Anus praeter Stoma Künstlicher Darmausgang APPetizer Nr. 1-3 (NEUAUFLAGE)
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- Опубликовано: 18 окт 2024
- Dies ist die Neuauflage des allerersten Videos des CHIRURGIE APPetizer vom 22.11.2020. Es ist also gleichzeitig das Video zum 2jährigen Jubiläum.
Dargestellt wird eine einfache Systematik der künstlichen Darmausgänge (= Anus praeter, Anus praternaturalis oder einfach nur "AP"). Unterschieden werden das Kolostoma und das Ileostoma, der doppelläufige vom Endständigen Darmausgang, sowie permanente oder tempäre Stomata. Es werden zu allen Darmausgägen Beispiele angeführt und die dazugehörigen Stomata erläutert. Auch wird der Unterschied zwischen "Rückverlagerung" und einer "Wiederanschlußoperation" erklärt
00:00: Einführung
02:20 Beispiel 1 Anteriore Rektumresektion protektives doppelläufiges Ileostoma
06:57 Beispiel 2 Doppelläufiges Transversostoma
08:48 Beispiel 3 Endständiges Descendostoma
10:38 Beispiel 4 Diskontinuitätsresektion nach Hartmann
15:37 Stomakomplikationen
18:53 Welches Klistier bei welchem Stoma?
20:23 Zusammenfassung & Nachschlag für die chirurgisch Interessierten
22:13 Anastomossen Anus prater
24:28 Split Stoma
25 :30 Anspann & Kanalstatistik
Die Videos richten sich an Medizinstudentinnen und Medizinstudenten, aber auch alle medizinisch/ chirurgisch Interessierten.
Wir wollen das für die klinische Praxis als Arzt, aber auch das für die Prüfung relevante Wissen in anschaulicher Form didaktisch aufbereitet vermitteln. Angestrebt werden immer auch Bezüge zur aktuellen akademischen Diskussion und Hinweise aktuelle Primär- und Sekundärliteratur. Ein gewisser Stellenwert wird auch der Medizinhistorie gewidmet, in dem die Leistungen von Pionieren der Chirurgie/ Medizin gewürdigt werden.
Prof. von Rahden und Team wüschen lehrreiche Unterhaltung!
HAFTUNGSAUSSCHLUSS / DISCLAIMER
Die CHIRURGIE APPetizer Videos werden mit größter Sorgfalt erstellt. Es wird medizinisches Wissen aus der Alltagspraxis und aus der medizinischen Primär- und Sekundärliteratur dargestellt. Es ist das Anliegen den Studierenden und sonstigern Interessierten, die die Videos konsumieren, einen möglichst aktuellen Überblick über die Standards in der Viszeralchirurgie und der Medizin zu lieferen. Wo immer möglich, wird auf aktuell verfügbare Behandlungsleitlinien der Fachgesellschaften Bezug genommen.
Die Medizin und die Chirurgie sind allerdings in fortwährendem Wandel. Hierdurch kann es passieren, das im Video dargestellte Inhalte nicht dem aktuellsten Stand der Lehrmeinung entsprechen.
Die Einschätzung des korrekten Vorgehens in Diagnostik und Therapie und bei Operationen unterliegt natürlich auch der persönlichen Erfahrung und Einschätzung. Auch die Bewertung der Datenlage und auch von Leitlinien unterliegt immer auch persönlichen Bewertungen.
Die Autoren der CHIRURGIE APPetizer (namentlich der Hauptverantwortliche, Professor Dr. Burkhard von Rahden) und die Paracelsus Medizinische Privatuniversität (PMU) über nehmen keine Verantwortung für die Richtigkeit der medizinischen Inhalte, sowie Hinweise und gegebene Empfehlungen. Vor allem wird für Angaben zur Medikation und insbesondere Angaben zu Dosierungen von Medikamenten keine Haftung übernommen.
Herzlichen Glückwunsch zum 2-Jährigen Bestehen! Hoffentlich werden Sie diesen Kanal noch einige Jahre aufrechterhalten Herr Professor!
Danke Ihnen.... ja, einige Themen sind noch offen!
Danke! Bitte schauen Sie auch mal bei CHIRURGIE APPETIZER INSTA auf Instagram vorbei.... da gibt es ab 1.12. wieder den CHIRURGIE APPetizer Adventskalender
Wie gewohnt überragend. Ihre Videos sind ein Gamechanger für die M3-Vorbereitung!
Danke für dieses Mega-Lob! Ich freue mich sehr!
Danke! Bitte schauen Sie auch mal bei CHIRURGIE APPETIZER INSTA auf Instagram vorbei.... da gibt es ab 1.12. wieder den CHIRURGIE APPetizer Adventskalender
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Ihre Videos sind total hilfreich für die M3-Vorbereitung! Vielen Dank von einer (jetzt nicht mehr verzweifelnden) Chirurgie-Lernenden !
Super! Viel Erfolg!
@@ProfDrmedBurkhardvonRahdenDanke! falls ich dazu noch eine Frage stellen dürfte: wenn man bspw. nach Rektumkarzinom eine Anastomose hat, würde man für ein protektives doppelläufiges Stoma eher das Ileum oder das Kolon bevorzugen?
Ileostoma
Herzlichen Glückwunsch und vielen Dank für die tollen Lehrvideos. Nutze sie (wie bereits viele andere Kommentatoren vor mir) zur M3-Vorbereitung und bin glücklich nicht alles mühsam lesen zu müssen. Besonders die OP-Animationen sind sehr hilfreich.
Danke!... Genau das wollte ich erreichen! Wunderbar!.... Ihnen viel Erfolg beim M3.... Berichten Sie doch bitte wie es lief und was gefragt wurde.... und schauen Sie bitte auch mal bei CHIRURGIE APPETIZER INSTA auf Instagram vorbei (auch wegen des Adventskalenders ab 1.12.)
Bin keine Medizinstudentin, sondern „nur“ Pflegeschülerin. Finde die Videos allerdings super interessant und auch sehr verständlich
Vielen Dank dafür!
Super! Das freut mich! Viel Spass Erfolg Freude bei der Ausbildung!
Herzlichen Glückwunsch! Ich kann nur hoffen, und würde mich freuen, wenn noch einiges von Ihnen folgt. Ich habe schon vieles lernen und besser verstehen können! Vielen Dank für ihre Mühen und Arbeit!
LG,
Bjarne
Danke!
Vielen Dank sehr gerne schauen wir Ihre Videos und lernen dabei
Danke. Wunderbar.
Einfach phantastisch,ihre Lehrvideos! Auch ich hoffe noch auf viele weitere Veröffentlichungen. Da ich selbst Deszendostoma Träger war (infolge Covid-assoziierten Darmischämien), war es doppelt spannend für mich...weiter so!
Oh, Danke! Ihnen alles Gute!.... Ja, es ist einiges in Vorbereitung.... als Nächstes kommt "Wunde, Wundheilung, Wundbehandlung".... dann wahrscheinlich "Peritonealkarzinose, HIPEC, PIPAC" .... und "pAVK" ist unter anderem auch in der Pipeline....
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Eine wahnsinnig gute Bereicherung für die Vorbereitung aufs M3. Vielen herzlichen Dank!!
Sehr gut!
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Herzlichen Glückwunsch und vielen Dank für die tolle videos
Danke
Danke!... Schauen Sie auch mal beim Adventskalender auf INSTAGRAM (Chirurgie_Appetizer_Insta).... oder auch hier über das Kanalprofil im Community Tab vorbei!
Vielen Dank für dieses Schmankerl Freue mich auf weiteren Nachschlag :)
Gern! Bald kommt wieder ein Gang....
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Vielen Dank für Ihre tolle Videos!
Super! Danke! .... Schauen Sie auch mal auf CHIRURGIE_APPETIZER_ INSTA auf Instagram vorbei....
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Herzlichen Dank!
😁
Andrii Hallo. Vielen Dank.
Vielen Dank!
@@andrii7456 Hallo
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Mashallah, beste Video Kollege!
Danke!
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Vielen Dank! Tausend mal!!!
Gerne!... Morgen 16.00 Weihnachtsvorlesung!
Vielen Dank😊
Sehr gerne!
Vielen Dank für die Videos! Auch für mich als kinderchirurgischen Assistenzarzt super zur Wiederholung. Wie lange belassen Sie den Plastikreiter unter der Stomarückwand?
Paar Tage
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Vielen dank prof. für Ihre Videos.
Ich habe eine Frage und zwar wieso bei kolonkarzinom im acsendens kein protektives stoma indiziert ist?
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Sehr geehrter Herr Prof. van Rahden, erst einmal vielen Dank für die ganzen großartigen Videos, welche mir bei meiner bevorstehenden M3 Prüfung nächste Woche eine sehr große Hilfe sind!
Jetzt ergibt sich mir doch noch eine Frage, welche Sie mir hoffentlich beantworten können:
Warum macht man bspw. nach der zu Beginn des Videos angesprochenen tief anterioren Rektumresektion + TME ein Ileostoma und kein z.B. Transversostoma? Sie sagten ja bereits, dass je weiter aboral die Anastomose liegt, umso wahrscheinlicher wird eine Anastomoseninsuffizienz. Ist das gleichzeitig auch der Grund, warum man so weit oral zum Ileostoma geht? Theoretisch wäre natürlich ein möglichst weit aborales Stoma das möglichst "physiologischste", sodass das Kolon so gut es geht noch seiner Aufgabe nachgehen kann. Hier frage ich mich dann, ob die Patienten mit einem Stoma (v.a. Ileostoma) nicht einen Flüssigkeitsmangel habe müssten bzw. eine Hyponatriämie (da kein Na mit nachfolgendem Wasser im Kolon resorbiert werden kann). Oder schafft die Niere es hier, die Resorption "nachzuholen" bzw. so den Flüssigkeitshaushalt zu regeln?
Vielen Dank im Voraus! Viele Grüße aus Düsseldorf.
Viel Erfolg beim M3... Sie brauchen ja Strecke um die Anastomose zu machen.....
Danke 👏👏👏👏
Gerne!
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