편집자가 따로있으신가용?
네~ 시나리오, 슬라이드와 영상은 제가 다 제작하고 편집은 친한 지인이 해주고 계십니당~^^
1:50
지금강의를 책자로 만든것은 없을까요?
안녕하세요. 이 내용은 조만간 출간될 '알엔지야TV의 병원이야기 2권'에서 다룰 예정입니다. 원고를 출판사에 투고 했고, 2개월 이내로 나오게 될 것 같습니다.^^ 감사합니다.
CRP수치가 올라있으면 반드시 열이 있게 되는 건가요? 그리고 암환자의 종양 진행여부도 CRP수치로 예측해볼수 있는건지요?
안녕하세요. 반드시라고 하기는 어렵습니다. 아주 일부 열이 없는 상태에서 CRP가 올라 있는 환자가 있거든요. 암환자의 경우 암으로 인해 장기 주변에 염증이 활동성이라면 올라가는 경우가 많습니다.
@@TV-eo6je ㅎ 답변주셔서 감사합니다..
안녕하세요 선생님 제가 crp가 비정상적으로 높아서 대학병원으로 왔는데 crp만 높아서 검사 오류인것같다고 재검사를 나갔어요. 오류가 나는 경우도 있는지 궁금합니다ㅜㅜ
안녕하세요. CRP가 올라갔다면 여러가지 증상이 있을텐데요... 증상이 없이 수치만 올라가면 다시 검사 해보는게 맞을 것 같습니다. 오류의 여부는 알기 어렵네용...
선생님 혹시 crp수치가 높으면 lasix(po med) 중단하는 이유 알 수 있을까요..?
crp 수치가 6.7이 나왔는데 많이 높게 나온건가요? 병명은 아직 확진을 못받은 상태인데 단순 구내염 눈다래끼 같은 염증 질환 때문에 crp 염증수치가 6.7까지 오를수 있는지 궁금합니다 ㅠㅠ 0~0.5mg/dl 기준 이였습니다. 염증수치가 높은거 치곤 몸에 불편한곳이 거의없네요..
안녕하세요. CRP는 몇 백이 넘게 나올 수도 있습니다. 아주 많이 높다고 하긴 어렵지만, 그 정도 수치에도 열이 나는 분들도 많기는 합니다. 빨리 회복회시길 바라니다~
간호사는 왜 콜택시 부르나요? 119 부르면 안되나요? 간호사이기전에 환자인데....
음... 저희가 생각하는 119라는 것은 심정지나 심각한 생명에 지장을 줄만한 정도가 아닌가 싶습니다. 스스로 움직일 수있는 정도는 알아서 가야죠...^^:;; 움직일 수 있는데 119를 이용한다면... 그시간에 정말 생명이 위험한 분이 119 이용을 못 할 수도 있으니까요~ 그리고 구급대원분들이 너무 고생하는걸 잘 알아서.. 팔다리 움직이지 못 할 정도만 아니면 그냥 가야지 하는 생각 일지도 모르겠습니당~
CRP 검사는 어떻게 시행하는지요? 매일 피검사를 하게 되는 건가요? 주로 검사하는 부서가 응급실, 중환자실일까요?
안녕하세요. CRP는 급성 염증기에 매일 검사하기도 합니다. 피검사로 하지요~ CRP는 주로 하는 부서라기보다... 응급실 중환자실은 기본이고, 병동에서도 입원 시, 필요시 거의 루틴으로 시행됩니다.^^
@@TV-eo6je ㄱㅅ합니다. 매일 검사하게
되면 팔이 많이 아플 수 있겠네요. 저희딸이(초6) 소아내분비 혈액검사할때 정맥채혈하면서 멍이 들어서 펑펑 울던 기억이 납니다.
내용이 너무 좋은데 시작할때 깔린 음악이 안정감을 주는게 아니라 불안한 분위기 조성해네요
전 좋습니다^^ 취향은 다를 수 있다고 생각합니다
저도 좋아서 제목이 궁금하던데