Hola Mariela, la verdad es que a mí tampoco me lo enseñaron en la universidad. Sucede que las cosas han avanzado mucho en los últimos años. Lo importante es que ya estás buscando más info para mejorar la calidad de tus tratamientos. Si puedo ayudarte en algo, no dudes en escribir.
@@aulavirtualodontologica Gracias, qué amable! Gracias a usted que nos ayuda e ilumina con sus videos llenos de conocimiento, profesionalismo y sabiduría, me he suscrito a su canal porque me encantó este video. Saludos! Y gracias por su ayuda ✨🌟✨
Me encantó! Ahora voy a entrar en clínicas y me toca realizar restauraciones y me da un poco de miedo porque soy malo para dar la Morfologia del diente 😔 sobre todo en molares
Estudiar odontologia no es fácil, la mitad es estudiar y estudiar. Estudia bien la morfología de los dientes para que no falles en eso, pero la otra mitad es práctica y más práctica, busca practicar con distintos materiales para moldear. Incluso puedes comprarte una resina compuesta para practicar. Te aseguro que con el tiempo iras mejorando.
Holaa, fantástico este video me fue muy útil, ya que estoy en practica de colocar resinas me llamo mucho la atención, la parte de los incrementos, por que en mi escuela no me los enseñaron, pero me parece algo que te facilita el trabajo para conseguir la anatomia del diente, tengo curiosidad de saber de donde puedo obtener información de cómo hacer los incrementos
Hola! La tecnica se llama "tecnica incremental oblicua" y está descrita en muchos libros y publicaciones. Generalmente se describe como una tecnica para controlar el stress por contraccion de polimerizacion, pero otro de sus beneficios es justamente lo que tu mencionas, ayuda a conseguir una correcta anatomia facilmente.
La luz halogena no es más que luz visible color azul, por lo que como tal no genera daño a la pieza dentaria. Sin embargo hay que tener cuidado con la exposición visual directa a la luz de parte del operador, ya que la gran intensidad de la luz puede generar degeneración macular. Otro elemento de importancia es que, como toda fuente de energía, puede generar calor en la pieza dentaria. Hay lamparas que generan un aumento de temperatura que puede llegar a dañar la pulpa, en éstos casos se recomienda refrigerar con aire al mismo tiempo que se aplica la luz.
Y si a la hora de la oclusión una cúspide queda más alta/baja que el diente natural, no tendrá problemas articulares a largo plazo a pesar de que la mandíbula se haya acostumbrado al ajuste?
Así es, el sistema buscará la estabilidad cambiando la posición mandibular. Puede que el contacto deje de molestar, pero se pueden desencadenar otros problemas musculares, articulares, etc. Por eso es muy importante reproducir la anatomía original del diente siguiendo las referencias existentes. Y, al finalizar, siempre chequear los contactos para evitar que queden cúspides o fosas muy altas.
Hola Claudia, tenemos sólo 3 videos como éste porque fue todo parte de un proyecto con la universidad San Sebastián, pero lamentablemente el proyecto terminó y sólo pudimos armar estos tres videos. Ojalá pudiésemos más adelante continuar.
Tengo varias dudas, Al momento de finalizar el pulido y establecer que la restauracion no quedo "alta" ; seria necesario volver aplicar una capa de glicerina y posteriormente el sellante de composite? ademas porque se polimeriza la glicerina durante un minuto, no se podria en un tiempo menor, para asi no generar pulpitis por sobrecalentamiento del diente?
Hola Joan, si con sellante de composite te refieres a materiales como fortify o permaseal, se aplican durante el protocolo de pulido, generalmente antes del uso de gomas de pulir, la polimerización de este debe ser directa y luego a través de la capa de glicerina. Aplicar el sellante después de terminar el pulido puede generar que la restauración vuelva a quedar alta. Con respecto a la glicerina y el tiempo de polimerización, siempre es lo ideal fotopolimerizar por el menor tiempo posible, pero se ha descrito que usar una lampara estándar por 1 minuto logra un 100% de polimerización que es lo que se busca con la glicerina. Si tienes una lampara que tenga programas de mayor intensidad, podrías aplicarla por menos tiempo probablemente. Todo dependerá de la lampara que usas, si la tuya genera mucho calor, quizás sea buena ideas reemplazar el minuto por 3 tiempos de 20 seg.
@@astridmunozquevedo1808 Efectivamente, la fotopolimerización final a través de la glicerina permite eliminar la capa inhibida por oxígeno. No obstante puede que encuentres protocolos de terminación y pulido distintos, hay muchos, pero ninguno es evidentemente superior al resto.
Hola Javi, un buen aislamiento asegura que el protocolo de adhesión se lleve a cabo sin contaminantes. Si no se aísla correctamente el diente, puede que elementos externos como saliva, sangre, etc. contaminen la cavidad y la adhesión no se realice adecuadamente, generando que se formen brechas y/o microfiltraciones en la resina al poco tiempo. Cabe mencionar que la aislación absoluta (con goma dique) es la más completa, pero no es la mejor opción para todas las situaciones. Debes evaluar si es posible realizarla, y si no lo es, quizás sea mejor una aislación relativa bien realizada.
El pincel se usa para ir modelando de forma mas suave los incrementos de resina. Sin embargo, puedes humectar los pinceles con monómero hidrofóbico para que sea mas facil aún la manipulación. Existen varios productos que son monomero hidrofobico puro (fortify, wetting resin, etc)
Existen lamparas menos eficientes que emiten mucho calor y baja intensidad de la luz. Esto obliga a permanecer más tiempo aplicando la lampara y puede llegar a generar pulpitis. Por eso que siempre se recomienda preocuparse de la lampara que se está usando y usarla el tiempo adecuado. Pero como ya dijeron, es el calor y no la luz la que puede traer problemas. Si te das cuenta que tu lampara emite mucho calor con baja intensidad y no puedes cambiarla ahora, puedes usar otros esquemas de fotopolimerización que no exponen tanto tiempo continuo el diente a la luz o, simplemente, soplar aire mientras polimerizas para evitar el aumento de temperatura en el diente.
Una consulta, cuando hago un restauracion de este tipo, me queda muy bonito, pero al momento del control oclusal toca desgastar, por lo que se pierde la anatomía realizada, algún tip para evitar el desgaste ?
Hola Lenin, creo que lo mejor es conformar una buena anatomía oclusal. Ésto se logra cada vez más facilemente con la práctica, pero se recomienda proyectar la forma y ubicación de cada cúspide desde los incrementos de dentina, como se muestra en el video, siguiendo un mapa mental de la anatomía y posición que debiese tener cada cúspide, como se muestra en los esquemas de colores del video. Si logras ésto, la anatomía de los incrementos de esmalte debiese lograrse más fácilmente. Fíjate que al aplicar los incrementos de esmalte, la espátula se apoya siempre en la vertiente interna remanente, así se logra proyectar el tamaño y anatomía de la cúspide hacia la resina. También ayuda usar distintas espátulas, pinceles de pelo de marta o de silicona, incluso un microbrush. Finalmente, si de todas maneras debes hacer ajuste oclusal, realizalo con fresas de grano fino de diversas formas para intentar mantener la anatomía de la mejor forma posible. Espero te ayude, saludos.
Muy buen vídeo, tengo una pregunta es normal como quedó el diente al final de este vídeo? (Se ve un poco oscuro en ciertos puntos) a mí también me quedo así como si se hubiera faltado pasar más la fresa, saludos
Hola, si te refieres a las zonas oscuras en los surcos, fueron las tinciones usadas justamente para dar ese efecto. De todas formas el vídeo no muestra la etapa de terminación y pulido, donde se usarían las fresas.
Hola Maryssa, dependiendo de muchos factores, puede ser desde 15 minutos hasta 1 hora. El tamaño de la restauración, la profundidad, los materiales utilizados, los requerimientos estéticos, etc son factores que hacen difícil determinar el tiempo de trabajo de forma muy certera. Por eso es que no es raro que un dentista haga esperar a sus pacientes en la consulta. Para que tengas una referencia, para una restauración del tamaño del video y las técnicas utilizadas, al rededor de 30 minutos es lo que yo me demoraría, sin contar el tiempo de la aplicación de la anestesia, etc.
Hola Bárbara. Hoy en día no se recomienda eliminar la lesión de caries completa, si no que solamente el tejido que ya se encuentra infectado. Una vez eliminado eso, si la restauración queda bien sellada, lo que quede debajo no debiese progresar. De esto se desprende que lo más importante es que el material quede bien adaptado y adherido al diente, por esto los dentistas usamos varios materiales y procedimientos de alta tecnología aunque sea para una simple restauración.
Hola Tania, todos los materiales tienen sus virtudes y defectos. El vidrio ionomero es un muy buen material que puede aportar mucho en algunas situaciones, pero a modo general, todas las resinas actuales superan a cualquier vidrio ionomero en factores mecánicos, estéticos, de adhesión, etc. Así que la repuesta corta es que es mejor la resina, pero siempre es bueno tener vidrio ionomero a mano porque puede ayudar mucho en algunos casos. Con respecto al precio, el vidrio ionomero suele tener un valor menor.
Hola! Ese pincel no está aplicando nada, se está usando para adaptar la resina al margen de la cavidad. Sin embargo, para el modelaje con pinceles, se recomienda usar pinceles más suaves (de pelo de marta o silicona, incluso) y muchas veces con un producto que permita una mejor manipulación de resina. Estos productos son monómeros hidrofóbicos que se usan para humedecer el pincel y facilitar el modelaje de la resina, en el video humedecimos el pincel con uno de estos productos.
Hola, yo uso las ENA stain que son parte del sistema de resinas que utilizo. He usado otras, pero sinceramente no he percibido gran diferencia entre las diferentes marcas.
Odontoplus hola Dr saludos tengo un consulta yo me hice una endodoncia y el endodoncista me quería hacer una corona imax XK decían que mi muela era de capa natural fina pero salían muy caras. Busque otra palabra más que escuchar y en otro lado me dijeron q no era necesaria la corona ya que si la limaban mucho no tenía de dónde sostener la corona ya que no tenía capa central y así que me hicieron un relleno con Recina usted cree que está bien ese proscedimiento o después de una endodoncia es obligatoria una corona?
Hola, si preguntas si se usa base cavitaria, ésta está indicada sólo en algunas situaciones. Al usar coposite para restaurar un diente, se usa base cavitaria sólo cuando el grosor de dentina remanente es muy bajo. Aun que incluso hay quienes prefieren no usar base cavitaria y sólo usar un sistema adhesivo autograbante.
Hola Ray, la base cavitaria tiene el objetivo de proteger el complejo pulpodentinario de elementos irritantes tales como el grabado ácido. Así que lo lógico sería aplicar la base antes del ácido, además que el adhesivo requiere aplicarse directamente sobre la superficie dentinaria grabada.
En este caso no le pusimos nada. Pero puedes ponerle monómero hidrofóbico para mejorar la manipulación, suavidad y sellado de la resina. Existen varios productos para eso, como Wetting Resin, Fortify, Permaseal, etc.
Hola, esas tinciones son básicamente el mismo material de la restauración pero con distintos colores y de consistencia más fluida, son como pinturas para imitar tinciones y manchas naturales del diente. Se usan para otorgar un aspecto más natural a las restauraciones, ya que los dientes nunca son totalmente blancos, se tiñen, tienen pequeñas manchas etc. Hoy en día, la búsqueda de la estética en odontología no es hacer cosas perfectamente blancas y sin desperfectos, si no, lograr que la restauración parezca lo más natural posible.
Hola, muy bueno el video. En el caso que tengamos una clase 1 bastante profunda sin una exposición pulpar pero con pocos mm de dentina. ¿Se puede realizar esta técnica directamente desmineralizando, o habría que colocar algún tipo de forro ( hidróxido de calcio fraguable, o ionómero) ? Gracias!
Hola, hay diversas opiniones, pero en general es prudente evitar el grabado total en cavidades profundas para no dañar la pulpa, especialmente si ya hay señales de pulpitis reversible. Puedes usar un adhesivo autograbante y así se evita la aplicación de ácido sobre la dentina o puedes aplicar un protector pulpodentinario para proteger la pulpa del ácido. En esa situación puedes escoger la estrategia que mejor manejes, pero debes tener claro los materiales adecuados para cada estrategia.
Desde mi punto de vista, puedes aplicar una base de vidrio ionomero o sellar con un adhesivo autograbante. Las dos opciones son válidas y estarían correctamente indicadas. Pero si la cavidad es tan profunda que necesitas un recubrimiento pulpar indirecto con hidróxido de calcio, necesitas aplicar una base de vidrio ionomero para cubrir el hidróxido de calcio.
Odontoplus hola Dr saludos tengo un consulta yo me hice una endodoncia y el endodoncista me quería hacer una corona imax XK decían que mi muela era de capa natural fina pero salían muy caras. Busque otra palabra más que escuchar y en otro lado me dijeron q no era necesaria la corona ya que si la limaban mucho no tenía de dónde sostener la corona ya que no tenía capa central y así que me hicieron un relleno con Recina usted cree que está bien ese proscedimiento o después de una endodoncia es obligatoria una corona?
Hola, después de una endodoncia no hay rehabilitación obligatoria, todo depende del remanente de estructura dentaria que quede. Pero hoy en día las indicaciones de corona, incrustación o resina también se han desdibujado, básicamente porque los materiales directos (resinas) han mejorado notablemente en el último tiempo. Finalmente la indicación de una cosa o la otra depende más de la experiencia de cada dentista. Cada colega te ofrece lo que bajo su criterio y considerando sus habilidades, resulta en una mejor opción para ti. Lo que te pasó es que el primer colega probablemente manejaba técnicas para que la corona se sostenga mejor y el segundo manejaba técnicas para la realización de una resina de buenas características.
Hola, hace menos de un mes me cambiaron una amalgama por resina, he sentido molestia y la siento débil ya van 2 veces q me la cambian y me dicen q se fracturó, y sigo con la misma molestia, q puede ser porque ya no quiero q me la estén cambiando ya 3 veces es mucho.
Hola! debe ser el material que este usando el dentista , a lo mejor la resina no es de nanorelleno (esas son las de mayor resistencia al desgaste ) por ello se fractura y posteriormente esta se infiltre y de esa molestia (sensiblidad)
Hola, el recambio de una amalgama por resina no es algo tan simple como se puede llegar a creer. La amalgama debilita y daña al diente de forma silenciosa durante los años de uso y al cambiarla por resina se puede expresar esa debilidad del diente llegando incluso a la necesidad de realizar tratamiento de conducto. Se deben utilizar materiales con características específicas para minimizar la sensibilidad, junto a una técnica realizada al detalle. Si ya te la han cambiado varias veces y sigues con molestias, sería bueno que tú dentista evalúe la necesidad de realizar una endodoncia. Si aún no es necesaria, se debe evaluar si el diente requiere una resina nuevamente hecha con materiales adecuados y técnicas especiales o ya pasar al siguiente nivel y evaluar algún otro tipo de rehabilitación. Lamento mucho tu situación, pero no deja de ser algo esperable. Ojalá que tú dentista conozca las técnicas y maneje los materiales que te pueden ayudar en este caso.
Es un punto bien especial, ya que hay distintas perspectivas para abordar éste tema. Por un lado, existen protocolos definidos hace varios años de protección pulpo dentinaria que han sido ratificados en los últimos años, todos ellos basados en el hidróxido de calcio y el vidrio ionómero. Estos materiales han demostrado otorgar una protección a la pulpa adecuada. He escuchado opiniones en contra del uso del hidróxido de calcio fraguable, sin embargo, no he encontrado nada definitivo en la literatura. No obstante, existe una tendencia a, directamente, evitar el uso de estos materiales como base cavitaria, utilizando criterios modernos de eliminación de tejido cariado, junto a sistemas adhesivos autograbantes, varios autores sostienen que en la mayoría de los casos se puede prescindir del uso de bases cavitarias. Con respecto al recubrimiento directo, el hidroxido de calcio se ha usado ya por varios años, teniendo resultados relativamente buenos. Se han desarrollado materiales que son a todas luces mejores que el H. de C., como el MTA y el Biodentine. Los endodoncistas usan mucho éstos materiales para gran diversidad de situaciones y sostienen que es el mejor material a usar en ésas situaciones.
No es tan fácil responder eso, porqué depende mucho de cómo y en qué condiciones fue realizada. En condiciones óptimas pueden durar hasta 20 años, pero es tan complejo mantener condiciones óptimas dentro de la boca que pueden fallar antes. Lo mejor es mantener controles anuales para reemplazar o reparar las restauraciones antes de que fallen definitivamente.
Esa espátula es la llamada "PKT" por que se asemeja a los instrumentos del kit PKT para ceras. Cada marca tiene un código o nombre para el mismo instrumento con ciertas diferencias, pero cumplen la misma función.
Hola alguien sabe dónde saben realizar este tipo de tratamientos en Argentina porque todos los dentistas me recomiendan reemplazar la pieza. Entiendo q eso es más rentable
La definición del mejor tratamiento para cada caso se hace considerando una gran cantidad de factores que van a incidir en la elección más segura, durable y conservadora de un tratamiento. Si has asistido a varios dentistas que han determinado el mismo tratamiento, puedes estar seguro de que ésta es la opción más favorable para ti. Si aún no estas seguro, te recomiendo que busques otras opiniones hasta que estés convencido. Fíjate en algún profesional que se haya formado en odontología biomimética, ésta línea de la odontología puede encontrar soluciones en casos complejos.
Hola una consulta ami hijo de 12 años le realizaron una el procedimiento de una resina de tamaño mejor al se el vídeo, el problema vino después, la muela no le dolía. Nada, después de la restauración siente dolor al morden y comer, regresamos con la doc y volvió a abrir la resina y nuevamente hizo el procedimiento....pero le volvió a molestar a mi hijo por el indicación de la dentista le envío paracetamol por 3 días, ya pasaron y sigue sintiendo dolor al morder ... No se que esta pasando o que estámos haciendo mal
Hola, existen diversas situaciones que pueden haber resultado en la molestia que relatas. Muchas veces queda la restauración con alguna brecha o un sobrecontacto que puede generar el problema. Lo correcto que hay que hacer es justamente lo que el colega hizo, repetir el tratamiento. Sin embargo, si la molestia no desaparece podría significar que otra cosa está sucediendo. Los materiales utilizados muchas veces son irritantes para el diente y pueden desarrollar cuadros irritativos que se encontraban latentes en el diente. Generalmente lo que se hace en estos casos es cambiar la restauración por ottro material temporal menos irritante para el diente y esperar a ver como evoluciona. El peor caso podría derivar en la necesidad de realizar un tratamiento de conducto.
Hola! No tengo la más mínima idea. Sólo sé que la editora escogió una melodía de una base de datos gratuita disponible en la web. Siento no poder ayudarte más.
En general si se aplica anestesia, la preparación cavitaria en dentina duele si se realiza a cierta profundidad en dientes vitales. Pero, como bien dices, aún que no tengamos la preocupación de que duela la preparación cavitaria, corresponde una técnica anestésica para evitar las molestias del clamp. En ese caso aplicar un poco de anestesia en la encía al rededor del diente es suficiente.
Así es, en términos generales, las resinas no liberan flúor, sin embargo existen algunas en el mercado que dicen hacerlo. Es el caso de las resinas Beautifil II de la marca Shofu que contienen una tecnología bautizada Giomer. Aún así, es difícil determinar la cantidad o concentración de flúor liberado tanto por estas resinas como el vidrio ionómero, porque funcionan como reservorio de flúor. Es decir, liberan flúor, se recargan de flúor y siguen liberando flúor. Por lo que depende mucho de la exposición a flúor que tenga el material.
Dra que son los incrementos que le ponen al último? Y para qué sirven? Es que me confundí porque según yo al principio ya habían puesto la resina y dado forma, y luego le pusieron ese incremento y volvieron a fotocurar arriba de lo que ya estaba
Hola Giselle, en el video utilizamos una técnica incremental estratificada de doble opacidad. Eso quiere decir que el primer estrato de incrementos que aplicamos fueron de una mayor opacidad para imitar la dentina, estos incrementos se aplican + o - 1 mm por debajo del cavo superficial. Luego se aplica un segundo estrato de resina de menor opacidad para reemplazar al esmalte, ocupando ese milímetro que habíamos dejado. Ese segundo estrato de incrementos es la resina que ves que aplicamos sobre la primera. Avísame si la explicación te dejó conforme. Saludos
@@laurapacheco1944 Hola!, la resina utilizada fue ENA hri de Micerium que usa una categorización de color distinta a la escala Vita classical. Si mal no recuerdo, debimos haber usado la UD3 para la dentina.
Fui y la dentista literal me avento la resina y me dejo una plasta horrible,tuve que regresar y me estuvieron barrenando para rebajar esa plasta que me.dejo, total que por mas q rebajaron y rebajaron no lograron darle la forma,pero ya deje por lanpaz asi, estoy esperando diciembre para componermela. Es una pena que ya no haya profesionistas con etica y empañen el trabajo denlos que si son buenos.
Hola, es una pena que te haya pasado eso la verdad. Lamentablemente el mundo en el que vivimos lleva a muchas personas a realizar trabajos de mediana o baja calidad. No puedo decir que la colega no tiene la culpa como tampoco puedo decir que toda la culpa la tiene ella. Toma por ejemplo empresas que existen en varios países, que dicen ser centros médicos y/o dentales con buenos precios y que generalmente tienen una gran cantidad de sucursales esparcidas por varias cuidades. Pasa que la forma en la que bajan los precios es disminuyendo lo que le pagan a los profesionales, obligándolos a realizar la mayor cantidad de acciones en una jornada para obtener un sueldo suficiente. Esto lleva a realizar acciones rápidas y poco prolijas. No estoy justificando nada, pero si quiero aprovechar de recomendarte escoger lugares que se dediquen a realizar odontología de calidad, generalmente son consultas más pequeñas y que cobran un poco más, pero cada profesional se toma el tiempo necesario para realizar cada acción con la debida calidad. Yo, por lo menos, no me tomo menos de 45 minutos para realizar restauraciones como la del video. Espero que te haya servido mi comentario y ojalá no le pierdas la confianza a todos los dentistas, hay varios que nos preocupamos de que nuestro trabajo hable por si sólo. Saludos
@@aulavirtualodontologica Fue una manera muy educada de decirme que probablemente fui a un lugar que cobraba barato lo cual si asi hubiera sido lo habria escrito en mi comentario, pero NO FUE MI CASO, y ya deben dejar de pensar que solo por pagar mas uno recibe calidad como dices solo por no querer reconicer que aun en clinicas en donde ofrecen calidad hacen esos malos trabajos y ese fue mi caso, me deje llevar por que es una clinica odontologica y me.cobraron el precio normal,por eso jamas.imagine que me pasara algo asi. Por eso yo hice el comentario y lamenté que ya no se pueda confiar en nadie porque ni las clinicas que se dicen ser.de.prestigio lo son en realidad. Eso que mencionas es ser prejuicioso, pensar que un mal trabajo solo se.hace en un lugar de bajos recursos,pero este no fue mi caso y soy testimonio que malos trabajos se dan por malos profesionistas que su consultorio y precios son de primera mas su resultado no.
@@sasaguga8098 Es aún más lamentable lo que indicas. Lo que dije fue a modo de ejemplo para describir como factores externos pueden afectar el trabajo de un dentista. Pero no pretendo defender el trabajo mediocre que muchas veces se realiza, te pido disculpas si fui prejuicioso. Espero que tu experiencia sirva para los colegas que ven este canal como una demostración de que se debe hacer siempre el mejor esfuerzo. Te deseo suerte, que esta mala experiencia sea solo un evento desafortunado sin mayores complicaciones y que encuentres a un colega que te entregue la confianza para que puedas depositar tu salud oral en él/ella. Si puedo ayudarte en algo estoy a tu disposición.
@@aulavirtualodontologica hola,muchas gracias ,de hecho por eso quise compartir mi experiencia, como paciente me senti fatal, uno invierte y pues lo menos que se espera es un resultado asi sobre todo porque mas alla del dinero un diente no se reeemplaza con otro ,un trabajo mal.hecho daña la pieza, y eso fue lo que mas me entristeció, el dinero como sea.se.recupera pero la pieza no. Y por supuesto que ahora estoy muy desconfiada y no se ahora con quien ir en lo que vuelvo a juntar para que me compongan la pieza. Muchas gracias por responderme y tomar en cuenta mi experiencia, saludos.
Para anatomía y morfología dentaria uso el libro "Anatomía odontologica funcional y aplicada" de Figún, como referencia. Quizás existan mejores, pero a mi me ha funcionado más que bien. Saludos
Así es, al terminar la restauración se pasa a la fase de terminación y pulido que tiene tres etapas: Terminación, Prepulido y Pulido. En la etapa de terminación se usan fresas de grano fino y discos de pulir para ajustar la forma, anatomía y oclusión. En la etapa de prepulido se usan las huinchas de lija para terminación proximal si se requieren y gomas de pulir. Puedes usar cualquier sistema de gomas diamantadas para pulir resinas, algunas vienen codificadas por color indicando cual debes usar primero y cual después, lo importante es usar bien el sistema tengas. Existen gomas con óxido de aluminio (Enhance) que son más abrasivas, si las usas con mayor presión, desgastarán la resina ayudando a cambiar su forma, las puedes usar como un paso entre la terminación y el prepulido. Actualmente estoy usando una goma para pulir resina de la marca Komet que es bastante buena si la usas aplicando agua al diente. La etapa final de pulido se hace normalmente una segunda sesión después de haber realizado la resina, ahí usas escobillas con pastas diamantadas y fieltros.
Hola, las espátulas que usamos en el video son de la marca American Eagle, si mal no recuerdo, usamos las espátulas para composite número 1, 3, 6 y 9, puedes revisarlas en la página de American Eagle (am-eagle.com). Como recomendación esa marca es muy buena, pero también es bueno que revises la marca L&M que tiene excelentes productos. Lo mejor es buscar las espátulas que más te acomodan. Saludos
Pregunta, es normal que le restauren la muela y al final del proceso queden manchas en la parte frontal del diente? Se hizo bien el trabajo? O se ocupa aparte una limpieza dental para que no se vea manchado?
A veces se aplican tinciones en las restauraciones para generar manchas que permitan imitar manchas o coloraciones naturales de los dientes, pero si no es el caso habría que evaluar la mancha, el color, la zona, la superficie, etc. Lo más recomendable es volver a visitar al profesional que realizó la restauración y hacerle saber tu preocupación. Puede que se resuelva con una simple limpieza o a veces hay que rehacer la restauración. Suerte!
Tengo una duda con los incrementos? Influye en algo en la fracturas wue se vaya colocando la resina en porciones pequeñas? Es mejor colocarlas en porciones grandes? Solo es una duda buen día ☺️
Hola, la idea de aplicar la resina en porciones es para controlar las tensiones transmitidas al diente por la contracción de polimerización de la resina. El objetivo es que sean porciones que no se adhieran a demasiadas paredes al mismo tiempo, esto se estudia con el llamado Factor C. Un mal uso del Factor C puede, sin duda, favorecer una fractura de la pieza dental en el futuro. Tamaños pequeños de cada porción, permitirán controlar más fácil el factor C, pero demorará más hacer la restauración. Con porciones grandes es lo contrario, sin embargo dichas porciones no deberían superar los 2 mm de grosor, ya que la luz fotopolimerizadora no lograría llegar a la porción completa. Existen resinas compuestas que permiten mayores grosores y un menor control del Factor C, como las llamadas Bulk Fill.
Hola, se usan tinciones que vienen en la mayoría de los sistemas de resinas compuestas de alta estética. En éste caso usamos las tinciones pertenecientes al sistema de resinas compuestas de Micerium, Ena Stain.
En el video usamos "Ena Stain flow", el kit de tinciones de Micerium. Pero muchas marcas tienen tinciones de resina compuesta, existe gran variedad. Las tinciones se aplican sobre los incrementos de dentina, antes de aplicar los de esmalte. Si te refieres al pincel que usamos luego de las tinciones antes de fotopolimerizarlas, no es más que un pincel seco, fue para mostrar que también se pueden usar pinceles, :D.
Hola, la glicerina que usamos es un gel de glicerina, es más viscosa que la glicerina pura. Los lubricantes íntimos a base de agua que venden en las farmacias tienen esa misma consistencia y sirven perfectamente (el usado en el video es eso).
¿Te refieres al pincelado que aparece sobre el último incremento de resina esmalte? No se aplica nada, se usa el pincel para mejorar la adaptación del incremento de resina como también para suavizar la superficie. Idealmente se usan pinceles especializados, pero mostramos uno desechable para mostrar que también sirve.
Pues al Finalizar siempre se recomienda usar Glicerina y luego focuras .... sirve para evitar la entrada de Oxigeno y evitar que se modifique tu resina y dure mas tiempo
Hola, la glicerina se usa para polimerizar la capa inhibida por oxígeno que queda al terminar la restauración. Al fotopolimerizar mediante la glicerina que desplaza el oxígeno, la capa superficial de la resina compuesta no se inhibe y se polimeriza.
Hola! La fotopolimerización se produce por el efecto de la exposición de la resina a la luz, específicamente la luz color azul. Si no aplicamos la lampara utilizada la fotopolimerización se realizará igual como efecto de la luz blanca (que incluye el color azul) del ambiente, sin embargo, ésta fotopolimerización será mucho más larga (varias horas, probablemente, dependiendo de la luz ambiental) y no se completará nunca en las zonas más profundas.
La restauración temporal, como lo dice su nombre, esta indicada para durar un tiempo limitado (algunas semanas o meses). La obturación de resina, o como me gusta decirle, restauración de resina está realizada con materiales y técnicas diseñadas para durar varios años, ojalá la mayor cantidad de tiempo posible. Cómo dice un comentario, a veces se hacen restauraciones temporales para permitir ciertas reacciones de los tejidos para evitar problemas mayores del diente. Después de logrado el objetivo, se realiza la restauración definitiva.
Sin duda ama su trabajo y cuida al paciente aquí en Mexicali no he sabido de alguien así nomás te ponen la plasta de resina y se de por bien servido🤦🏻♀️
Son tintes a base de composite fluido. Existen diversos colores para realizar variados efectos en las restauraciones. En éste caso usamos los tintes Ena Stain de HRI.
Hola, más o menos cuánto tarda este procedimiento? Otra pregunta, es doloroso? Lleve a mi niña con una odontopediatra y la lastimo mucho 😔 es necesario anestesiar?
Hola, este es un procedimiento relativamente simple dentro de la gama de acciones que se pueden realizar en la consulta, pero su complejidad y duración va a depender de las características de la lesión que se quiere restaurar. Generalmente, entre 30 min a 1 hora es lo que se le dedica a éste tipo de restauraciones. Con respecto al dolor, si se realizara sin anestesia, lo más probable es que dolería y bastante, sin embargo hay situaciones en las que el dentista puede identificar la posibilidad de realizarla sin anestesia. Con respecto a tu hija, lamentablemente si la odontopediatra determinó que era necesario anestesiar, debe ser por que la restauración hubiese sido muy dolorosa de no haberlo hecho. La anestesia puede ser el momento de mayor ansiedad y susto para pacientes que tienen ciertas aprehensiones, sin embargo con un trabajo en conjunto entre el tratante, el paciente y el tutor del paciente (madre, padre, tío, abuelo, etc) , se pueden superar todas las dificultades. Existen muchas técnicas de manejo que se pueden aplicar, pero sin el apoyo de la familia y su compromiso, nada funcionará. Recuerda que lo mejor para que tu hija no tenga que someterse a procedimientos que pueden ser más o menos invasivos, es la prevención. Buena higiene dental y controlar el consumo de azúcares debiese ser suficiente para evitar que tenga caries. También recuerda que la cita al dentista no tiene por qué ser algo desagradable, si tu hija no conecta bien con una odontopediatra, no temas en buscar a alguien que conecte con tu hija para que la experiencia sea mejor.
Buenas, mi dentista me hizo una curación de caries en los dos últimos molares con luz halógena pero no quedó de la misma manera que los dientes del otro lado, se siente liso y ya no puedo sentir las endiduras, es normal que de esa manera o se puede volver a la forma original del diente? Otra cosa es que siento una presión luego de la curación de hoy y al "taladrar" el diente afectado también llegó a taladrar el diente de al lado y ahora se siente áspero y parece ahuecado. Ayúdenme porfa:(
Hola Melanie, efectivamente la forma del diente se puede reproducir de forma más parecida a los dientes naturales, pero eso depende mucho de las características propias del paciente y las habilidades del dentista. Con respecto a la presión que sientes, puede deberse a que el material usado quedó sobrepuesto generando una presión sobre el diente adyacente, eso es fácil de resolver puliendo la restauración. Esa zona áspera que dices sentir puede deberse justamente por lo que relatas, y eso también se puede solucionar puliendo la pieza dental. Te recomiendo volver con tu dentista, él puede resolver tus preocupaciones. Suerte!
Hola Dr. Me podría aclarar una duda por favor me arreglaron 2 dientes con resina tenían un punto de caries. Pero ese mismo día en la noche me comenzó a doler la cabeza tendrá que ver o no? Estoy preocupada o tal ves solo sea coincidencia hay posibilidad que mi dolor de cabeza esté relacionado con los dientes que me arreglaron?
Hola, relación directa con las restauraciones no debiese haber. Pero el dolor de cabeza puede relacionarse con dolores musculares producto de la posición con la boca abierta durante mucho tiempo o por adaptación de la posición mandibular producto de que las restauraciones quedaron muy altas. Te recomiendo que si el dolor no disminuye en los próximos días, asiste nuevamente a tu dentista para controlar que las restauraciones tengan la altura adecuada.
@@sandra_80s hola, puede hacerse sin anestesia en casos en que la lesion sea muy pequeña o el diente no tenga sensibilidad, sin embargo, en la mayoria de los casos, se pone anestesia para evitar que duela.
Digamos que hay un caso de caries que impregnó parte de un molar, y que eso solo se puede quitar deshaciendo parte del diente. Durante una reconstrucción con resina, ¿se deben aplicar varias capas, no solo una?
Cada capa o incremento de resina debe tener un tamaño máximo para asegurar que la luz aplicada logre endurecerla correctamente. Por lo que generalmente un sólo incremento no es suficiente para completar una cavidad completa. Sin embargo, ya existen materiales que tienen ciertas características que permiten usar incrementos más grandes, en ese caso se podría usar un solo incremento si el caso lo permite.
La glicerina se usa para aislar el composite del oxígeno y así evitar la formación de la capa inhibida por oxígeno al fotopolimerizar por un minuto al final.
El material utilizado se llama Resina compuesta por que es una resina (material orgánico) al que se le agregan elementos inorgánicos (silice, cuarzo, zirconio, etc) para darle mayor dureza, resistencia, estética, etc. Hoy en día, toda resina usada como material de restauración odontológica es una "resina compuesta". Con respecto al tiempo de duración puede variar mucho a partir de muchos factores que dependen tanto del profesional como del paciente. Hay estudios que reportan que una resina compuesta pueden durar 15 años, sin embargo, te recomiendo acostumbrarte a asistir a tu dentista una vez al año por lo menos, para mantener una buena mantención de las restauraciones y vigilar la generación de nuevas lesiones.
La cavidad la hicimos grande para poder mostrar mejor los incrementos y los pasos. En la vida real la cavidad debe ser lo más conservadora posible permitiendo la eliminación completa y segura del tejido infectado y/o deficiente.
@@maurice22-c Primero debes evaluar si corresponde realizar la cavidad. Si la lesión de caries no ha generado una cavidad en la superficie dentaria, no corresponde realizar la preparación cavitaria, un protocolo de remineralización con flúor será suficiente para remineralizar la lesión y devolver la salud a la superficie dentaria. Pero si la lesión ya generó una cavitación por si sola, entonces en muchos casos ya será necesario restaurar. En el caso de que la lesión cariosa sea demasiado pequeña y también lo sea su cavidad, quizás un simple sellante de resina logre el resultado esperado, en casos un poco más avanzados, una pequeña cavidad y un pequeño incremento de resina para devolver la superficie dentaria lisa será necesaria. En todos los casos la cavidad y restauración deben corresponder al nivel de daño generado por la lesión cariosa. Los materiales restauradores de hoy nos permiten realizar cavidades sin requerimientos especiales, por lo que nos preocupamos de la sola eliminación de los tejidos infectados y/o deficientes y nada más.
Los sistemas adhesivos de grabado y lavado de dos pasos mezclan los componentes hifrofóbicos (bond) e hidrofílicos (primer) del sistema adhesivo en una sola botella. Ésto, si bien, simplifica las cosas también produce una capa mucho más afín a permitir el paso del liquido dentinario que es presionado desde la pulpa, permitiendo la formación de arboles de agua (water trees). Éstos arboles de agua pueden atravesar la capa de adhesivo generando "lagunas" en la superficie, disminuyendo la fuerza adhesiva y su durabilidad. Para evitar ésto, luego de aplicar la primera capa de adhesivo, se polimeriza para "detener" la progresión de los arboles de agua y se aplica una segunda capa para asegurar una superficie homogenea que permita una adecuada adhesión.
generalmente cuando la caries llega a dentina y el paciente siente dolor y/o sensibilidad, es mejor usar la anestesia para comidad tanto para px-operador
Pues, considero que hay que tener en cuenta dos cosas: Profundidad de la caries Soporte del paciente Hay pacientes que sienten "dolor" con caries incipientes y debes anestesiar para tenerlo en calma y, viceversa. Creo que es mejor anestesiar y aislar siempre, pues no sabemos que paciente podríamos tener, y otra es, que los errores existen y antes de provocar dolor por contacto pulpar (que se evita teniendo la rx previa) es mejor anestesiar... Aunque considero que también depende del paciente.... Saludos!
No hay problema. Las espatulas de teflón dicen ser más fáciles de usar por que la resina no se pega tanto a la espátula. Pero en mi experiencia eso depende más de la resina, a veces de la temperatura ambiental, incluso. De todas formas hay productos que sirven para humectar las espátulas y permitir una mejor manipulación, eso son bastante efectivos.
Hola Allan, la glicerina se usa como un medio para desplazar el oxígeno y polimerizar a través de ella. Así logramos polimerizar la última capa de la resina cuya polimerización normalmente se inhibe por el contacto con el oxígeno. Con respecto a la finalización con una capa de adhesivo, se hace para alargar la vida útil de la restauración y para "sellar" pequeñas burbujas o brechas que pudieron haber quedado al realizar la restauración, así, al usar las gomas de pulido no quedan restos de goma en estas burbujas, lo que es difícil de eliminar y se ve feo si la goma es de color. Sin embargo, no es tan recomendable para esto usar adhesivos, ya que el objetivo se logra al usar una capa final de monómeros hidrofóbicos, y aún que usemos un frasco de bond de un sistema adhesivo separado del primer, este bond sigue teniendo una cantidad de primer (HEMA o MDP, por ejemplo), que son moléculas hidrofílicas, lo que permitiría que el sellado se pierda rápidamente y disminuya la vida útil de la restauración. Para éste paso es mejor usar monómeros hidrofóbicos puros, en el mercado hay varios (Fortify, Permaseal, Heliobond, etc). Este paso no lo mostramos en el video, pero después de la última polimerización a través de la glicerina, se debe aplicar una capa muy delgada del sellador, polimerizar, luego aplicar glicerina nuevamente y polimerizar finalmente por lo menos durante 60 segundos.
@@mythgx6489 el sellador es un producto diseñado para sellar posibles brechas o burbujas en una restauracion. Basicamente son resinas sin relleno que fluyen, rellenan y polimerizan. Sirven tambien para humectar instrumentos para mejorar el modelado de la resina. En el mercado encuentras algunos como Fortify, Permaseal, Wetting Resin, etc.
Las que te mencione son de la marca micerium, donde vendan esa marca deberian venderlas. Si vives en Chile, puedo indicarte las tiendas que traen esa marca.
Hola José. Para la aplicación de los sistemas adhesivos, que contienen componentes hidrofóbicos, es necesario eliminar el exceso de agua luego del lavado. Sin embargo, si secamos demasiado resecaremos la dentina pudiendo generar daño pulpar y el colapso de la malla colágeno recientemente expuesta por el ácido, lo que afecta la calidad de la adhesión. El punto exacto de secado sin resecar la dentina es difícil de determinar, por lo que se describen diversas técnicas de secado para evitar el resecamiento y colapso de la malla colágeno. Algunas de éstas técnicas son; soplar suavemente tangencialmente a la pieza dentaria, o aplicar papel absorbente esterilizado en la cavidad y secar sobre éste, entre otras.
Es un gel de glicerina. Hay glicerinas que son demasiado fluidas y no se mantienen sobre la superficie donde la necesitamos. La venden en farmacias o casas comerciales dentales.
Hola, la glicerina se usa como un medio para desplazar el oxigeno y fotopolimerizar la resina a través de ésta. Al desplazar el oxigeno, se evita la formación de la capa inhibida por oxigeno, y se logra una polimerización más completa. Saludos
Hola Daniela, no se está aplicando ningún material, se está usando el pincel solo para mejorar la suavidad y adaptación de los incrementos de resina al margen de la preparación. En el video usamos una punta de pincel desechable, pero generalmente se usan pinceles más suaves especiales o simplemente un pincel de pelo de marta N° 0 o 1.
hola, disculpa pero quisiera saber como se llama el instrumento (ademas de la espátula de resina) que usaron para darle forma a los surcos, y en una clase 1 compuesta como se hace para formar el surco afectado por lingual o vestibular porfa
Hola, usamos un set de espátulas de resina, un pincel desechable y un microbrush. El instrumento al que probablemente te refieres es una espátula Americal Eagle de dos extremos, una en punta recta y la otra es un cono puntiagudo (Estilo PKT), puedes buscarla en la página de American Eagle con el código AEC1TN. Podrás notar que el trabajo que se hace para "formar los surcos" no es más que definir adecuadamente cada incremento, una vez que los incrementos se solapan uno sobre el otro, ésto da la forma final del surco. Ésto se hace para todos los surcos, por lo que es muy importante tener claridad de la anatomía desde el primer incremento. Ésta es una de las ventajas de la técnica incremental, permite formar "automaticamente" los surcos en base a la buena ubicación y formación de los incrementos.
Hola, el costo variará de algunas características clínicas y, claramente, de donde lo realices. En Chile te puedo comentar que éste tipo de tratamientos tienen un costo que fluctúa entre los $50.000 y $25.000 CLP.
Hola, efectivamente, como ya lo mencionaron, la glicerina se usa para desplazar el oxígeno lo que permite completar la polimerización. Cada incremento de resina que se polimeriza posee una capa externa de monómeros que no polimerizan por que se inhiben al estar en contacto con el oxígeno del aire, la capa inhibida por oxígeno. La glicerina se usa para polimerizar esa capa.
Hola, el uso de matrices y cuñas tienen por objetivo generar un "molde" con la forma adecuada para reconstruir las paredes proximales de un diente. En una clase I, como no se requiere devolver ninguna pared proximal, se hace innecesario el uso de matrices. Saludos
Realizar una restauración dental es un proceso mucho más complejo del que parece, por que no solo debe quedar bien sellado y obturado, si no que se deben reproducir correctamente los contactos con el diente antagonísta. Ésto último es difícil de lograr y no es raro que queden contactos "altos" o "supracontactos", cuando ésto sucede se puede sentir una molestia que puede variar en intensidad al masticar o apretar los dientes. Te recomiendo asistir al mismo dentista que te hizo la restauración para que desgaste el contacto hasta que sientas alivio. Ten en cuenta que dependiendo del caso puede ser más fácil o más difícil encontrar el punto adecuado en el que deja de molestar.
Hola Eimy, lamentablemente lo que mencionas es una real. Mucha gente le tiene miedo al dentista. Es nuestra misión cambiar eso, realizando tratamientos mínimamente invasivos y duraderos. Te recomendamos que busques con paciencia un dentista que te de confianza y deseamos que puedas resolver tus problemas de forma satisfactoria.
Es una espátula para resina compuesta, sus extremos son de punta y de cono (tipo PKT) se utiliza para la formación de surcos y fisuras. La usada en el video es de la marca American Eagle. En algunas tiendas la venden como la espátula N°1. En la marca L&M la puedes encontrar como L&M Arte fissura.
Hola Oziel. El tamaño de cada incremento será de acuerdo a la estructura o zona de la restauración que estés realizando con éste, sin embargo debes tener en cuenta que cada incremento de composite convencional no debe superar los 2 mm de diámetro ya que la luz de las lamparas fotopolimerizadoras generalmente no logran penetrar más de 2 mm en la resina compuesta.
Hola Elena, la resina compuesta, cuando fotopolimeriza lo hace en toda la masa menos en la superficie. Esto es por que la polimerización es inhibida por el contacto con el oxígeno del aire. Esta capa inhibida por oxígeno nos permite unir un incremento de resina con otro, pero cuando ya hemos terminado de realizar la restauración , debemos completar la polimerización en la superficie para mejorar la estabilidad del color y pronóstico de la resina. Para esto cubrimos la restauración con glicerina para desplazar el aire en contacto con el material y realizamos la fotopolimerización a través de este. Así polimerizamos la capa inhibida por oxígeno. Se usa glicerina por que permite la transmisión de la luz y es fácil de limpiar ya que es en base a agua. Saludos
@@aulavirtualodontologica que bueno! nunca había visto o escuchado hablar de esta técnica para evitar la capa inhibida de la resina, a mi me enseñaron en la facultad que el pulido final de la resina elimina la capa inhibida de la resina, o sea que el pulido final cumpliría una doble función, las cuales son: proporcionar una correcta estética de la restauración y también eliminar la capa inhibida... excelente lo de la glicerina!
Así es, @@leandro5221, el pulido tiene ese objetivo también, sin embargo, en restauraciones posteriores es difícil llegar a pulir hasta el fondo de los surcos. Además de la polimerización a través de glicerina y el pulido, se puede eliminar la Capa inhibida por oxígeno (CIO) frotando con una mota con alcohol. Saludos
Esta técnica es actual? Es que cuando voy a Odontología todo eso no lo hacen 🤔 yo veo que cogen un incremento y de una lo ponen en la cavidad y ya forman de nuevo o estoy equivocada?
Lo ideal es capa por capa, ya que la la lampara de luz halogena fotocura de 2 a 3 mm solamente, si pones de una sola lo mas probable es que la resina se caiga
Efectivamente el procedimiento mostrado en el video es actualizado, y como te han mencionado en los comentarios, es así por las limitaciones del material que solo se endurece al usarse en porciones pequeñas. Si la cavidad es suficientemente chica, se podría usar un solo incremento, pero se requiere buen manejo de la técnica y otros factores. Existen ciertos materiales que se han desarrollado en los últimos años que permiten incrementos más grandes, pero al ser una tecnología más nueva, aún tiene problemas que hay que saber manejar.
Efectivamente el uso de clorhexidina (CHX) previo a la aplicación del sistema adhesivo ha demostrado disminuir la nanofiltración al inactivar a las metaloproteinazas de la matriz, en casos en el que se usen adhesivos de grabado y lavado (como en el video) es una buena opción para buscar un resultado más durable en el tiempo. Algunos estudios reportan que el uso de CHX puede disminuir la infiltración del adhesivo en el tejido dentario, por lo que existen quienes dicen que es mejor no usarla. Tienes razón que para el caso del video podríamos haber usado CHX, muchas gracias por tu aporte.
@@aulavirtualodontologicaSegún mi criterio, al colocar la primera capa de adhesivo y secar por 10 segundos no se debe fotopolimerizar, mas bien, aplicar la segunda capa secar otra vez por 10 seg y ahí recién fotopolimerizar. Saludos
@@emilioaguilera5671 estas muy correcto en tu forma de pensar, de hecho, el polimerizar o no la primera capa ha sido tema de discusión por harto tiempo. Los argumentos a favor de la fotopolimerización de la primera capa se basan en que la composición de éste tipo de adhesivos (monofrasco, que tienen el primer y el bond en la misma botella) generan una capa que no es completamente hidrofoba (por la combinación de componentes hidrofobos e hidrofilos), lo que permite que el liquido de los túbulos dentinarios atraviese la capa formando los llamados "arboles de agua". Al polimerizar la primera capa, se detiene el avance de los arboles de agua y permite que la segunda capa se forme de forma homogénea sin agua en medio, lo que favorece a la unión con la resina compuesta.
Hola Disculpen soy estudiante y tengo ciertas dudas...espero y alguien de ustedes pueda apoyarme En caso de colocar un base cavitaria por ejemplo teracal... Se coloca inmediatamente terminando la cavidad Y ya despues continuaria con la clorhexidina, el grabado y adhesivo? O la clorhexidina va antes de mi base?
@@wendydiaz7044 la utilidad del theracal y razón por la que se usa, es por los efectos que tiene sobre la dentina al estar en contacto con ella, estimulando la generación de dentina secundaria, por lo que aplicarlo luego de haber sellado la dentina con el sistema adhesivo no tiene mucho sentido. Además, al ser un material protector pulpodentinario, se usa justamente para proteger a la pulpa de posibles elementos nocivos como el grabado ácido, así que tiene más sentido aplicarlo antes de grabar. Con respecto a la clorhexidina (CHX), no se de ninguna interferencia reportada entre esos dos materiales, así que en estricto rigor podrías aplicar la CHX antes del theracal o después, pero ten en cuenta que aplicar la CHX después del grabado ácido tiene mayores ventajas al inactivar las metaloproteinasas de la matriz. En resumen, luego de terminar tu cavidad aplicas theracal, si quieres desinfectar antes la cavidad con CHX, puedes hacerlo.
![Twenty One Pilots - “The Line” (from Arcane Season 2) [Official Music Video]](http://i.ytimg.com/vi/E2Rj2gQAyPA/mqdefault.jpg)
Qué lástima, esto no me lo enseñaron en la universidad... Me siento ignorante! jajajaj gracias por iluminarme
Hola Mariela, la verdad es que a mí tampoco me lo enseñaron en la universidad. Sucede que las cosas han avanzado mucho en los últimos años. Lo importante es que ya estás buscando más info para mejorar la calidad de tus tratamientos. Si puedo ayudarte en algo, no dudes en escribir.
@@aulavirtualodontologica Gracias, qué amable! Gracias a usted que nos ayuda e ilumina con sus videos llenos de conocimiento, profesionalismo y sabiduría, me he suscrito a su canal porque me encantó este video. Saludos! Y gracias por su ayuda ✨🌟✨
Buen vídeo, lo hizo con tanta delicadeza. Me encantó.
Gracias! :D
Todo un arte! Hermosa obturación
Muchas gracias!
Me encantó!
Ahora voy a entrar en clínicas y me toca realizar restauraciones y me da un poco de miedo porque soy malo para dar la Morfologia del diente 😔 sobre todo en molares
Estudiar odontologia no es fácil, la mitad es estudiar y estudiar. Estudia bien la morfología de los dientes para que no falles en eso, pero la otra mitad es práctica y más práctica, busca practicar con distintos materiales para moldear. Incluso puedes comprarte una resina compuesta para practicar. Te aseguro que con el tiempo iras mejorando.
Todos fuimos malos para dar morfología, la cosa es mantener la calma y nunca poner más de lo debido.
@@aulavirtualodontologica ya me queda mejor y ya no tengo nervios. Muchas gracias por tu consejo.
@@N0tGor3 Si eso mismo hice. Gracias por tus palabras. Te agradezco.
Me encantan tus videos, tod@ un profesional, ojalá y pudiera ser algún día como usted, estoy siguiendo para mecánica dental, saludos desde Ecuador 👋🥰
Muchas gracias por tus palabras, cada día tratando de mejorar.
Buen vídeo. Muchas gracias. Saludos Uruguay 🇺🇾.
Excelente video Dr. Me ha sido de mucha utilidad.
Muchas gracias, esperamos poder volver a realizar y subir más videos.
Holaa, fantástico este video me fue muy útil, ya que estoy en practica de colocar resinas me llamo mucho la atención, la parte de los incrementos, por que en mi escuela no me los enseñaron, pero me parece algo que te facilita el trabajo para conseguir la anatomia del diente, tengo curiosidad de saber de donde puedo obtener información de cómo hacer los incrementos
Hola! La tecnica se llama "tecnica incremental oblicua" y está descrita en muchos libros y publicaciones. Generalmente se describe como una tecnica para controlar el stress por contraccion de polimerizacion, pero otro de sus beneficios es justamente lo que tu mencionas, ayuda a conseguir una correcta anatomia facilmente.
Excelente, muy bueno...Gracias por la aportación 😉
Gracias a ti!
Bendiciones y Jesucristo les ama, por medio de El nos reconciliamos con Dios y es todo lo que necesitamos en nuestras vidas.
Que buena explicación, la mejor diría yo, mi pregunta es: ¿el uso de mucha luz alogena no es malo para la pieza dental?
La luz halogena no es más que luz visible color azul, por lo que como tal no genera daño a la pieza dentaria. Sin embargo hay que tener cuidado con la exposición visual directa a la luz de parte del operador, ya que la gran intensidad de la luz puede generar degeneración macular. Otro elemento de importancia es que, como toda fuente de energía, puede generar calor en la pieza dentaria. Hay lamparas que generan un aumento de temperatura que puede llegar a dañar la pulpa, en éstos casos se recomienda refrigerar con aire al mismo tiempo que se aplica la luz.
Encontre este video y me encantó 💖 me gustaria saber que marca de resina usa, gracias de ante mano
Buena técnica ,me gustaría saber si podría decirme que marca es la resina , o donde se puede conseguir todo el kit , gracias de antemano
La marca de la resina es Ena HRI de Micerium, en Chile es distribuido por DentalStore. Las tinciones son de la misma marca.
Y si a la hora de la oclusión una cúspide queda más alta/baja que el diente natural, no tendrá problemas articulares a largo plazo a pesar de que la mandíbula se haya acostumbrado al ajuste?
Así es, el sistema buscará la estabilidad cambiando la posición mandibular. Puede que el contacto deje de molestar, pero se pueden desencadenar otros problemas musculares, articulares, etc.
Por eso es muy importante reproducir la anatomía original del diente siguiendo las referencias existentes. Y, al finalizar, siempre chequear los contactos para evitar que queden cúspides o fosas muy altas.
Excelente video. felicitaciones.Aprendi mucho,Quisiera saber si tiene mas videos gracias
Hola Claudia, tenemos sólo 3 videos como éste porque fue todo parte de un proyecto con la universidad San Sebastián, pero lamentablemente el proyecto terminó y sólo pudimos armar estos tres videos. Ojalá pudiésemos más adelante continuar.
Buen trabajo
Muchas gracias!!
Dr de qué color es la tincion utulizada en este video ?
Hola, si mal no recuerdo, usamos una tinción café de ENA stain. Saludos
Tengo varias dudas, Al momento de finalizar el pulido y establecer que la restauracion no quedo "alta" ; seria necesario volver aplicar una capa de glicerina y posteriormente el sellante de composite? ademas porque se polimeriza la glicerina durante un minuto, no se podria en un tiempo menor, para asi no generar pulpitis por sobrecalentamiento del diente?
Hola Joan, si con sellante de composite te refieres a materiales como fortify o permaseal, se aplican durante el protocolo de pulido, generalmente antes del uso de gomas de pulir, la polimerización de este debe ser directa y luego a través de la capa de glicerina. Aplicar el sellante después de terminar el pulido puede generar que la restauración vuelva a quedar alta.
Con respecto a la glicerina y el tiempo de polimerización, siempre es lo ideal fotopolimerizar por el menor tiempo posible, pero se ha descrito que usar una lampara estándar por 1 minuto logra un 100% de polimerización que es lo que se busca con la glicerina. Si tienes una lampara que tenga programas de mayor intensidad, podrías aplicarla por menos tiempo probablemente. Todo dependerá de la lampara que usas, si la tuya genera mucho calor, quizás sea buena ideas reemplazar el minuto por 3 tiempos de 20 seg.
Es decir que se polimeriza la última capa de resina, se aplica glicerina se polimeriza y finalmente se pule?
@@astridmunozquevedo1808 Efectivamente, la fotopolimerización final a través de la glicerina permite eliminar la capa inhibida por oxígeno. No obstante puede que encuentres protocolos de terminación y pulido distintos, hay muchos, pero ninguno es evidentemente superior al resto.
Cuales podrían ser las complicaciones si no se lleva a cabo el aislamiento de la pieza?
Hola Javi, un buen aislamiento asegura que el protocolo de adhesión se lleve a cabo sin contaminantes. Si no se aísla correctamente el diente, puede que elementos externos como saliva, sangre, etc. contaminen la cavidad y la adhesión no se realice adecuadamente, generando que se formen brechas y/o microfiltraciones en la resina al poco tiempo. Cabe mencionar que la aislación absoluta (con goma dique) es la más completa, pero no es la mejor opción para todas las situaciones. Debes evaluar si es posible realizarla, y si no lo es, quizás sea mejor una aislación relativa bien realizada.
👍
Muchas Gracias.
De nada
Antes de la glicerina que le pasa con el cepillo?
El pincel se usa para ir modelando de forma mas suave los incrementos de resina. Sin embargo, puedes humectar los pinceles con monómero hidrofóbico para que sea mas facil aún la manipulación. Existen varios productos que son monomero hidrofobico puro (fortify, wetting resin, etc)
si tengo duda sobre la polimerizacion en el diente por mucho tiempo no causa daño al diente me an dicho que si causa daño el calor gracias
El calor sí, pero la luz en sí no, hermano.
Existen lamparas menos eficientes que emiten mucho calor y baja intensidad de la luz. Esto obliga a permanecer más tiempo aplicando la lampara y puede llegar a generar pulpitis. Por eso que siempre se recomienda preocuparse de la lampara que se está usando y usarla el tiempo adecuado. Pero como ya dijeron, es el calor y no la luz la que puede traer problemas.
Si te das cuenta que tu lampara emite mucho calor con baja intensidad y no puedes cambiarla ahora, puedes usar otros esquemas de fotopolimerización que no exponen tanto tiempo continuo el diente a la luz o, simplemente, soplar aire mientras polimerizas para evitar el aumento de temperatura en el diente.
Una consulta, cuando hago un restauracion de este tipo, me queda muy bonito, pero al momento del control oclusal toca desgastar, por lo que se pierde la anatomía realizada, algún tip para evitar el desgaste ?
Hola Lenin, creo que lo mejor es conformar una buena anatomía oclusal. Ésto se logra cada vez más facilemente con la práctica, pero se recomienda proyectar la forma y ubicación de cada cúspide desde los incrementos de dentina, como se muestra en el video, siguiendo un mapa mental de la anatomía y posición que debiese tener cada cúspide, como se muestra en los esquemas de colores del video. Si logras ésto, la anatomía de los incrementos de esmalte debiese lograrse más fácilmente. Fíjate que al aplicar los incrementos de esmalte, la espátula se apoya siempre en la vertiente interna remanente, así se logra proyectar el tamaño y anatomía de la cúspide hacia la resina. También ayuda usar distintas espátulas, pinceles de pelo de marta o de silicona, incluso un microbrush. Finalmente, si de todas maneras debes hacer ajuste oclusal, realizalo con fresas de grano fino de diversas formas para intentar mantener la anatomía de la mejor forma posible.
Espero te ayude, saludos.
Muy buen vídeo, tengo una pregunta es normal como quedó el diente al final de este vídeo? (Se ve un poco oscuro en ciertos puntos) a mí también me quedo así como si se hubiera faltado pasar más la fresa, saludos
Hola, si te refieres a las zonas oscuras en los surcos, fueron las tinciones usadas justamente para dar ese efecto. De todas formas el vídeo no muestra la etapa de terminación y pulido, donde se usarían las fresas.
Buen video educativo !!
Gracias! 😊
Excelente
¿Más o menos cuánto tiempo le toma para hacer un procedimientos como éste?
Hola Maryssa, dependiendo de muchos factores, puede ser desde 15 minutos hasta 1 hora. El tamaño de la restauración, la profundidad, los materiales utilizados, los requerimientos estéticos, etc son factores que hacen difícil determinar el tiempo de trabajo de forma muy certera. Por eso es que no es raro que un dentista haga esperar a sus pacientes en la consulta.
Para que tengas una referencia, para una restauración del tamaño del video y las técnicas utilizadas, al rededor de 30 minutos es lo que yo me demoraría, sin contar el tiempo de la aplicación de la anestesia, etc.
Hola , buen video, tengo la siguiente consulta que pasa si queda carie debajo mi restauración dental? Gracias.
Hola Bárbara. Hoy en día no se recomienda eliminar la lesión de caries completa, si no que solamente el tejido que ya se encuentra infectado. Una vez eliminado eso, si la restauración queda bien sellada, lo que quede debajo no debiese progresar. De esto se desprende que lo más importante es que el material quede bien adaptado y adherido al diente, por esto los dentistas usamos varios materiales y procedimientos de alta tecnología aunque sea para una simple restauración.
Buen video, te ngo una consulta, para una restauracion es mejor la resina o el ionomero de vidrio? varia mucho el precio?
Hola Tania, todos los materiales tienen sus virtudes y defectos. El vidrio ionomero es un muy buen material que puede aportar mucho en algunas situaciones, pero a modo general, todas las resinas actuales superan a cualquier vidrio ionomero en factores mecánicos, estéticos, de adhesión, etc. Así que la repuesta corta es que es mejor la resina, pero siempre es bueno tener vidrio ionomero a mano porque puede ayudar mucho en algunos casos. Con respecto al precio, el vidrio ionomero suele tener un valor menor.
@@aulavirtualodontologica Muchas gracias por la respuesta!!!
Disculpe que pieza dental es ?
Hola, es un molar superior de un modelo de arcada de dientes de marfilina usada para demostraciones.
Hola! Me gustaría saber qué aplica en el min 9:16 ? y con qué instrumentos recomienda pulir finalmente?
Hola! Ese pincel no está aplicando nada, se está usando para adaptar la resina al margen de la cavidad. Sin embargo, para el modelaje con pinceles, se recomienda usar pinceles más suaves (de pelo de marta o silicona, incluso) y muchas veces con un producto que permita una mejor manipulación de resina. Estos productos son monómeros hidrofóbicos que se usan para humedecer el pincel y facilitar el modelaje de la resina, en el video humedecimos el pincel con uno de estos productos.
Que marca de tinciones recomienda ?
Hola, yo uso las ENA stain que son parte del sistema de resinas que utilizo. He usado otras, pero sinceramente no he percibido gran diferencia entre las diferentes marcas.
Odontoplus hola Dr saludos tengo un consulta yo me hice una endodoncia y el endodoncista me quería hacer una corona imax XK decían que mi muela era de capa natural fina pero salían muy caras. Busque otra palabra más que escuchar y en otro lado me dijeron q no era necesaria la corona ya que si la limaban mucho no tenía de dónde sostener la corona ya que no tenía capa central y así que me hicieron un relleno con Recina usted cree que está bien ese proscedimiento o después de una endodoncia es obligatoria una corona?
Acupo aplicar base cavitaria????
Hola, si preguntas si se usa base cavitaria, ésta está indicada sólo en algunas situaciones. Al usar coposite para restaurar un diente, se usa base cavitaria sólo cuando el grosor de dentina remanente es muy bajo. Aun que incluso hay quienes prefieren no usar base cavitaria y sólo usar un sistema adhesivo autograbante.
@@aulavirtualodontologica en qué pasó se utiliza la base? Después del ácido o después del adhesivo ?
Hola Ray, la base cavitaria tiene el objetivo de proteger el complejo pulpodentinario de elementos irritantes tales como el grabado ácido. Así que lo lógico sería aplicar la base antes del ácido, además que el adhesivo requiere aplicarse directamente sobre la superficie dentinaria grabada.
@@raybryan223 ..
Al pasar el pincel de resina le pones algo?
En este caso no le pusimos nada. Pero puedes ponerle monómero hidrofóbico para mejorar la manipulación, suavidad y sellado de la resina. Existen varios productos para eso, como Wetting Resin, Fortify, Permaseal, etc.
Hola, ¿Cómo pones el permeaseal?
Buenas tardes , me gustaría saber que son las tinciones que aplica y porque??
Hola, esas tinciones son básicamente el mismo material de la restauración pero con distintos colores y de consistencia más fluida, son como pinturas para imitar tinciones y manchas naturales del diente.
Se usan para otorgar un aspecto más natural a las restauraciones, ya que los dientes nunca son totalmente blancos, se tiñen, tienen pequeñas manchas etc. Hoy en día, la búsqueda de la estética en odontología no es hacer cosas perfectamente blancas y sin desperfectos, si no, lograr que la restauración parezca lo más natural posible.
@@aulavirtualodontologica ya veo , muchas gracias
Hola, muy bueno el video. En el caso que tengamos una clase 1 bastante profunda sin una exposición pulpar pero con pocos mm de dentina. ¿Se puede realizar esta técnica directamente desmineralizando, o habría que colocar algún tipo de forro ( hidróxido de calcio fraguable, o ionómero) ? Gracias!
Hola, hay diversas opiniones, pero en general es prudente evitar el grabado total en cavidades profundas para no dañar la pulpa, especialmente si ya hay señales de pulpitis reversible. Puedes usar un adhesivo autograbante y así se evita la aplicación de ácido sobre la dentina o puedes aplicar un protector pulpodentinario para proteger la pulpa del ácido. En esa situación puedes escoger la estrategia que mejor manejes, pero debes tener claro los materiales adecuados para cada estrategia.
@@aulavirtualodontologicaque protector pulpodentinario seria el mejor en ese caso?
Desde mi punto de vista, puedes aplicar una base de vidrio ionomero o sellar con un adhesivo autograbante. Las dos opciones son válidas y estarían correctamente indicadas.
Pero si la cavidad es tan profunda que necesitas un recubrimiento pulpar indirecto con hidróxido de calcio, necesitas aplicar una base de vidrio ionomero para cubrir el hidróxido de calcio.
Odontoplus hola Dr saludos tengo un consulta yo me hice una endodoncia y el endodoncista me quería hacer una corona imax XK decían que mi muela era de capa natural fina pero salían muy caras. Busque otra palabra más que escuchar y en otro lado me dijeron q no era necesaria la corona ya que si la limaban mucho no tenía de dónde sostener la corona ya que no tenía capa central y así que me hicieron un relleno con Recina usted cree que está bien ese proscedimiento o después de una endodoncia es obligatoria una corona?
Hola, después de una endodoncia no hay rehabilitación obligatoria, todo depende del remanente de estructura dentaria que quede. Pero hoy en día las indicaciones de corona, incrustación o resina también se han desdibujado, básicamente porque los materiales directos (resinas) han mejorado notablemente en el último tiempo. Finalmente la indicación de una cosa o la otra depende más de la experiencia de cada dentista. Cada colega te ofrece lo que bajo su criterio y considerando sus habilidades, resulta en una mejor opción para ti. Lo que te pasó es que el primer colega probablemente manejaba técnicas para que la corona se sostenga mejor y el segundo manejaba técnicas para la realización de una resina de buenas características.
Hola, hace menos de un mes me cambiaron una amalgama por resina, he sentido molestia y la siento débil ya van 2 veces q me la cambian y me dicen q se fracturó, y sigo con la misma molestia, q puede ser porque ya no quiero q me la estén cambiando ya 3 veces es mucho.
Hola! debe ser el material que este usando el dentista , a lo mejor la resina no es de nanorelleno (esas son las de mayor resistencia al desgaste ) por ello se fractura y posteriormente esta se infiltre y de esa molestia (sensiblidad)
Hola, el recambio de una amalgama por resina no es algo tan simple como se puede llegar a creer. La amalgama debilita y daña al diente de forma silenciosa durante los años de uso y al cambiarla por resina se puede expresar esa debilidad del diente llegando incluso a la necesidad de realizar tratamiento de conducto. Se deben utilizar materiales con características específicas para minimizar la sensibilidad, junto a una técnica realizada al detalle. Si ya te la han cambiado varias veces y sigues con molestias, sería bueno que tú dentista evalúe la necesidad de realizar una endodoncia. Si aún no es necesaria, se debe evaluar si el diente requiere una resina nuevamente hecha con materiales adecuados y técnicas especiales o ya pasar al siguiente nivel y evaluar algún otro tipo de rehabilitación.
Lamento mucho tu situación, pero no deja de ser algo esperable. Ojalá que tú dentista conozca las técnicas y maneje los materiales que te pueden ayudar en este caso.
hola, me gustaria saber cual es el intrumental que utilizaste y material porfavor
Hola Manuel, las resinas son ENA Hri de la marca Miserium, las tinciones son ENa stain, de la misma marca.
Y no se pulen ?
Cuando hace contact( directo)con pulpa qué tipo de base utiliza ?
Y cuando es indirecto cual usa ?
Es un punto bien especial, ya que hay distintas perspectivas para abordar éste tema. Por un lado, existen protocolos definidos hace varios años de protección pulpo dentinaria que han sido ratificados en los últimos años, todos ellos basados en el hidróxido de calcio y el vidrio ionómero. Estos materiales han demostrado otorgar una protección a la pulpa adecuada. He escuchado opiniones en contra del uso del hidróxido de calcio fraguable, sin embargo, no he encontrado nada definitivo en la literatura. No obstante, existe una tendencia a, directamente, evitar el uso de estos materiales como base cavitaria, utilizando criterios modernos de eliminación de tejido cariado, junto a sistemas adhesivos autograbantes, varios autores sostienen que en la mayoría de los casos se puede prescindir del uso de bases cavitarias.
Con respecto al recubrimiento directo, el hidroxido de calcio se ha usado ya por varios años, teniendo resultados relativamente buenos. Se han desarrollado materiales que son a todas luces mejores que el H. de C., como el MTA y el Biodentine. Los endodoncistas usan mucho éstos materiales para gran diversidad de situaciones y sostienen que es el mejor material a usar en ésas situaciones.
Hola doctor una pregunta,cada cuánto se debe cambiar la resina?
No es tan fácil responder eso, porqué depende mucho de cómo y en qué condiciones fue realizada. En condiciones óptimas pueden durar hasta 20 años, pero es tan complejo mantener condiciones óptimas dentro de la boca que pueden fallar antes. Lo mejor es mantener controles anuales para reemplazar o reparar las restauraciones antes de que fallen definitivamente.
¿Cómo se llama el instrumento que utiliza en el cuarto incremento de la dentina? Excelente restauración.
Me parece q la espátula pkthomas 3
Esa espátula es la llamada "PKT" por que se asemeja a los instrumentos del kit PKT para ceras. Cada marca tiene un código o nombre para el mismo instrumento con ciertas diferencias, pero cumplen la misma función.
Hola saludos, me gustaria saber el nombre de la resina usada en el video.
Hola, las resinas usadas son Enamel plus HRi de Micerium. Saludos
Para qué se aplica la glicerina?
A mi también me gustaría saber
Es para inhibir la capa de oxígeno que se forma.
Para fotopolimerizar la última capa de resina.
Hola, tal como ya te respondieron, es para polimerizar la capa inhibida por oxígeno que queda en la superficie de la restauración.
A mí me hicieron una sin aislar el diente, espero no me genere problemas😢
Hola alguien sabe dónde saben realizar este tipo de tratamientos en Argentina porque todos los dentistas me recomiendan reemplazar la pieza. Entiendo q eso es más rentable
La definición del mejor tratamiento para cada caso se hace considerando una gran cantidad de factores que van a incidir en la elección más segura, durable y conservadora de un tratamiento. Si has asistido a varios dentistas que han determinado el mismo tratamiento, puedes estar seguro de que ésta es la opción más favorable para ti. Si aún no estas seguro, te recomiendo que busques otras opiniones hasta que estés convencido.
Fíjate en algún profesional que se haya formado en odontología biomimética, ésta línea de la odontología puede encontrar soluciones en casos complejos.
Hola una consulta ami hijo de 12 años le realizaron una el procedimiento de una resina de tamaño mejor al se el vídeo, el problema vino después, la muela no le dolía. Nada, después de la restauración siente dolor al morden y comer, regresamos con la doc y volvió a abrir la resina y nuevamente hizo el procedimiento....pero le volvió a molestar a mi hijo por el indicación de la dentista le envío paracetamol por 3 días, ya pasaron y sigue sintiendo dolor al morder ...
No se que esta pasando o que estámos haciendo mal
Vaya con un buen dentista y no siga tirando su dinero
Hola, existen diversas situaciones que pueden haber resultado en la molestia que relatas. Muchas veces queda la restauración con alguna brecha o un sobrecontacto que puede generar el problema. Lo correcto que hay que hacer es justamente lo que el colega hizo, repetir el tratamiento. Sin embargo, si la molestia no desaparece podría significar que otra cosa está sucediendo. Los materiales utilizados muchas veces son irritantes para el diente y pueden desarrollar cuadros irritativos que se encontraban latentes en el diente. Generalmente lo que se hace en estos casos es cambiar la restauración por ottro material temporal menos irritante para el diente y esperar a ver como evoluciona. El peor caso podría derivar en la necesidad de realizar un tratamiento de conducto.
Seguro no le pusieron una base protector pulpar como ionomero ya que Seguro esta ya cerca a la Camara pulpar
Bonita la cancion como se llama?
Hola! No tengo la más mínima idea. Sólo sé que la editora escogió una melodía de una base de datos gratuita disponible en la web. Siento no poder ayudarte más.
Se coloca anestesia para hacer tratamientos de operatoria y para la colocación de clamps? Y si es así, que tecnica anestesia se utilizaría?
si se debe anestesia, en este caso se coloca una anestesia infiltrativa al diente q soportara el clamp
En general si se aplica anestesia, la preparación cavitaria en dentina duele si se realiza a cierta profundidad en dientes vitales. Pero, como bien dices, aún que no tengamos la preocupación de que duela la preparación cavitaria, corresponde una técnica anestésica para evitar las molestias del clamp. En ese caso aplicar un poco de anestesia en la encía al rededor del diente es suficiente.
Hola. Te hago una consulta? Cuanto ppm de fluoruro libera aproximadamente las resina?
Las resinas no liberan fluor, el IV lo hace
Así es, en términos generales, las resinas no liberan flúor, sin embargo existen algunas en el mercado que dicen hacerlo. Es el caso de las resinas Beautifil II de la marca Shofu que contienen una tecnología bautizada Giomer.
Aún así, es difícil determinar la cantidad o concentración de flúor liberado tanto por estas resinas como el vidrio ionómero, porque funcionan como reservorio de flúor. Es decir, liberan flúor, se recargan de flúor y siguen liberando flúor. Por lo que depende mucho de la exposición a flúor que tenga el material.
Excelente video, me podría mencionar el material que utilizo?
Hola, la resina compuesta es ENA Hri de Micerium, las tinciones son de la misma marca. Saludos
Dra que son los incrementos que le ponen al último? Y para qué sirven? Es que me confundí porque según yo al principio ya habían puesto la resina y dado forma, y luego le pusieron ese incremento y volvieron a fotocurar arriba de lo que ya estaba
Hola Giselle, en el video utilizamos una técnica incremental estratificada de doble opacidad. Eso quiere decir que el primer estrato de incrementos que aplicamos fueron de una mayor opacidad para imitar la dentina, estos incrementos se aplican + o - 1 mm por debajo del cavo superficial. Luego se aplica un segundo estrato de resina de menor opacidad para reemplazar al esmalte, ocupando ese milímetro que habíamos dejado. Ese segundo estrato de incrementos es la resina que ves que aplicamos sobre la primera. Avísame si la explicación te dejó conforme. Saludos
@@aulavirtualodontologica qué color de resina empleo en dentina?
@@laurapacheco1944 Hola!, la resina utilizada fue ENA hri de Micerium que usa una categorización de color distinta a la escala Vita classical. Si mal no recuerdo, debimos haber usado la UD3 para la dentina.
Fui y la dentista literal me avento la resina y me dejo una plasta horrible,tuve que regresar y me estuvieron barrenando para rebajar esa plasta que me.dejo, total que por mas q rebajaron y rebajaron no lograron darle la forma,pero ya deje por lanpaz asi, estoy esperando diciembre para componermela. Es una pena que ya no haya profesionistas con etica y empañen el trabajo denlos que si son buenos.
Hola, es una pena que te haya pasado eso la verdad. Lamentablemente el mundo en el que vivimos lleva a muchas personas a realizar trabajos de mediana o baja calidad. No puedo decir que la colega no tiene la culpa como tampoco puedo decir que toda la culpa la tiene ella.
Toma por ejemplo empresas que existen en varios países, que dicen ser centros médicos y/o dentales con buenos precios y que generalmente tienen una gran cantidad de sucursales esparcidas por varias cuidades. Pasa que la forma en la que bajan los precios es disminuyendo lo que le pagan a los profesionales, obligándolos a realizar la mayor cantidad de acciones en una jornada para obtener un sueldo suficiente. Esto lleva a realizar acciones rápidas y poco prolijas.
No estoy justificando nada, pero si quiero aprovechar de recomendarte escoger lugares que se dediquen a realizar odontología de calidad, generalmente son consultas más pequeñas y que cobran un poco más, pero cada profesional se toma el tiempo necesario para realizar cada acción con la debida calidad. Yo, por lo menos, no me tomo menos de 45 minutos para realizar restauraciones como la del video.
Espero que te haya servido mi comentario y ojalá no le pierdas la confianza a todos los dentistas, hay varios que nos preocupamos de que nuestro trabajo hable por si sólo.
Saludos
@@aulavirtualodontologica Fue una manera muy educada de decirme que probablemente fui a un lugar que cobraba barato lo cual si asi hubiera sido lo habria escrito en mi comentario, pero NO FUE MI CASO, y ya deben dejar de pensar que solo por pagar mas uno recibe calidad como dices solo por no querer reconicer que aun en clinicas en donde ofrecen calidad hacen esos malos trabajos y ese fue mi caso, me deje llevar por que es una clinica odontologica y me.cobraron el precio normal,por eso jamas.imagine que me pasara algo asi. Por eso yo hice el comentario y lamenté que ya no se pueda confiar en nadie porque ni las clinicas que se dicen ser.de.prestigio lo son en realidad.
Eso que mencionas es ser prejuicioso, pensar que un mal trabajo solo se.hace en un lugar de bajos recursos,pero este no fue mi caso y soy testimonio que malos trabajos se dan por malos profesionistas que su consultorio y precios son de primera mas su resultado no.
@@sasaguga8098 Es aún más lamentable lo que indicas. Lo que dije fue a modo de ejemplo para describir como factores externos pueden afectar el trabajo de un dentista. Pero no pretendo defender el trabajo mediocre que muchas veces se realiza, te pido disculpas si fui prejuicioso. Espero que tu experiencia sirva para los colegas que ven este canal como una demostración de que se debe hacer siempre el mejor esfuerzo.
Te deseo suerte, que esta mala experiencia sea solo un evento desafortunado sin mayores complicaciones y que encuentres a un colega que te entregue la confianza para que puedas depositar tu salud oral en él/ella. Si puedo ayudarte en algo estoy a tu disposición.
@@aulavirtualodontologica hola,muchas gracias ,de hecho por eso quise compartir mi experiencia, como paciente me senti fatal, uno invierte y pues lo menos que se espera es un resultado asi sobre todo porque mas alla del dinero un diente no se reeemplaza con otro ,un trabajo mal.hecho daña la pieza, y eso fue lo que mas me entristeció, el dinero como sea.se.recupera pero la pieza no. Y por supuesto que ahora estoy muy desconfiada y no se ahora con quien ir en lo que vuelvo a juntar para que me compongan la pieza.
Muchas gracias por responderme y tomar en cuenta mi experiencia, saludos.
beunismo el video que libro me podria recomendar en cuanto a morfologia y anatomia dental, saludos!!
Para anatomía y morfología dentaria uso el libro "Anatomía odontologica funcional y aplicada" de Figún, como referencia. Quizás existan mejores, pero a mi me ha funcionado más que bien.
Saludos
Hola doctor me gustaría saber si al terminar toda la resina también la pule y qué hules utiliza para pulir la gracias
Así es, al terminar la restauración se pasa a la fase de terminación y pulido que tiene tres etapas: Terminación, Prepulido y Pulido. En la etapa de terminación se usan fresas de grano fino y discos de pulir para ajustar la forma, anatomía y oclusión. En la etapa de prepulido se usan las huinchas de lija para terminación proximal si se requieren y gomas de pulir. Puedes usar cualquier sistema de gomas diamantadas para pulir resinas, algunas vienen codificadas por color indicando cual debes usar primero y cual después, lo importante es usar bien el sistema tengas. Existen gomas con óxido de aluminio (Enhance) que son más abrasivas, si las usas con mayor presión, desgastarán la resina ayudando a cambiar su forma, las puedes usar como un paso entre la terminación y el prepulido. Actualmente estoy usando una goma para pulir resina de la marca Komet que es bastante buena si la usas aplicando agua al diente.
La etapa final de pulido se hace normalmente una segunda sesión después de haber realizado la resina, ahí usas escobillas con pastas diamantadas y fieltros.
Le agradezco la información que me brinda es usted muy profesional y amable
@@liacontreras1448 Muchas gracias a ti!
Genial!! Me puedes regalar el nombre de los instrumentos que usaste y qué marcas recomiendas porfavor?
Hola, las espátulas que usamos en el video son de la marca American Eagle, si mal no recuerdo, usamos las espátulas para composite número 1, 3, 6 y 9, puedes revisarlas en la página de American Eagle (am-eagle.com). Como recomendación esa marca es muy buena, pero también es bueno que revises la marca L&M que tiene excelentes productos. Lo mejor es buscar las espátulas que más te acomodan.
Saludos
Pregunta, es normal que le restauren la muela y al final del proceso queden manchas en la parte frontal del diente? Se hizo bien el trabajo? O se ocupa aparte una limpieza dental para que no se vea manchado?
A veces se aplican tinciones en las restauraciones para generar manchas que permitan imitar manchas o coloraciones naturales de los dientes, pero si no es el caso habría que evaluar la mancha, el color, la zona, la superficie, etc. Lo más recomendable es volver a visitar al profesional que realizó la restauración y hacerle saber tu preocupación. Puede que se resuelva con una simple limpieza o a veces hay que rehacer la restauración. Suerte!
Tengo una duda con los incrementos? Influye en algo en la fracturas wue se vaya colocando la resina en porciones pequeñas? Es mejor colocarlas en porciones grandes? Solo es una duda buen día ☺️
Hola, la idea de aplicar la resina en porciones es para controlar las tensiones transmitidas al diente por la contracción de polimerización de la resina. El objetivo es que sean porciones que no se adhieran a demasiadas paredes al mismo tiempo, esto se estudia con el llamado Factor C. Un mal uso del Factor C puede, sin duda, favorecer una fractura de la pieza dental en el futuro.
Tamaños pequeños de cada porción, permitirán controlar más fácil el factor C, pero demorará más hacer la restauración. Con porciones grandes es lo contrario, sin embargo dichas porciones no deberían superar los 2 mm de grosor, ya que la luz fotopolimerizadora no lograría llegar a la porción completa.
Existen resinas compuestas que permiten mayores grosores y un menor control del Factor C, como las llamadas Bulk Fill.
Cual es el nombre del producto utilizando en la tincion de surcos Dr, agradecería su respuesta
Hola, se usan tinciones que vienen en la mayoría de los sistemas de resinas compuestas de alta estética. En éste caso usamos las tinciones pertenecientes al sistema de resinas compuestas de Micerium, Ena Stain.
hola me podrias como se llama el liquido para aplicar tinciones y que es lo que aplicas después de eso
En el video usamos "Ena Stain flow", el kit de tinciones de Micerium. Pero muchas marcas tienen tinciones de resina compuesta, existe gran variedad.
Las tinciones se aplican sobre los incrementos de dentina, antes de aplicar los de esmalte. Si te refieres al pincel que usamos luego de las tinciones antes de fotopolimerizarlas, no es más que un pincel seco, fue para mostrar que también se pueden usar pinceles, :D.
Hola, dónde puedo comprar esa glicerina? Me encantó tu trabajo!!
Hola, la glicerina que usamos es un gel de glicerina, es más viscosa que la glicerina pura. Los lubricantes íntimos a base de agua que venden en las farmacias tienen esa misma consistencia y sirven perfectamente (el usado en el video es eso).
Hola, tengo una pregunta.
Qué contiene el ultimo pincelado sobre resina esmalte?
Saludos
¿Te refieres al pincelado que aparece sobre el último incremento de resina esmalte? No se aplica nada, se usa el pincel para mejorar la adaptación del incremento de resina como también para suavizar la superficie. Idealmente se usan pinceles especializados, pero mostramos uno desechable para mostrar que también sirve.
Pues al Finalizar siempre se recomienda usar Glicerina y luego focuras .... sirve para evitar la entrada de Oxigeno y evitar que se modifique tu resina y dure mas tiempo
@@aulavirtualodontologica muchas gracias
@@christiansuarez382 gracias !
Doctor una consulta para que es la glucerina
Hola, la glicerina se usa para polimerizar la capa inhibida por oxígeno que queda al terminar la restauración. Al fotopolimerizar mediante la glicerina que desplaza el oxígeno, la capa superficial de la resina compuesta no se inhibe y se polimeriza.
@@aulavirtualodontologica muchas gracias!!
La glicerina que ocupa es especial o se puede comprar en cualquier lado? Y después de poner la glicerina se puede pulir normal la resina?
Buen video una consulta la fotopolimerizacion se puede hacer sin esa máquina? con el aire esperando mas tiempo?
Hola! La fotopolimerización se produce por el efecto de la exposición de la resina a la luz, específicamente la luz color azul. Si no aplicamos la lampara utilizada la fotopolimerización se realizará igual como efecto de la luz blanca (que incluye el color azul) del ambiente, sin embargo, ésta fotopolimerización será mucho más larga (varias horas, probablemente, dependiendo de la luz ambiental) y no se completará nunca en las zonas más profundas.
Me puedes explicar cuál es la diferencia de la obturación con resina(tapón) y la obturación(tapón provisional)
La obturación provisional en algunas ocasiones se utiliza para ayudar a la dentina en el proceso de remineralización...
La restauración temporal, como lo dice su nombre, esta indicada para durar un tiempo limitado (algunas semanas o meses). La obturación de resina, o como me gusta decirle, restauración de resina está realizada con materiales y técnicas diseñadas para durar varios años, ojalá la mayor cantidad de tiempo posible.
Cómo dice un comentario, a veces se hacen restauraciones temporales para permitir ciertas reacciones de los tejidos para evitar problemas mayores del diente. Después de logrado el objetivo, se realiza la restauración definitiva.
Buenas! Muy buen video, gracias! Consulta.. Qué tipo de adhesivo usaste?
Hola, usamos un adhesivo de grabado y lavado de dos pasos (5ta generación). Más específicamente, usamos el single bond de 3M.
@@aulavirtualodontologica Muchas gracias!! 😊
Sin duda ama su trabajo y cuida al paciente aquí en Mexicali no he sabido de alguien así nomás te ponen la plasta de resina y se de por bien servido🤦🏻♀️
¿Que material usa para realizar las tinciones de los surcos?
De antemano, muchas gracias....
Son tintes a base de composite fluido. Existen diversos colores para realizar variados efectos en las restauraciones. En éste caso usamos los tintes Ena Stain de HRI.
Hola, más o menos cuánto tarda este procedimiento? Otra pregunta, es doloroso? Lleve a mi niña con una odontopediatra y la lastimo mucho 😔 es necesario anestesiar?
Hola, este es un procedimiento relativamente simple dentro de la gama de acciones que se pueden realizar en la consulta, pero su complejidad y duración va a depender de las características de la lesión que se quiere restaurar. Generalmente, entre 30 min a 1 hora es lo que se le dedica a éste tipo de restauraciones.
Con respecto al dolor, si se realizara sin anestesia, lo más probable es que dolería y bastante, sin embargo hay situaciones en las que el dentista puede identificar la posibilidad de realizarla sin anestesia.
Con respecto a tu hija, lamentablemente si la odontopediatra determinó que era necesario anestesiar, debe ser por que la restauración hubiese sido muy dolorosa de no haberlo hecho. La anestesia puede ser el momento de mayor ansiedad y susto para pacientes que tienen ciertas aprehensiones, sin embargo con un trabajo en conjunto entre el tratante, el paciente y el tutor del paciente (madre, padre, tío, abuelo, etc) , se pueden superar todas las dificultades. Existen muchas técnicas de manejo que se pueden aplicar, pero sin el apoyo de la familia y su compromiso, nada funcionará.
Recuerda que lo mejor para que tu hija no tenga que someterse a procedimientos que pueden ser más o menos invasivos, es la prevención. Buena higiene dental y controlar el consumo de azúcares debiese ser suficiente para evitar que tenga caries. También recuerda que la cita al dentista no tiene por qué ser algo desagradable, si tu hija no conecta bien con una odontopediatra, no temas en buscar a alguien que conecte con tu hija para que la experiencia sea mejor.
Buenas, mi dentista me hizo una curación de caries en los dos últimos molares con luz halógena pero no quedó de la misma manera que los dientes del otro lado, se siente liso y ya no puedo sentir las endiduras, es normal que de esa manera o se puede volver a la forma original del diente? Otra cosa es que siento una presión luego de la curación de hoy y al "taladrar" el diente afectado también llegó a taladrar el diente de al lado y ahora se siente áspero y parece ahuecado. Ayúdenme porfa:(
Hola Melanie, efectivamente la forma del diente se puede reproducir de forma más parecida a los dientes naturales, pero eso depende mucho de las características propias del paciente y las habilidades del dentista.
Con respecto a la presión que sientes, puede deberse a que el material usado quedó sobrepuesto generando una presión sobre el diente adyacente, eso es fácil de resolver puliendo la restauración.
Esa zona áspera que dices sentir puede deberse justamente por lo que relatas, y eso también se puede solucionar puliendo la pieza dental.
Te recomiendo volver con tu dentista, él puede resolver tus preocupaciones. Suerte!
Hola Dr. Me podría aclarar una duda por favor me arreglaron 2 dientes con resina tenían un punto de caries. Pero ese mismo día en la noche me comenzó a doler la cabeza tendrá que ver o no? Estoy preocupada o tal ves solo sea coincidencia hay posibilidad que mi dolor de cabeza esté relacionado con los dientes que me arreglaron?
Hola, relación directa con las restauraciones no debiese haber. Pero el dolor de cabeza puede relacionarse con dolores musculares producto de la posición con la boca abierta durante mucho tiempo o por adaptación de la posición mandibular producto de que las restauraciones quedaron muy altas. Te recomiendo que si el dolor no disminuye en los próximos días, asiste nuevamente a tu dentista para controlar que las restauraciones tengan la altura adecuada.
Esto se hace sin anestesia ?
si
Si pero depende del paciente
@@N0tGor3 A mi me pusieron anestesia 👍♥️🇨🇱
@@sandra_80s hola, puede hacerse sin anestesia en casos en que la lesion sea muy pequeña o el diente no tenga sensibilidad, sin embargo, en la mayoria de los casos, se pone anestesia para evitar que duela.
Digamos que hay un caso de caries que impregnó parte de un molar, y que eso solo se puede quitar deshaciendo parte del diente.
Durante una reconstrucción con resina, ¿se deben aplicar varias capas, no solo una?
Cada capa o incremento de resina debe tener un tamaño máximo para asegurar que la luz aplicada logre endurecerla correctamente. Por lo que generalmente un sólo incremento no es suficiente para completar una cavidad completa.
Sin embargo, ya existen materiales que tienen ciertas características que permiten usar incrementos más grandes, en ese caso se podría usar un solo incremento si el caso lo permite.
¡Muy bueno el video! ¿para qué se utiliza la glicerina?
La glicerina se usa para aislar el composite del oxígeno y así evitar la formación de la capa inhibida por oxígeno al fotopolimerizar por un minuto al final.
Hola buenas tardes q tipo de glicerina es???
@@yaquelinealvarez8803 Un gel de glicerina simple. Sin perfume ni otros componentes.
Que pasa si me hicieron eso y me quiero poner brackets ? La muela intervenida podría trisarse ?
NO sé a que te referis con TRISARSE* pero un diente con resina/curación no se daña al usar ortodoncia, asi que tranquilo.
La ortodoncia se puede realizar sin problemas en dientes con restauraciones como la del video.
Clara que se puede hacer la ortodoncia sin nigun problema ,
Cual es ese tinte que se utiliza en la resina para dentina?? Ö
@@mythgx6489 Ena stain, de micerium
Cual seria mejor la simple o la compuesta? Cuanto tiempo dura aprox. hasta volver a ir para otra revision
El material utilizado se llama Resina compuesta por que es una resina (material orgánico) al que se le agregan elementos inorgánicos (silice, cuarzo, zirconio, etc) para darle mayor dureza, resistencia, estética, etc. Hoy en día, toda resina usada como material de restauración odontológica es una "resina compuesta".
Con respecto al tiempo de duración puede variar mucho a partir de muchos factores que dependen tanto del profesional como del paciente. Hay estudios que reportan que una resina compuesta pueden durar 15 años, sin embargo, te recomiendo acostumbrarte a asistir a tu dentista una vez al año por lo menos, para mantener una buena mantención de las restauraciones y vigilar la generación de nuevas lesiones.
En todo caso se hace una cavidad así de grande? O así la veo
La cavidad la hicimos grande para poder mostrar mejor los incrementos y los pasos. En la vida real la cavidad debe ser lo más conservadora posible permitiendo la eliminación completa y segura del tejido infectado y/o deficiente.
@@aulavirtualodontologica comprendo, y si son las caries muy pequeñas que apenas inician, es igual el proceso?
@@maurice22-c Primero debes evaluar si corresponde realizar la cavidad. Si la lesión de caries no ha generado una cavidad en la superficie dentaria, no corresponde realizar la preparación cavitaria, un protocolo de remineralización con flúor será suficiente para remineralizar la lesión y devolver la salud a la superficie dentaria. Pero si la lesión ya generó una cavitación por si sola, entonces en muchos casos ya será necesario restaurar. En el caso de que la lesión cariosa sea demasiado pequeña y también lo sea su cavidad, quizás un simple sellante de resina logre el resultado esperado, en casos un poco más avanzados, una pequeña cavidad y un pequeño incremento de resina para devolver la superficie dentaria lisa será necesaria. En todos los casos la cavidad y restauración deben corresponder al nivel de daño generado por la lesión cariosa. Los materiales restauradores de hoy nos permiten realizar cavidades sin requerimientos especiales, por lo que nos preocupamos de la sola eliminación de los tejidos infectados y/o deficientes y nada más.
Por qué la segunda capa de adhesivo?
Los sistemas adhesivos de grabado y lavado de dos pasos mezclan los componentes hifrofóbicos (bond) e hidrofílicos (primer) del sistema adhesivo en una sola botella. Ésto, si bien, simplifica las cosas también produce una capa mucho más afín a permitir el paso del liquido dentinario que es presionado desde la pulpa, permitiendo la formación de arboles de agua (water trees). Éstos arboles de agua pueden atravesar la capa de adhesivo generando "lagunas" en la superficie, disminuyendo la fuerza adhesiva y su durabilidad. Para evitar ésto, luego de aplicar la primera capa de adhesivo, se polimeriza para "detener" la progresión de los arboles de agua y se aplica una segunda capa para asegurar una superficie homogenea que permita una adecuada adhesión.
una pregunta, en rellenos asi. se pone anesstecia o Noo
Depende de la profundidad de la caries:)
generalmente cuando la caries llega a dentina y el paciente siente dolor y/o sensibilidad, es mejor usar la anestesia para comidad tanto para px-operador
Si , se tiene que poner anestesia al menos en mi caso no importa que han profunda es la caries para no te duela es necesaria la anestesia
Si , se tiene que poner anestesia al menos en mi caso no importa que han profunda es la caries para no te duela es necesaria la anestesia
Pues, considero que hay que tener en cuenta dos cosas:
Profundidad de la caries
Soporte del paciente
Hay pacientes que sienten "dolor" con caries incipientes y debes anestesiar para tenerlo en calma y, viceversa. Creo que es mejor anestesiar y aislar siempre, pues no sabemos que paciente podríamos tener, y otra es, que los errores existen y antes de provocar dolor por contacto pulpar (que se evita teniendo la rx previa) es mejor anestesiar... Aunque considero que también depende del paciente.... Saludos!
alguien me ayuda con esta duda, queria saber si hay algun problema si mi espatula de resina es metalica y no de teflon?
No hay problema. Las espatulas de teflón dicen ser más fáciles de usar por que la resina no se pega tanto a la espátula. Pero en mi experiencia eso depende más de la resina, a veces de la temperatura ambiental, incluso. De todas formas hay productos que sirven para humectar las espátulas y permitir una mejor manipulación, eso son bastante efectivos.
Para qué es la glicerina? Soy estudiante de 3er año y en la universidad, lo que se nos ha recomendado al final es dar una última capa de adhesivo.
Hola Allan, la glicerina se usa como un medio para desplazar el oxígeno y polimerizar a través de ella. Así logramos polimerizar la última capa de la resina cuya polimerización normalmente se inhibe por el contacto con el oxígeno.
Con respecto a la finalización con una capa de adhesivo, se hace para alargar la vida útil de la restauración y para "sellar" pequeñas burbujas o brechas que pudieron haber quedado al realizar la restauración, así, al usar las gomas de pulido no quedan restos de goma en estas burbujas, lo que es difícil de eliminar y se ve feo si la goma es de color. Sin embargo, no es tan recomendable para esto usar adhesivos, ya que el objetivo se logra al usar una capa final de monómeros hidrofóbicos, y aún que usemos un frasco de bond de un sistema adhesivo separado del primer, este bond sigue teniendo una cantidad de primer (HEMA o MDP, por ejemplo), que son moléculas hidrofílicas, lo que permitiría que el sellado se pierda rápidamente y disminuya la vida útil de la restauración.
Para éste paso es mejor usar monómeros hidrofóbicos puros, en el mercado hay varios (Fortify, Permaseal, Heliobond, etc). Este paso no lo mostramos en el video, pero después de la última polimerización a través de la glicerina, se debe aplicar una capa muy delgada del sellador, polimerizar, luego aplicar glicerina nuevamente y polimerizar finalmente por lo menos durante 60 segundos.
@@aulavirtualodontologica que sellador??
@@mythgx6489 el sellador es un producto diseñado para sellar posibles brechas o burbujas en una restauracion. Basicamente son resinas sin relleno que fluyen, rellenan y polimerizan. Sirven tambien para humectar instrumentos para mejorar el modelado de la resina. En el mercado encuentras algunos como Fortify, Permaseal, Wetting Resin, etc.
Que pusiste para las tensiones?
Ena stain flow, si mal no recuerdo fue color ocre.
@@aulavirtualodontologica Lo venden en cualquier depósito?
Las que te mencione son de la marca micerium, donde vendan esa marca deberian venderlas. Si vives en Chile, puedo indicarte las tiendas que traen esa marca.
@@aulavirtualodontologica Soy de la CDMX 😬
@@MauriWesker Lamentablemente no conozco el mercado allá. Saludos
Podrías dejarme la lista de intrumental
Hola, ¿te refieres a las espátulas que se usaron o a los insumos como composite y adhesivo?
Hola, excelente video, quería saber si el microbrush posee alguna sustancia, saludos!
Hola, ¿Te refieres a los microbrush rojos del inicio del vídeo? Esos contienen el sistema adhesivo para adherir la dentina al diente.
Saludos
A que se refiere a "secar sin resecar" Y como se hace eso???
Hola José. Para la aplicación de los sistemas adhesivos, que contienen componentes hidrofóbicos, es necesario eliminar el exceso de agua luego del lavado. Sin embargo, si secamos demasiado resecaremos la dentina pudiendo generar daño pulpar y el colapso de la malla colágeno recientemente expuesta por el ácido, lo que afecta la calidad de la adhesión.
El punto exacto de secado sin resecar la dentina es difícil de determinar, por lo que se describen diversas técnicas de secado para evitar el resecamiento y colapso de la malla colágeno. Algunas de éstas técnicas son; soplar suavemente tangencialmente a la pieza dentaria, o aplicar papel absorbente esterilizado en la cavidad y secar sobre éste, entre otras.
cualquier glicerina es?
Es un gel de glicerina. Hay glicerinas que son demasiado fluidas y no se mantienen sobre la superficie donde la necesitamos. La venden en farmacias o casas comerciales dentales.
Para que es la glicerina?
Hola, la glicerina se usa como un medio para desplazar el oxigeno y fotopolimerizar la resina a través de ésta. Al desplazar el oxigeno, se evita la formación de la capa inhibida por oxigeno, y se logra una polimerización más completa.
Saludos
Hola doctor, una pregunta. Que material le está colocando en el minuto 9:17?
Hola Daniela, no se está aplicando ningún material, se está usando el pincel solo para mejorar la suavidad y adaptación de los incrementos de resina al margen de la preparación. En el video usamos una punta de pincel desechable, pero generalmente se usan pinceles más suaves especiales o simplemente un pincel de pelo de marta N° 0 o 1.
hola, disculpa pero quisiera saber como se llama el instrumento (ademas de la espátula de resina) que usaron para darle forma a los surcos, y en una clase 1 compuesta como se hace para formar el surco afectado por lingual o vestibular porfa
Hola, usamos un set de espátulas de resina, un pincel desechable y un microbrush. El instrumento al que probablemente te refieres es una espátula Americal Eagle de dos extremos, una en punta recta y la otra es un cono puntiagudo (Estilo PKT), puedes buscarla en la página de American Eagle con el código AEC1TN.
Podrás notar que el trabajo que se hace para "formar los surcos" no es más que definir adecuadamente cada incremento, una vez que los incrementos se solapan uno sobre el otro, ésto da la forma final del surco. Ésto se hace para todos los surcos, por lo que es muy importante tener claridad de la anatomía desde el primer incremento.
Ésta es una de las ventajas de la técnica incremental, permite formar "automaticamente" los surcos en base a la buena ubicación y formación de los incrementos.
👍
Y cuánto se cobra por hacer esto?🤔
Hola, el costo variará de algunas características clínicas y, claramente, de donde lo realices. En Chile te puedo comentar que éste tipo de tratamientos tienen un costo que fluctúa entre los $50.000 y $25.000 CLP.
Holaa buenas para q sirve la glicerina after del agregado del esmalte
Elimina oxígeno y permite que se polimerice correctamente
Hola, efectivamente, como ya lo mencionaron, la glicerina se usa para desplazar el oxígeno lo que permite completar la polimerización. Cada incremento de resina que se polimeriza posee una capa externa de monómeros que no polimerizan por que se inhiben al estar en contacto con el oxígeno del aire, la capa inhibida por oxígeno. La glicerina se usa para polimerizar esa capa.
también ayuda a evitar la percolación de la restauración
Hola consulta, en la clase 1 no es necesario que lleve cuñas o banda matriz? O con el aislamiento absoluto basta?
Hola, el uso de matrices y cuñas tienen por objetivo generar un "molde" con la forma adecuada para reconstruir las paredes proximales de un diente. En una clase I, como no se requiere devolver ninguna pared proximal, se hace innecesario el uso de matrices.
Saludos
vários tipos de pasta térmica
Pasta térmica ?
Me colocaron resina , en un diente paresido , pero al masticar , me duele como si ubiera un vacío , a que se debe ? Ayudame porfavor
Realizar una restauración dental es un proceso mucho más complejo del que parece, por que no solo debe quedar bien sellado y obturado, si no que se deben reproducir correctamente los contactos con el diente antagonísta. Ésto último es difícil de lograr y no es raro que queden contactos "altos" o "supracontactos", cuando ésto sucede se puede sentir una molestia que puede variar en intensidad al masticar o apretar los dientes.
Te recomiendo asistir al mismo dentista que te hizo la restauración para que desgaste el contacto hasta que sientas alivio. Ten en cuenta que dependiendo del caso puede ser más fácil o más difícil encontrar el punto adecuado en el que deja de molestar.
Me quisiera hacer una cita, para arrrglarme el diente 🥲 me lo han dañado varías veces, sinceramente le tengo miedo a los dentistas
Hola Eimy, lamentablemente lo que mencionas es una real. Mucha gente le tiene miedo al dentista. Es nuestra misión cambiar eso, realizando tratamientos mínimamente invasivos y duraderos. Te recomendamos que busques con paciencia un dentista que te de confianza y deseamos que puedas resolver tus problemas de forma satisfactoria.
4:45 que instrumento es
Es una espátula para resina compuesta, sus extremos son de punta y de cono (tipo PKT) se utiliza para la formación de surcos y fisuras. La usada en el video es de la marca American Eagle. En algunas tiendas la venden como la espátula N°1. En la marca L&M la puedes encontrar como L&M Arte fissura.
¿De qué tamaño debe ser cada incremento?
Hola Oziel. El tamaño de cada incremento será de acuerdo a la estructura o zona de la restauración que estés realizando con éste, sin embargo debes tener en cuenta que cada incremento de composite convencional no debe superar los 2 mm de diámetro ya que la luz de las lamparas fotopolimerizadoras generalmente no logran penetrar más de 2 mm en la resina compuesta.
Hola, una consulta para que le pone glicerina al final?
Porque fopolimeriza con la glicerina ?
Hola Elena, la resina compuesta, cuando fotopolimeriza lo hace en toda la masa menos en la superficie. Esto es por que la polimerización es inhibida por el contacto con el oxígeno del aire. Esta capa inhibida por oxígeno nos permite unir un incremento de resina con otro, pero cuando ya hemos terminado de realizar la restauración , debemos completar la polimerización en la superficie para mejorar la estabilidad del color y pronóstico de la resina. Para esto cubrimos la restauración con glicerina para desplazar el aire en contacto con el material y realizamos la fotopolimerización a través de este. Así polimerizamos la capa inhibida por oxígeno.
Se usa glicerina por que permite la transmisión de la luz y es fácil de limpiar ya que es en base a agua.
Saludos
@@aulavirtualodontologica Es alguna glicerina en especial? yo solo conozco la glicerina 100% pura
@@aulavirtualodontologica que bueno! nunca había visto o escuchado hablar de esta técnica para evitar la capa inhibida de la resina, a mi me enseñaron en la facultad que el pulido final de la resina elimina la capa inhibida de la resina, o sea que el pulido final cumpliría una doble función, las cuales son: proporcionar una correcta estética de la restauración y también eliminar la capa inhibida... excelente lo de la glicerina!
Así es, @@leandro5221, el pulido tiene ese objetivo también, sin embargo, en restauraciones posteriores es difícil llegar a pulir hasta el fondo de los surcos. Además de la polimerización a través de glicerina y el pulido, se puede eliminar la Capa inhibida por oxígeno (CIO) frotando con una mota con alcohol.
Saludos
@@aulavirtualodontologica muchas gracias! muy buena info! Saludos!
Esta técnica es actual? Es que cuando voy a Odontología todo eso no lo hacen 🤔 yo veo que cogen un incremento y de una lo ponen en la cavidad y ya forman de nuevo o estoy equivocada?
existen distintos procedimientos para lo "mismo". A mi me enseñaron de otra manera pero al final el resultado es lo mismo.
Lo ideal es poner capa a capa de resina para evitar alguna burbuja
Lo ideal es capa por capa, ya que la la lampara de luz halogena fotocura de 2 a 3 mm solamente, si pones de una sola lo mas probable es que la resina se caiga
Efectivamente el procedimiento mostrado en el video es actualizado, y como te han mencionado en los comentarios, es así por las limitaciones del material que solo se endurece al usarse en porciones pequeñas. Si la cavidad es suficientemente chica, se podría usar un solo incremento, pero se requiere buen manejo de la técnica y otros factores.
Existen ciertos materiales que se han desarrollado en los últimos años que permiten incrementos más grandes, pero al ser una tecnología más nueva, aún tiene problemas que hay que saber manejar.
Faltó la clorhexidina antes de tu adhesivo...
Efectivamente el uso de clorhexidina (CHX) previo a la aplicación del sistema adhesivo ha demostrado disminuir la nanofiltración al inactivar a las metaloproteinazas de la matriz, en casos en el que se usen adhesivos de grabado y lavado (como en el video) es una buena opción para buscar un resultado más durable en el tiempo.
Algunos estudios reportan que el uso de CHX puede disminuir la infiltración del adhesivo en el tejido dentario, por lo que existen quienes dicen que es mejor no usarla.
Tienes razón que para el caso del video podríamos haber usado CHX, muchas gracias por tu aporte.
@@aulavirtualodontologicaSegún mi criterio, al colocar la primera capa de adhesivo y secar por 10 segundos no se debe fotopolimerizar, mas bien, aplicar la segunda capa secar otra vez por 10 seg y ahí recién fotopolimerizar. Saludos
@@emilioaguilera5671 estas muy correcto en tu forma de pensar, de hecho, el polimerizar o no la primera capa ha sido tema de discusión por harto tiempo. Los argumentos a favor de la fotopolimerización de la primera capa se basan en que la composición de éste tipo de adhesivos (monofrasco, que tienen el primer y el bond en la misma botella) generan una capa que no es completamente hidrofoba (por la combinación de componentes hidrofobos e hidrofilos), lo que permite que el liquido de los túbulos dentinarios atraviese la capa formando los llamados "arboles de agua". Al polimerizar la primera capa, se detiene el avance de los arboles de agua y permite que la segunda capa se forme de forma homogénea sin agua en medio, lo que favorece a la unión con la resina compuesta.
Hola Disculpen soy estudiante y tengo ciertas dudas...espero y alguien de ustedes pueda apoyarme
En caso de colocar un base cavitaria por ejemplo teracal...
Se coloca inmediatamente terminando la cavidad
Y ya despues continuaria con la clorhexidina, el grabado y adhesivo?
O la clorhexidina va antes de mi base?
@@wendydiaz7044 la utilidad del theracal y razón por la que se usa, es por los efectos que tiene sobre la dentina al estar en contacto con ella, estimulando la generación de dentina secundaria, por lo que aplicarlo luego de haber sellado la dentina con el sistema adhesivo no tiene mucho sentido. Además, al ser un material protector pulpodentinario, se usa justamente para proteger a la pulpa de posibles elementos nocivos como el grabado ácido, así que tiene más sentido aplicarlo antes de grabar. Con respecto a la clorhexidina (CHX), no se de ninguna interferencia reportada entre esos dos materiales, así que en estricto rigor podrías aplicar la CHX antes del theracal o después, pero ten en cuenta que aplicar la CHX después del grabado ácido tiene mayores ventajas al inactivar las metaloproteinasas de la matriz.
En resumen, luego de terminar tu cavidad aplicas theracal, si quieres desinfectar antes la cavidad con CHX, puedes hacerlo.