Neuroma de Morton
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- Опубликовано: 8 сен 2024
- Hoy os vamos hablar sobre el Neuroma de Morton, una lesión que vemos frecuente en nuestro centro. Os hablaremos de qué es, las causa que lo forman, sus síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de Fisioterapia y de Podología que por lo general empleamos.
¿QUÉ ES EL NEUROMA DE MORTON?
El Neuroma de Morton es una irritación del Nervio Plantar Interdigital en su paso por la cabeza de los metatarsianos. Por lo general se produce una irritación e incluso de puede existir el engrosamiento del mismo.En la mayor parte de los casos, esa compresión, irritación o incluso engrosamiento del nervio se produce entre el tercer y cuarto metatarsiano. Aunque hay que decir que existe un porcentaje muy pequeño en el que se produce entre el segundo y tercer metatarsiano.El porcentaje de incidencia es mayor en mujeres que en hombres.
CAUSAS DEL NEUROMA DE MORTON
Las causas más comunes del Neuroma de Morton suelen ser debido a:- Primero: Un mal de apoyo podal. Por lo que un buen estudio biomecánico nos va a decir al menos si debemos ponernos unas plantillas para corregir sobre toda la posición de la cabeza de nuestros metatarsianos. De esta manera se evitará seguir irritando el Nervio Interdigital.- Una segunda causa puede ser debido a la existencia de una dismetría en miembros inferiores. Esto provocará que se realice un mayor apoyo sobre la cabeza de los metatarsianos de uno de los pies.- Otra causa puede ser, si existen tensiones musculares posteriores, sobre todo en Gemelos y Soleos. Esto provocará también que el apoyo en la cabeza de los metatarsianos sea superior, generando una irritación en el Nervio Interdigital.- Y por último el uso de tacones o de calzados estrechos son una de las mayores causas para desarrollar el día de mañana se pueda sufrir un Neuroma de Morton.
SÍNTOMAS DEL NEUROMA DE MORTON
El síntoma más característico del neuroma de Morton es dolor en la parte delantera del pie, en la parte dorsal. Es un dolor tipo mecánico, como una descarga eléctrica, que aumenta al comprimirse los metatarsianos o al utilizar zapatos estrechos, sobre todo en la parte de la puntera. Este dolor desaparece cuando estamos sentados o tumbados, y que aumenta al estar de pie y sobre todo cuando caminaos. Por supuesto el dolor aumentara cuando corremos, o hacemos alguna actividad deportiva con nuestros miembros inferiores.
DIAGNÓSTICO DEL NEUROMA DE MORTON
El Neuroma de Morton se puede diagnosticar con maniobras de juicio clínico como puede ser la compresión de la cabeza de los metatarsianos. Es decir, con los talones de nuestras manos, comprimimos en los laterales de la parte delantera del pie, con el objetivo de juntar más los metatarsianos. Si al realizar esta maniobra se desencadena un dolor parecido al que generalmente se siente, podríamos decir que estaríamos posiblemente ante un neuroma de Morton. Otra maniobra que también podemos realizar es la compresión con nuestros dedos sobre el espacio entre los metatarsianos. En el caso que la maniobra sea positiva se reproducirá el mismo dolor.Por otro lado, la realización de una radiografía anteroposterior, puede indicarnos si la separación entre algunos metatarsianos es inferior con respecto a los otros, y aunque el nervio no se vería nos podría evidenciar que existe Neuroma de Morton. Aunque las pruebas de diagnóstico más válidas son la Ecografía y la Resonancia Magnética Nuclear
TRATAMIENTO DEL NEUROMA DE MORTON
Una vez haya sido diagnosticado como un verdadero Neuroma de Morton se pueden realizar los siguientes tratamientos.Por un lado, tenemos el tratamiento de Podología. Nuestros Podólogos harán un estudio exhaustivo de la pisada del paciente para observar si apoya bien o no. En el caso de que después el estudio se observara una mala pisada, se tomarían unos moldes para posteriormente mandarlos al laboratorio. De esta manera se van realizar unas plantillas que van a ser exclusivas para el paciente. El objetivo de las plantillas va a ser disminuir la compresión y por los tanto también será menor la irritación del Nervio Interdigital.Y por otro lado tenemos el tratamiento con Fisioterapia.
En este caso nuestros Fisioterapeutas harían un tratamiento antinflamatorio basado en electroterapia como, por ejemplo:- Onda corta- Campps magnéticos- Ultrasonido- LaserTambién es necesario realizar técnicas para relajar la musculatura, evitando con ello que esas tensiones musculares que pudieran existir, estuvieran cambiando los distintos apoyos de nuestros pies.Y por último podemos completar el tratamiento Fisioterápico realizando técnicas de manipulación de los distintos huesos del pie, para que todo esté bien colocado.Y por último se puede tratar el Neuroma de Morton con un tratamiento Médico, que va a consistir en la ingesta de antinflamatorios para ayudar a bajar la inflamación y por consiguiente disminuir el dolor.Generalmente en casos agudos y subagudos este tratamiento suele ser suficiente, aunque hay casos en los que será necesaria una infiltración o incluso la cirugía.
Excelente video. Es una enseñanza de una de tantas patologías que desconozco. Muchas gracias. Bendiciones.
Nos agrada saber que el vídeo sobre el Neuroma de Morton ha sido de tu interés.
Si tienes dudas sobre alguna otra lesión o patología o te interesa algún tema en concreto, no dudes en comentarlo e intentaremos hacer un vídeo sobre ello. Muchas gracias.
Buen dia a que especialista debo acudir para un diagnostico de mi caso.
Es dolor plantar en ambas .piernas y musculos de ambas. Solia caminar mucho y largas distancias.
Y muchos calambres, adormecimiento de la pierna izquierda.
Por su atencion gracias
Buenas tardes.
Mi recomendación es que solicite cita para un Médico Traumatólogo por si le tienen que realizar alguna prueba de radiodiagnóstico
Espero haber aclarado su duda.
Lloro del dolor...
Ambos pies...
Crónico...
Agudo...
Mas 20 años...
😢
Hola.
Si el dolor es constante y de duración de más de 20 años, sin duda alguna es un dolor crónico.
Mi recomendación es que acudas al médico especialista y que te prescriba un tratamiento de efecto rápido para eliminar el dolor.
Después se debería valorar los posibles tratamientos, para evitar recaídas y eliminar o minimizar la patología que sufre.
Excelente información.
Buenos días Luis.
Nos agrada saber que la información sobre el Neuroma de Mortón expuesta en este vídeo ha sido de tu interés.
Un saludo
Pregunta puede dar esta condición del pie, el los dos pies al mismo tiempo?
Hola Laura.
El Neuroma de Morton por lo general se da en un solo pie, pero también puede aparecer en los dos, siendo esto un caso raro pero no imposible.
Y que pasa cuando me hice una resonancia magnética y salió todo bien y tengo los mismos síntomas de un neuroma de Morton ?
Hola María Isabel.
Es muy importante poder diagnosticar y saber exactamente qué patología o lesión padeces.
Esto es fundamental, ya que en función del diagnóstico de la patología o lesión, el tratamiento de Fisioterapia puede variar considerablemente.
Este diagnóstico lo debe realizar el médico Traumatólogo.
Es verdad que en ocasiones ciertos síntomas se pueden confundir con un Neuroma de Morton.
Esto es lo mismo que Metatarsalgia
Buenos días Fernando.
Una Metatarsalgia es diferente que el Neuroma de Morton, tanto en la causa que lo origina, como en los síntomas.
Una Metatarsalgia se produce debido a una inflamación de los metatarsianos a causa de una sobrecarga.
Sin embargo un Neuroma de Montón se produce debido a una inflamación del Nervio Plantar Interdigital.
Ambas patologías producen dolor, pero en el caso de la Metatarsalgia el dolor se localiza en la parte anterior del pie, mientras que con el Neuroma de Morton la molestia o el dolor se localiza principalmente en el tercer y cuarto dedo.
Cuando aparece esta sintomatología nos puede llegar a confundir el origen, por lo que es conveniente acudir a un buen profesional (Podólogo o Traumatólogo) para que nos realice un diagnóstico diferencial y poder determinar la o las causas del dolor.
Espero haber aclarado tu duda y que haya sido de utilidad.
Ami me duele debajo de mi pie siento como una bola y me duele para caminar y para ponerme de puntillas.
Buenos días.
En un principio la sintomatología que describes puede ser un Neuroma de Morton.
Pero hay otras patologías del pie ( Fascitis Plantar, Metatarsalgias...) que pueden provocar los mismos o parecidos síntomas.
Para descartar y asegurar la patología que sufres, sería necesario realizar una exhaustiva valoración, para determinar la lesión y su tratamiento más adecuado.
Espero haberte ayudado
qie mexixamentos antiinflamatorios puedo tomar para esos sintomas
Buenos días Alex.
Existen varios antiinflmatorios para disminuir la inflamación que provoca el Neuroma de Morton. Pero la ingesta de uno u otro va a depender del grado de inflamación que presentes. Es por ello, que debes acudir a tu médico para que valore y explore la zona y te prescriba el más adecuado para la sintomatología que presentas.
@ pues es muy fuerte el dolor de imflamacion y bueno gracias por responder , de igual manera el video si ayuda de mucho , hace 3 ańos padeci ciatica igual no exitis cura como tal , solo ejercicios hicieron que disminuyera el dolor y los malestares
Una consulta, a mi me duele el nervio del tercer a cuarto dedo en la planta del pie, me duele desde los 16 años, me hicieron plantillas pero nada, y lo más importante y es que ese nervio se me mueve hacia un lado y es una tortura, se disloca que puedo hacer?
Buenos días Daniel.
Según la sintomatología que describes habría que valorar en profundidad el pie. Para ello sería aconsejable que tu médico te prescribiera una Resonancia Magnética.
En función de lo que se detecte de determinaría un tratamiento fisioterápico exacto y concreto para tu patología.
Por otro lado comentarte que lo recomendable es cambiar las plantillas una vez al año.
Espero haberte ayudado.
Me acabo de operar de neuroma de morton. Mantenía mismos síntomas y dolores que mencionas. Varias resonancias no mostraron el neuroma, la ultima indicó que medía más de 1 cmt...saludos desde Chile, espero te recuperes pronto
@@juliogutierrez9328 pero te sigue doliendo? Por qué a mí el nervio se mueve hacia los lados y es que como si sintiera electricidad.
@@danielcarvajalcarvajal2142 me cortaron el nervio afectado y ahora solo duele la cirugia, ya no siento ese dolor terrible del nervio cruzandose por dentro, al caminar o incluso haciendo nada, que me obligaba a masajear el pie hasta centrarlo...
@@juliogutierrez9328 pero eso de que te duele la cicatriz, queda para siempre el dolor?, Voy a poder hacer deportes?