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[Cerebral aneurysm] Importance of radiological surveillance with MRA in low-risk unruptured aneurysm
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- Опубликовано: 15 янв 2023
- #비파열뇌동맥류 #영상검사 #MRA
서울아산병원 이덕희 교수에 대해서 더 알아보기와 진료 예약 bit.ly/3gNyg0b
비파열 뇌동맥류를 영상으로 진단받게 되면, 동맥류의 위치, 크기, 모양, 성별, 나이, 가족력 등 기타 여러 가지 사항을 고려하여 치료 여부를 결정하게 됩니다.
개두술을 통한 클립결찰술이든 혈관내 색전술이든 뇌혈관 시술이라는 점에서 부작용이 발생할 경우 악결과가 발생할 수도 있으므로, 비파열 뇌동맥류의 치료 여부는 신중하게 판단하여야 합니다.
일단 상대적으로 위험도가 낮다고 판단된 경우에는 짧게는 1년 주기로, 길게는 2-3년 주기로 CTA나 MRA등 뇌혈관검사를 이용하여 뇌동맥류의 크기나 모양의 변화가 있는지 관찰하게 되는데, 대부부은 큰 변화가 없어, 지소적으로 영상 관찰을 하게 됩니다. 이런 과정을 ‘영상의학적 감시 (radiological surveillance)라고 합니다.
이러한 영상 감시 중에 모양이나 크기가 변화를 보이는 경우 치료를 결정하게 되는데, 얼마나 자주 그러한 변화가 관찰될까요? 오늘 영상은 이에 대한 답을 찾아보고자 합니다.
진행: 서울아산병원 신경중재팀 영상의학과 이덕희 교수
서울아산병원 이덕희 교수에 대해서 더 알아보기와 진료 예약 bit.ly/3gNyg0b
영상편집: 더랩291
![[뇌동맥류] 영상의학과 송윤선 교수와 같이 알아보는 비파열 뇌동맥류의 A to Z (영상 진단과 혈관내 치료)](http://i.ytimg.com/vi/AU999oaw2j4/mqdefault.jpg)
![[뇌동맥류] 영상의학과 송윤선 교수와 같이 알아보는 비파열 뇌동맥류의 A to Z (영상 진단과 혈관내 치료)](/img/tr.png)
![[뇌동맥류] 비파열 뇌동맥류 유산소운동이 절대적으로 필요한 두 가지 이유](http://i.ytimg.com/vi/qc9mdT34QeI/mqdefault.jpg)
![[뇌동맥류와 3차원영상] MRA검사에서 뇌동맥류가 '의심된다'는 진단을 받았을 때, 어떻게 대처하는 것이 가장 좋을까요? MRA영상을 3차원 영상 재구성의 필요성](http://i.ytimg.com/vi/upZwuC8fRtk/mqdefault.jpg)
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교수님
오늘 진료본 환자이자 현직 의사입니다
제가 본 교수님들중 가장 명의십니다
안가본 병원이 없었지만 교수님께서 가장 정확하게 진단 내려 주셨습니다
달리 명의가 아니십니다
존경하고 감사합니다
교수님 건강하세요❤
교수님 말씀 한마디 한마디에 환우들에게는 엄청난 무게를 가진 희망과
용기가 생깁니다
교수님
너무 너무 감사합니다~~
엄마가 최근 진단받았는데 괜찮다고 들었거든요 이런경우군요 정말 감사합니다
전공의 파업으로 조형술 검사가 취소되어 무척 불안한 상황인데 좋은 정보 정말 감사드립니다.
교수님 강의 자주 듣고 참고하고 있습니다.^^
늘 건강하세요~~
좋은영상 감사합니다 교수님께 시술받고 계속 추적관찰 하고있는데 무엇보다 교수님에 주의사항을 믿고 따르는게 제일 중요한것 같아여~^^ 새해 복많이 받으시고 행복하세요 인자한미소 24년에 뵙겠습니다 ~^^ 💕 💜
안녕하세요 저는지금 추적관찰중인데 불안하기도하고. 어떠세요? 시술하시고 휴유증은없으셨나요? 답변기다립니다 감사해요.
다음달 교수님 진료 예약을 한 상태이고 하루하루 불안한 심정으로 지내다 교수님 영상을 접하게 됐습니다.
정확한 상태는 진료를 봐야 알 수 있겠지만 영상 만으로도 심적 안정이 되는 것 같습니다.
감사합니다.😊
오늘말씀도 정신적부담에 매우 도움이 되었습니다
교수님 같은분이 계셔서
참 기쁘게 생각합니다
감사합니다 ♡
한윤*입니다.
5월10일 뇌혈관 조영술 하고
오늘이 8일째입니다.
오른쪽 눈썹옆으로 찌르듯 약간의 두통이 있는 것 외에는 편안합니다
시술이든 수술을 안해도 된다는 이덕희교수님의 이 한말씀이 이렇듯 편한 나날이 되었습니다.
지방대학병원 두군데서는 빠른수술을 하자고 했거든요.
3가지 조심해야할 것 잘 실천하면서 씩씩하게 잘 지내겠습니다
고맙습니다.
조심스럽지만 단호하고 친절하신 확신에 찬 말씀에 많은 위로와 자신감을 얻고 왔습니다.
정기적인 검사에 건강하게 뵐 수 있게 건강관리 잘 하도록 하겠습니다.
안녕하세요. 교수님! 오늘 영상은 객관적 자료를 바탕으로 설명해 주셔서 매우 유익 하였습니다. 흔들리는 마음을 항상 다잡아 주시네요^^
저희 어머니 뇌경색, 언니는 뇌출혈.
저는 이번에 왼쪽 목뒤 혈관이 잘 안보이는 편두통 이라고 MRI 검사 받고...
교수님 뵈러 다시 한번 갑니다.
저희 어머니때 상담 감사해서 잊을수가 없었답니다.
교수님
오랜만에 올라온 영상
잘 보았습니다
늘 연구해주시는 마음에
큰 위안을 얻습니다
정말 감사드립니다
항상 건강하시길 빕니다
이덕희 교수님
최고이십니다
환자를 진심 사랑하시는 명의이십니다
저는 크기가 매우 커서인지 2년후 변형이 와서 재수술까지 받은 특이 케이스예요.
이후 7년이 지난 지금까지 매년 추적mra 찍고있습니다. 항상 조심스러운 마음인데 헤아려주신 영상 감사합니다~~~^^
안녕하세요
저는 지난해 6월에 뇌동맥류가 터져서 응급 수술을 받았는데, 6개월 후에 검사를 했더니, 다시 옆으로 변형이 와서 다시 재수술을 받아야합니다. 처음 수술은 coil.여러개를 을 넣어서 했는데, 지금은 stent를.껴야 한답니다.
혹시 무슨 수술을 하셨는지요? 재수술을 받고는 7년동안 아무 이상없으셨습니까?
교수님은
최고에 명의십니다
시술후에 감동 받았습니다~
정말 감사합니다~^^
교수님 영상들 덕분에 많은 힘이 되고있습니다~ 항상 감사드립니다 새해복 많이 받으세요~^^
뇌동맥류시술 무사히 마치고 씽씽달려 4시간만에 집까지 무사히 도착!
시술하기전까지 걱정반 두려움반으로 초조한 시간을 보냈습니다.
교수님을 믿고 시술하기를 참 잘했다고 생각합니다 교수님 감사드립니다 4년간 해결하지못한 숙제를 속시원히 해결해 주셔서.. 열심히 운동하고 건강 챙겨서 한달후에 뵙겠습니다
교수님도 건강하세요~~~
심신 양면으로 수고 많으셨어요. 이제 일상으로 복귀해서 즐겁게 생활하시기 바랍니다.
교수님께 저위험 동맥류로 주기적 관찰 소견을 작년에 받았습니다. 매우 궁금하였던 내용의 영상입니다. 감사합니다.
교수님
감사합니다
교수님 항상 긍정적인 생각을 할 수있게 해주셔서 감사합니다.
교수님 진료보고 많이 안정되어서 생활하고있습니다.
감사합니다.
2월23일 교수님 뵈러갑니다 막연한 불안감을 떨쳐내고 가벼운마음으로 갈수있을거 같습니다~감사합니다~^^
교수님 께진료받고 추적관찰중입니다~~동영상감사합니디ㅡ♡건강하세요
교수님 영상 감사합니다 ^^
늘 건강하시고 새해 복 많이 받으세요 💞
교수님 오늘도 유익한 영상 올려 주셔서 감사합니다. 새해복 많이 받으시고 건강하세요!!💕
잘보고 갑니다. 더크게 성장하는 채널 되시며~
건강 행복 가득한 하루 되세요👍🌺🏵
진심 존경합니다.
이덕희교수님.
진짜의사 이십니다.
저도 2mm 조금더 되는 꽈리가 있는데
지금 2년 되었습니다.
추적관찰 중인데 변화가 없이 잘 지냅니다.
감사합니다.
교수님,작년에 뵈었는데요, 늘 감사합니다.
교수님 항상 마음이 불안 할 때 마다 영상을 보고 있습니다. 항상 잘 보고 있고 좋은내용과 영상 감사합니다!!!
이 교수님!
데이터에 의한 증빙에 감사드립니다. 그래도 무섭습니다
평안하시길 빕니다^^
감사합니다. 늘 강건하시기를 축복합니다
교수님. 저도 작년에. 갑자기 두통이 생겨서 검사하니. 오른쪽에. 작은. 동맥류가 생겼어요. 올해 5월에. 다시. 재검 하기로 했어요. 많이. 걱정되네요. 교수님. 한번. 뵙고싶어요~
교수님 감사히 잘보았습니다
감사합니다
좋은 말씀감사합니다
감사합니다. 교수님
감사합니다🙏
좋은영상 감사합니다
큰도움 주셔서 강사합니다
좋은 정보 감사합니다 😊😊
좋은 정보 감사합니다~
교수님, 좋은 설명의 말씀 늘 고맙습니다. 영상을 시청하다가 궁금한 점이 생겨서 글 올립니다. 영상 가운데 1분 30초 부분에서 왼쪽 내경동맥이 둥글지 않고 편평하고 울퉁불퉁해 보이는데, 이것은 영상이 그렇게 나온 것인지 아니면 혈관자체가 편평하게 생겼는지, 궁금합니다. 답글 부탁드립니다.
이렇게 자세히 영상을 보시다니... 3차원 영상 작업 결과물을 볼 때 우연히 잡힌 영상에는 크게 의미를 두지 않습니다. 왜냐면 이상이 있다고 보면 다양한 각도로 보고 병변이 확실한 경우에만 영상을 남기기 때문입니다.
교수님 말씀 들으니
안심해야하나요?
저도 뇌동맥 2m가 있는데요 ㅣ년 반에에 다시
찍어보니 그대로 있다고
하시고 다음에는 색전술
찍어보자고 하시는데요
걱정이ㆍ됩니다
혈소판도 6~7만개 정도 밖에 안됩니다
어떻게 해야할지
좀알려 주시면
감사하겠습니다
크기가 작네요. 추적 검사에서 그대로 있다고 하니, 건강 관리 잘 하시면 동맥류도 안정적으로 잘 있을테니 주기적인 영상 관찰하시고, 혹시라도 변화가 있으면 그 때는 치료를 고려하시면 됩니다.
교수님 감사합니다
저는21년도 검사에서 뇌동맥류가 생겨 23년 12월에 검사받으려 아산병원갑니다 매일신경쓰이고 불안합니다 좋은말씀감사합니다
교수님 동영상 너무 유익합니다. 그런데, 뇌동맥류 초기상태라면 무산소운동 조차도 해서는 안되는 건가요???
어떤 형태의 운동이든 도움이 됩니다. 녹초가 될 정도의 과한 운동은 자제하는 것이 좋겠지만, 기본적으로 운동은 뇌혈관 건강에 큰 도움이 됩니다.
한달전 뇌동맥류 직경2미리 높이1.5미리로 진단 받았는데 위치가 머리 정중앙이라 잘 터질수 있는 위험도가 있다셔서 늘 불안합니다
스트레스도 있는 직업이라 걱정도 되구요
정말 그위치가 작아도 터지기 쉬운 부분인지요 좀 더 자세한 설명을 듣지 못해서요 6개월~1년에 한 번 추적관찰 하라고는 하셨어요 이교수님의 고견 여쭤봅니다
크기가 매우 작습니다. 특히나 높이가 낮아서 일단 안심하셔도 되겠습니다. 튼튼한 뇌동맥 만들기 잘 하시면서 '영상의학적 감시'로 충분할 것입니다.
교수님 저도 박종철교수님께서 2년지나 검사해봐라 하시는데 전 교수님 혹여나터져 반신불수되지나 되지나않을까 큰걱정됩니다 솔직이 딱죽으면 간단합니다 혹여 뇌출혈될까 걱정중입니다
2년 뒤에 보라고 했다면 저위험입니다. 반신불수 걱정은 접어두셔도 좋습니다. 다만 뇌혈관 건강 챙기는 것 잊지 마시기 바랍니다.
뇌경색 진단받고 Brain perfusion ct? Mri? 라는 것도 있어서 촬영했는데 언제 한 번 심도있게 다뤄주실 수 있나요?
말 그대로 뇌에 혈류가 얼마나 가고 있는지를 평가하는 검사들입니다. 기회가 되면 한 번 기획해보겠습니다.
교수님 안녕하세요 10월23일 예약되어 잇는 환자입니다
다름이 아니고요 요 글래에 문득문득 어지러움 이 생기는되 동맥류 때문 일까요 ?
비파열뇌동맥류와 어지럼증은 관련이 없습니다.
이덕희 교수님~! 전원 관련해서 여쭤봅니다~
저는 부산거주 45세 남성이고 4년전부터 뇌동맥류 추적관찰 해오고있습니다.
내경동맥 상상돌기쪽 3~4미리 정도의 크기로 알고있고 서울 삼성병원에서 매년 진료받았는데, 이덕희 교수님께 진료받고싶어 아산병원에 전화를 드리니 진료의뢰서가 필요하다 하시네요..ㅠㅠ
제가 부산에서 직장생활하다 보니 휴가내고 상경해야하는데, 이전병원에 다시 예약하여 진료받고, 의뢰서를 받아서 교수님께 다시 진료를 받으러 가는 방법밖에 없는건지요? 그렇다면 휴가를 여러차례 내어 서울을 오가야 하는 상황이라 여쭤봅니다..
그리고 아산병원의 권순억 선생님께 뇌동맥류로 진료받은적이 있는데 그 교수님은 뇌동맥류 담당이 아니시라 저는 초진으로 분류가되고, 진료의뢰서를 받아와야된다는 답변을 받았습니다..
행여나 다른 효율적인 방법이 있다면 알려주시면 정말 감사하겠습니다.
인근 병의원 어디든 상담후 필요하다고 판단되면 의뢰서를 발급받으실 수 있습니다.
추적검사는 mra cta 둘 중 아무거나 진행해도 상관없는건가요?
여러 가지 사항을 고려해서 검사 방법을 결정하는데, 기본적으로는 둘 다 좋은 추적 영상 검사 방법입니다. 추적 검사를 해주는 전문의와 잘 상의하셔서 가장 좋은 방법으로 하시면 됩니다.
교수님 저는 2년전 지방에서 후대뇌동맥류 2mm로 의심받고 아산에서 cd영상 본 후 안교수님께서 1년뒤 cta보자셨는데요
지방이라 못가고 최근 지역 다른병원에서 mra, cta를 했는데 이상이 없다라고 합니다
이경우 다시 아산에 가서 교수님 말씀하신3d변환영상으로 영상을 비교해 봐야 확실 할까요 아님 지방병원 소견을 믿고 따르면 될까요
답답한 맘에 이렇게라도 글을 남겨봅니다..
2년 전에 의심된 것이 이번에 또 검사를 했는데 이상이 없다고 했다면 믿으셔도 되지 않을까요? 이상없다는 진단은 쉽게 내리지 않거던요.
@@amcni
제가 지주막하출혈 가족력도 있는데다 이번 검사가 뇌동맥류에 대한 진찰없이 건강검진 추가항목으로 한거라 결과를 받고도 괜한 의심?에 불안감이 더 있었나봅니다..
속시원히 교수님께 가서 진료를 보면 더 좋겠지만 여유가 안됐는데 이렇게라도 답을 주시니 마음이 좀 놓이네요
답변 주셔서 정말 감사해요
교수님.영상잘보고있어요.
저는몇달전 뇌혈관연축이왔고요.
뇌동맥류가 있다고,1년에 한번씩추적검사 하자고 하셨어요.
교수님께서 뇌동맥류는 혈압관리가 중요하다고,하셨는데...
혈압이 불안정한데어떻하죠?
집에서는 안정적으로 나오는데,병원이나 다른외부에서는 160.110많이높게나와요.운동도하고있구요.
혈압약을복용해야하는지,안정제를 먹어야하는지 궁금하네요.
가정 혈압을 중심으로 판단하시면 됩니다. 대표적인 '백의 고혈압' 양상이고, 긴장을 하셔서 그런 것입니다. 너무 걱정하지 않으시되, 앞으로 혈관 건강 관리를 위한 노력 지속하시면 문제 없을 것입니다.
저는2022년에 지방에서 2.12정도된다고 진단을 받고 여러 병원을 가니 지켜보자는 의견이라 이번23년도에 영상을 촬영을 하였습니다 그런데 이번에는 영상을 MRI를 찍었는데 확임해주신 선생님이 크기 비교없이 소견은 두도 될것 같다고 5년 후에나 다시 검사 해 보자고 하는데 제가 조영술로 크기 비교를 하면 안심이 될 것 같다고 말씀 드렸는데 찍을 필요가 없다고 하는데 괜찮을지 걱정입니다 주기적 영상관찰도 필요없다고 하시니 더 걱정이 되는데 어쩌면 좋울까요 단 저는 혈압관리와 운동은 꾸준히 하고 있습니다
혈관조영술은 동맥에 구멍을 내고 카테터를 삽입해서 하는 다소 침습적인 검사입니다. 처음 진단시에 한 번 하는 것으로 충분합니다. 그러므로 경과 관찰할 때는 MR이나 CT 혈관 검사로 비교하는 것이 맞습니다. 변화가 없다고 하니 주치의 의견에 따르시면 되겠습니다.
감사합니다