Ответы на Ваши вопросы 22 июня 2024г.

Поделиться
HTML-код
  • Опубликовано: 20 июн 2024
  • Ответы на Ваши вопросы, полученные в последнее время.
    Меня зовут Андрей Валентинович Сыров
    Работаю врачом более 37 лет, много лет заведовал отделениями реанимации и кардиологии.
    В настоящее время являюсь доцентом кафедры общей врачебной практики РУДН.
    Я веду амбулаторный кардиологический приём и провожу домашние и онлайн консультации.
    Записаться на прием можно по телефону +7 916 589-80-79 в Московский центр МРТ на Дмитровском шоссе 60.
    Консультации: пишите doctorsyrov@gmail.com
    ===================================
    #сердце #сосуды #аритмия #гипертония

Комментарии • 176

  • @user-mf9uh6vj7s
    @user-mf9uh6vj7s 7 дней назад +18

    Уважаемый Андрей Валентинович! Ни один доктор в поликлинике никогда не давал таких подробных и правильных рекомендаций по лечению, какие даёте Вы. Именно благодаря Вашим роликам я разобралась в своём кардио - заболевании и сейчас всё благополучно. Постоянно смотрю ваш канал и в трудную минуту обращаюсь к вашим видео. Спасибо Вам большое, что Вы есть на ютубе. Я настолько многому научилась у вас, что даже пожилые соседи обращаются за помощью, если не могут попасть к доктору. Низкий Вам поклон! Респект и уважение! Будьте и Вы здоровы и счастливы!

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  7 дней назад +2

      Спасибо за добрые пожелания!

  • @user-qc7ls6fy3c
    @user-qc7ls6fy3c 7 дней назад +11

    Андрей Валентинович , вы самый народный врач! Дай Бог вам здоровья! ❤🎉

  • @user-qf7sv4dh8x
    @user-qf7sv4dh8x 7 дней назад +14

    Спасибо большое вам уважаемый классный доктор ❤🎉

  • @user-vt6pd6du8p
    @user-vt6pd6du8p 11 часов назад

    Спасибо❤❤❤

  • @user-jp3ig4lx3h
    @user-jp3ig4lx3h 6 дней назад +5

    Какой замечательный доктор,подписываюсь с удовольствием.

  • @zhannachorna4122
    @zhannachorna4122 6 дней назад +4

    От всей души благодарю вас за вашу работу и помощь людям вы супер.

  • @tamapas.6731
    @tamapas.6731 7 дней назад +5

    Спасибо ДОКТОР.
    ЗДОРОВЬЯ вам и всех благ.❤

  • @user-rq4xq7lt4z
    @user-rq4xq7lt4z 7 дней назад +3

    Спасибо ,уважаемый доктор,за полезную информацию .

  • @user-wn2nw3eq2z
    @user-wn2nw3eq2z 6 дней назад +2

    Огромная Вам благодарность, замечательный доктор!!!

  • @user-vg4hk1kb9x
    @user-vg4hk1kb9x 7 дней назад +4

    Мой вопрос впереди. Спасибо, что вы есть Берегите себя пожалуйста.

  • @user-il4um3wz1f
    @user-il4um3wz1f 7 дней назад +2

    Доктор , спасибо огромное , что нашли время и ответили на мой вопрос , здоровья вам

  • @user-le1sb9kj5o
    @user-le1sb9kj5o 6 дней назад +2

    Спасибо доктор за вашу помощь нам. Курск

  • @user-gq3ft6ol8f
    @user-gq3ft6ol8f 6 дней назад +2

    И вам, доктор здоровья и удач !

  • @user-dp4je3kc8v
    @user-dp4je3kc8v 4 дня назад +1

    Андрей Валентинович,большое вам спасибо за все ответы ,вы очень добрый и профессиональный доктор,я вас обожаю, хорошего вам отдыха,здоровья и успехов вам!!!

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  3 дня назад

      Спасибо большое!

  • @olgaolga7511
    @olgaolga7511 7 дней назад +3

    Уважаемый,Андрей Валентинович!
    Ваши стримы очень полезны и необходимы таким,как я
    Много лет хожу по платным кардиологам,нет доверия ни к кому,ТК порой противоречивые назначения
    Огромная благодарность за ваш труд

  • @user-eq9mm3rd6n
    @user-eq9mm3rd6n 7 дней назад +2

    Спасибо,дорогой Доктор!Всегда нахожу нужное для себя,!

  • @user-tm2ht7id6h
    @user-tm2ht7id6h 5 дней назад +1

    Спасибо, большое. Вы, единственный доктор, которые отвечает на вопросы.

  • @olgakoroleva7387
    @olgakoroleva7387 6 дней назад +1

    Добрый день, огромное спасибо за ваш ответ и рекомендации! Прям успокоили🙏очень рада, что "встретила" вас.

  • @user-vw2tx4qo8n
    @user-vw2tx4qo8n 6 дней назад +1

    Вы лучший доктор, спасибо вам, что помогаете нам, Тверская об

  • @user-qi7gu7xl8l
    @user-qi7gu7xl8l 7 дней назад +3

    Спасибо большое вам

  • @user-tm2ht7id6h
    @user-tm2ht7id6h 5 дней назад +3

    Нет, я не согласна что надо лечиться в поликлинике. Надо лечиться у Вас, дорогой Всемилюбимый , доктор. Я не пропускаю вашу передачу. Потому что то, что вы назначаете все отлично.

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  4 дня назад +1

      Увы! Лечение на расстоянии может приводить к ошибкам из-за незнания всех деталей. Моя задача Вас научить, как повысить эффективность и безопасность лечения и какие вопросы задавать врачу

  • @user-du8cv5xf1s
    @user-du8cv5xf1s 6 дней назад +1

    Спасибо за вашу заботу о нас

  • @tamarabialiayeva3947
    @tamarabialiayeva3947 5 дней назад

    Благодарю доктор👍💐.

  • @user-ll4xn3cb4v
    @user-ll4xn3cb4v 6 дней назад +1

    Пропустил. Зашёл лайк поставить для продвижения.

  • @user-he2ry7qo4f
    @user-he2ry7qo4f 7 дней назад

    Большое спасибо из Харькова! Смотрю всегда, иногда задаю вопросы.

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  6 дней назад

      На здоровье! Держитесь!

  • @user-eo9ym1pb2d
    @user-eo9ym1pb2d 2 дня назад +1

    ? Череповец. Добрый вечер уважаемый доктор. Моей жене полгода назад поставили диагноз мерцательная аритмия. Сначала, при приступах, вызывали скорую помощь там ставили капельницы с кардароном . Потом страх немного отступил и стали справляться дома сами ,купируя приступы прописанными дозами кардарона (в таблетках). Но и кардарон перестал помогать и врач написал направление на РЧА. При этом выписал лечение пропанормом (3 раза в день). Приступы прекратились на 4 месяца и вот недавно опять возобновились (один раз в день). В одном из роликов (Таблетка в кармане ) вы объяснили как купировать приступ с помощью пропанорма но как быть если жена и так принимает три таблетки в день и получается что можно выпить только одну таблетку дополтельно для купирования приступа. Подскажите пожалуйста как быть ?

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  2 дня назад

      Вы планово принимаете 3 таб, это 450 мг.
      Максимальная суточная доза пропанорма 900 мг - 6 таб. При приступе можно принять 2 таб, а через 1-2 часа еще 1-2 таб не превышая суточную дозу 900 мг. 1 плановый прием после этого необходимо пропустить.

    • @user-eo9ym1pb2d
      @user-eo9ym1pb2d День назад

      @@DoctorSyrov Добрый вечер. Спасибо вам большое. Пропустить один плановый приём -это пропустить приём одной таблетки или пропустить целый день(три таблетки) ?

  • @user-to2rj5nc6r
    @user-to2rj5nc6r 6 дней назад +3

    ? А.В.! У меня п.ф. фп. Амлодинин принимаю более 5 лет. Когда его лучше принимать утром или вечером? Могут от него отекать руки? На ногах только припухлость на щиколатках, а локтевой сустав отекает.Беталок зок 150, лозап 25, индопамид 2,5, дигоксин 250мкг,аторис10,ксарелто20. Вас очень приятно слушать, у Вас хорошо поставлена речь. Пермский край. Спасибо большое.

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  6 дней назад

      Отеки могут быть от амлодипина. Препарат действует более суток и время приема не важно. Если ФП нет, дигоксин не нужен, т.к. принимается только при наличии ФП для урежения ритма если беталока или другого бета-блокатора не хватает.

  • @user-jo5dr6dl7h
    @user-jo5dr6dl7h 6 дней назад +1

    Доктор спасибо за Вашу работу и помощь нам простым людям!!! если можно подскажите может ли Амлодипин( пью валодип) вызывать увеличение количества сердцебиений??? и если да то на какой препарат заменить( не хочется уходить с амлодипина) Заранее спасибо...

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  5 дней назад

      Частоту сердцебиерия амлодипин существенно не увеличивает, но ощущение сердцебиения бывает довольно часто после приема препарата. В такой ситуации, лучше принимать препарат утром.

    • @user-jo5dr6dl7h
      @user-jo5dr6dl7h 5 дней назад

      @@DoctorSyrov Спасибо Вам за ответ...

  • @user-il4um3wz1f
    @user-il4um3wz1f 7 дней назад +3

    Доктор , скажите пожалуйста , когда при фибрилляция нельзя принимать пропаном на постоянной основе?

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  7 дней назад

      Коротко ответить нельзя. Посмотрите мое видео про пропафенон (пропанорм).

  • @valloglog5349
    @valloglog5349 3 дня назад

    Ув. Доктор. Сделайте ролик пожалуйста - ФП и физ. нагрузки между приступами (какие именно, если можно подробнее) и можно ли закаливатся. В интернете на эту тему информации мало, только таблетки. У меня паракс. форма, приступы переношу легко, между приступами занимаюсь ходьбой, велосипедом, обливають хол. водой. Полезно ли это.

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  3 дня назад

      Да, полезно. Интенсивность нагрузок зависит от переносимости.

  • @user-pj7xr5hy9v
    @user-pj7xr5hy9v 7 дней назад

    Расскажите про тораскопическую абляцию...

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  7 дней назад +1

      Выпоняется только при невозможности выполнения традиционной абляции с доступом через сосуды. В моей практике таких пациентов не было.

  • @user-qn8rw2nt3y
    @user-qn8rw2nt3y 7 дней назад +4

    ? Как часто надо проходить холтер при ф п,лечение назначено казахстан шымкент

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  7 дней назад

      Все решается индивидуально. Если лечение подобрано, может быть достаточно обычного ЭКГ.

    • @user-qn8rw2nt3y
      @user-qn8rw2nt3y 7 дней назад

      @@DoctorSyrov доктор спасибо ,вы мне помогли советом подключить антикоогулянты при ф п ,так как до приёма было ждать ещё несколько дней ,а я чувствовала себя плохо,и вы мне помогли советом спасибо,сейчас лечусь самочувствие улучшилось

  • @liudagor7816
    @liudagor7816 6 дней назад

    ? Здравствуйте! Подскажите, пожалуста, можно ли заменить лозап ам , которого нет в аптеках Москвы на два отдельных- лозартан и амлодипин?

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  6 дней назад

      Конечно, это то же самое, но в 2-х таблетках.

  • @user-zf2jh7ky5y
    @user-zf2jh7ky5y 5 дней назад

    ? г Орел.Андрей Валентинович Добрый вечер.Скажите пожалуйста полезно ли принимать Ангиовит для профилактики сердца после перенесённого инфаркта в прошлом?

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  4 дня назад +1

      Это витамины. Эффективность не доказана.

  • @user-sw9df2no9l
    @user-sw9df2no9l 7 дней назад +1

    Параксизмы ФП у всех со временем переходят в постоянную форму? Спасибо.

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  6 дней назад

      Нет, не у всех. Но такое бывает достаточно часто.

  • @user-pv6rm1tm7o
    @user-pv6rm1tm7o 6 дней назад +2

    Спасибо...я..принимаю..телмисартан..а.индопомит..обязатель.принимать?г.Сыктывкар..Людмила..Васильевна..77.лет.❤❤❤❤❤❤❤❤❤❤🎉🎉

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  6 дней назад +1

      Все зависит от Вашего давления. Если давление меньше 140 мм рт ст достаточно только телмисартана. Если выше нужно планово принимать еще и индапамид.

    • @user-pv6rm1tm7o
      @user-pv6rm1tm7o 6 дней назад

      Спасибо..зообьяснение❤❤❤❤❤❤❤🎉🎉🎉😮

    • @user-pv6rm1tm7o
      @user-pv6rm1tm7o 6 дней назад

      Х​@@DoctorSyrov🎉 :спосибо..

  • @user-fm2de3bx8r
    @user-fm2de3bx8r 7 дней назад +1

    ? Здравстуйте! Скажите пожалуйста. как долго можно принмать амлодипин (10гр), если он хорошо помогаеи. И стоит ли его заменить на другой препарат. Таджикистан. спасибо.

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  7 дней назад +1

      Неопределенно долго. Замена не требуется.

  • @bduss
    @bduss 7 дней назад

    ? Андрей Валентинович, скажите пожалуйста, может ли быть головокружение от серной пробки в ухе ?
    Омск. Спа́сибо.

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  7 дней назад

      Не должно. Толькр снижение слуха на это ухо.

    • @bduss
      @bduss 7 дней назад

      Спасибо.

  • @Svetlana-pv7dr
    @Svetlana-pv7dr 4 дня назад

    ? Добрый вечер) У меня ФП, пароксизмы через день,два и длится сутки, полтора . Пила пропонорм 150 мг 3 раза в день, сотагексал 80 мг 2 раза в день ничего не помогает.Назначили бета-луч Зое - ещё не пробовала, как вы думаете поможет ? Или только делать РЧА?

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  4 дня назад

      Да, Вам показано проведение абляции. Беталок ЗОК (метопролол) позволяет хорошо контролировать частоту сердечных сокращений, но имеет слабый антиаритмический эффект.

  • @user-is9vk9lr7m
    @user-is9vk9lr7m 7 дней назад

    ? Башкирия принимаю на постоянной основе сотогексал, но при приступе он не помогает, чем можно снять приступ? На фоне приёма сотогексал 160 мг в сутки? Спасибо

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  7 дней назад

      Электрическая кардиоверсия или амиодарон внуривенно.

  • @Lemarina268
    @Lemarina268 7 дней назад

    ?Киров При гипертонии можно делать дыхательную гимнастику Стрельгиковой

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  7 дней назад

      Конечно. Но на уровень давления это существенно влиять не будет.

  • @user-yd9cg1qr2z
    @user-yd9cg1qr2z 6 дней назад +1

    ? Доктор, при наличии бляшки 20-25%, принимаю липримар 10. ЛПНП - 2,6. Это нормально или стоит увеличить дозу препарата? Самарская область.

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  5 дней назад

      Для Вас целевой уровень ЛПНП ниже 1,8 ммоль/л. Дозу липримара нужно увеличить.

  • @user-sw9df2no9l
    @user-sw9df2no9l 7 дней назад +1

    При первом параксизме ФП восстановили ритм капельницей с амиадароном. Через 5 месяцев развился тяжелый тиреотоксикоз. Лечение щитовидной железы два года с токсическим гепатитом от тирозола. Можно ли восстанавливать ритм капельницей амиадарона в случае пароксизма ФП? Когда был уже кордарон индуцированный тиреотоксикоз. При АИ тиреодите йод вообще противопоказан. СПАСИБО.

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  7 дней назад

      Ваши варианты: пропанорм внутривенно или в таблетках, или электрическая кардиоверсия.

    • @user-sw9df2no9l
      @user-sw9df2no9l 7 дней назад

      @@DoctorSyrov Спасибо !

  • @user-bb5cy4xs4g
    @user-bb5cy4xs4g 7 дней назад

    Андрей Валентинович пропанорм можно пить когда приступ а планово не пить фп 12 лет. Приступы 1 раз в месяц спасибо

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  7 дней назад

      При такой частоте приступов лучший вариант плановый прием пропафенона (пропанорма) и дополнительный прием при приступе. Нельзя превышать суточную дозу 900 мг!

  • @user-oq1eo1ty9o
    @user-oq1eo1ty9o 6 дней назад

    Когда можно начинать двигаться после тромбоза нижних конечностей??? Брест Татьяна. СПАСИБО ВАМ.

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  5 дней назад

      Все зависит от состояния тромбов. При подвижных тромбах нужно подождать.

  • @user-mt9pq7mx7e
    @user-mt9pq7mx7e 7 дней назад +1

    Ой. И у меня вопрос.
    А сколько времени надо принимать ксарелто и аторвастатин.?
    Москва.

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  7 дней назад +1

      Аторвастатин непределенно долго, ксарелто в заависимости от ситуации. При ФП и высоком риске тромбоэмболических осложнений постоянно,, продолжительность приема не ограничена.

    • @user-mt9pq7mx7e
      @user-mt9pq7mx7e 7 дней назад

      @@DoctorSyrov ой спасибо.
      Понял.

  • @user-fd9ii2rp4y
    @user-fd9ii2rp4y 7 дней назад

    ? Пермь. Принимаю Ко Вамлосет 5-160-12,5, очень хорошо держит давление. Но через полгода приема появилась гиперплазия десен. Чем заменить амлодипин? От прилов кашель, от лерканидипина пульс выше 100 и покраснение лица.

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  7 дней назад

      Гипертрофия десен класс эффект для антагонистов кальция. Возможная комбинация сартана в максимальной дозе и диуретик. Например, эдарби кло 40+25 мг.

    • @user-fd9ii2rp4y
      @user-fd9ii2rp4y 3 дня назад

      Спасибо большое ​@@DoctorSyrov! Попробую заменить.

  • @user-vr7uo8wl9c
    @user-vr7uo8wl9c День назад

    Здравствуйте уважаемый доктор! Я не однократно к вам обращалась, вы мне отвечали большое вам спасибо. Посоветуйте мне пожалуйста у меня участились приступы мерцательной аретмии. Врач посоветовал мне поставить кардио стимулятор, он сказал что приступы будут легче проходить, но у меня пульс от 50 до 60 и выброс 60. Действительно ли мне поможет кардио стимулятор я боюсь. Заранее спасибо буду признательна за ваш совет.

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  День назад +1

      Для совета нужно знать все детали. Общий взгляд на проблему:
      1. Возможно ли проведение абляции.
      2. Назначались ли антиаритмические препараты не урежающие пульс, аллапинин или этацизин.
      3. Если будет установлен кардиостимулятор, это даст возможность более широкого применения антиаритмических и пульсурежающих препаратов.

  • @emmaemma940
    @emmaemma940 6 дней назад

    Уважаемый доктор. Какие препараты можно принимать при подагре? Амлодипин дает побочку ввиде отка ног. Спасибо большое.

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  5 дней назад +1

      Амлодипин заменть на лерканидипин. Плановое лечение подагры, аллопуринол или фебуксостат. Целевой уровень мочевой кислоты ниже 350.

    • @emmaemma940
      @emmaemma940 5 дней назад

      @@DoctorSyrov спасибо большое

  • @MARIASennikova
    @MARIASennikova 7 дней назад

    ? Уважаемый доктор мне 67 лет, ПФП и гипертония. Принимаю пропанорм три раза в день и беталок зок . Очень повышена тревожность, невролог назначил Эсциталопрам, можно мне его при приеме проранорма?

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  7 дней назад

      Да, противопоказаний для такой комбинации нет.

  • @user-om3ve7kk5l
    @user-om3ve7kk5l 3 дня назад

    Добрый день.Женщина,51год,климакс,по дневнику давления средние показатели не выше 140/90,но иногда бывают подъемы давления,которое практически самост.приходит в норму.Основные проблемы начались после ковидов-ощутимые экстрасистолы(по хлтеру-2300),редкие скачки давления.Анализы норма.При подъеме давления пульс снижается.Обычный пульс 70.По эхокг-мжп 15.Требуется ли лечение?ставят ГБ только по УЗИ.Другой врач снял ГБ

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  3 дня назад

      Нужна консультация гинеколога для решения вопроса о назначении менопазуальной гормональной терапии.

  • @user-ln9pb2fl1m
    @user-ln9pb2fl1m 7 дней назад

    ?Здравствуйте Андрей Валентинович. Я с 0хотска Хабаровский край, смотрела ваш ролик про сахар.У меня в октябре 2023г глюкоза была 3 перед операцией брали кровь, операция была на глазах в Хабаровске.В этом году в марте на медкомиссии глюкоза 8,20 июня сдала контрольные на сахар 5,9 сказали нормально.Это всё таки нормально или нет.

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  7 дней назад

      Сахар крови выше 6 ммоль/л при анализе из вены натощак (!) говорит о нарушении (предиабете), 7 или выше о сахарном диабете. На это должно быть подтверждено в 2-х анализах.

    • @user-ln9pb2fl1m
      @user-ln9pb2fl1m 7 дней назад

      @@DoctorSyrov Спасибо большое за ответ 😊

  • @user-nl7qt2bc4g
    @user-nl7qt2bc4g 7 дней назад +1

    ?Москва.АтеросклерозН.К,сах диабет,3 инфаркта в анамнезе,пью форсига,Эспиро,розувастатин20,эзетемиб,Ордисс16,сотолол80,Ксарелто 15,-правильно ли мне назначено лечение?Ваше мнение очень важно для меня!Волнует меня низкие показатели пульса 52-58,и диастолическ 55-65!

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  7 дней назад

      Требуется полноценная консультация. Не рекомендуется снижения ЧСС меньше 50 в 1 мин и давления ниже 70 мм рт ст при контроле утром в покое.

  • @user-jp3ig4lx3h
    @user-jp3ig4lx3h 6 дней назад

    ❓Москва.Здравствуйте,доктор.У мужа гипертония,ХСН,по УЗИ сердца ставят ХСН,фракция выброса 53 сейчас,год назад была 41,назначили препараты:юперио,форсига,конкор,верошпирон,липрмар,кардиомагнил.Скажите пожалуйста,хорошее ли это лечение?И ещё вопрос,несколько раз сдавал на натрийуретический пептид,он всегда в норма,почему,если есть ХСН, этот анализ в норме?

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  6 дней назад +1

      Нужна полноценная консультация для уточнения диагноза и лечения. Если ИБС нет, аспирин не нужен.

    • @user-jp3ig4lx3h
      @user-jp3ig4lx3h 6 дней назад

      @@DoctorSyrov спасибо большое за ответ.❤️

  • @user-uu2kk3wm9w
    @user-uu2kk3wm9w 5 дней назад

    ? Подскажите пожалуйста, я принимаю СотоГексал и аллапинин приписали кардиологи. Но я слышала, что эти два препарата не совместимы! Я сама исключила аллапинин, правильно я поступила? Живу в Волгограде, 69 лет. У меня мерцательная аритмия и фибрилляция предсердий. Буду ждать вашего ответа.

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  4 дня назад

      Такая комбинация применяется, как резервная. Безопасность ниже чем при приеме одного препарата. Выбор за Вашим врачом.

  • @user-bh4rm2fi1c
    @user-bh4rm2fi1c 4 дня назад

    Доктор, пожалуйста, что мне делать? У меня механический АоК, пью варфарин и лозаратан - с этим я согласна. Но надо ли мне пить бисопролол, если у меня уж 40 пульс стал? И ивабрадин пью. У меня синусовый ритм, ФВ 68, нет никаких болячек (кроме гипертонии, конечно). Вес в норме, перед операцией делали коронарографию - сказали, что у меня прекрасные сосуды... Можно ли отказаться от бисопролола, если на ЭКГ время от времени фиксируется полная блокада левой ножки... Я бисопролол в этом обвиняю...

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  3 дня назад

      Ивабрадин, точно не нужен. Принимать бисопролол при пульсе ниже 50 в 1 мин нельзя!
      Препарат обычно назначается при пульсе больше 70 в 1 мин в покое.

  • @user-yc7ci2uj5x
    @user-yc7ci2uj5x 5 дней назад +1

    ? Здравствуйте,год принимаю телмиста 40, последний месяц утром давление 145-150,надо ли увеличить дозу до80 или добавить к нему ещё другой препарат, спасибо, Минск, Беларусь

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  4 дня назад

      Лучше добавить гидрохлортиазид 12,5 мг. Комбинированный препарат называется телмиста н (40+12,5мг).

    • @user-yc7ci2uj5x
      @user-yc7ci2uj5x 4 дня назад

      @@DoctorSyrov доктор, больше спасибо за ответ, здоровья вам,мира, благополучия

  • @user-vr7uo8wl9c
    @user-vr7uo8wl9c 6 дней назад +1

    Здравствуйте, дорогой врач! Найра из Алматы мне 83 г подскажите пожалуйста У меня ф п участились приступы 3 р в месяц, стала пить пропонорм 2 р в день. Приступы как были , так же повторяется. Пробовала 3 р в день и опять срыв, что делать? Чем вредны приступы,я их переношу легко , через 2 или3 часа проходит приступ может мне пить пропонорм только во время приступа спасибо большое зарание

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  6 дней назад +1

      Лучше подобрать другой препарат, а пропанорм примать только если приступ не менее 3-4 часов. Возможная комбинация аллапинин + беталок. Или оставить только беталок и не бороться с ФП, а следить толко за ЧСС (пульсом). Посоветуйтесь с врачом!

    • @user-vr7uo8wl9c
      @user-vr7uo8wl9c 6 дней назад

      @@DoctorSyrov Большое спасибо

  • @user-nw5sx4jc9r
    @user-nw5sx4jc9r 3 дня назад

    ?Здравствуйте Андрей Валентинович,извините,но я не понимаю как провести с Вами онлайн.😊

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  3 дня назад

      Написать мне на почту Doctorsyrov@gmail.com. Пришлю подробные условия.

  • @nadezhdakomissarova4258
    @nadezhdakomissarova4258 7 дней назад

    ? Скажите пожалуйста бывает такое состояние когда при низком давлении высокий пульс. До 120 при давлении 104. Я не знаю что принимать. Принимаю Конкор но он не снижает пульс. Скажите что поможет? Я из Москвы. Спасибо!

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  6 дней назад

      Высокий пульс при низком давлении нстественная реакция организма. Лучше полежать отдохнуть и возвышенным положением ног. Бисопролол еще снижает давление.

    • @nadezhdakomissarova4258
      @nadezhdakomissarova4258 6 дней назад

      @@DoctorSyrov спасибо вам огромное! Будьте здоровы!

  • @nikitagrek6296
    @nikitagrek6296 7 дней назад

    ? Добрый день! Пароксизмальная ФП. Первый приступ в 21 году . Второй через два года осенью 23г. Третий в январе 24г. Назначили Конкор 2,5 мг раз в сутки. Пять месяцев без приступов . Но неделю назад произошел приступ. Так как скинул вес 12кг и стал больше двигаться , то приступ протекал более легко почти не ощущал . В стационаре за два дня прокапали кардарон, восстановили ритм и отпустили. Лечащий врач назначил вместо Конкора Сотогексал. Но читаю , что он находится в других группах при лечении ФП и у него много полочек. Мне 36 лет. Полностью обследован никаких других проблем со здоровьем нет. На сколько правильно менять Конкор на Сотогексал ? И какие есть другие вариации или лекарства с меньшим количеством побочек? Заранее большое спасибо за ответ !!!

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  7 дней назад

      Замена требуется при частых приступах. Если приступы 1-2 раза в год, замены не требуется. Лучше рассмотреть назначение пропафенона (пропанорма) сначала для купирования приступа, а при необходимости еще и планово.

    • @nikitagrek6296
      @nikitagrek6296 7 дней назад

      Спасибо за ответ ! Как Вы считаете стоит задуматься о РЧА? Живу в Санкт-Петербурге у нас есть клиника Алмазова. Предварительно сказали что туда направят если решусь . Спасибо еще раз !!!

  • @user-mt1cq4dr1g
    @user-mt1cq4dr1g 6 дней назад

    Здравствуйте доктор, ну почему срывается ритм сердца,пью бисопролол и всё равно раз в месяц срыв ,с каждым разом всё агрессивней? Кузбасс

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  6 дней назад +2

      Бисопролол имеет очень слабый антиаритмический эффект. Нужно рассмотреть назначение более сильного препарата, например, пропанорма.

  • @user-qn8rw2nt3y
    @user-qn8rw2nt3y 4 дня назад

    ? Доктор при фп ксарелто пить пожизненно

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  4 дня назад +1

      Да, даже короткие перерывы резко увеличивают риск эмболического инсульта.

  • @user-ch1ul3lk9l
    @user-ch1ul3lk9l 7 дней назад

    ДОБРОГО ДНЯ ДОКТОР! СПАСИБО ВАМ ЗА ЭФИРЫ? У МЕНЯ НЕРЕЗКАЯ ГМЛЖ ТЗСЛЖ 12 ММ, ТМЖП 12.5 ММ. МИТРАЛЬНАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ 1-2 СТ. ЭКСТАСИСТОЛИЯ. МОЖНО ЛИ УМЕРЕННУЮ ФИЗКУЛЬТУРУ? ЭХО КГ ПОСЫЛАЛ ВАМ В ТЕЛЕГРАММ. С УВАЖЕНИЕМ ПАВЕЛ

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  7 дней назад

      Физические нагрузки очень рекомендуются. Это полезно для сердца.

  • @user-zb3wt2sy9y
    @user-zb3wt2sy9y 7 дней назад

    ? Москва. Андрей Валентинович, подскажите пожалуйста, в июле 2022 года делали коронарографию и поставили три стента. Назначили плавикс 75 мг и кардиомагнил 75 мг. В декабре 2023 года гастроскопия показала эрозии в пищеводе и в желудке. Так как у меня очень высокий риск ССО можно ли отменить кардиомагнил и оставить один плавикс? И ещё вопрос я не могу достичь целевого уровня ЛПНП менее 1,4. На данный момент принимаю крестор 30 мг вечером и эзетимиб 10 мг утром. Врач посоветовала зенон ( розувастатин 40 мг + эзетимиб 10 мг). Как вы считаете стоит ли переходить или просто увеличить дозу крестора? Буду очень благодарна за ответ.

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  6 дней назад

      Можно оставить только плавикс.
      Разницы принимать розувастатин и эзеимиб в одной талетке или в 2-х, нет.

    • @user-zb3wt2sy9y
      @user-zb3wt2sy9y 6 дней назад

      Спасибо! Здоровья вам и вашим близким, и процветаниния вашему каналу, т.к. вы делаете доброе дело, спасибо вам за это ❤👏👏👏

  • @seyranmeliksetyan4335
    @seyranmeliksetyan4335 7 дней назад

    Здравствуйте после коронарного шунтирование как существовать кровоснабжение коронарных артерии во время систолы или диастолы?? .

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  7 дней назад

      После АКШ ничего не меняется.

  • @otarisarkisov9904
    @otarisarkisov9904 6 дней назад

    Мужчина 76 лет. Многосоудсистое стентированиею. ХСН с ФВ - 55%. Какой должен быть максимально допустимый уровень для пожилого человека - NT-proBNP (N-терминальный пропептид натрийуретического гормона);? Спасибо?

  • @user-rw6ps2jy6d
    @user-rw6ps2jy6d 3 дня назад

    Можно ли принимать одновременно антарис и тиотриазолин в таблетках ? Украина, г.Харьков.❤

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  3 дня назад

      Да, можно. Но рекомендации должны дать специалисты назначившие препараты, эндокринолог и гастроэнтеролог.

    • @user-rw6ps2jy6d
      @user-rw6ps2jy6d 3 дня назад

      @@DoctorSyrov А если назначил кардиолог , я прочитала , что это препараты взаимозаменяемые , получается я пью дозировку в два раза больше , не 200мг , а 400 мг за один приём? А то у меня уже паника !

  • @olgaolga7511
    @olgaolga7511 7 дней назад

    ? Сочи , ХСН, ХПН,протез МК,стеноз АК Вчера на ЭКГ написал увеличениеQT,PQ укорочение.Опасно?
    В январе Вы отменили эспиро,ТК калий был 5,5
    Сейчас калий 3,8 Возвращать эспиро?е/ж пью торасемид Ещё пью Форсигу и торвакард Если можно,ответьте,уважаемый доктор Может,нужна ещё ваша консультация онлайн
    Спасибо

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  7 дней назад

      С высокой вероятность, изменения на ЭКГ не опасны. Эспиро при выраженной ХБП не нужно. Все детали можем обсудить на консультации.

    • @olgaolga7511
      @olgaolga7511 6 дней назад

      @@DoctorSyrov спасибо большое

    • @olgaolga7511
      @olgaolga7511 6 дней назад

      @@DoctorSyrov доктор,нужно ли для консультации снова делать УЗИ сердца?
      ЭКГ и анализы крови свежие

  • @user-kq7xx2xx8s
    @user-kq7xx2xx8s 7 дней назад

    ? Могут ли ЭС сочетаться с МА одновременно. Марина. Анапа.

  • @user-xv2bj5st9u
    @user-xv2bj5st9u 7 дней назад +1

    ? Расскажите, пожалуйста, о лечении кардиосклероза.

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  7 дней назад +1

      Сделаю такое видео.

  • @otarisarkisov9904
    @otarisarkisov9904 7 дней назад +1

    Калуга. Мужчина 76 лет . Трижды стентированный . В анамнезе: ГБ3,ХСН, ХБПи диабет. кардиологш утверждает, что пульс у пожилых должен быть в пределах - 70-78. У больного по утрам пульс 54-59. К вечеру с помощью Леркамен -15 разгоняется до 65-70. Какой пульс должен быть у пожилого у человека?

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  7 дней назад

      Для Вас целевой пульс ниже 70 в 1 мин, а при хорошей переносимость около 60 в 1 мин, утром в покое.

  • @LiliKechejieva
    @LiliKechejieva 7 дней назад

    Какая область в медицине ????

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  7 дней назад

      Не понял вопроса.

    • @LiliKechejieva
      @LiliKechejieva 7 дней назад

      Кто Вы терапевт,кардиолог или ТД .Просто я первый раз увидела Ваш канал и не знаю о чем задавать вопросы.Извините ,неправильно задала вопрос.

  • @user-dg7iv8jw1l
    @user-dg7iv8jw1l 7 дней назад

    ? почему на ЭК экстросистолы не выявляется,а они есть? Елена.Самара Экстросистолы и при нормальном давлении и при низком и при высоком.

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  7 дней назад

      Если ЭС есть, они будут зарегистрированы при суточном мониторировании ЭКГ. Обычное ЭКГ снимается очень короткое время и ЭС могут не регистрироваться в это время. Давление, далеко не всегда, влияет на частоту ЭС.

    • @DOBRII_BE4ER.
      @DOBRII_BE4ER. 7 дней назад

      Экстросистолы так то есть у всех. вопрос в их количестве и ощущениях

  • @user-dt5ry2wc9r
    @user-dt5ry2wc9r 7 дней назад

    При фибрилляци нельзя ивабрадин...а он только мне и помог,срывы редкие.пульс синусовый.я астматик

    • @DOBRII_BE4ER.
      @DOBRII_BE4ER. 7 дней назад

      Ивабрадин применяют при заболеваниях лёгких.

    • @user-dt5ry2wc9r
      @user-dt5ry2wc9r 7 дней назад

      Так при мерцалке говорят врачи нельзя(

    • @user-dt5ry2wc9r
      @user-dt5ry2wc9r 7 дней назад

      В общем только при синусовом ритме

    • @DOBRII_BE4ER.
      @DOBRII_BE4ER. 7 дней назад

      @@user-dt5ry2wc9r Не знаю, мне ивабрадин назначили при подозрении на ХОБЛ, потом когда диагноз не подтвердили назначили беталок.
      Я этот вопрос точно узнавал,что его назначают при заболевании лёгких. ибо беталок может вызвать бронхоспазм//

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  7 дней назад

      Ивабрадин действует только на синусовый узел (уменьшает ЧСС при синусовом ритме) и при аритмиях не применяется.

  • @user-rw6ps2jy6d
    @user-rw6ps2jy6d 6 дней назад

    Эсциталопрам может вызывать экстросистолы ? ❤

  • @user-om3ve7kk5l
    @user-om3ve7kk5l 6 дней назад

    ???женщина,50лет,климакс,редкие подъемы давления,в остальное время нормальное,анализы норма,эхокг-глж,толшина мжп-15,холтер-2500 ЖЭС.Это ГБ?или клиактерический синдром?нужно ли лечение?при подъеме давления пульс урежается до 50.

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  5 дней назад

      Проконсультируйтесь у гинеколога о МГТ - менопазуальной гормональной терапии.

    • @user-om3ve7kk5l
      @user-om3ve7kk5l 5 дней назад

      @@DoctorSyrov она противопоказана.Интересует вопрос постановки диагноза ГБ-одни ставят,другие нет.Можно ли только по глж ставить ГБ?последний смад(два года назад)-норма.Тредмил тест норма.

    • @user-om3ve7kk5l
      @user-om3ve7kk5l 5 дней назад

      @@DoctorSyrov спасибо за ответ

  • @user-nw5sx4jc9r
    @user-nw5sx4jc9r 3 дня назад

    Принимаю конкор или бисопролол,эк трасистолия и предсердная тахикардия,назначили этацизин,ноя бобсь принимать вне стен больницы впервые.Ьывает,что 2,3 недели хорошо чувсвую,сердце в покое,но потом предсердная тахикардия нестабильная.

    • @DoctorSyrov
      @DoctorSyrov  3 дня назад

      Нужно знать детали. Без полноценной консультации дать совет не могу. Посмотрите мои видео при экстрасистолию.