Делала КТ 2 раза разница в одной неделе.На левой почке после УЗИ обнаружили новообразование в 9,2см.Направили на КТ, установили новообразование злокачественным.Через неделю направили на КТ на метастазы в легких.Теперь жду очередь на операцию по удалению левой почки.
@@dr.ivashkovрак яичников, 2.5 месяца назад Пэт КТ все чисто...но боюсь рецидива,один врач сказал,что через 3 месяца опять Пэт КТ сделать, другой сказал МРТ и КТ ... Кого слушать ? После операции почти 3 года прошло , ремисия
Делаю ежегодно в МИБС, даже на одном и том же аппарате, говорят это тоже важно. Лучший метод, по моему мнению. Но лежать, после введения 18F, на сегодня 40 минут, года 4 назад, да лежали 1 час точно. Ещё важно, как расшифруют, а то бывает, что и пересмотр требуется.
Здравствуйте доктор!После удаления желудка,через два месяца,по направлению онколога на ПЭТ КТ .Показало ,что все хорошо,спокойно.В результате,по мазку в гинекологии,был обнаружен рак,и вторая полостная операция за год,8 курсов химиотерапии. Так,что метод этот не панацея!!!!
@@ВикаАнохина-л9нточно возможно, у меня уже два раза описали что у меня все на УРА, живи и радуйся, но мы переслали снимки в нии им. Петрова в Питер и оказалось, что у меня метастазы идут. Вот так то.
Делать или не делать? А что потом делать, если что-то найдут? Как по мне, живу и радуюсь жизни! Сколько мне отведено, все мои! У мужа в прошлом году диагноз, лимфома 4 стадии. Сейчас на стадии ремиссии, 90% моя заслуга, а не врачей! Строим загородный дом, все делаем сами. За год завели под крышу, вода, канализация, теплый пол! Некогда думать о болячках! Все у нас в головах! Мы сказали онкологии - НЕТ тебе места в нашей жизни!! Самочувствие у мужа великолепное, энергия и творчество зашкаливают! Мечтайте, идите к мечте и болячки сами отступят!
Есть такой метод исследования «стинциграфия», - также вводят контрастное радиоактивное вещество, а через 1,5 -2 часа проводят сканирование всего тела. Насколько этот метод хуже/лучше? Его возможно пройти по ОМС в онкобольнице.
Добрый день , мой опыт ПЭТ; перед операции по удалению узла 1,5мм РМЖ делали ПЭТ КТ ,на котором узел 0 ,5 см , выявленный предврит. УЗИ не был визуализирован контрастом, после же операции, анализ гистологии показало что это тоже рак.. вывод: маленький узлы даже если это карцинома не не визуализируются как патологические….
У мамы моей подруги было подозрение на онко ( в семье уже были случаи онко, поэтому настояли на пет кт). После исследования мама « засветилась буквально вся, врачи в были в ужасе, особенно по поводу состояния позвоночника и костей таза. После обследования ( дополнительного) и анализов - оказалось критически низкий показатель Д3. Пила убойные дозы Д3 год, повторное пет кт - результаты отличные, ничего не было обнаружено….
Здравствуйте, у меня на КТ нашли в почке опухоль с контрастом и перегородкой. Но она не большая и врачи не могут взять пункцию. Сказали надо ждать , когда вырастет. Но ведь ждать тоже опасно. Вдруг будет поздно.... Подскажите пожалуйста, что делать в таком случае. Заранее благодарю вас 🙏
Сравнить нагрузку от солнца с телефоном и от пэк кт ворбще как небо и земля...отюсда и разная оепкция клеток, возможет толчок для мутации. Если человек здоров и нет признаков болезни, то уж лучше по чуть чуть, частями проверяться и более безопасными методами. А так врач прпвильно скзаал, сделаешь ты пэк кт, а через месяц зародмлась опухоль, а через год уже выпосла в 3 раза
Не знаю где такие высокие стандарты, прошла комплексное лечение РМЖ 3 ст. На вопрос как обследоваться дальше, сказали раз в год маммография, иди гуляй. ПЭТ СТ сильно дорого, даже раз в год.Германия.
Везде в мире стандарт контроля после лечения при РМЖ только зона молочных желёз и рубца, и ближайших лимфоузлов. Больше ничего не смотрят, потому что это ни на что не влияет. И эндометрий проверяют у тех, кто на Тамоксифене.
@@ol_gs5752 тезис такой, что по данным исследований общая выживаемость не зависит от раннего бессимптомного выявления отдалённых метастазов. То есть плюсов дополнительных по увеличению жизни против выявления по жалобам это не даёт. Что с симптомами начинают лечение при рецидиве, что без. Но раннее обнаружение ставит задачу начинать лечить бессимптомный рецидив, раз уже выявлен, случайно или при гипердиагностике. И вот выяснилось, что не обязательно его лечить, потому что в этом случае лечение уже пожизненное, одна линия, пошло прогрессирование или токсичность, меняют, следующая то же самое, меняют, и тд. И начинать перебирать линии, когда нет симптомов и нет нарушений, это токсичность, привыкание, плюс переживания, тогда как выигрыша не даёт. А при локальном рецидиве (грудь, лимфоузлы), там идёт такое же радикальное лечение, как и первый раз. Пролечили и закончили, отпустили. Поэтому эту зону обследуют регулярно и там важно раннее обнаружение рецидива и начало лечения. Как-то так.
@@marinaminima РМЖ 2020 год. Гормонозависимый, 1 ст. Далее ПЭТ КТ. Несколько раз КТ, МРТ головного мозга, лёгких, брюшной полости, поясничного отдела позвоночника. 2 раза в год УЗИ брюшной полости. 1 раз в год маммография, УЗИ молочных желез. Денситометрия - 1 раз в год, остеосцинтиграфия - недавно делала. Гастроскопия - 1 раз в год. Колоноскопия - не настаивают делать, т.к. нет по ОМС наркоза. Оплачивала наркоз, сделала один раз. Есть проблемы, но так сложно всё это.
Ольга, тезис такой, что по данным исследований общая выживаемость не зависит от раннего бессимптомного выявления отдалённых метастазов. То есть плюсов дополнительных по увеличению жизни против выявления по жалобам это не даёт. Что с симптомами начинают лечение при рецидиве, что без. Но раннее обнаружение ставит задачу начинать лечить бессимптомный рецидив, раз уже выявлен, случайно или при гипердиагностике. И вот выяснилось, проверив результаты за годы, что не обязательно его лечить. В случае метастазов лечение уже пожизненное, одна линия, пошло прогрессирование или токсичность, меняют, следующая то же самое, меняют, и тд. И начинать перебирать линии, когда нет симптомов и нет нарушений, это лишняя токсичность, привыкание, плюс переживания, смена образа жизни, тогда как выигрыша не даёт. То есть лучше растянуть лечение на тот период, когда метастазы начинают беспокоить и далее, а в бессимптомное время жить без лечения. А при локальном рецидиве (грудь, лимфоузлы), там идёт такое же радикальное лечение, как и первый раз. Пролечили и закончили, отпустили. Поэтому эту зону обследуют регулярно и там важно раннее обнаружение рецидива и начало лечения. Это рекомендовано и на конференциях ASCO, американской международной, и ESMO, европейской международной, и RUSSCO, российской. И в клинических рекомендациях минздрава указан контроль после окончания лечения только зоны груди. Как-то так.
Здравствуйте,доктор. Делали перед операцией МРТ с контрастом,ответ был доброкачественный,но всё же прооперировали,удалили два лимфоузла,ответ гистологии тоже пришел доброкачественный,у меня вопрос «Для чего тогда оперировали,если МРТ показал доброкачественную?»
Только гистология покажет точно. У меня на биопсии при колоноскопии было доброкачественное новообразование, а гистология после операции показала онкологию. И много что может переродиться со временем, зачем носить в себе бомбу замедленного действия, удалили и забыли.
@@axlegugu55 к сожалению маленькие образования ( на собственном опыте) не накапливают «контраст»… поэтому если доктор оч. грамотный просто не видит усиленного свечения …
Не всегда точный метод ПЕТ- КТ , делала несколько раз и показывал всё хорошо, а по УЗИ видно метозтазы после операционная гистология подтвердила метозтазы , ( через год) сделала ПЕТ- всё хорошо и сново не показал метозтазы, в результате слкдующая операция - гистология подтвердила, что опять метозтазы .От ПЕТ- КТ я отказалась, не вижу смысла... делать😮
Можно, если у вас нет индивидуальных противопоказаний, которые указаны в инструкции. Онко к ним не относится, но могут быть другие. Всякие «с осторожностью», как и у любого препарата.
Как КТ. Совмещение снимков. КТ показывает структуру, а ПЭТ сканирует накопление вещества, и совмещают. Что на КТ видно, то и на ПЭТ будет, только подсвечено. А уж почему препарат накопился, какого рода там процесс с быстро делящимися клетками там, где физиологически они не должны быстро делиться, уже разбираются. Может и воспаление, или травма. У пациентки с РМЖ был вирус и очень сильный кашель. Потом ПЭТ показал свечение в ребре. Думали, метастаз в кости. Оказалось, перелом ребра, от сильного кашля. Болело, но не сильно, у неё все рёбра болели, вся грудная клетка долго после болезни.
Вы не упомянули что ПЭТ-КТ бывает не только с изотопами с глюкозой ( энергией ). Но и например с изотопами ПСМА . Для рака простаты и его метастазов этот препарат показывает лучшие результаты.
Уважаемый доктор! Вы очень занизили цифры облучения при ПЭТ КТ. Я прохожу ПЭТ КТ всего организма через каждые 3 месяца и каждый раз получаю от 35 до 39 мЗв. Возникает вопрос, если за год я получу около 140- 150 мЗв , такая доза облучения даёт шанс выжить? У меня меланома 2 стадия.
По международным рекомендациях в тех случаях, когда положен ПЭТ-контроль, делают раз в три месяца. В России тоже так было, несколько лет назад из экономии перевели на раз в четыре месяца по ОМС. Так что в международке как раз так и делают, четыре раза в год, а не три, и даже при этом безопасность оценена в пользу делать ПЭТ.
@@ЗулгижатМагомедова-и7юпервый год после операции назначили проходить через каждые 3 месяца. На 2-й год будет через 6 месяцев. Ну а дальше 1 раз в год.
В январе 2025 года будет год, как прошла лечение и операцию рак прямой кишки. Я спрасила врача, чтобы назначил Пэт кт, мой врач объяснил не раньше чем через год. Сейчас после операции нет смысла это обследование делать. В области операции будет все на снимках гореть огоньками, может быть ложный результат. В течении года проходу раз в три месяца КТ с контрастом брюшной полости и лёгких, МРТ с контрастом малого таза. Ректоскопия с биопсией. Насчет Пэт кт вопрос, действительно раньше года как сделана операция нет смысла его делать?
Этот метод подходит только для людей, кто уже болеет Он очень плохо показывает опухоль кишечника Просто необходимо делать скрининг раз в год, с 30 лет раз в 3 4 года проходить колоноскопию
Доктор, вы не сказали как часто это надо делать тем кто уже перенес рак.я в 20г перенесла РМЖ, пет кт делала 2 раза и один раз кости смотрели. Ну а дальше как часто надо????
Уважаемый Доктор. Живу в большом (по польским меркам) городе. Есть довольно хороший онкоцентр и есть PET. Мой хороший знакомый, хирург онколог, высшей категории имеет подход к сканировании тела примерно как Вы. Вывод? Делать только когда надо и это не панацея. Спасибо за точную информацию. 👍👍👍
У меня тоже в субботу пэт кт головного мозга с тирозином и метионином, очень переживаю насколько я буду опасна для окружающих, еду из другого города с ребёнком 11лет.
ПЭТ-КТ сразу назначили когда диагностировали рак двенадцатиперстной кишки и 2 метастазы в печени рентгенами, ультразвуками, магнитно резонансными томографами. Целью было узнать нет ли ещё где больше даже маленьких метастаз. А спустя 1,5 месяца, после хими, доктор по моей просьбе повторил ПЭТ-КТ. Теперь точно знаю, что нет нигде больше других метастаз. Стоит у нас это копейки и оплачивается по максимуму страховкой и от степени болезни вплоть до бесплатно. Первые 2 дня максимум пить жидкости для вывода токсинов после ПЭТ-КТ.
@@SofijMal , Добрый вечер! Месяц ходил с болью в животе. Живот раздувало, пучело, была тяжесть, К гастроэнторологу не записаться, очередь на месяцы. Закончил очередной обьект работы, тянуть понял больше нельзя, пошёл сам и сдался в отделение скорой помощщи. Там по практике не отказывают в помощи. Сразу провели первоочередные экзамены- МРТ, кровь, моча, Сказали вам на гастроскопию, мы вам сократим срок ожидания. Через 3 дня уже под местным наркозом глотал трубку. Трубка из желудка не смогла пройти в 12 перстную кишку из за воспаления в самом начале 12 пёрстной кишки. Врач сказал похоже на язву, прописал Пантомед и сказал через месяц повторит трубку, но уже под общим наркозом, чтобы зайти в 12 пёрстную кишку, посмотреть что там и взять пробы. Это было ошибка-потеря этого месяца, надо было сразу делать первую гастроскопию под местным наркозом, ну или через несколько дней, а не через месяц. Через месяц он сказал язва и взял пробы. До этого, до месяца первых болевых ощущений небыло. Я не курю, выпиваю в меру, кушаю как разумно, стрессов правда много все последние 4 года.. Через месяц назначил опять трубку. Я ему обьяснял что болит-пучит постоянно живот. Живот как мяч проглотил. Бурлит от любой еды и даже от глотка воды. 2- й месц оказался опять жестоко потерянным по ошибке врача, хоть он и заведующий и говорил-"я не понимаю почему у вас живот пучит, болит и урчит" Дичь для зав отделения! Я не дотерпел 2 дня до окончания 2-го месяца и с сильными рвотами опять сдался в скорое отделение. Меня срочно уже под общий наркоз положили для эндоскопа. И вот с этой минуты заговорили о раке, откачали 2 литра гниющей жидкости, что стогнировала, болела и бурлила в желудке. 2 литра я ещё до скорой вырвал. Еда, вода тупо не проходила из желудка в кишку из за воспаления-сужения в горлышке 12 пёрстной кишки. Поставили трубку черех нос в желудок для постоянной откачки жидкости. Было потом куча других анализов, исследований и уже приплюсовалось 2 метастазы в печени. Считаю это моя ошибка, что последний раз делал 12 лет назад колоно и гастроскопию. А ведь последние 2 года всё время вспоминал-мне же срок подошёл их повторять, а я всё откладывал- занят типа был- типа и симптомов болевых небыло, дооттягивался до последней стадии. Сейчас бы бежал впереди паровоза на любые экзамены и тесты наплевав на занятость и работу! Здоровье важнее, но понимаешь это часто слишком поздно!
@@Bruxelles. Да уж, неприятная история( кстати когда лет 7-8 назад у меня были конкретные проблемы с кишечником, в том числе начались запоры и никакие лекарства эту проблему не решали, то мне провели колону. В результате все было хорошо с кишечником. Но позже я спросила, а как же если что то растет в 12 перстной (хотя ещё смотрят при фгдс) или же в тонком кишечнике, который длинный, но его вообще не смотрят не фгдс ни колонной. Врач тогда сказал что вы уже пол года ходите, вас бы уже рвало едой и жидкостью из за непроходимости. Короче к чему я, вопрос тогда решился случайно, оказалось что у меня была плохая проводимость нервных окончаний, я пропила таблетки для улучшения контакта и все прошло. А вот фгдс делаю 1 раз в год-полтора, все равно страшно, ведь рак желудка не болит. Колону уже лет 7 не делала и хоть и не нашли тогда полипов не факт что они не могут вырасти позже...надо делать. Короче с организмом расслабляться нельзя, постоянно что то надо проверять, то одно то другое...Хотела спросить как вам будут лечить рак 12 перстной? Удалять ее́? А метастазы в печени, химию делать? Не отчаивайтесь, мама у знакомой тоже рак желудка, живёт уже после удаления 4 года и вроде норм все. Так что не приговор. Надо бороться! Скажите, слабости у вас до того как опухоль выросла не было? Кровь тоже ничего не показывала или не сдавали?
@@SofijMal , ,врач сказал раз метастазы, то нужно вначале их удалить- бороться с ними. Вроде я уже 10 химий сделал, каждые 2 недели химия. То опухоль растёт, то останавливается, то метастаза выросла, то уменьшилась с 17 до 13 мм. Последние 5 раз уже добавили иммунное лечене, убрав одно из 3-х составов химии. 19 ноября будет контрастный сканер и 21 ноября врач скажет очередной- промежуточный результат на консультации. За операцию речь не идёт пока- пока не поборим метастазы вроде. Симптомов слабости небыло. Крови тоже не вилел, я присматривался. Но на скрытую кровь анализов не сдавал до первого обращения к гастроэенторологу. Это когда уже рак констатировали, тогда уже было видно изменение в цвете кала. Тогда и запоры были и цвет почти до чёрной нефти. Колоно и гастроскопию я так теперь понимаю надо делать регулярно, в каждой стране свои нормы проведения-сроки повторных прохождений. На кавказе, по религиозным причинам, вместо колоны принято глотать мини камеру, она и тонкий кишечник тоже показывает картинку. Здоровья и не болеть!☺ С уважением!
@@SofijMalздравствуйте, а от плохой проводимости нервных окончаний что пили? Запоры, только слабительные помогают. Перистальтики нет совсем, все копится.
Здравствуйте! Во первых можно ли людям с гипортериозом так как щитовидка не любить сахар. Ведь в составе препарата для подготовки сканирование есть глюкоза немалый? А вторых если был проблема мастопатия??
@marinaminima Обнаружены сразу после операции многочисленные образования в лёгких. Через три года метастаз в ПОП, поэтому столько обследований было. На всё же основания нужны. Без них не никто никуда не даст направлений.
![Blox Fruits Dragon Rework Update [Full Stream]](http://i.ytimg.com/vi/EqDAp8udhm0/mqdefault.jpg)
Владимир Юрьевич, спасибо! Как всегда всё разложено по полочкам❤
Уважаемый доктор, очень информативно и грамотно, большое Вам спасибо!!!
Спасибо! Полезная информация.
спасибо Владимир Юрьевич, как всегда интересно и подробно 🙏
Спасибо, док! С удовольствием смотрю Вас, познавательно.
Спасибо, что смотрите и находите время написать 🙌🏻
Делала КТ 2 раза разница в одной неделе.На левой почке после УЗИ обнаружили новообразование в 9,2см.Направили на КТ, установили новообразование злокачественным.Через неделю направили на КТ на метастазы в легких.Теперь жду очередь на операцию по удалению левой почки.
Как раз в субботу еду на ПЭТ-КТ, а тут ваше видео) с удовольствием сейчас посмотрю его. Спасибо, док 💛
💪🏻
@@dr.ivashkovрак яичников, 2.5 месяца назад Пэт КТ все чисто...но боюсь рецидива,один врач сказал,что через 3 месяца опять Пэт КТ сделать, другой сказал МРТ и КТ ... Кого слушать ? После операции почти 3 года прошло , ремисия
@@afrodita2333 Для жэенских органов лучше МРТ с контрастом.КТ только раз в году.
@@afrodita2333можно ПэТ КТ, а можно КТ и МРТ, выбор за вами
Вот прямо поднимаете снова вопросы в моей голове 🙈❤️🔥
Спасибо Вам за лекцию доктор!
Делаю ежегодно в МИБС, даже на одном и том же аппарате, говорят это тоже важно. Лучший метод, по моему мнению. Но лежать, после введения 18F, на сегодня 40 минут, года 4 назад, да лежали 1 час точно. Ещё важно, как расшифруют, а то бывает, что и пересмотр требуется.
Здравствуйте доктор!После удаления желудка,через два месяца,по направлению онколога на ПЭТ КТ .Показало ,что все хорошо,спокойно.В результате,по мазку в гинекологии,был обнаружен рак,и вторая полостная операция за год,8 курсов химиотерапии.
Так,что метод этот не панацея!!!!
Я и не говорю, что он панацея. Но почти все опухоли он видит
@@dr.ivashkov А возможно ли, что доктор неверно интерпретировал снимки?
@ Пусть все будут здоровы!Докторам,безусловной любви к пациентам ❤️❤️❤️
@@ВикаАнохина-л9нточно возможно, у меня уже два раза описали что у меня все на УРА, живи и радуйся, но мы переслали снимки в нии им. Петрова в Питер и оказалось, что у меня метастазы идут. Вот так то.
@@dr.ivashkov Не очень то видит .
Благодарю Вас!
Делать или не делать?
А что потом делать, если что-то найдут?
Как по мне, живу и радуюсь жизни! Сколько мне отведено, все мои!
У мужа в прошлом году диагноз, лимфома 4 стадии.
Сейчас на стадии ремиссии, 90% моя заслуга, а не врачей!
Строим загородный дом, все делаем сами.
За год завели под крышу, вода, канализация, теплый пол!
Некогда думать о болячках!
Все у нас в головах!
Мы сказали онкологии - НЕТ тебе места в нашей жизни!!
Самочувствие у мужа великолепное, энергия и творчество зашкаливают!
Мечтайте, идите к мечте и болячки сами отступят!
Спасибо, полезная информация, очень интересно
Есть такой метод исследования «стинциграфия», - также вводят контрастное радиоактивное вещество, а через 1,5 -2 часа проводят сканирование всего тела. Насколько этот метод хуже/лучше? Его возможно пройти по ОМС в онкобольнице.
Сцинтиграфия показывает рак костей, именно костей
@ Вы заблуждаетесь! Это исследование назначают и для щитовидки. У меня не было подозрения на рак костей, а затемнение обнаружили в легких.
Добрый день , мой опыт ПЭТ; перед операции по удалению узла 1,5мм РМЖ делали ПЭТ КТ ,на котором узел 0 ,5 см , выявленный предврит. УЗИ не был визуализирован контрастом, после же операции, анализ гистологии показало что это тоже рак.. вывод: маленький узлы даже если это карцинома не не визуализируются как патологические….
У мамы моей подруги было подозрение на онко ( в семье уже были случаи онко, поэтому настояли на пет кт). После исследования мама « засветилась буквально вся, врачи в были в ужасе, особенно по поводу состояния позвоночника и костей таза. После обследования ( дополнительного) и анализов - оказалось критически низкий показатель Д3. Пила убойные дозы Д3 год, повторное пет кт - результаты отличные, ничего не было обнаружено….
Здравствуйте, у меня на КТ нашли в почке опухоль с контрастом и перегородкой. Но она не большая и врачи не могут взять пункцию. Сказали надо ждать , когда вырастет. Но ведь ждать тоже опасно. Вдруг будет поздно.... Подскажите пожалуйста, что делать в таком случае. Заранее благодарю вас 🙏
Добрый вечер! Возможно ли получить у вас онлайн консультацию?
У нас в городе в онко центре это обследование с подтвержденом диагнозом не всем назначают. Не добьешься это обследования
Вы правы, у нас добиться нужного обследования это отдельный квест.. всё направлено на то чтобы население вымирало
Спасибо Вам за видео!🌻
Мне назначили ПЭТ-КТ головного мозга с тирозином по поводу возможного рецидива глиобластомы. Оно будет не показательным?
У бывшего мужа диагностируют глиобластомы, у него их 6 в голове. Тоже записались на ПЭТ КТ с тирозином.
Сравнить нагрузку от солнца с телефоном и от пэк кт ворбще как небо и земля...отюсда и разная оепкция клеток, возможет толчок для мутации. Если человек здоров и нет признаков болезни, то уж лучше по чуть чуть, частями проверяться и более безопасными методами. А так врач прпвильно скзаал, сделаешь ты пэк кт, а через месяц зародмлась опухоль, а через год уже выпосла в 3 раза
Не знаю где такие высокие стандарты, прошла комплексное лечение РМЖ 3 ст. На вопрос как обследоваться дальше, сказали раз в год маммография, иди гуляй. ПЭТ СТ сильно дорого, даже раз в год.Германия.
Везде в мире стандарт контроля после лечения при РМЖ только зона молочных желёз и рубца, и ближайших лимфоузлов. Больше ничего не смотрят, потому что это ни на что не влияет.
И эндометрий проверяют у тех, кто на Тамоксифене.
@@marinaminimaкак это ни на что не влияет? Как тогда обнаруть рецидив, если он вдруг случится?
@@ol_gs5752 тезис такой, что по данным исследований общая выживаемость не зависит от раннего бессимптомного выявления отдалённых метастазов. То есть плюсов дополнительных по увеличению жизни против выявления по жалобам это не даёт.
Что с симптомами начинают лечение при рецидиве, что без.
Но раннее обнаружение ставит задачу начинать лечить бессимптомный рецидив, раз уже выявлен, случайно или при гипердиагностике. И вот выяснилось, что не обязательно его лечить, потому что в этом случае лечение уже пожизненное, одна линия, пошло прогрессирование или токсичность, меняют, следующая то же самое, меняют, и тд.
И начинать перебирать линии, когда нет симптомов и нет нарушений, это токсичность, привыкание, плюс переживания, тогда как выигрыша не даёт.
А при локальном рецидиве (грудь, лимфоузлы), там идёт такое же радикальное лечение, как и первый раз. Пролечили и закончили, отпустили. Поэтому эту зону обследуют регулярно и там важно раннее обнаружение рецидива и начало лечения.
Как-то так.
@@marinaminima
РМЖ 2020 год. Гормонозависимый, 1 ст.
Далее ПЭТ КТ. Несколько раз КТ, МРТ головного мозга, лёгких, брюшной полости, поясничного отдела позвоночника. 2 раза в год УЗИ брюшной полости. 1 раз в год маммография, УЗИ молочных желез. Денситометрия - 1 раз в год, остеосцинтиграфия - недавно делала. Гастроскопия - 1 раз в год. Колоноскопия - не настаивают делать, т.к. нет по ОМС наркоза. Оплачивала наркоз, сделала один раз. Есть проблемы, но так сложно всё это.
Ольга, тезис такой, что по данным исследований общая выживаемость не зависит от раннего бессимптомного выявления отдалённых метастазов. То есть плюсов дополнительных по увеличению жизни против выявления по жалобам это не даёт.
Что с симптомами начинают лечение при рецидиве, что без.
Но раннее обнаружение ставит задачу начинать лечить бессимптомный рецидив, раз уже выявлен, случайно или при гипердиагностике. И вот выяснилось, проверив результаты за годы, что не обязательно его лечить.
В случае метастазов лечение уже пожизненное, одна линия, пошло прогрессирование или токсичность, меняют, следующая то же самое, меняют, и тд.
И начинать перебирать линии, когда нет симптомов и нет нарушений, это лишняя токсичность, привыкание, плюс переживания, смена образа жизни, тогда как выигрыша не даёт.
То есть лучше растянуть лечение на тот период, когда метастазы начинают беспокоить и далее, а в бессимптомное время жить без лечения.
А при локальном рецидиве (грудь, лимфоузлы), там идёт такое же радикальное лечение, как и первый раз. Пролечили и закончили, отпустили. Поэтому эту зону обследуют регулярно и там важно раннее обнаружение рецидива и начало лечения.
Это рекомендовано и на конференциях ASCO, американской международной, и ESMO, европейской международной, и RUSSCO, российской.
И в клинических рекомендациях минздрава указан контроль после окончания лечения только зоны груди.
Как-то так.
Дорогой доктор скажите пажалуста можна через 4 года после удаление груди делать на той стороне уколы внутревеные
Здравствуйте,доктор.
Делали перед операцией МРТ с контрастом,ответ был доброкачественный,но всё же прооперировали,удалили два лимфоузла,ответ гистологии тоже пришел доброкачественный,у меня вопрос «Для чего тогда оперировали,если МРТ показал доброкачественную?»
тип опухоли может показать только гистологическое исследование.
Только гистология покажет точно. У меня на биопсии при колоноскопии было доброкачественное новообразование, а гистология после операции показала онкологию. И много что может переродиться со временем, зачем носить в себе бомбу замедленного действия, удалили и забыли.
Делала, совершенно не точный метод.Еще важно,кто будет описывать снимки.
Можно отправить диски на второе мнение, тому кому доверяете, кто умеет читать грамотно
Ну да не точный. Ну как точный! Точнее его уже не бывает. А вот описать да, могут не совсем правильно.
@@axlegugu55 к сожалению маленькие образования ( на собственном опыте) не накапливают «контраст»… поэтому если доктор оч. грамотный просто не видит усиленного свечения …
Не всегда точный метод ПЕТ- КТ , делала несколько раз и показывал всё хорошо, а по УЗИ видно метозтазы после операционная гистология подтвердила метозтазы , ( через год) сделала ПЕТ- всё хорошо и сново не показал метозтазы, в результате слкдующая операция - гистология подтвердила, что опять метозтазы .От ПЕТ- КТ я отказалась, не вижу смысла... делать😮
Скажите пожалуйста, у кого онкология можно принимать Валтрекс при герпесе?
Можно, если у вас нет индивидуальных противопоказаний, которые указаны в инструкции. Онко к ним не относится, но могут быть другие. Всякие «с осторожностью», как и у любого препарата.
Только Пэт-кт показало опухоль лимфоузла в паровой области.руками не прощуповалась
А что скажете про ПЭТ-мрт?
ПЭТ-МРТ?
Микрозиверты и милизиверты это одно и то же? Про КТ доктор сказал в микроЗВт, про рентген в мини ЗВт.
А какой примерно минимальный размер опухоли может уловить ПЭТ КТ?
Как КТ. Совмещение снимков. КТ показывает структуру, а ПЭТ сканирует накопление вещества, и совмещают.
Что на КТ видно, то и на ПЭТ будет, только подсвечено.
А уж почему препарат накопился, какого рода там процесс с быстро делящимися клетками там, где физиологически они не должны быстро делиться, уже разбираются.
Может и воспаление, или травма.
У пациентки с РМЖ был вирус и очень сильный кашель. Потом ПЭТ показал свечение в ребре. Думали, метастаз в кости. Оказалось, перелом ребра, от сильного кашля. Болело, но не сильно, у неё все рёбра болели, вся грудная клетка долго после болезни.
А что скажете по поводу анализа - раковый эмбриональный антиген
Вы не упомянули что ПЭТ-КТ бывает не только с изотопами с глюкозой ( энергией ). Но и например с изотопами ПСМА . Для рака простаты и его метастазов этот препарат показывает лучшие результаты.
Уважаемый доктор! Вы очень занизили цифры облучения при ПЭТ КТ. Я прохожу ПЭТ КТ всего организма через каждые 3 месяца и каждый раз получаю от 35 до 39 мЗв. Возникает вопрос, если за год я получу около 140- 150 мЗв , такая доза облучения даёт шанс выжить? У меня меланома 2 стадия.
По международным рекомендациях в тех случаях, когда положен ПЭТ-контроль, делают раз в три месяца. В России тоже так было, несколько лет назад из экономии перевели на раз в четыре месяца по ОМС. Так что в международке как раз так и делают, четыре раза в год, а не три, и даже при этом безопасность оценена в пользу делать ПЭТ.
@@marinaminima Спасибо!
@@Натали-65 вечной вам ремиссии!
А не часто вы делаете, ПЭТ кт? Я делаю один раз в год.
@@ЗулгижатМагомедова-и7юпервый год после операции назначили проходить через каждые 3 месяца. На 2-й год будет через 6 месяцев. Ну а дальше 1 раз в год.
В январе 2025 года будет год, как прошла лечение и операцию рак прямой кишки. Я спрасила врача, чтобы назначил Пэт кт, мой врач объяснил не раньше чем через год. Сейчас после операции нет смысла это обследование делать. В области операции будет все на снимках гореть огоньками, может быть ложный результат. В течении года проходу раз в три месяца КТ с контрастом брюшной полости и лёгких, МРТ с контрастом малого таза. Ректоскопия с биопсией. Насчет Пэт кт вопрос, действительно раньше года как сделана операция нет смысла его делать?
У меня рмж, в декабре прошлого года оперировали. Это обследование прошла через полгода после операции.
Этот метод подходит только для людей, кто уже болеет
Он очень плохо показывает опухоль кишечника
Просто необходимо делать скрининг раз в год, с 30 лет раз в 3 4 года проходить колоноскопию
я замерял датчиком и показало около 98 микрозивер, и в инструкции написано что сутки будет примерно такое.
Этот метод не точен. Лучше делать два три органа .Точнее будет. И если у вас проблема с щитовидной гипертериоз,то нельзя делать контраст с ийдом.
ПЭТ/КТ делается с РФП и контрастом, и без контраста, только с РФП.
Доктор, вы не сказали как часто это надо делать тем кто уже перенес рак.я в 20г перенесла РМЖ, пет кт делала 2 раза и один раз кости смотрели. Ну а дальше как часто надо????
У меня тоже в 20 году был рмж, сейчас обследуюсь раз в год- КТ лёгких и брюшной полости с контрастом, УЗИ мж, биохимия крови
Уважаемый Доктор. Живу в большом (по польским меркам) городе. Есть довольно хороший онкоцентр и есть PET. Мой хороший знакомый, хирург онколог, высшей категории имеет подход к сканировании тела примерно как Вы. Вывод? Делать только когда надо и это не панацея. Спасибо за точную информацию. 👍👍👍
Проблема то и в том что когда откуда вам знать
Как определить, когда надо?
Ничего точного нет
У меня тоже в субботу пэт кт головного мозга с тирозином и метионином, очень переживаю насколько я буду опасна для окружающих, еду из другого города с ребёнком 11лет.
Не опасны, не переживайте
@@dr.ivashkov спасибо доктор
КТ с контрастом от 5 до 15 МИКРОЗИВЕРТ???? Рентген-МИЛИЗИВЕРТ??? Надеюсь, это оговорка…
Неверно,кт маленькие образования не видит
В Москве по омс делали мужу бесплатно😊
🙏🏻
Назначал врач??
@elena_sergeevna138 конечно врач
Есть онкологи не признающие ПЭТ КТ
Мне ю были назначены КТ с контрастом, УЗИ лимфоузлов, МРТ головы сразу после ПЭТ.
ПЭТ-КТ сразу назначили когда диагностировали рак двенадцатиперстной кишки и 2 метастазы в печени рентгенами, ультразвуками, магнитно резонансными томографами. Целью было узнать нет ли ещё где больше даже маленьких метастаз. А спустя 1,5 месяца, после хими, доктор по моей просьбе повторил ПЭТ-КТ. Теперь точно знаю, что нет нигде больше других метастаз. Стоит у нас это копейки и оплачивается по максимуму страховкой и от степени болезни вплоть до бесплатно. Первые 2 дня максимум пить жидкости для вывода токсинов после ПЭТ-КТ.
Добрый день. Как у вас обнаружили рак 12 перстной? Симптомы были?
@@SofijMal , Добрый вечер! Месяц ходил с болью в животе. Живот раздувало, пучело, была тяжесть, К гастроэнторологу не записаться, очередь на месяцы. Закончил очередной обьект работы, тянуть понял больше нельзя, пошёл сам и сдался в отделение скорой помощщи. Там по практике не отказывают в помощи. Сразу провели первоочередные экзамены- МРТ, кровь, моча, Сказали вам на гастроскопию, мы вам сократим срок ожидания. Через 3 дня уже под местным наркозом глотал трубку. Трубка из желудка не смогла пройти в 12 перстную кишку из за воспаления в самом начале 12 пёрстной кишки. Врач сказал похоже на язву, прописал Пантомед и сказал через месяц повторит трубку, но уже под общим наркозом, чтобы зайти в 12 пёрстную кишку, посмотреть что там и взять пробы. Это было ошибка-потеря этого месяца, надо было сразу делать первую гастроскопию под местным наркозом, ну или через несколько дней, а не через месяц. Через месяц он сказал язва и взял пробы. До этого, до месяца первых болевых ощущений небыло. Я не курю, выпиваю в меру, кушаю как разумно, стрессов правда много все последние 4 года.. Через месяц назначил опять трубку. Я ему обьяснял что болит-пучит постоянно живот. Живот как мяч проглотил. Бурлит от любой еды и даже от глотка воды. 2- й месц оказался опять жестоко потерянным по ошибке врача, хоть он и заведующий и говорил-"я не понимаю почему у вас живот пучит, болит и урчит" Дичь для зав отделения! Я не дотерпел 2 дня до окончания 2-го месяца и с сильными рвотами опять сдался в скорое отделение. Меня срочно уже под общий наркоз положили для эндоскопа. И вот с этой минуты заговорили о раке, откачали 2 литра гниющей жидкости, что стогнировала, болела и бурлила в желудке. 2 литра я ещё до скорой вырвал. Еда, вода тупо не проходила из желудка в кишку из за воспаления-сужения в горлышке 12 пёрстной кишки. Поставили трубку черех нос в желудок для постоянной откачки жидкости. Было потом куча других анализов, исследований и уже приплюсовалось 2 метастазы в печени. Считаю это моя ошибка, что последний раз делал 12 лет назад колоно и гастроскопию. А ведь последние 2 года всё время вспоминал-мне же срок подошёл их повторять, а я всё откладывал- занят типа был- типа и симптомов болевых небыло, дооттягивался до последней стадии. Сейчас бы бежал впереди паровоза на любые экзамены и тесты наплевав на занятость и работу! Здоровье важнее, но понимаешь это часто слишком поздно!
@@Bruxelles. Да уж, неприятная история( кстати когда лет 7-8 назад у меня были конкретные проблемы с кишечником, в том числе начались запоры и никакие лекарства эту проблему не решали, то мне провели колону. В результате все было хорошо с кишечником. Но позже я спросила, а как же если что то растет в 12 перстной (хотя ещё смотрят при фгдс) или же в тонком кишечнике, который длинный, но его вообще не смотрят не фгдс ни колонной. Врач тогда сказал что вы уже пол года ходите, вас бы уже рвало едой и жидкостью из за непроходимости. Короче к чему я, вопрос тогда решился случайно, оказалось что у меня была плохая проводимость нервных окончаний, я пропила таблетки для улучшения контакта и все прошло. А вот фгдс делаю 1 раз в год-полтора, все равно страшно, ведь рак желудка не болит. Колону уже лет 7 не делала и хоть и не нашли тогда полипов не факт что они не могут вырасти позже...надо делать. Короче с организмом расслабляться нельзя, постоянно что то надо проверять, то одно то другое...Хотела спросить как вам будут лечить рак 12 перстной? Удалять ее́? А метастазы в печени, химию делать? Не отчаивайтесь, мама у знакомой тоже рак желудка, живёт уже после удаления 4 года и вроде норм все. Так что не приговор. Надо бороться! Скажите, слабости у вас до того как опухоль выросла не было? Кровь тоже ничего не показывала или не сдавали?
@@SofijMal , ,врач сказал раз метастазы, то нужно вначале их удалить- бороться с ними. Вроде я уже 10 химий сделал, каждые 2 недели химия. То опухоль растёт, то останавливается, то метастаза выросла, то уменьшилась с 17 до 13 мм. Последние 5 раз уже добавили иммунное лечене, убрав одно из 3-х составов химии. 19 ноября будет контрастный сканер и 21 ноября врач скажет очередной- промежуточный результат на консультации. За операцию речь не идёт пока- пока не поборим метастазы вроде.
Симптомов слабости небыло. Крови тоже не вилел, я присматривался. Но на скрытую кровь анализов не сдавал до первого обращения к гастроэенторологу.
Это когда уже рак констатировали, тогда уже было видно изменение в цвете кала. Тогда и запоры были и цвет почти до чёрной нефти. Колоно и гастроскопию я так теперь понимаю надо делать регулярно, в каждой стране свои нормы проведения-сроки повторных прохождений. На кавказе, по религиозным причинам, вместо колоны принято глотать мини камеру, она и тонкий кишечник тоже показывает картинку. Здоровья и не болеть!☺ С уважением!
@@SofijMalздравствуйте, а от плохой проводимости нервных окончаний что пили? Запоры, только слабительные помогают. Перистальтики нет совсем, все копится.
Здравствуйте! Во первых можно ли людям с гипортериозом так как щитовидка не любить сахар. Ведь в составе препарата для подготовки сканирование есть глюкоза немалый? А вторых если был проблема мастопатия??
@marinaminima Обнаружены сразу после операции многочисленные образования в лёгких. Через три года метастаз в ПОП, поэтому столько обследований было. На всё же основания нужны. Без них не никто никуда не даст направлений.