Плохой/Хороший Пролактин. "Достинекс" - панацея от всех болезней?
HTML-код
- Опубликовано: 7 сен 2024
- Повышение уровня пролактина и самостоятельный прием "Достинекса" - все более частая ситуация на приеме у эндокринолога. Почему повышается пролактин, как правильно определить его повышение, что это значит и что с этим делать? На эти вопросы во второй части видео о пролактине отвечает эндокринолог Напольский.
Онлайн консультации эндокринолога Напольского +7(911) 912-55-56
0.00 - Что делать, когда пролактин больше 2000 мМЕ/л?
00.52 - Что делать, если обнаружена опухоль гипофиза?
01.44 - Пролактинома - это опасно?
02.07 - "Достинекс"/ Каберголин - зачем назначают, как работает?
03.28 - Прием "Достинекса" при пролактине от 600 до 2000 мМЕ/л
04.18 - Признаки значительного повышения пролактина
05.03 - Как получили референсные (нормальные) значения пролактина
06.52 - Как правильно сдавать анализ на пролактин?
08.25 - Что такое макропролактин?
09.43 - Выводы
Сдавала 2 раза на пролактин. Сначала был 700, а потом 1000. Послали на МРТ, аденомы нет. Прописали достинекс 1/2 2 раза в неделю
Здравствуйте доктор. Гипперпролактинемия. На МРТ головного мозга - образование селлярной области с супроретроселлярным ростом, размерами 2,5*1,13см. Пролактин повешен 149 нг/мл (норма 6.0-29.9). Прием Достинекса по 1/2 т. в 2р в неделю вечером. Как начали принимать достинекс, рвота, сильная слабость, голова болит, сонливость, тошнит. Что делать дальше? Это нормально или нет. Принамать надо 6 месяцев.
Здравствуйте! Выскажу самые общие соображения, это не является медицинской консультацией или ее аналогом. В первую очередь необходимо провести обследование для исключения вероятности того, что данная опухоль не является пролактиномой. Вероятность этого не очень большая, но не нулевая, когда пролактин повышается как реакция на опухоль другого участка гипофиза, а не потому, что его вырабатывает пролактинома. Предположим, что все исключили и Вы уверены, что это именно пролактинома. В таком случае нужно по согласованию с Вашим лечащим врачом попытаться подобрать такую дозировку Каберголина (Достинекс), которую Вы сможете переносить (возможно 1/4 таблетки 2 р/неделю?). Вообще считается, что Достинекс, как оригинальный препарат, переносится лучше всего, но возможно, Вам подойдет какой-то другой производитель, например препараты Агалатес, Берголак. В целом описываемые Вами симптомы бывают на прием Каберголина, и в такой ситуации нужно индивидуально подбирать дозу и препарат. В самом крайнем случае можно попробовать Бромокриптин, но он как правило имеет еще худшую переносимость, чем Каберголин. При абсолютной непереносимости всех препаратов как крайняя мера - операция. И, надеюсь, Вам провели обследование для исключения синдрома МЭН-1 ( изменение тканей паращитовидных желёз, уровень паратиреоидного гормона и кальция и отсутствие образований поджелудочной железы)?
Мужчина, 25 лет. У меня гиперпролактинемия.
Скажите, во время терапии достинексом, допустимы ли половые акты? Или они негативно отразятся на лечении?
Конечно допустимы. Весь смысл лечения состоит в восстановлении нормальной жизни и здорового функционирования всех органов и систем организма. В описании к препарату половые акты как противопоказание к лечению не указаны.
@@EndocrinologistNapolsky Спасибо!
Изначальный пролактин 3200, на мрт ничего не нашли. Поставили идиопатическую гиперпролактинемию. На оральных контрацептивах (эстроген) пролактин даже снижается, хотя медленно, стабильно выдает показатель меньше 2000
В данном случае идиопатическая (без конкретной причины) гиперпролактинемия только потому, что не нашли причины в гипофизе (нет опухоли). Но большую уверенность даст обследование для исключения других причин повышения пролактина.
Можна узнать достинекс для месичний чем нибудь помогает
Достинекс не используют для непосредственного регулирования цикла у женщин. Только в тех случаях, когда причиной сбоя врачи считают высокий пролактин.
где ж их найти- репродуктологов
Скажите ,многие пишут ,что прегабалин снидает пролактин ,можно ли его принимать
Прегабалин - противосудорожный препарат, обладающий обезболивающим и противоэпилептическим действием. В эндокринологии его назначают при нейропатических болях у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Вполне возможно, что за счет своего обезболивающего и противосудорожного эффекта у части пациентов он снизит пролактин потому, что боль и судороги вызывают повышение пролактина как маркера основного заболевания. Но прегабалин не назначают для снижения пролактина.
Спасибо доктор !
Можна сегодная. Достинекс
Когда задержка месячных
Салом
Здравствуйте 🙂
Сдавала 2 раза на пролактин. Сначала был 700, а потом 1000. Послали на МРТ, аденомы нет. Прописали достинекс 1/2 2 раза в неделю
Макропралактин исключили? Сдавали с соблюдением правил, о которых я говорил?
Сдавала 2 раза на пролактин. Сначала был 700, а потом 1000. Послали на МРТ, аденомы нет. Прописали достинекс 1/2 2 раза в неделю
В такой ситуации нужно исключить влияние макропролактина. Если его нет - попытаться понять, с чем связано такое повышение. И самое главное - как проявляется это повышение пролактина, действительно ли необходимо его снижать любой ценой? Все это вопросы к Вашему лечащему врачу. Вероятно, в Вашем случае назначение Достинекса - это действительно наиболее разумное решение.
@@EndocrinologistNapolsky макропролактин тоже высокий🥲