Как сделать проводниковую анестезию на нижней челюсти | Разбор техники обезболивания нижних зубов
HTML-код
- Опубликовано: 29 авг 2024
- Решил поделиться с вами моей техникой проводниковой анестезии для работы на нижней челюсти. Данный метод немного сложнее, чем обычная мандибулярная анестезия за счет большего количества движений шприцем и иглой. Можно выполнять как длинной иглой, так и средней.
А как вы обезболиваете нижнюю челюсть?
![BabyChiefDoit - Wonderful Time (Official Music Video) [Shot By @Rxllo]](http://i.ytimg.com/vi/_Bfqt3zV2KE/mqdefault.jpg)
А я делаю мандибулярную анестезию очень низко,прям на уровне нижних жевательных зубов,провожу по челюсти кзади до упора (желобка) и там выпускаю анестетик. (Если игла берет чуть выше,то анестезия больше идет на 2 ветвь тройничного нерва либо на щеку,при этом зубы и подбородок не немеют). Из плюсов анестезии-100%результат,из минусов-частые "прострелы".Но с годами уже тяжело переучиваться,делается на автопилоте,тк в госке в сутки проводу от 40 до 100 анестезий в сутки (для терапевтического и хирургического приема),из них 90%лидокаином. Вот им надо учиться делать,тк иглы толстые,лучше чувствуется кость и направление иглы. Инфильтрацию добавляю только при периоститах. Поэтому,не важно как называется анестезия и каким методом ее делаешь,главное,чтобы она работала! Автору большой респект за познавательные видео! Очень интересный канал!❤
благодарю за комментарий!
Спасибо большое за оптимизм и респект за работу(титанический труд) хирурга.
Какой длины иглами пользуетесь?
Благодарю Роман, от души ! Топчик. Не вздумай забрасывать уроки!
Спасибо☺️🤘🏻
Сделайте, пожалуйста, и про другие виды анестезии! У вас прекрасная подача материала!!!
Спасибо за отзыв! А какие еще проблемные виды анестезий? Все остальные по своей сути - инфильтрационные
@@yurkev1ch не могу понять как делать инфильтрационную с нежной стороны, и нет нигде на ютубе информации об этом
@@yurkev1ch так же смущает интрасептальная анестезия, ибо сколько не смотрю каждый делает её по своему - кто-то прям в сосочек ставит, а кто-то в щель между цементом зуба и десной
@@yurkev1ch буду благодарна, если ответите, или осветите этот вопрос
@@user-er5jy2dk9b Интрасептальная так и называется, что ее нужно делать не в десну (сосочек), а именно в связочный аппарат зуба, в моих руках работает крайне редко, как вспомогательная.
Огромное спасибо, что делаете такие видео!👏🏼
пожалуйста =)
Спасибо Роман! Здорово что нашел Вас! Сегодня попробую таким образом провести анестезию:)
пожалуйста, 🤞 удачи
Топ👍🏻 Лучший разбор!
Спасибо☺️
Практика показала, что при обострениях пульпитов такой метод не работает. Приходится вскрывать полость зуба и добавлять внутрипульпарно.
Вер но
а как же тогда хирурги производят удаление, и у них все работает всегда?@@yurkev1ch
Спасибо!
Вопросы)
1) видео снимаете на микроскоп?
2) когда добавляете, делаете мандибулярную? Или это оговорка
3) делаете анестезию по Вазирани-Акинози?
4) что делать, когда анестезия, несмотря ни на что, не наступает?
Спасибо) по порядку:
1. Снимаю на надобную камеру с бинов
2. Я считаю, что это все варианты мандибулярки, поэтому я просто добавляю анестезию в крыло-челюстное пространство
3. См. Пункт 2:) я их особо не разделяю между собой, но при плохом открывании рта - да
4. Такого быть не может)) я иногда делаю до 2-3 карпул на мандибулярку+интралигаментарно+интрапульпарно (если вы про 8ки)
@@yurkev1ch спасибо за ответы)
Роман спасибо за хороший обзор о технике проведения мандибулярной анестезии , как раз я периодически упираюсь в основание венечного отростка , теперь знаю как выводить в правильном направлении . Не хотите рассказать о торусальной анестезии ?
пожалуйста) так по сути своей это и есть подобие торусальной анестезии. Только там нужно упереться еще иглой в основание мыщелкового отростка
@@yurkev1ch будет возможность покажите пожалуйста ментальную анестезию .
@@user-cx4ik2db6v я ее почти и не делаю, по сути это просто инфильтрация в проекции ментального отверстия. Вводить иглу внутрь отверстия нет никакого смысла
@@yurkev1ch туберальная анестезия проводите . Мандибульная , торусальная самая сложная анестезия , спасибо за очень хороший обзор места вкола .
@@yurkev1ch ну да похоже на модифицированную торусальную анестезию согласен . Интересная методика , а классическую мандибулярную анестезию практикуете ? и как к ней относитесь ?
Супер, спасибо
пожалуйста!
А какая анастезия ( вид ) самый болезненный ? Мне как то вверху зуб с кистой удаляли , да онемело половина лица , но ставить было очень больно ещё и глубоко очень вводили
все зависит от скорости введения анестезии и рук врача
Только вкол все же стоит делать повыше.
А вообще мне торусалка больше нравится, почти не надо двигать шприц, слегка изогнуть иглу, и вкол высоко высоко, правда язычный почти всегда отдельно приходится блокировать. Хотя я всегда отдельно добавляю щечный и язычный блоки + инфильтрацию
Я делаю тоже весьма высоко, по сути, это торрусалка. Только в моем случае можно не добавлять уже инфильтрацию, если ноом выдержать время после обезбола перед работой😊
Мы в госке работаем лидокаином без адреналина, тот ещё квест. Надо попробовать ваш метод.
@@artureiro_only тут главное терпение - ждать нужно минимум минут 10-15, потом спокойно работать)
@@yurkev1ch спасибо! В самом конечном положении обязателен упор в кость или игла может быть "на весу"?
@@artureiro_only я там не упираюсь, по идее нужно дойти до шейки мыщелкового, но я так далеко не иду, поэтому "на весу")
Спасибо огромное!!!!!
Ещё что нибудь присылайте, супер обьяснение
пожалуйста
Роман, это и есть Гоу-Гейтс, или ваша просто личная удобная модификация?
Ну по сути мб так и есть)) просто названий много, а смысл по сути один
@@yurkev1ch спасибо за ответ!)
Какой гоу-гейтс??? ГОУ ГЕЙТС ДЕЛАЕТСЯ В ВНЧС
ДЕПО СОЗДАЁТСЯ ПРАКТИЧЕСКИ У ГОЛОВКИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
@@samarkand7775 сами поняли, что написали? В какой ВНЧС? Гоу Гейтс делается у основания головки мыщелкового отростка
Так на видео примерно туда и делается анестезия
Очень сложно и болезненно для пациента. Есть методики попроще.
да, можно делать без разворота. Показываю относительную классику
Нижние зубы не берет анастетик ,пару лет назад лечил в 4 прияема ,пару раз мышьяк пасту,клали боль не терпимая адска, была пришел маленькая дырочка была зуб вообще не беспркоил но надо было нерв удалять.мышьяк не помог добивали нерв пьезой какой-то калоли в конце в сам нерв было ппц,теперь с другой стороны развалися сильно ужасно боюсь идти может удалить.под наркозом отказываются делать.верхние норм лечить 2 укола и всё прекрасно
@@user-mi8ys9ew9d скорее всего не там создается депо анестестика
@@yurkev1ch спасибо
насколько это больно, если язык так трясётся?
не больно это
проводниковая анестезия очень болезненна
@@user-lm4yk3rc8rне больно
Что мне обезательно нужно посмотреть перед удалением зуба:
все верно)
Здравствуйте
При проводниковой анестезии у врача почувствовал как будто удар током, сильно дёрнулся от этого, до этого делал только на верхней челюсти для лечения верхних зубов и такого ощущения не испытывал
Это нормально или врач не грамотно делает анестезию?
ДД! А как поможет вам мой ответ? Откажитесь от доктора? При любой анестезии можно попасть в сосуд или нервное окончание
Док, попал идеально, анестезия была 100%.
Доктор, подскажите пожалуйста, очень много лет мучает киста верхнего зуба. Вся опасность в том, что рядом гайморова пазуха.. и удаление будет сложным мягко говоря об этом сказали сразу. Но киста в себе содержит гнойную полость, а я слышала, что анастезия в таком случае не берет, так как ph разный и происходит нейтрализация. Это правда? Если гнойное, то действительно ничего не возьмёт? А как же тогда удалять? Муки ведь адские
даже при гнойном воспалении можно обезболить и кисту полностью
@@yurkev1ch спасибо за ответ. Надеюсь, что так и будет
Мне удаляли кисту на верхней челюсти , обезболили хорошо , только хруст слышала а боли вообще никакой
это ваще не болит мне 4 раза в рот засунули ету иголку ваще ниче не почуствова ну чуток умер ну это такое
анестезия топ!!!!!!!
У меня теперь ищё большой страх появился есть меньшая иголка для укола и не нужну всю в челюсть засовивать
Зачем смотрите тогда?)
Подскажите , пожалуйста , какой длины игла ?
Длинная (желтая вроде) около 45 мм, вроде. Хотя можно спокойно и средней делать. Все зависит от комплекции пациента
@@yurkev1ch благодарю 🙏🏻
Мне делали такую, мне было больновато достаточно
@@maxplay3895 ее почти всегда делают на н/ч
Три вкола это перебор)))
хорошо, спасибо
А как быть если мягкие ткани онемели, но при сверлении зуба чувствуется боль?
Добавлять еще анестезию. Либо делать прямо в нерв в зуб
А зачем не в крыло челюстную складку не делаете вкол?
потому что по классике делается именно так анестезия с разворотом иглы
@@yurkev1ch да, но вы место вкола иглы топографически выбрали неверно
Топчик
Спасибо!
мне теперь очень страшно ее делать😭😭😭
Почему же? все очень просто по факту
@@yurkev1ch я подросток и до жути боюсь стоматологов, страшно из-за того что будет больно
@@Rita.2306 правильно сделанная анестезия позволяет проводить все манипуляции без боли
😍😍😍😍
Спасибо!
Отлично показали, спасибо. Можно торусальную так снять ? Пожалуйста!
Спасибо! Это по сути и есть торрусальная. Если вам для института, то этот вариант не верный
@@yurkev1ch да , поэтому я и написала. Тут по -другому. Но очень интересно и информативно.
Она вроде самая болючая? Пульпит она обезболивает ?
Она все обезболит. Даже удаление зуба
@@yurkev1ch ну если уж и пульпит возьмет и удаление , тогда бояться нечего . а то как комментарии почитать , то много у кого нервы удаляли с адской болью
@@psevdonim99315 потому что не все доктора умеют ее правильно делать
@@yurkev1ch в общем если больно , то надо менять доктора
@@psevdonim99315 если очень на простом уровне - то да.
это торусальная?
крайне сложно оценить, что именно получилось, ибо анатомию у всех разная. Вообще показана мандибулярная
Технически неправильно проведенная анестезия.
Если учесть еще и то что делаете три вида анестезии вместе .
Сочувствую пациенту
в моих руках работает, посочувствуйте своим пациентам, моим точно не стоит)
Вах!
=)))
Теперь челюсть ломит...
бывает
Сразу видно РУДНовская школа
Это как видно?😅
@@yurkev1ch в РУДН учили именно так как показываете вы . Причём на всех кафедрах: на хирургической, на терапевтической и тд
@@samarkand7775 аа, ну мб) я пришел к этому способу опытным путем)
@@yurkev1ch зайдите как нибудь на кафедру пропедевтики РУДН, или спуститесь с 3 этажа в цоколь когда будете работать в поликлинике РУДН и удивитесь что там преподы объясняют анестезию также как и вы
@@samarkand7775 так я там уже как 2 года не преподаю)
Italian o
sorry?
Отстой
Зачем колхоз городить? Если всё давно уже придумали,откройте учебник и почитайте.Не понятно только зачем отключал щечный нерв а потом ещё кучу инфильтраций сделал.
Во-первых, мы с вами на Вы, а во-вторых займитесь сами тем, что написали. Я вас не просил давать мне совет
@@yurkev1ch оценил ваши профессиональные навыки 😅
Ещё один "специалист", открыл Америку.
многим докторам это полезно, не нравится - чего же вы смотрите? тратите время драгоценное свое...