Z pamiętnika starego doktora - Rak prostaty

Dzisiaj był u mnie pacjent - 60 letni mężczyzna. Pan Bengt od 5 lat przychodzi na kontrole lekarskie z powodu aktywnego monitoringu raka prostaty.
Rak prostaty to najczęściej rozpoznawany nowotwór złośliwy wśród mężczyzn w Szwecji i w Polsce.
Z jego powodu umiera w Polsce 15 pacjentów dziennie.
Polska jest jedynym krajem w Unii Europejskiej w którym śmiertelność wywołana rakiem prostaty w ostatnich latach wzrosła.
Tymczasem choroba ta wcale nie musi skończyć się zgonem. Kluczowa jest jednak profilaktyka oraz wczesna diagnostyka.
Według statystyk nowotwór prostaty pojawia się głownie u pacjentów powyżej 60 roku życia najczęściej między 75 a 85 rokiem życia.
Jednak już 50-latkowie przynajmniej raz w roku powinni odwiedzać lekarza rodzinnego lub urologa żeby wykonać proste badanie per rectum (przez odbyt) i pobrać krew w celu oznaczenia markera prostaty - PSA.
A jeśli w rodzinie odnotowano przypadki raka prostaty u mężczyzn przed 65. rokiem życia, to badanie należy wykonywać już po 40. roku życia.
Przy nieprawidłowym PSA diagnostykę należy poszerzyć o transrektalne badanie ultrasonograficzne oraz biopsję gruczołu krokowego. Te badania wykonuje urolog.
Gdy PSA jest podwyższony lekarz rodzinny w Szwecji zamawia rezonans magnetyczny gruczołu krokowego, który pozwala określić stopień zaawansowania raka oraz ocenić okoliczne węzły chłonne.
Rezonans magnetyczny prostaty to obecnie najdokładniejsze badanie pozwalające wykryć ewentualny nowotwór gruczołu krokowego.
Należy pamiętać, że podwyższone PSA występuje również:
• łagodny przerost prostaty,
• zapalenie prostaty,
• infekcja dróg moczowych.
Pacjenci powinni umówić się na wizytę u lekarza rodzinnego lub urologa, jeśli zauważą któryś z poniższych objawów:
• krew w spermie,
• zaburzenia erekcji,
• bóle podbrzusza,
• uczucie pieczenia podczas oddawania moczu,
• krwawienie podczas oddawania moczu,
• kłopoty z trzymaniem moczu.
Leczenie raka prostaty
W zależności od stopnia zaawansowania choroby i złośliwości urolog może zalecić leczenie operacyjne, radioterapię lub leczenie małoinwazyjne.
Dostępna jest również leczenie hormonalne.
W przypadku zaawansowanego raka prostaty konieczne jest przeprowadzenie prostatektomii radykalnej.
Decyzja o leczeniu operacyjnym lub napromienianiu raka prostaty szczególnie ograniczonego do gruczołu krokowego a bez przerzutów wymaga namysłu i rozważenia czy korzyści przewyższają objawy niepożądane?
#rak #ZdrowieMężczyzn #MęskieZdrowie #PamiętnikStaregoDoktora