Tem gente cobrando pra ensinar algo tão valioso para quem tem diabetes.. E vc tem nos ajudado, conheci a contagem de carboidratos menos de um ano ainda não faço uso da contagem mais vou pedir orientação médica. Sou atendida pelo SUS e nunca soube dessa tal contagem.. Desde já agradeço.
Olá sou mãe de um bb de 2 anos que é dm1 eu estou adorando teus vídeos tá me ajudando muito nas explicações sobre a contagem de carboidratos e a dosagem de insulinas.. já tô seguindo vc no Instagram 😊
Obrigada pelas informações do canal, tem sido de grande ajuda. Mas me surgiu uma dúvida, na prática, qual a diferença entre a sensibilidade insulinica e a relação carboidrato/insulina?
Obrigado! Sensibilidade insulínica representa o quanto a glicemia abaixa quando vc aplica 1u de insulina. Por exemplo, 50 é um valor muito usado e indica que a glicemia cai 50 mg/dl para 1u de insulina. Já relação insulina-carboidrato indica o quanto vc tem que aplicar insulina para X gramas de carboidrato. Por exemplo, 1:10 indica que 1u de insulina é necessária para cobrir 10g de carboidratos. A sensibilidade insulínica não depende do consumo de carboidratos, essa é a grande diferença. Então ela é usada para saber o quando vc deve aplicar para corrigir uma hiper por exemplo. Abs!
Melhor canal que encontrei sobre o assunto ... Muito obrigada!...sou mãe de um linndoo menino com DM1 e procurando informações cai nesse canal excelente ...
Ei! Parabéns pelas informações dos vídeos! Bem didático! Já indiquei pra alguns pacientes! Um detalhe que a gente tem q lembrar pra quem for fazer esses cálculos e derem diferentes do que o médico fez é que se a dose de insulina basal estiver em excesso, essa continha não vale! abraço!
Fernanda, você já chegou a dar uma olhada na Calculadora da Relação Insulina Carboidrato no meu site? O que vc acha? Auxiliaria no tratamento dos seus pacientes? Veja esses dois vídeos pra entender melhor como e por que usar: ruclips.net/video/6ILjTA0_l5M/видео.html ruclips.net/video/84XmazzkwKc/видео.html Abraço!
Foi bem proveitoso o video, fiz o cálculo e acertei😁, descobri a alguns dias q meu filho de 3 anos é diabético tipo 1, então estou tendo dificuldade com os picos de hiperglicemia antes do almoço e antes do jantar, o seu endocrinologista aconselhou a contagem de CHO, e com seus vídeos estou aprendendo com facilidade, parabéns e obrigada 😊
nos minutos 5: 23 vc diz que resultado da conta bolus alimentacao é :seis ate ai ok na hora que vc soma bolus correção q ta negativo creio eu pq n é pra corrigir vc estaria na meta .....só corrigiria alimentação.... mais vamos la se eu for somar seis+1.quatro =sete,quatro ....pode me explicar se foi erro ou eu to errada e pq ------desculpe teclado ta ruim...
queria entender porque mesmo fazendo a contagem, 4h depois da refeição, minha glicemia estava altíssima (220) :( sendo que na noite passada eu usei 1:12 e deu tudo certo…
Seus vídeos são ótimos .já tinha vistos várias vídeos ensinado a contagem de carboidrato mas foi só assistindo os seus videos que aprendi de verdade muito obrigado pela disposição de ajudar.so ainda não sei direito essa questão da sensibilidade a insulina.
Oh meu Deus. Até na diabetes a matemática me persegue. Eu não tenho uma boa amizade com a matemática 😟. Estas contas deixa me nervosa e stressada. Mas em 28 anos que sou diabética tipo 1 tenho mantido a diabetes controlada.
Tenho um app que ajuda na contagem de carboidratos. Ele sugere a dose de insulina e conta os carboidratos pra vc. Basta tirar uma foto do prato e não precisa fazer cálculos matemáticos! Acesse: www.diabetesdeprecisao.com/app-cho
Mas não tenho que instalar uma aplicação no telemóvel para tirar a foto. Peço desculpa de estar a perguntar. Mas penso que aqui em Portugal ainda não vi no meu grupo falarem desta aplicação.
@@claudiavaladas7312 É um aplicativo de celular que você deve instalar no celular. Não é muito conhecido, por isso seu grupo de Portugal ainda não ouviu falar dele.
Descobrir o porque das minhas hipo pós prandial, fiz a conta do fato de sensibilidade e deu que 1un de insulina cobre 90g de carbo, e eu não como nem 30g por dia, Obrigado.
Poder pode! Mas será mais desafiador, pois as insulinas não agem tão rápido. Melhor ver com seu médico/nutricionista a melhor estratégia. Ou trocar para as insulinas ultrarrapidas.
Vídeo maravilhoso!!! Mais uma vez muito obrigada pelo esclarecimento. Eu tenho uma dúvida. A insulina rápida eu conto somente os carboidratos para saber quanto aplicar? Não conto nem proteínas nem gordura? Eu contava tudo e ficava perdida.
Fico feliz que tenha ajudado! Sao os carboidratos que mais impactam a dose de insulina, pois todo o carboidrato vai se transformar em glicose no sangue. Ja proteina e gordura sao mais complexos e só vai precisar adicionar dose de insulina caso vc coma mt proteina e gordura. Se vc nao faz low carb, provavelmente consegue ter um controle excelente so contando os carboidratos (meu caso). Mas se for em um churrasco ou comer algo mt gorduroso, aí faz sentido pensar nisso. Minha dica é focar em ser mt boa em contagem de carboidratos e ver se sua rotina pede para contar proteina e gordura tb. Para contar carboidratos, vc pode tentar meu app: www.diabetesdeprecisao.com/app-cho Para contagem de proteina e gordura, veja isso: diabetes.org.br/wp-content/uploads/2021/05/Nota-Tcnica-Dep.-Nutrio-SBD.pdf
Entendi, eu tento fazer low carb as vezes. Mas quando aplicava tinha hipo acho que estava aplicando muito pensando na proteína e gordura. Mais uma vez obrigada pelo esclarecimento
Boa noite, sou nutricionista de Unidade de alimentação e nutrição ( UAN), em recife -Pe, mas sempre gostei de clínica, tenho um padrasto que perdeu um membro inferior devido a diabética tipo 2, estou fazendo o cardápio dele mas fiquei na dúvida se somos nós nutricionista que calcula a unidade da insulina ou o médico, na faculdade éramos orientado a não calcular a dose de insulina pois não podíamos, como devo como devo proceder nesse caso, estou perdido.
Só o médico que pode prescrever dose de insulina! Mas o nutricionista auxilia e ajuda na contagem de carboidratos, que usa a relação insulina carboidrato e sensibilidade insulínica prescrita pelo médico. abs!
Mesmo muito bom, sou diabético tipo 2 e aprendi mais agora a ver os seus vídeos que os médicos me ensinaram em 15 anos, obrigado ai, abraço. Uma questão e quando ao valor da pré-prandial for igual ao valor meta, sendo o factor de sensibilidade de 28, por exemplo, vai dar 0 certo?
Olá Rui! Fico feliz que tenho ajudado. Sobre sua pergunta, dá zero mesmo. Independente do fator de sensibilidade, se o valor da pré-prandial for igual ao valor meta, a dose de correção é igual a zero. Grande abraço.
Ola, obrigado pelo elogio! Esse calculo é recomendado apenas para quem utiliza insulina ultrarrapida e insulina ultralenta, ou quem utiliza bomba de insulina. Abracos!
Ei! Dá pra fazer com a regular também, mas no lugar de usar 1800, usa 1500 e divide pela dose total de insulina q utiliza no dia pra calcular o fator de sensibilidade! ah, e aplicar a insulina regular ao menos 30min antes de comer também é importante!
Normalmente insulina é usada para corrigir hiperglicemias e cobrir a ingestão de carboidratos. Se a glicemia tiver baixa e você comer mt carboidrato, então precisa de insulina. Mas claro q varia caso a caso e depende do seu tipo de diabetes. Abraço, feliz 2022!
Tudo relacionado a contagem de carboidratos é com a insulina rapida ou ultrarrapida! Basal é a dose fixa e normalmente não varia conforme vc se alimenta. Veja isso: ruclips.net/video/-DoWrBpA-eU/видео.html
@@juniocarvalho9883 A tabela de relação insulina carboidrato foi tirada do site da SBD, porém não signifca que ela seja verdade. A relação insulina carboidrato varia de pessoa para pessoa e seu médico(a) vai ajudar a encontrar o melhor valor para você. Recomendo que você assista esse vídeo tb, criei uma calculadora q ajuda vc a verificar se a relação insulina carboidrato q vc usa está correta: ruclips.net/video/6ILjTA0_l5M/видео.html
Olá! Gostei muito do seu vídeo. Consegui compreender de maneira mais prática como fazer isso. Mas fiquei com a seguinte duvida: eu utilizo insulina nph normal e regular, o video está tratando apenas da regular, para ação rapida, certo?! O meu medo é utilizar a contagem certa porem ter pico de hipo pela ação da insulina de longo prazo. Esse metodo já é considerando a insulina de longo prazo agindo no organismo?
Olá! Sim, o vídeo trata apenas de insulinas de açao rápida e ultrarrápida. Teoricamente, se vc usar a dose certa de insulina basal, ela nao deveria afetar a dose de correcao e da contagem de carboidratos. Mas com NPH é mais dificil, pois é uma insulina mais "imprevisivel", podendo gerar hipos quando vc junta o efeito dela com a Regular. Veja esse vídeo para entender melhor: ruclips.net/video/ojuyHomAyiY/видео.html
Vai experimentando o melhor horário para aplicar NPH e evitar que o pico de açao da Regular e NPH sejam no mesmo horario. Veja com seu medico como ajustar isso! Abs!
a contagem de carboidrato é normalmente mais apropriada para insulinas ultrarrápidas, mas caso você consiga entender bem o tempo de ação da insulina rápida (insulina regular), também é possível ter uma alimentação mais flexível com contagem de carboidratos. abs!
Recomendo ver com o médico! Normalmente crianças são mais sensíveis a insulina, então a relação insulina carboidrato costuma ser maior. Você também pode ver se encontra alguma informação nas diretrizes da SBD: www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2020/02/Diretrizes-Sociedade-Brasileira-de-Diabetes-2019-2020.pdf
Estou tendo dificuldades para descobrir o fator sensibilidade do meu irmão de 8 anos... Comecei fazer a contagem de carboidrato com ele, mas as quantidades de insulina que ele toma varia durante o dia. Poderia me ajudar?
Olá! O fator de sensibilidade pode ser encontrado usando a regra 1800 que eu explico no vídeo, porém em crianças menos insulina costuma ser aplicada, então é provável que o fator de sensibilidade seja MAIOR! Independente disso, RECOMENDO que veja com seu médico a melhor forma de ajustar isso. Por exemplo, vocês podem verificar juntos o quanto de glicemia é reduzida na correção da hiperglicemia e ir entendendo qual a sensibilidade insulínica. Isso tudo depende também dos tipos de insulina que você usa, então não faça nenhum ajuste nas doses de insulina sem acompanhemento médico. Sobre contagem de carboidrato e quantidade de insulina aplicada, recomendo que veja esse vídeo aqui ruclips.net/video/6ILjTA0_l5M/видео.html. Ele te ensina a verificar se a relação insulina carboidrato que você usa em diferentes refeições está correta. Não deixe de ver também todos os vídeos de contagem de carboidrato no canal. Abraços
Insulina regular, normalmente tem que esperar uns 30min. Insulinas ultrarrápidas normalmente são 15min. Mas isso depende também da sua glicemia antes da refeiçao. Se estiver em hipo, nao tem porque esperar. E se estiver em hiper, as vezes vale a pena esperar um pouco mais. Agora mesmo estou indo almoçar e minha glicemia está 169. Uso insulina ultrarrápida, mas decidi esperar um pouco mais que 15min. Abs!
não sei... em crianças o valor é mais alto mesmo. talvez um teste que você possa fazer junto com seu médico é aplicar 1u de insulina e ver quanto q abaixou depois de 2-3 horas, assim dá para ter mais confiança no valor que você usa. e claro, repetir esse teste várias vezes para ter uma média e evitar qualquer alimento e atividade física nesse período.
A regra para calcular a sensibilidade depende da quantidade total de insulina que vc aplica no dia (tanto a insulina basal quanto a insulina das refeicoes). Se vc aplica 36 unidades de insulina por dia, sua senbilidade fica igual a 1800 / 36 = 50. Independente disso, a melhor pessoa para te ajudar é seu medico! Após vcs chegarem a uma conclusao juntos, comece a se observar e veja se o valor de sensiblidade que vcs combinaram faz realmente sentido. Por exemplo, caso a glicemia esteja 250 e vc queira que ele vá para 100, veja se a glicemia realmente chegou no valor desejado. Caso a glicemia fique menor, aplique menos insulina. Caso fique maior, aplique mais insulina. Assim vc vai se conhecendo até encontrar o seu valor de sensiblidade. Abracos!
@@diabetesdeprecisao Ah precisa colocar os números depois da vírgula tipo 2,75 e não só 2,7, tudo bem... Eu gostei muito do seu canal é excelente! Conteúdo realmente muito valioso porque é de fácil entendimento, eu não tenho diabetes mas tenho um paciente com DM2 e que usa NPH, é claro que o assunto do video não é sobre porém acabei me aprofundando demais nos outros temas do canal e do que eu julgo importante conhecer para talvez futuros pacientes e que poderei ajudar.
@ Diabetes de Precisão ola amigooo nos minutos 5: 23 vc diz que resultado da conta bolus alimentacao é :seis ate ai ok na hora que vc soma bolus correção q ta negativo creio eu pq n é pra corrigir vc estaria na meta .....só corrigiria alimentação.... mais vamos la se eu for somar seis+1.quatro =sete,quatro ....pode me explicar se foi erro ou eu to errada e pq ------desculpe teclado ta ruim...
Olá Gleice! Era para dar 4,6u mesmo, ao invés de 7,4u. É o seguinte: como no exemplo a pessoa estava em HIPOGLICEMIA, significa que a glicose está abaixo da glicemia meta de 140. Então devemos usar uma dose de correção NEGATIVA. Isso significa que precisamos aplicar menos insulina para que a glicemia chegue na meta. Normalmente, pensamos em dose de correção quando estamos em HIPERGLICEMIA, para abaixar a glicose para a glicemia meta. Nesse caso, a dose de correção vai ser positiva mesmo, ou seja, mais insulina é necessária para chegar na glicemia meta. Fica a regrinha então: se a glicemia pré prandial está abaixo da glicemia meta, a dose de correção vai ser NEGATIVA pois vc precisa de MENOS insulina. Já se a glicemia pré prandial estiver acima da glicemia meta de 140, a dose de correção vai ser POSITIVA, já que é necessário mais insulina para chegar na meta. Espero que tenha ajudado, abs!
Meus cálculos aqui na minha calculadora tá dando errado nessa parte do; 70-140÷50 ta dando esse valor=67.2. Alguém sabe o que posso tá fazendo de errado?
Quando o paciente toma insulina de duração 24 horas. Ela toma 40UI uma única vez no dia pela manhã. Se formos aplicar a regra de 15g de CHO para 1UI ela poderia comer até 600g de CHO?
Rodrigo, nao é recomendavel aplicar altas doses de insulina lenta para cobrir todas as alimentacoes feitas durante o dia. Isso acontece porque o paciente vai estar sujeito a hipoglicemias nos momentos que nao se alimenta, ja que sempre tem muito insulina atuando. Alem disso, dizer que alguem pode comer 600g de CHO por dia nao parece certo, pois se a pessoa comer muito carbodirato em determinado momento do dia, a insulina lenta nao vai ser suficiente para cobrir o pico de glicemia. Minha recomendacao é imitar o funcionamento do pancreas, com um equilibrio entre insulina lenta e ultrarrapida. A quantidade maxima de carboidrato por dia deveria ser ajustada conforme a necessidade de cada pessoa. Veja mais aqui: ruclips.net/video/-DoWrBpA-eU/видео.html
Sensibilidade é um número que vai representar o quanto seu corpo é sensível a insulina. Se sua sensilidade é 50, significa que 1u de insulina vai abaixar 50 de glicemia. Esse valor varia de pessoa pra pessoa e vc pode ver o valor para o seu caso usando a fórmula que eu explico no vídeo. Veja com sua equipe médica também pq nem sempre a fórmula funciona. Abs!
Gustavo, a insulina regular tem um efeito diferente da insulina ultrarrapida, na qual me refiro no video. A insulina que voce usa demora mais tempo para agir e consequentemente, demora mais tempo para sua glicemia abaixar, ainda mais se voce comer algo com carboidrato durante esse periodo. Apos quanto tempo voce mede sua glicemia para ver se abaixou? Voce come algo entre a aplicacao e a medicao?
Tenta ver com seu médico um valor para começar. Normalmente, crianças são mais sensíveis a insulina, então a relação insulina carboidrato pode chegar a 1:20, 1:30
@@rocksted Isso é normal, cmg acontece também. Eu tento entender o que acontece com minha relação insulina carboidrato em cada período do dia. Pra isso uso essa calculadora aqui pra me ajudar: ruclips.net/video/6ILjTA0_l5M/видео.html
Prezado amigo, minha glicemia gira em torno de 420 e tomo insulina na proporção de 60 unidades diárias dividida por três. Não se espantem, eu já cheguei a 520. Esta regra de alimentação é absurda! Se vc segue e toma a insulina, vc fica fraquíssimo e quase chega a desmaiar porque vc não ganha massa e resistência. Se vc avacalha, como eu, você corre vários riscos mas fica alimentado, não tem fraqueza e fica satisfeito. Acho o cúmulo do absurdo tanta evolução da medicina e ninguém encontra um caminho menos doloroso para os diabéticos ou para combater essa maldita doença. Eu descobri o "melão de São Caetano' ou " Momordica Charantia" (nome científico), que é cotado como substituto da insulina encontrado em cápsulas ou a própria planta triturada para chá. Desta forma fica aqui o meu manifesto sobre esta praga que mata o ser humano e ninguém se importa em criar, pesquisar ou impedir este extermínio. A propósito, não entendi nada destas fórmulas do vídeo!
Tem gente cobrando pra ensinar algo tão valioso para quem tem diabetes..
E vc tem nos ajudado, conheci a contagem de carboidratos menos de um ano ainda não faço uso da contagem mais vou pedir orientação médica. Sou atendida pelo SUS e nunca soube dessa tal contagem.. Desde já agradeço.
Fico feliz! Contagem faz bastante diferença no tratamento! Tudo de bom :)
a contagem de carboidratos é realizado com ajuda de um nutricionista. Vale a pena procurar um.
Olá sou mãe de um bb de 2 anos que é dm1 eu estou adorando teus vídeos tá me ajudando muito nas explicações sobre a contagem de carboidratos e a dosagem de insulinas.. já tô seguindo vc no Instagram 😊
Amo suas expl8cações com muita clareza
Ótima explicação!! me salvou pra prova de endocrino
Obrigada pelas informações do canal, tem sido de grande ajuda. Mas me surgiu uma dúvida, na prática, qual a diferença entre a sensibilidade insulinica e a relação carboidrato/insulina?
Obrigado! Sensibilidade insulínica representa o quanto a glicemia abaixa quando vc aplica 1u de insulina. Por exemplo, 50 é um valor muito usado e indica que a glicemia cai 50 mg/dl para 1u de insulina. Já relação insulina-carboidrato indica o quanto vc tem que aplicar insulina para X gramas de carboidrato. Por exemplo, 1:10 indica que 1u de insulina é necessária para cobrir 10g de carboidratos.
A sensibilidade insulínica não depende do consumo de carboidratos, essa é a grande diferença. Então ela é usada para saber o quando vc deve aplicar para corrigir uma hiper por exemplo. Abs!
Obrigada por ensinar, sou estudante de nutricao e ainda não aprendi isso.
Esse video me ajudou muito!!! Obrigado!!
Muito obrigado
Vídeo muito esclarecedor parabéns
Amo suas explicações
Melhor vídeo que encontrei até agora!!! Muito obrigada
Melhor canal que encontrei sobre o assunto ... Muito obrigada!...sou mãe de um linndoo menino com DM1 e procurando informações cai nesse canal excelente ...
Estou a disposição! Obrigado
Eu TB tenho um menino de 3 anos TB precisando de ajuda nessas contas. Descobri em fevereiro faz 5 meses é luta 😔 81992526932
Ei! Parabéns pelas informações dos vídeos! Bem didático! Já indiquei pra alguns pacientes! Um detalhe que a gente tem q lembrar pra quem for fazer esses cálculos e derem diferentes do que o médico fez é que se a dose de insulina basal estiver em excesso, essa continha não vale! abraço!
Verdade! Só faz sentido o ajuste de dose da insulina rápida se a basal estiver correta. Obrigado ;)
Fernanda, você já chegou a dar uma olhada na Calculadora da Relação Insulina Carboidrato no meu site? O que vc acha? Auxiliaria no tratamento dos seus pacientes?
Veja esses dois vídeos pra entender melhor como e por que usar: ruclips.net/video/6ILjTA0_l5M/видео.html
ruclips.net/video/84XmazzkwKc/видео.html
Abraço!
N sei faser contagem de carboidrato quero aprender p ajudar minha filha a gricose dela esta sempre alta
Foi bem proveitoso o video, fiz o cálculo e acertei😁, descobri a alguns dias q meu filho de 3 anos é diabético tipo 1, então estou tendo dificuldade com os picos de hiperglicemia antes do almoço e antes do jantar, o seu endocrinologista aconselhou a contagem de CHO, e com seus vídeos estou aprendendo com facilidade, parabéns e obrigada 😊
nos minutos 5: 23 vc diz que resultado da conta bolus alimentacao é :seis ate ai ok na hora que vc soma bolus correção q ta negativo creio eu pq n é pra corrigir vc estaria na meta .....só corrigiria alimentação.... mais vamos la se eu for somar seis+1.quatro =sete,quatro ....pode me explicar se foi erro ou eu to errada e pq ------desculpe teclado ta ruim...
Ótimo vídeo! Explicações fundamentais para o nosso uso no dia-a-dia! Muito esclarecedor! Parabéns pelo vídeo!
Adorei o vídeo didático e educativo parabéns sou tipo 1 e estou precisando muito praticar
Amei essa explicação.
Sensacional!
queria entender porque mesmo fazendo a contagem, 4h depois da refeição, minha glicemia estava altíssima (220) :( sendo que na noite passada eu usei 1:12 e deu tudo certo…
As vezes a refeição tinha mais gordura e proteína, o que pode fazer a glicemia elevar depois de 3-5 horas
Seus vídeos são ótimos .já tinha vistos várias vídeos ensinado a contagem de carboidrato mas foi só assistindo os seus videos que aprendi de verdade muito obrigado pela disposição de ajudar.so ainda não sei direito essa questão da sensibilidade a insulina.
Fico muito feliz! A sensibilidade realmente varia de caso a caso, tenta conversar melhor com seu médico!
Oh meu Deus. Até na diabetes a matemática me persegue. Eu não tenho uma boa amizade com a matemática 😟. Estas contas deixa me nervosa e stressada. Mas em 28 anos que sou diabética tipo 1 tenho mantido a diabetes controlada.
Tenho um app que ajuda na contagem de carboidratos. Ele sugere a dose de insulina e conta os carboidratos pra vc. Basta tirar uma foto do prato e não precisa fazer cálculos matemáticos! Acesse: www.diabetesdeprecisao.com/app-cho
@@diabetesdeprecisao obrigada. Vou acessar assim para mim é mais fácil.obrigada
Mas não tenho que instalar uma aplicação no telemóvel para tirar a foto. Peço desculpa de estar a perguntar. Mas penso que aqui em Portugal ainda não vi no meu grupo falarem desta aplicação.
@@claudiavaladas7312 É um aplicativo de celular que você deve instalar no celular. Não é muito conhecido, por isso seu grupo de Portugal ainda não ouviu falar dele.
@@diabetesdeprecisao sim. Eu já entendi que é um aplicativo. Qual o nome do aplicativo para eu fazer a instalação do aplicativo no telemóvel 😊
Parabéns pelos excelentes vídeos. Obrigada por compartilhar.
Muito bem explicado...me ajudou muito.parabens
Obrigado!
Gostei muito da explicação. Você poderia falar sobre a insulina basal?
Dá uma olhada aqui: ruclips.net/video/-DoWrBpA-eU/видео.html
Descobrir o porque das minhas hipo pós prandial, fiz a conta do fato de sensibilidade e deu que 1un de insulina cobre 90g de carbo, e eu não como nem 30g por dia, Obrigado.
Muito esse vídeo, amei
Vídeo perfeito!
Muito bom
Vc fez o vídeo ensinado como chegar na relação ch .ja q diz pode variar
Tem no canal: ruclips.net/video/I88e_hMJSu0/видео.htmlsi=M85Z6tcmpS27aD_p
Eu uso regular (novolin) e nph e tenho muita vontade de introduzir contagem de carboidratos no meu tratamento. Eu posso? Como faço?
Poder pode! Mas será mais desafiador, pois as insulinas não agem tão rápido. Melhor ver com seu médico/nutricionista a melhor estratégia. Ou trocar para as insulinas ultrarrapidas.
👏👏👏
Vídeo maravilhoso!!! Mais uma vez muito obrigada pelo esclarecimento. Eu tenho uma dúvida. A insulina rápida eu conto somente os carboidratos para saber quanto aplicar? Não conto nem proteínas nem gordura? Eu contava tudo e ficava perdida.
Fico feliz que tenha ajudado! Sao os carboidratos que mais impactam a dose de insulina, pois todo o carboidrato vai se transformar em glicose no sangue. Ja proteina e gordura sao mais complexos e só vai precisar adicionar dose de insulina caso vc coma mt proteina e gordura.
Se vc nao faz low carb, provavelmente consegue ter um controle excelente so contando os carboidratos (meu caso). Mas se for em um churrasco ou comer algo mt gorduroso, aí faz sentido pensar nisso. Minha dica é focar em ser mt boa em contagem de carboidratos e ver se sua rotina pede para contar proteina e gordura tb.
Para contar carboidratos, vc pode tentar meu app: www.diabetesdeprecisao.com/app-cho
Para contagem de proteina e gordura, veja isso: diabetes.org.br/wp-content/uploads/2021/05/Nota-Tcnica-Dep.-Nutrio-SBD.pdf
Entendi, eu tento fazer low carb as vezes. Mas quando aplicava tinha hipo acho que estava aplicando muito pensando na proteína e gordura.
Mais uma vez obrigada pelo esclarecimento
Ensinamentos que nem o endócrino ensina,executa.
Verdade
Endócrino não ensina mesmo não. Se ele ensinasse, não seria necessário. É horrível mas essa é a verdade!
Boa noite, sou nutricionista de Unidade de alimentação e nutrição ( UAN), em recife -Pe, mas sempre gostei de clínica, tenho um padrasto que perdeu um membro inferior devido a diabética tipo 2, estou fazendo o cardápio dele mas fiquei na dúvida se somos nós nutricionista que calcula a unidade da insulina ou o médico, na faculdade éramos orientado a não calcular a dose de insulina pois não podíamos, como devo como devo proceder nesse caso, estou perdido.
Só o médico que pode prescrever dose de insulina! Mas o nutricionista auxilia e ajuda na contagem de carboidratos, que usa a relação insulina carboidrato e sensibilidade insulínica prescrita pelo médico. abs!
Mesmo muito bom, sou diabético tipo 2 e aprendi mais agora a ver os seus vídeos que os médicos me ensinaram em 15 anos, obrigado ai, abraço.
Uma questão e quando ao valor da pré-prandial for igual ao valor meta, sendo o factor de sensibilidade de 28, por exemplo, vai dar 0 certo?
Olá Rui! Fico feliz que tenho ajudado. Sobre sua pergunta, dá zero mesmo. Independente do fator de sensibilidade, se o valor da pré-prandial for igual ao valor meta, a dose de correção é igual a zero. Grande abraço.
Olá, parabéns pelo vídeo! Gostaria de saber se esse calculo pode ser usado para insulina regular ou é só para a rapida, obrigada!
Ola, obrigado pelo elogio! Esse calculo é recomendado apenas para quem utiliza insulina ultrarrapida e insulina ultralenta, ou quem utiliza bomba de insulina. Abracos!
Ei! Dá pra fazer com a regular também, mas no lugar de usar 1800, usa 1500 e divide pela dose total de insulina q utiliza no dia pra calcular o fator de sensibilidade! ah, e aplicar a insulina regular ao menos 30min antes de comer também é importante!
Feliz ano novo
Se sempre tiver baixa precisa tomar insolina?
Normalmente insulina é usada para corrigir hiperglicemias e cobrir a ingestão de carboidratos. Se a glicemia tiver baixa e você comer mt carboidrato, então precisa de insulina. Mas claro q varia caso a caso e depende do seu tipo de diabetes. Abraço, feliz 2022!
@@diabetesdeprecisaoFiel ao canal "inscrito".
Grato pelo feedback
Feliz ano novo 🙌
Quantas unidades de insulina Asparte correspondem 18,0?
Gostei, mas podia fazer um exemplo com o peso de criança 33 kilos + ou _.😅
Esse valor e pra aplicar da da ultra rapida ou da basau?
Tudo relacionado a contagem de carboidratos é com a insulina rapida ou ultrarrapida! Basal é a dose fixa e normalmente não varia conforme vc se alimenta. Veja isso: ruclips.net/video/-DoWrBpA-eU/видео.html
@@diabetesdeprecisao muito obg
@@diabetesdeprecisao só mais uma coisa essa tabela usada no vídeo e oficial ou só para exemplo?
@@juniocarvalho9883 A tabela de relação insulina carboidrato foi tirada do site da SBD, porém não signifca que ela seja verdade. A relação insulina carboidrato varia de pessoa para pessoa e seu médico(a) vai ajudar a encontrar o melhor valor para você. Recomendo que você assista esse vídeo tb, criei uma calculadora q ajuda vc a verificar se a relação insulina carboidrato q vc usa está correta: ruclips.net/video/6ILjTA0_l5M/видео.html
Olá! Gostei muito do seu vídeo. Consegui compreender de maneira mais prática como fazer isso. Mas fiquei com a seguinte duvida: eu utilizo insulina nph normal e regular, o video está tratando apenas da regular, para ação rapida, certo?! O meu medo é utilizar a contagem certa porem ter pico de hipo pela ação da insulina de longo prazo. Esse metodo já é considerando a insulina de longo prazo agindo no organismo?
Olá!
Sim, o vídeo trata apenas de insulinas de açao rápida e ultrarrápida.
Teoricamente, se vc usar a dose certa de insulina basal, ela nao deveria afetar a dose de correcao e da contagem de carboidratos. Mas com NPH é mais dificil, pois é uma insulina mais "imprevisivel", podendo gerar hipos quando vc junta o efeito dela com a Regular. Veja esse vídeo para entender melhor: ruclips.net/video/ojuyHomAyiY/видео.html
Vai experimentando o melhor horário para aplicar NPH e evitar que o pico de açao da Regular e NPH sejam no mesmo horario. Veja com seu medico como ajustar isso! Abs!
essa contagem se aplica em insulina regular, certo?
a contagem de carboidrato é normalmente mais apropriada para insulinas ultrarrápidas, mas caso você consiga entender bem o tempo de ação da insulina rápida (insulina regular), também é possível ter uma alimentação mais flexível com contagem de carboidratos. abs!
Olá, vídeo muito bom. Pra crianças qual é o valor?
Recomendo ver com o médico! Normalmente crianças são mais sensíveis a insulina, então a relação insulina carboidrato costuma ser maior. Você também pode ver se encontra alguma informação nas diretrizes da SBD: www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2020/02/Diretrizes-Sociedade-Brasileira-de-Diabetes-2019-2020.pdf
Peso 73 kg meu exame de insulina deu 6,6 para o ganho de músculo tá numa quantia boa?
Não sei!
Estou tendo dificuldades para descobrir o fator sensibilidade do meu irmão de 8 anos... Comecei fazer a contagem de carboidrato com ele, mas as quantidades de insulina que ele toma varia durante o dia. Poderia me ajudar?
Olá! O fator de sensibilidade pode ser encontrado usando a regra 1800 que eu explico no vídeo, porém em crianças menos insulina costuma ser aplicada, então é provável que o fator de sensibilidade seja MAIOR! Independente disso, RECOMENDO que veja com seu médico a melhor forma de ajustar isso. Por exemplo, vocês podem verificar juntos o quanto de glicemia é reduzida na correção da hiperglicemia e ir entendendo qual a sensibilidade insulínica. Isso tudo depende também dos tipos de insulina que você usa, então não faça nenhum ajuste nas doses de insulina sem acompanhemento médico.
Sobre contagem de carboidrato e quantidade de insulina aplicada, recomendo que veja esse vídeo aqui ruclips.net/video/6ILjTA0_l5M/видео.html. Ele te ensina a verificar se a relação insulina carboidrato que você usa em diferentes refeições está correta. Não deixe de ver também todos os vídeos de contagem de carboidrato no canal. Abraços
Outra dúvida, quanto tempo antes de comer, eu posso aplicar a insulina de ação rápida?
Insulina regular, normalmente tem que esperar uns 30min. Insulinas ultrarrápidas normalmente são 15min. Mas isso depende também da sua glicemia antes da refeiçao. Se estiver em hipo, nao tem porque esperar. E se estiver em hiper, as vezes vale a pena esperar um pouco mais.
Agora mesmo estou indo almoçar e minha glicemia está 169. Uso insulina ultrarrápida, mas decidi esperar um pouco mais que 15min. Abs!
Oii tenho uma dúvida … minha filha o valor da bem diferente pq é pequena , 1800/ 10 = 180
180 em 1 unidade ? Tá errado isso n ?
não sei... em crianças o valor é mais alto mesmo. talvez um teste que você possa fazer junto com seu médico é aplicar 1u de insulina e ver quanto q abaixou depois de 2-3 horas, assim dá para ter mais confiança no valor que você usa. e claro, repetir esse teste várias vezes para ter uma média e evitar qualquer alimento e atividade física nesse período.
Entendi tudo como calcular, mas não consigo entender a sensibilidade. Tenho 70kg e 1,59m. Como vou chegar no meu valor para cada unidade?
A regra para calcular a sensibilidade depende da quantidade total de insulina que vc aplica no dia (tanto a insulina basal quanto a insulina das refeicoes). Se vc aplica 36 unidades de insulina por dia, sua senbilidade fica igual a 1800 / 36 = 50. Independente disso, a melhor pessoa para te ajudar é seu medico! Após vcs chegarem a uma conclusao juntos, comece a se observar e veja se o valor de sensiblidade que vcs combinaram faz realmente sentido. Por exemplo, caso a glicemia esteja 250 e vc queira que ele vá para 100, veja se a glicemia realmente chegou no valor desejado. Caso a glicemia fique menor, aplique menos insulina. Caso fique maior, aplique mais insulina. Assim vc vai se conhecendo até encontrar o seu valor de sensiblidade. Abracos!
Poxa parece que ninguém respondeu o exercicio no final do video, nos meus calculos deu a quantidade de 8,7U arredondado para 9U.
Aqui as respostas: drive.google.com/file/d/1qFbKtZ06QSd1OWzByg-nAkk3lo6Zp5Xe/view
@@diabetesdeprecisao Ah precisa colocar os números depois da vírgula tipo 2,75 e não só 2,7, tudo bem...
Eu gostei muito do seu canal é excelente! Conteúdo realmente muito valioso porque é de fácil entendimento, eu não tenho diabetes mas tenho um paciente com DM2 e que usa NPH, é claro que o assunto do video não é sobre porém acabei me aprofundando demais nos outros temas do canal e do que eu julgo importante conhecer para talvez futuros pacientes e que poderei ajudar.
Obrigado!@@Thelegacy262
@ Diabetes de Precisão ola amigooo
nos minutos 5: 23 vc diz que resultado da conta bolus alimentacao é :seis ate ai ok na hora que vc soma bolus correção q ta negativo creio eu pq n é pra corrigir vc estaria na meta .....só corrigiria alimentação.... mais vamos la se eu for somar seis+1.quatro =sete,quatro ....pode me explicar se foi erro ou eu to errada e pq ------desculpe teclado ta ruim...
Olá Gleice! Era para dar 4,6u mesmo, ao invés de 7,4u. É o seguinte: como no exemplo a pessoa estava em HIPOGLICEMIA, significa que a glicose está abaixo da glicemia meta de 140. Então devemos usar uma dose de correção NEGATIVA. Isso significa que precisamos aplicar menos insulina para que a glicemia chegue na meta.
Normalmente, pensamos em dose de correção quando estamos em HIPERGLICEMIA, para abaixar a glicose para a glicemia meta. Nesse caso, a dose de correção vai ser positiva mesmo, ou seja, mais insulina é necessária para chegar na glicemia meta.
Fica a regrinha então: se a glicemia pré prandial está abaixo da glicemia meta, a dose de correção vai ser NEGATIVA pois vc precisa de MENOS insulina. Já se a glicemia pré prandial estiver acima da glicemia meta de 140, a dose de correção vai ser POSITIVA, já que é necessário mais insulina para chegar na meta. Espero que tenha ajudado, abs!
Meus cálculos aqui na minha calculadora tá dando errado nessa parte do; 70-140÷50 ta dando esse valor=67.2. Alguém sabe o que posso tá fazendo de errado?
Olá! Primeiro vc faz: 70 - 140 = -70. Dps: -70 ÷ 50 = -1,4.
Se quiser fazer tudo em uma operação na calculadora, faça: (70-140)÷50 = -1,4
Abs!
@@diabetesdeprecisao obrigado por responder
Quando o paciente toma insulina de duração 24 horas. Ela toma 40UI uma única vez no dia pela manhã. Se formos aplicar a regra de 15g de CHO para 1UI ela poderia comer até 600g de CHO?
Rodrigo, nao é recomendavel aplicar altas doses de insulina lenta para cobrir todas as alimentacoes feitas durante o dia. Isso acontece porque o paciente vai estar sujeito a hipoglicemias nos momentos que nao se alimenta, ja que sempre tem muito insulina atuando. Alem disso, dizer que alguem pode comer 600g de CHO por dia nao parece certo, pois se a pessoa comer muito carbodirato em determinado momento do dia, a insulina lenta nao vai ser suficiente para cobrir o pico de glicemia. Minha recomendacao é imitar o funcionamento do pancreas, com um equilibrio entre insulina lenta e ultrarrapida. A quantidade maxima de carboidrato por dia deveria ser ajustada conforme a necessidade de cada pessoa.
Veja mais aqui: ruclips.net/video/-DoWrBpA-eU/видео.html
O que é isso sensibilidade eu não seu qual é a minha
Sensibilidade é um número que vai representar o quanto seu corpo é sensível a insulina. Se sua sensilidade é 50, significa que 1u de insulina vai abaixar 50 de glicemia. Esse valor varia de pessoa pra pessoa e vc pode ver o valor para o seu caso usando a fórmula que eu explico no vídeo. Veja com sua equipe médica também pq nem sempre a fórmula funciona. Abs!
Quando a minha tá mais que 400 uso 10 unidades regular e não abaixa muito
Gustavo, a insulina regular tem um efeito diferente da insulina ultrarrapida, na qual me refiro no video. A insulina que voce usa demora mais tempo para agir e consequentemente, demora mais tempo para sua glicemia abaixar, ainda mais se voce comer algo com carboidrato durante esse periodo. Apos quanto tempo voce mede sua glicemia para ver se abaixou? Voce come algo entre a aplicacao e a medicao?
Sim como bastante e bebo coca cola devo parar ne
Senti falta de ver peso de criança. Meu filho tem 7 anos, 22kg acabamos de descobrir.
Tenta ver com seu médico um valor para começar. Normalmente, crianças são mais sensíveis a insulina, então a relação insulina carboidrato pode chegar a 1:20, 1:30
Aqui o execo de basal sobe muinto a diabete depois das refeicoes antes do almoco 130 duas horas depois 389
Glicemia alta depois do almoço tem a ver com a insulina de ação rápida e não basal!
@@diabetesdeprecisao 24 de basal 1.75 de altura 70 kilos agora qbqxei pra 17 vamos ver
🤍🤍🤍
Entendi nada
Tbm Nao
60g de carboidratos e usar so 6ui de insuljna hahahaha
quanto vc usa??
@@diabetesdeprecisao Ola, o problema sou eu hehe, de manha preciso do dobro do que preciso a tarde, coisa de louco
@@rocksted Isso é normal, cmg acontece também. Eu tento entender o que acontece com minha relação insulina carboidrato em cada período do dia. Pra isso uso essa calculadora aqui pra me ajudar: ruclips.net/video/6ILjTA0_l5M/видео.html
@@diabetesdeprecisao entendi mano! cada um tem uma variacao dependendo da hora do dia, assisti tudo obrigado pela ajuda !!!
Não confiar nas instruções. Não se adequam a realidade.
O que não se adequa?
Prezado amigo, minha glicemia gira em torno de 420 e tomo insulina na proporção de 60 unidades diárias dividida por três.
Não se espantem, eu já cheguei a 520. Esta regra de alimentação é absurda! Se vc segue e toma a insulina, vc fica fraquíssimo e quase chega a desmaiar porque vc não ganha massa e resistência. Se vc avacalha, como eu, você corre vários riscos mas fica alimentado, não tem fraqueza e fica satisfeito. Acho o cúmulo do absurdo tanta evolução da medicina e ninguém encontra um caminho menos doloroso para os diabéticos ou para combater essa maldita doença. Eu descobri o "melão de São Caetano' ou " Momordica Charantia" (nome científico), que é cotado como substituto da insulina encontrado em cápsulas ou a própria planta triturada para chá. Desta forma fica aqui o meu manifesto sobre esta praga que mata o ser humano e ninguém se importa em criar, pesquisar ou impedir este extermínio. A propósito, não entendi nada destas fórmulas do vídeo!